Purpose: The purpose of the study was to identify functional structure and patterns of dialogue sequence in conversations between elderly patients with dementia and nurses in a long-term care facility. Methods: Conversation analysis was used to analyze the data which were collected using video-camera to capture non-verbal as well as verbal behaviors. Data collection was done during February 2005. Results: Introduction, assessment, intervention, and closing phases were identified as functional structure. Essential parts of the conversation were the assessment and intervention phases. In the assessment phase three sequential patterns of nurse-initiated dialogue and four sequential patterns of patient-initiated dialogue were identified. Also four sequential patterns were identified in nurse-initiated and three in patient-initiated dialogues in the intervention phase. In general, "ask question", "advise", and "directive" were the most frequently used utterance by nurses in nurse-initiated dialogue, indicating nurses' domination of the conversation. At the same time, "ask back", "refute", "escape", or "false promise" were used often by nurses to discourage patients from talking when patients were raising questions or demanding. Conclusion: It is important for nurses to encourage patient-initiated dialogue to counterbalance nurse-dominated conversation which results from imbalance between nurses and patients in terms of knowledge and task in healthcare institutions for elders.
Purpose: The purposes of this article were to analyze curricula of gerontological nurse practitioner(GNP) programs in the United States, to compare the curricula with Korean GNP programs, and to provide suggestions for better GNP programs in Korea. Methods: Top GNP programs in the United States were identified from the US NEWS and 12 universities were included in the analyses. Class distribution, credit hours, and clinical hours were analyzed and suggestions for Korean GNP programs were made. Results: Average credit hours for class lectures in the US GNP programs were 47 and emphases on physiology, pharmacology, physical assessment, and disease management were identified. Most US GNP programs(75%) provided health concerns for both middle aged and older adults. Not all US GNP programs included 'theory' or 'the introduction to GNP' classes, while these are required classes in the Korean GNP program. The mean clinical hours in the US GNP Programs were 537 which are much higher than those in the Korean GNP program. Conclusion: Based on the analyses, we can conclude that Korean GNP programs are lacking in many ways. Further evaluation and curricula modifications are required to settle down the program better and to have the graduates prepared more as internationally competent nurse practitioners.
본 연구는 요양병원 인증제 평가를 경험한 간호사의 직무스트레스 및 소진이 이직의도에 미치는 영향에 대해 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다. K대학교 기관생명윤리위원회에서 승인을 받았으며, 자료수집은 2015년 4월 1일부터 8월 31일까지이며, 자료는 SPSS/WIN 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 연구 대상자는 B광역시와 경상남 북도 소재한 15개 요양병원에서 205명의 간호사를 대상으로 하였다. 직무스트레스 평균은 5점 만점에 3.83, 소진의 평균은 5점 만점에 2.92이었으며, 이직의도 평균은 5점 만점에 3.12였다. 이직의도와 직무스트레스(r=.356, p<.001), 소진(r=.729, p<.001)은 유의한 상관관계가 있었으며, 소진은 이직의도에 53%의 설명력을 보였다(${\beta}=.729$). 이 연구의 결론을 통해 요양병원 인증제를 경험한 요양 병원 간호사의 이직의도를 감소시키기 위해 주요한 요인인 소진을 낮추기 위한 중재 프로프램 개발이 지속적으로 수행되어야 할 것이다.
본 연구에서는 요양병원 간호사의 감정노동이 직무만족도에 영향을 미칠 때 직무스트레스가 매개하는지를 검증하고자 하였다. 설문조사를 통해 2018년 1월 22일부터 4월 22일까지 총 260부의 자료를 수집하였으며 불성실하게 응답한 설문 4부를 제외한 256부가 분석에 이용되었다. 통계분석에는 SPSS 23.0 프로그램을 이용하였으며 위계적 회귀분석을 적용하여 매개효과를 검증하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 감정노동은 직무스트레스를 정적으로 유의미하게 예측하는 것으로 나타났다. 둘째, 감정노동은 직무만족도를 부적으로 유의미하게 예측하는 것으로 나타났다. 셋째, 직무스트레스는 직무만족도를 부적으로 유의미하게 예측하는 것으로 나타났다. 넷째, 감정노동과 직무만족도 간의 관계를 직무스트레스가 부분 매개하는 것으로 나타났다. 본 연구는 요양병원 간호사의 인력관리 전략 수립에 기초자료를 제공할 수 있다는 점에서 그 의의를 찾아볼 수 있다.
