Purpose: The aim of this study was to investigate the prevalence of depressive symptoms in stroke patients and to compare characteristics of different rating scales - Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Beck Depression Inventory (BDI) and Hospital Anxiety and Depression Scale-Depression (HAD.D)- with regard to diagnosis and severity assessment for post-stroke depression. Methods: Participants included 44 stroke patients who could communicate. At admission, all study participants received a semi-structured interview using the HDRS and a self-completed questionnaire using the BDI and the HAD-D. Pearson's correlation method was used to examine associations among the three depression scales. The BDI and HAD-D were compared based on HDRS criteria, and the sensitivity and specificity using cut-off values were analyzed. Results: The HDRS showed that 52.30% of stroke patients had depressive symptoms on the BDI and HAD-D it was 59.10%. The HDRS correlated significantly with the BDI (r=0.81, p<0.01) and HAD-D (r=0.55, p<0.01). The BDI correlated significantly with HADS (r=0.50, p<0.01). After calculating the area under the ROC curve to decide on HDRS criteria, the BDI (AUC=0.91, 95% CI: 0.83.0.99) showed a significantly larger area compared to the HAD.D (AUC=0.82, 95% CI: 0.69-0.94). The cut-off value of the BDI was 12.50 points with a sensitivity of 81.00% and a specificity of 76.20%. Conclusion: These findings show that the BDI is a useful screening test for depression that most closely predicts the HRDS score.
Objectives : The aim of this study was to analyze relationship between post-stroke depression (PSD) and cold, heat, deficiency and excess patterns. Methods : Twenty-eight PSD patients were recruited from STROKE center and measured with questionnaires for cold, heat, deficiency and excess patternvalues and saliva for cortisol awakening response (CAR). Saliva samples were collected immediately, 15, 30 and 45 min after awakening. In addition, Beck Depression Inventory (BDI) and Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) were conducted for PSD severity. We conducted correlation analysis to find the relationship between cold, heat, deficiency and excess patterns and CAR or BDI and HDRS. Results : Deficiency and excess patterns werepositively correlated with area under the curve with respect to the increase (AUCi), but not with area under the curve with respect to the global (AUCg), in CAR. Furthermore, it was negatively correlated with BDI and HDRS, while cold and heat patterns were not correlated with CAR, BDI and HDRS. Conclusions : In terms of deficiency and excess patterns, the higher the PSD severity, the higher the deficiency and the lower the PSD severity, the higher the excess. However, there was not a significant relationship between PSD and cold and heat patterns.
This study was conducted to evaluate the effect of PTSD on memory function and hippocampal volume, and to identify major variables correlated to hippocampal volume and memory function. Thirty four Vietnam veterans were collected for this study, among whom eighteen were PTSD patients and sixteen were combat control subjects. The author used Impact of Event Scale(IES), Combat Exposure Scale(CES), Hamilton Depression Rating Scale(HDRS) and Beck Depression Inventory (BDI). Korea Memory Assessment Scale(K-MAS) was assessed for memory function. Magnetic resonance imaging(MRI) was used to measure hippocampal volume. There were significant differences between PTSD and Non-PTSD veterans in IES, HDRS and BDI. Significant difference was found in verbal memory and total memory of K-MAS between PTSD and Non-PTSD veterans. There was significant difference in hippocampal volume between PTSD and Non-PTSD veterans. Short term memory, verbal memory and total memory were positively correlated to hippocampal volume. Hippocampal volume was negatively correlated to IES, HDRS, and BDI. These results suggest that PTSD severity be associated with hippocampal atrophy and memory dysfunction. Reduced or smaller hippocampal volume may be preexisting risk factor for stress exposure or the development of PTSD on combat exposure.
This study investigated the antidepressant efficacy and it's impact on the quality of life of depressed patients. We performed Hamilton Depression Rating Scale(HDRS), and Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS), and Health-related Quality of Life Questionnaire(HQLQ) to both tricyclic antidepressant(TCA) and sertraline groups. There were 16 subjects in this study. The tricyclic group had 9 subjects and the sertraline group had 7. The TCA and sertraline produced a similar degree of response. Both groups experienced a reduction of 70% or more in mean HDRS and MADRS total score after 6wks. In HQLQ, the TCAs group also showed improved bed disability days, alertness behavior, and social interaction, the sertraline group showed improved health perception, alertness behavior, home management, and social interaction. We suggested that the improvement of "Quality of life" were not in proportion to the clinical symptom's improvement. Therefore, clinicians should consider the benefit of antidepressant treatment in terms of quality of life.
Objectives : The objective of this clinical case report is to describe an acupuncture treatment for dizziness after acoustic neuroma surgery. Methods : The patient was treated with acupuncture treatment for 4 months, 3 times per week. Duration for every treatment were 30 min by manual acupuncture with De Qi, which was designed to treat the dizziness and accompanied symptoms. Side-lying test was also used to evaluate dizziness and Hamilton Rating Scale for Depression(HDRS) to evaluate depression. We evaluated the clinical result of the treatment by observing the patients symptoms. Results : After acupuncture treatments for 4 months, patient's Side-lying test reduced to 10 second, and Hamilton Rating Scale for Depression reduced 4 points. Conclusions : The clinical case treatment report may suggest that the acupuncture treatment can be a meaningful option for the intractable dizziness after acoustic neuroma surgery, and also able to reduced depression scale.
