• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제40권1호
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• pp.59-63
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• 2007

Objectives : Nitrogen dioxide $(NO_2)$ has been inconsistently associated with gradual decreases in lung function. Here, we studied the effects of $NO_2$ exposure in asthmatics by examining the association between changes in lung function and concentrations of $NO_2$ which were personally measured. Methods : Peak expiratory flow (PEF) and daily personal exposures to $NO_2$ were recorded on 28 patients with asthma (confirmed by methacholine provocation test) over 4 weeks. We used generalized estimating equations to assess the relationship between personal $NO_2$ exposure and PEF, adjusting for potential confounders such as age, gender, outdoor particulate matter, temperature, humidity, and exposure to environmental tobacco smoke. Results : The personal $NO_2$ exposures were higher than the corresponding ambient levels. The mean personal: ambient ratio for $NO_2$ was 1.48. The personal $NO_2$ exposures were not associated with the morning PEF, evening PEF, or the diurnal PEF variability. However, environmental tobacco smoke was negatively associated with both the morning and evening PEF. Conclusions : Among the asthmatic adults who participated in this study, we found no apparent impact of personal $NO_2$ exposures on the peak expiratory flow.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제16권12호
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• pp.480-491
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• 2016

본 연구의 목적은 청년 취업자의 이직 준비 관련 요인을 실증적으로 분석하는 것이다. 관련 요인을 확인하기 위해 청년패널조사(Youth Panel)의 1-7차 연도인 2007-2013년 자료를 분석하였다. 최종 연구대상은 취업자인 17,037개의 표본이며, 일반화 추정 방정식 방법을 이용한 패널로짓모형을 사용하였다. 분석 결과, 인구사회적 특성에서는 연령, 성별, 최종 학력, 월 소득, 고용 형태가 유의하였으며 근무 관련 특성은 교육수준 대비 업무 난이도, 업무의 전공 일치도, 자기발전의 추구, 고용의 안정성, 일의 자율성과 권한, 직장내 인간관계가 유의한 것으로 나타났다. 직무환경과 근무조건에 불만족할수록 이직 준비를 하는 것을 알 수 있으며, 청년 취업자의 이직 준비는 후생을 높이고 자신에게 적합한 일을 찾기 위한 일련의 활동으로 볼 수 있을 것이다.

• 대한간호학회지
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• 제50권4호
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• pp.631-640
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• 2020

Purpose: This study aimed to examine premenstrual symptoms (PMS) of shift nurses and identify the association between PMS, sleep, and occupational stress. Methods: This study was conducted with a secondary data analysis that used data from the Shift Work Nurse's Health and Turnover study. The participants were 258 nurses who were working in shifts including night shifts. PMS, sleep patterns (sleep time and sleep time variability), sleep quality, and the occupational stress of each participant were measured using the Moos Menstrual Distress Questionnaire, a sleep diary, an actigraph, the Insomnia Severity Index, and the Korean Occupational Stress Scale, respectively. Data were analyzed using SPSS 23 and STATA 15.1 to obtain descriptive statistics, Pearson's correlation coefficients, multiple linear regression with generalized estimating equations (GEE) and Baron and Kenny's mediating analysis. Results: The average PMS score, average sleep time, average sleep time variability, average sleep quality score, and average occupational stress score of the participants was 53.95 ± 40.45, 7.52 ± 0.89 hours, 32.84 ± 8.43%, 12.34 ± 5.95, and 49.89 ± 8.98, respectively. A multiple linear regression analysis with GEE indicated that sleep time variability (B = 0.86, p = .001), and sleep quality (B = 2.36, p < .001) had negative effects on nurses' PMS. We also found that sleep quality had a complete mediating effect in the relationship between occupational stress and PMS. Conclusion: These findings indicate that both sleep time variability and sleep quality are important factors associated with PMS among shift work nurses. To improve shift nurses' PMS status, strategies are urgently needed to decrease sleep time variability and increase sleep quality.