본 연구는 노인요양병원 간호사의 죽음 인식, 영적 안녕, 임종간호 스트레스의 정도를 파악하고 그 관련요인을 분석하여 임종간호 스트레스를 감소시키기 위한 중재 개발의 기초자료로 제공하기 위한 목적으로 시도 되었다. 연구 대상은 노인요양병원 6곳에 근무하는 간호사 181명이었고, 자료 수집은 2015년 7월 16일부터 2015년 8월 1일 까지 구조화된 자기기입식 설문지로 하였다. 연구결과 노인요양병원 간호사의 죽음 인식은 평균 4.30점, 영적 안녕은 평균 3.40점, 임종간호 스트레스는 평균 3.84점이었고, 일반적인 특성에 따른 임종간호 스트레스는 종교, 총 임상경력에서 유의한 차이를 보였다. 임종간호 스트레스의 평균 점수를 기준으로 차이를 분석한 결과 영적 안녕은 임종간호 스트레스에 유의한 영향을 주는 것으로 나타났으며(p=.047), 영적 안녕이 평균 평점 1단위 증가할 때마다 임종간호 스트레스가 '상'그룹에 속할 확률이 Odds비 1.702로 나타났다. 노인요양병원의 임종간호 스트레스를 감소시키기 위한 교육프로그램과 간호중재 개발이 요구되며, 임종간호 스트레스 감소를 통해 임종간호의 질을 높이기 위한 노력을 기울여야 할 것이다.
본 연구는 요양병원 간호사의 전문직 자아개념과 도덕적 민감성, 노인간호실천의 정도를 파악하고, 전문직 자아개념과 도덕적 민감성이 노인간호실천에 미치는 영향을 파악하기 위해 시행되었다. 연구대상자는 G도에 소재한 6개 요양병원에 근무하는 경력 3개월 이상인 간호사 153명이며 자료수집기간은 2018년 9월 15일부터 10월 15일까지이다. 수집된 자료는 SPSS win 23.0을 이용하여 mean, t-test, ANOVA, Pearson's coefficients, stepwise multiple regression으로 분석하였다. 대상자의 전문직 자아개념은 4점 만점에 $2.87{\pm}0.35$점, 도덕적 민감성은 7점 만점에 $4.70{\pm}0.47$점, 노인간호실천은 4점 만점에 $3.51{\pm}0.41$점이었다. 노인간호실천은 전문직 자아개념(r=.48, p<.001), 도덕적 민감성(r=.31, p<.001)와 정적 상관관계가 있었다. 노인간호실천에 유의한 영향을 미치는 요인은 전문직 자아개념(${\beta}=.32$, p=.001), 도덕적 민감성(${\beta}=.18$, p=.021), 노인간호교육 이수경험(${\beta}=.17$, p=.029)로 확인되었으며, 이들 변수들은 노인간호실천을 31.6% 설명하였다(F=8.32, p<.001). 따라서 요양병원 간호사의 노인간호실천 정도를 높이기 위해서는 전문직 자아개념과 도덕적 민감성을 향상 시킬 수 있는 교육프로그램의 개발과 적용이 필요하며 더불어 요양병원 간호사에게 노인간호에 대한 보수교육을 의무화하는 제도가 모색되어야 할 것이다.
본 연구는 노인병동에서 근무하는 간호사를 대상으로 노인유사체험을 실시한 후 노인에 대한 태도와 노인간호 업무만족에 미치는 효과를 검증하고자 실시된 단일군 전후설계이다. 연구대상자는 대구광역시 소재 1개 종합병원 내 노인병동에서 근무하는 간호사를 대상으로 하였고 연구의 목적을 설명하고 참여를 허락한 30명을 대상으로 하였다. 자료수집은 2006년 8월 23일부터 9월 6일까지 이루어졌으며, 연구는 노인체험복을 착용하고 45분정도 일상생활을 체험하는 것으로서, 노인유사체험 전, 유사체험 직후, 유사체험 1주일 후에 노인에 대한 태도, 노인간호 업무만족과 유사체험 직후에 노인체험 경험을 묻는 질문으로 이루어졌다. 자료분석방법은 SPSS/WIN 12.0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였고, 대상자의 일반적 특성과 노인 경험관련 특성은 서술통계를 이용하여 분석하였다. 대상자의 노인유사체험 전, 후, 일주일 후 노인에 대한 태도와 업무 만족도의 차이를 검증하기 위해 반복측정 분산분석(Repeated measures ANOVA)의 방법을 이용하였으며, 연구도구의 신뢰도를 보기 위해 Cronbach's α 계수로 분석하였다. 이상의 연구결과에서 볼 때, 간호사를 대상으로 노인유사체험을 실시한 결과 체험 전과 비교 시 체험 직후와 체험 1주일 후의 조사에서 노인에 대한 태도와 업무만족 모두 유의한 차이를 보여 노인유사체험이노인에 대한 태도와 노인간호 업무만족에 효과가 있음을 입증하였다. 따라서 노인유사체험은 간호사들이 노인 대상자를 간호할 때 공감적인 이해와 태도를 바탕으로 업무만족도를 높여 능동적인 간호를 가능하게 해주는 중재방법으로 사료되며 노인간호를 배우는 간호대학생이나 노인병동에서 노인을 간호하는 건강관리자들에게도 유용한 방법이 될 것으로 사료된다.