Objectives: The purpose of this study was to verify the clinical effects of herbal medicines on patients with depressive disorder. Methods: A prospective observational study on patients with depressive disorder was conducted. The patients were treated with herbal medicines for eight weeks. The Korean Hamilton Depression Rating Scale (K-HDRS) was evaluated as the primary outcome and the Korean Beck's Depression Inventory (K-BDI), Instrument on Pattern Identification for Depression, Korean Symptom Checklist-95 (KSCL-95), Insomnia Severity Index (ISI), Korean State-Trait Anxiety Inventory (STAI-K), Korean State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI-K), EuroQol five-dimensional Questionnaire (EQ-5D), Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2), Heart Rate Variability (HRV) were measured as the secondary outcome. Adverse events were assessed for safety. Results: A total of 35 participants were observed for 12 weeks. The K-HDRS improved significantly in four, eight, and 12 weeks and the K-BDI showed significant differences in four, and eight weeks. There were no significant improvements in other evaluation scales. Gyejibongnyeong-hwan was the most frequently and continuously prescribed, showing significant improvements of K-HDRS after eight weeks of treatment. Conclusions: In our observational study, herbal medicine was effective for relieving the depression of patients with depressive disorder and Gyejibongnyeong-hwan showed the most significant effectiveness.
Objective: This study assessed the effectiveness of Gammaekdaejo-tang for post-stroke depression through a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs). Methods: A search was conducted using keywords such as "Post-stroke Depression", "PSD", "Gammaekdaejo", and "Ganmai-dazao" on April 30, 2024. A meta-analysis was conducted according to outcome measurements, such as total effective rate (TER), HDRS (Hamilton Depression Rating Scale), and NIHSS (National Institute of Health Stroke Scale), using the Review Manager website. Results: A total of 10 RCTs was selected. The treatment group ((Gammaekdaejo-tang) or (Gammaekdaejo-tang combined with other ingredients or decoction)+Western medicine) showed significant improvement effects in terms of TER, HDRS, and NIHSS compared to the control group (Western medicine). [TER] RR: 1.19, 95% CI: 1.11 to 1.27, P<0.00001, RR: 1.24, 95% CI: 1.11 to 1.38, P<0.00001; [HDRS] MD: -2.29, 95% CI: -2.58 to -2.00, P<0.00001), MD: -3.28, 95% CI: -4.21 to -2.35, P<0.00001) [NIHSS] MD: -7.70, 95% CI: -8.52 to -6.89, P<0.00001. Conclusion: This study suggests that Gammaekdaejo-tang is effective in treating PSD. However, there are limitations, such as the small number of included studies, inability to clearly determine the effect of Gammaekdaejo-tang, inability to use various evaluation tools, and risk of bias. This research must be supplemented through systematic research design and implementation.
연구목적 본 연구의 목적은 2형 당뇨병 환자에서 인지 장애의 빈도와 특성 및 이에 연관되는 변인과 위험 인자를 알아보기 위함이다. 방 법 2형 당뇨병 환자 80명(남성 42명, 여성 38명)을 대상으로 구조적 면담을 통해서 인구학적 및 임상적 정보를 얻었다. 한국판 간이 정신상태 평가(K-MMSE)와 한국판 몬트리올 인지평가(MoCA-K)를 사용해서 인지기능을 평가하였고, 한국판 Hamilton 우울증 평가 척도(K-HDRS)를 사용해서 우울증을 평가하였다. 결 과 1) MMSE-K 총점 24점 이하는 13.75%, MoCA-K 총점 22점 이하는 38.8%였다. 2) 2형 당뇨병 환자 중에서 인지 장애가 있는 군(N=31명)은 인지 장애가 없는 군(N=49명) 보다 MoCA-K 총점, 시공간/실행력, 주의력, 언어, 지연 회상력, 지남력 소검사 점수가 유의하게 낮았다(p<0.001). 3) 인지 장애가 있는 군과 인지 장애가 없는 군 간에는 연령, 교육 수준, 경제 상태, 체질량 지수, 당뇨병 이병 기간, K-HDRS 총점, MMSE-K 총점 및 MoCA-K 총점에서 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 4) MoCA-K 총점은 연령, 교육 수준, 체질량 지수, 당뇨병의 가족력, 당뇨병의 이병 기간, K-HDRS 총점과 유의한 상관관계가 있었다(p<0.05). 5) 2형 당뇨병 환자에서 남성, 낮은 교육 수준, 높은 공복 혈당치, 우울증의 심한 정도는 유의하게 인지 장애의 위험을 증가시킨다. 결 론 2형 당뇨병 환자의 인지 장애는 복합적인 여러 요인이 관계되는 것으로 생각된다. 따라서 이들의 진단과 치료에는 생물 심리 사회학적인 관점이 망라된 좀 더 포괄적인 접근이 요청된다.
