Sinonasal Undifferentiated Carcinoma (SNUC) is a very rare, highly aggressive malignant tumor of the nasal cavity and paranasal sinuses. SNUC tends to present with advanced-stage disease, often with intracranial invasion. It requires an aggressive multimodality therapy that includes surgical resection. A cure rate of less than 20% is generally reported in the literature, with most patients dying within 1 year of onset of the disease. Three patients diagnosed as SNUC were treated at the Yeungnam University Medical Center between the years 2000 and 2003 were analyzed retrospectively. All patients presented with the disease very advanced. The three cases were given chemotherapy or chemotherapy with radiotherapy. Two patients died of the disease, surviving only 6 and 11 months following treatment, respectively. We did a follow-up on just the one remaining case with incomplete controlled disease for 27 months. The overall prognosis of SNUC is very poor. We consider that more intensive multimodality therapies are recommended for all patients with SNUC.
For many years it has been reported that seemingly benign neck cysts may contain carcinoma. Cystic metastases have often mistaken for either branchial cleft cysts or benign mass. Authors experienced two cases which presents cystic cervical metastatic cancer One was a tonsillar carcinoma and the other was a tongue carcinoma. Patients with a cystic squamous carcinoma in the neck likely have a primary in upper aero-digestive system and It is known that the tonsil is most common site. Radiologic examination and fine needle aspiration biopsy of the cyst proved to be non-diagnostic. The development of cervical lymph node metastases before clinical signs of carcinoma of the tonsil is also well recognized. So, in old patients, thorough head If neck examination, panendoscopy and ipsilateral tonsillectomy is mandatory to identify a primary carcinoma prior to cyst excision.
The aim of this report was to present a rare case of a tracheotomy site recurrence after operation and post-operative radiotherapy in head and neck squamous cell carcinoma patient. Tracheotomy site recurrence other than subglottic cancer is very rare in head and neck cancer patient. The granulation tissue around tracheotomy was a fertile "soil" for tumor cell implantation. Midline mucosal sparing block which was used to decreased acute toxicity during post-operative radiotherapy could be facilitating the tumor cell implantation. The head and neck surgeon should try every effort to reduce contamination of cancer cells during operation and consider the entire operative field should be included in post-operative radiation portals.
Mammary analogue secretory carcinoma (MASC) has histologic similarities to not only acinic cell carcinoma but also other low grade cystadenocarcinoma, and has similar features to breast secretory carcinoma. MASC was not described through the existing classification system previously. But, MASC was distinguished from other salivary gland tumors by Skalova et al. in 2010, MASC has ets variant gene 6-neurotrophic tyrosine kinase, receptor, type 3 (ETV6-NTRK3) translocation. So far, there are 4 cases of MASC recognized in the head and neck region in Korea. One of the four is a tumor from the submandibular gland, and the other three are of the parotid gland. In this case report, we report a 40-year-old man with a MASC of the parotid gland, who presented with right infra-auricular mass.
We have experienced a case of occult papillary thyroid carcinoma presenting as an anterior mediastinal mass in a 40-year-old man. The CT scan revealed a huge mass behind the manubrium of the sternum but the ultrasound examination failed to detect any lesion and developmental defect in the thyroid. Excision of the mediastinal mass and total thyroidectomy were carried out. Histologically, the mediastinal mass turned out to be papillary carcinoma without any portion of the normal thyroid tissue or normal lymph node tissue and the thyroid gland showed a tiny papillary carcinoma with the diameter of 0.3cm. Although a mediastinal mass as the sole presentation of the thyroid carcinoma is very rare, we suggest that a mediastinal mass should be added to the list of possible metastatic thyroid carcinoma.
두경부암은 전세계에서 발병률이 여섯 번째로 높은 암으로 그동안 수술적 치료를 선호하였으나 광범위한 절제에 따른 기능적 장애로 인해 항암치료에 대한 관심이 높아지고 있다. 두경부암에서 cisplatin이 가장 많이 사용되는 항암제이나 cisplatin 내성이 문제가 되고 있다. 따라서 부작용은 줄이고, 약제내성 기전에 대해 이해하여 암세포의 사멸은 증대시키는 새로운 항암제의 개발이 필요하다. Survivin은 inhibitor of apoptosis proteins (IAPs) family 중 하나로 두경부암에서 과발현되어 있다. YM155는 survivin을 억제하는 분자로 본 연구를 통해 YM155의 처리 후 두경부 암세포의 세포자멸사가 유도되며, 뇌암 세포와 신장암 세포에서도 세포자멸사가 유도됨을 확인할 수 있었다. 반면에 정상세포인 mesangial cells에는 YM155가 세포자멸사에 영향을 주지 않았다. YM155는 caspase의 활성화를 통해 세포자멸사를 촉진하며, anti-apoptotic protein인 c-FLIP, Mcl-1, survivin의 발현을 저해하는 것으로 확인되었다. YM155는 두경부 뿐만 아니라 다른 장기의 악성종양 치료법의 개발에 활용 될 수 있을 것으로 생각된다.