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the validity and reliability of the Korean Version of the Nurses' Self-Concept Instrument (NSCI) geriatric hospital nurses in Korea. Methods: Bilingual nursing professionals performed translation and back-translation. Reliability and validity of the content and construction of the instrument were confirmed. Internal consistency reliability was determined. Construction and concurrent validity were verified using factor analysis and correlation coefficients. Results: The total 14 items for the Korean version of the Nurses' Self-Concept Instrument (NSCI) were retained through item analysis. In explanatory factor analysis, four subcategories were proposed with their names of each factor: 'Leadership', 'Staff relation', 'Knowledge', and 'Care'. The four factors accounted for 78.81% of the variances. The Cronbach's ${\alpha}$ regarding internal consistency were .77~.91 for the NSCI subscales. Correlation among four subcategories ranged .62~.84. Conclusion: The findings show that the Korean version of the Nurses' Self-Concept Instrument is reliable and valid for measuring professional Self-Concept of geriatric hospital nurses in Korea.
Purpose: The purpose of the study was to describe nonverbal behaviors of nurses in communication with patients with dementia in an elderly care institution in Korea. Methods: Conversation analysis was utilized to analyze the data which were collected using video camera to capture non-verbal as well as verbal behaviors. A total of 66 episodes of everyday conversations were analyzed using seven nonverbal categories: affirmative head nodding; illustrative gestures; patient-directed eye gaze; smiling and/or laughing; forward leaning; affective touch; and instrumental touch. Results: Among seven categories, patient-directed eye gaze(94%) was the most frequently utilized among nurses followed by affirmative head nodding(67%) and forward leaning(67%), while smiling was the least used(32%). Affective touch was identified in 39 episodes(59%). Among them, the most frequently touched area was hand or handshaking(59%) followed by shoulder or back, arm, and face. There were wide differences among nurses in terms of using affective touch, ranging from 0% to 98%. Nonverbal behaviors were more frequently identified in effective episodes than in ineffective episodes. Conclusion: Actively utilizing effective nonverbal behaviors may help geriatric nurses in promoting communication and in establishing rapport with patients with dementia.
본 연구는 융복합적 접근을 위해 노인요양병원 간호사의 병원감염관리에 대한 인지도와 실천도를 파악하고, 제변수간의 관계를 조사하는 연구이다. Lee(2011)가 사용한 병원감염관리 설문지를 이용하여 2012년 10월 29일부터 11월 3일 까지 자료를 수집하였고, 수집된 자료는 t-test, ANOVA 및 Correlation 으로 분석하였다. 병원감염관리 실천도의 평균 점수는 인지도 평균 점수 보다 통계적으로 유의하게 낮았다. 영역별 인지도와 실천도는 손씻기 영역, 호흡기감염관리 영역, 소독 오염물품관리 영역, 감염성 폐기물관리 영역에서 통계적으로 유의한 차이가 있었으며 실천도가 인지도보다 낮았다. 인지도는 연령, 학력, 감염관리지침서 유무에 따라 차이가 있었으며, 실천도는 감염관리지침서 유무에서만 차이가 있었다. 병원감염관리 인지도와 실천도는 통계적으로 유의한 정적상관관계가 있었다. 따라서 본 연구결과는 노인요양병원 감염관리에 대한 인지도와 실천도를 높이기 위한 제도적 지원과 더불어, 지속적이고 다양한 교육방법을 통해 체계적이고 전문적이며 실제적인 교육을 제공하는 것이 필요하다는 것과 병원감염관리 능력을 증진시키기 위한 프로그램을 개발할 필요를 제기한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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