이 연구는 2003년 8월에서 2004년 8월까지 회복기 혹은 급성 정신병적 증상이 호전 된 뒤 사회복귀시설 혹은 낮 병원 등에서 재활치료 혹은 훈련을 받고 있는 정신분열병 환자를 대상으로 하여 주관적 및 객관적 우울증상의 정도와 그 우울증상에 영향을 미칠 수 있는 인구통계학적 요인, 임상적 요인 그리고 병식 등을 조사하여 정신분열병 환자의 우울증상에 영향일 미칠 수 있는 주요 요인들을 찾고 자 하였다. 연구대상자의 선발을 위해 PANSS, 추체외로증상 평가척도가 사용되었으며, 주관적 우울증상을 평가하기 위해 BDI와 ZDS, 객관적 우울증상을 평가하기 위해 HDRS와 CDSS, 병식 평가를 위해 KISP가 사용되었다. 최종 선발된 연구대상자는 80명이었으며, 남자가 56명(70.0%), 여자가 24명(30%), 평균 연령은 35.10세, 표준편차는 6.58이었다. 인구통계학적 특성에 따른 우울증상을 비교한 결과, 관찰자에 의한 객관적인 우울증상 비교에서 여자(CDSS; $7.00{\pm}3.33$, HDRS; $12.25{\pm}6.77$)가 남자(CDSS; $2.86{\pm}3.29$, HDRS; $6.21{\pm}6.98$)보다 유의하게 높았다(CDSS; p<0.001, HDRS; p<0.01). 교육수준에 따른 비교에서, BDI에서 중졸($24.80{\pm}19.20$), 고졸($11.10{\pm}9.51$), 전문대졸 이상($9.67{\pm}11.83$)의 순으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05).임상적 특성에 따른 우울증상의 비교한 결과, 발병 연령대와 관련한 분석에서, BDI에서 유의한 차이가 있었으며(p<0.05), 20대 이후($23.75{\pm}15.31$), 20대 미만($16.45{\pm}13.97$), 20대($9.12{\pm}9.02$)의 순이었다. 자살시도 여부와 관련하여서는 HDRS에서 자살시도를 한 적이 있는 집단이($17.60{\pm}10.92$)이 그렇지 않았던 집단보다($6.66{\pm}5.72$) 성적이 유의하게 높았다(p<0.001). 각 척도에서 절단 점수 이상의 성적을 받은 연구 대상자는 BDI 20명(25.0%), ZDS 16명(20.0%), CDSS 18명(22.5%) 그리고 HDRS에서는 6명(7.5%)이었다. 각 우울척도의 성적에 인구통계학적 요인과 임상적 요인, KISP의 성적이 미치는 영향을 알아보기 위해 단계적 중다회귀분석을 실시한 결과, BDI에서는 KISP와 학력(p<0.05), ZDS에서는 KISP와 종교(p<0.05), CDSS에서는 성별과 KISP, 그리고 HDRS에서는 자살시도 여부와 성별(p<0.05)이 유의하게 영향을 미치는 것으로 나타났다.
연구목적 : 우울장애 환자군 내에서 과거 자살 시도 여부에 따라 정서적 및 심리적 특성의 차이를 보이는 지 분석하고자 하였다. 방 법 : 정신건강의학과 입원 환자 중 주요우울장애와 달리 분류되지 않는 우울장애로 진단된 37명을 과거 자살 시도 여부에 따라 자살시도군(N=15 ; 40.54%)과 비시도군(N=22 ; 59.46%)으로 분류하였다. BDI, BAI, HDRS, HARS, MMPI-2를 사용하여, 두 집단의 증상 심각도와 심리적 특성을 비교하고자 하였다. 결 과 : 자살시도자들은 우울 증상의 임상가 평정치인 HDRS 상에서는 비시도자들과 유의한 차이를 보이지 않았으나 BDI에서는 유의하게 높은 점수를 나타냈다. 아울러 MMPI-2 소척도 중 F, Fb, Pa, RC1, DEP, HEA, PK, AAS 상에서 비시도자들에 비해 유의하게 높은 점수를 나타냈다. 이는 자살 시도의 과거력이 있는 우울장애 환자들이 현재의 삽화 중에도 객관적인 증상의 심각도와는 별개로 비시도자들에 비해 더 심한 주관적 고통감과 자살 사고를 경험하고 있으며, 타인에 대한 적대감과 불신을 더 많이 호소하고, 신체 증상에 대한 호소와 물질 사용과 관련된 문제도 더 많이 보고하는 것으로 해석될 수 있다. 결 론 : 본 연구 결과는 우울장애 환자 중 자살 시도의 과거력이 있는 환자들이 그렇지 않은 환자들과 구분되는 정서적 및 심리적 특성을 가지고 있음을 시사한다. MMPI-2는 그러한 특성을 변별하여 자살 위험성을 평가하는데 유용성을 가지는 것으로 보인다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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