The causes of treatment failure in head and neck cancer are locoregional recurrence, distant metastasis and second primary cancer. The favorite sites of second primary cancer are head and neck, lung and esophagus. But, the incidence of stomach cancer in Korea is the highest of all, high incidence of stomach cancer is expected in head and neck cancer patients. We experienced 2 cases of stomach cancer after successful treatment of primary head and neck cancer at Kang Nam St. Mary's hospital. The first case was a 60-year-old male with nasopharyngeal non-keratinizing carcinoma(stage III, T1N1M0). He received three cycles of induction chemotherapy including cisplatin and 5-fluorouracil followed by radiotherapy which resulted in complete response. Five months after completion of radiotherapy. stomach adenocarcinoma(stage IV, T4N2M1) was diagnosed. He received one cycle of FAM chemotherapy and died 4 months after diagnosis of stomach cancer. The second case was a 50-year-old male with pyriform sinus squamous cell carcinoma(stage II, T2N0M0). He received curative partial pharyngolaryngectomy followed by radiotherapy which result in free of disease. Four months after completion of radiotherapy. stomach adenocarcinoma(stage IV, T4N2M1) was diagnosed. Bypass gastrojejunostomy was performed. The screening test for stomach cancer including upper gastrointestinal X-xay series and/or endoscope of the stomach should be performed periodically for the patients with head and neck cancer in Korea.
Backgrounds : To evaluated the use of FDG PET/CT for the identification of extracapsular spread(ECS) with histologic correlation in laryngeal cancer. Methods : We reviewed 79 medical records of patients who underwent of FDG PET/CT for laryngeal cancer before surgery. Results : ECS was present in 41.9%(18/43) dissected necks and in 34.5%(20/58) dissected cervical levels. There was a significant difference in the SUVmax between cervical lymph nodes with ECS and without ECS($6.39{\pm}4.53$ vs. $1.19{\pm}1.64$, p<0.001). The cut-off value for the SUVmax for differentiating with ECS from without ECS was 2.8 with the sensitivity of 85.7% and the specificity of 85.6%. Conclusion : The median SUVmax cut-off values of FDG PET/CT higher than 2.8 was associated with greater risk cervical lymph node metastasis with ECS in patients with laryngeal cancer.
Cisplatin-based concurrent chemoradiation plays an undisputed key role as definitive treatment in unresectable patients with locally advanced squamous cell carcinoma head and neck or as an organ preservation strategy. Treatment with 100 mg/m2 3-weekly cisplatin is considered the standard of care but is often associated with several adverse events. The optimum drug schedule of administration remains to be defined and presently, there is insufficient data limiting conclusions about the relative tolerability of one regimen over the other. This review addresses regarding the optimal dose schedule of cisplatin focusing mainly on three-weekly and weekly dose of cisplatin based concurrent chemoradiotherapy in locally advanced head and neck cancer with an emphasis on mucositis, dermatitis, systemic toxicity, compliance, and treatment interruptions. To derive a definitive conclusion, large prospective randomized trials are needed directly comparing standard 3-weekly cisplatin ($100mg/m^2$) with weekly schedule ($30-40mg/m^2$) of concurrent cisplatin based chemoradiotherapy in locally advanced squamous cell carcinoma head and neck.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제28권1호
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pp.7-15
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2002
The present study was carried out to evaluate the correlation of metastasis and prognostic factors in squamous cell carcinoma of head and neck. Examination was performed on a series of thirty-seven patients who were confirmed to squamous cell carcinoma and its lymphatic metastasis by pathologist. Correlations of metastasis and other factors such as angiogenesis, histologic grading, and p53 expression and ras oncogene were studied. The depth of tumors was around 1 to 27mm. Twenty cases were more than 10mm deep, of which seventeen cases were shown lymphatic metastasis. Total score of histologic grading including keratinization, nuclear atypia, growth pattern and intensity of inflammation was ranged from 5 to 10 points. Of these factors, nuclear atypia with intensity of inflammation, and nuclear atypia with growth pattern was correlated with nuclear atypia each. For angiogenesis, number of new-formed vessels were counted 13 to 58 each. Twenty-eight cases were shown to lymphatic metastasis. No correlation with histologic grading and lymphatic metastasis was found. The results of immunohistochemical staining for p53 and ras oncogene revealed that positive cases were 16 and 22, negative for 21 and 15 each. However, both were not correlated with histologic grading and lymphatic metastasis. These results were revealed that angiogenesis was not correlated with lymphatic metastasis of squamous cell carcinoma arising in head and neck. Nuclear atypia with intensity of inflammation and dysplasia with growth pattern were correlated with histologic grading, which suggested that more careful and adequate advice is needed for effective treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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