• 임상간호연구
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• 제28권1호
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• pp.1-12
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• 2022

Purpose: The purpose of this study is to investigate the association between the nurse staffing level and the patient mortality using Korean National Health Insurance data. Methods: The data of 1,068,059 patients from 913 hospitals between 2015 and 2016 were analyzed. The nurse staffing level was categorized based on the bed-to-nurse ratio in general wards, intensive care units (ICUs), and hospitals overall. The x² test and generalized estimating equations (GEE) multilevel multivariate logistic regression analyses were used to explore in-hospital mortality and 30-day mortality after admission. Results: The in-hospital mortality rate was 2.9% and 30-day mortality after admission rate was 3.0%. Odd Ratios (ORs) for in-hospital mortality were statistically lower in general wards with a bed-to-nurse ratio of less than 3.5 compared to that with 6.0 or more (OR=0.72, 95% CI=0.63~0.84) and in ICUs with a bed-to-nurse ratio of less than 0.88 compared to that with 1.25 or more (OR=0.78, 95% CI=0.66~0.92). ORs for 30-day mortality after admission were statistically lower in general wards with a bed-to-nurse ratio of less than 3.5 compared to that with 6.0 or more (OR=0.83, 95% CI=0.73~0.94) and in ICUs with a bed-to-nurse ratio of less than 0.63 compared to that with 1.25 or more (OR=0.85, 95% CI=0.72~1.00). Conclusion: To reduce the patient mortality, it is necessary to ensure a sufficient number of nurses by improving the nursing fee system according to the nurse staffing level.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제48권1호
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• pp.13-27
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• 2023

Objectives: The purpose of this study is to investigate changes in public health-related perceptions of residents of Gangwon province after the outbreak of Coronavirus disease-19(COVID-19) of the public. Methods: We performed paired T-test analysis to measure the change in public health-related perceptions before and after COVID-19. We also utilized generalized estimating equations to identify demographic factors correlated with public health-related perceptions. Results: The public perceived public health as 'All citizens can use medical care and protect/promote health.' The concept was the most popular, from 94.3% in 2019 to 95.5% in 2020. In addition, after COVID-19, residents of Gangwon province's satisfaction with medical services increased, but the overall level was not high. Among the eight essential healthcare needs after COVID-19, cardiovascular disease and injury services have emerged as preferred services. However, by sociodemographic factors, distinctive responses were detected. Conclusions: Through COVID-19, Gangwon residents' awareness of the public's health rights has increased. Those living in vulnerable areas or with unmet medical care, supported strengthening public health care. In addition, although medical satisfaction has increased, it is not satisfied, so listening to the voices of the population group with low satisfaction is essential. Lastly, since the necessity of essential health care may change due to specific events, the local government needs to plan health projects reflecting the needs of residents. Therefore, when designing the public health care strategy in Gangwon province, the local government should consider not only political factors but also environmental factors, demographic and conceptual factors.

• Annals of Occupational and Environmental Medicine
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• 제34권
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• pp.37.1-37.15
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• 2022

Background: This study investigated the effect of dispatch frequency on blood cadmium levels and the effect of blood cadmium levels on hypertension in male firefighters in a metropolitan city. Methods: We conducted a retrospective longitudinal study of male firefighters who completed the regular health checkups, including a health examination survey and blood cadmium measurements. We followed them for 3 years. To investigate the effect of dispatch frequency on blood cadmium levels and the effect of blood cadmium levels on hypertension, we estimated the short-term (model 1) and long-term (model 2) effects of exposure and hypothesized a reversed causal pathway model (model 3) for sensitivity analysis. Sequential conditional mean models were fitted using generalized estimating equations, and the odds ratios (ORs) and the respective 95% confidence intervals (CIs) were calculated for hypertension for log-transformed (base 2) blood cadmium levels and quartiles. Results: Using the lowest category of dispatch frequency as a reference, we observed that the highest category showed an increase in blood cadmium levels of 1.879 (95% CI: 0.673, 3.086) ㎍/dL and 0.708 (95% CI: 0.023, 1.394) ㎍/dL in models 2 and 3, respectively. In addition, we observed that doubling the blood cadmium level significantly increased the odds of hypertension in model 1 (OR: 1.772; 95% CI: 1.046, 3.003) and model 3 (OR: 4.288; 95% CI: 1.110, 16.554). Using the lowest quartile of blood cadmium levels as a reference, the highest quartile showed increased odds of hypertension in model 1 (OR: 2.968; 95% CI: 1.121, 7.861) and model 3 (OR: 33.468; 95% CI: 1.881, 595.500). Conclusions: We found that dispatch frequency may affect blood cadmium levels in male firefighters, and high blood cadmium levels may influence hypertension in a dose-response manner.

• 대한간호학회지
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• 제54권3호
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• pp.432-445
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• 2024

Purpose: This study investigated the effects of an eye care protocol (ECP) on patients in the intensive care unit (ICU). Methods: This study utilized a randomized controlled design. Participants were patients who met the inclusion criteria and were admitted to the ICU (36 in the experimental group and 38 in the control group). The experimental group received an ECP, while the control group received standard eye care, starting the day after admission, for a duration of 10 days. The ECP classifies the degree of eyelid obstruction into three stages based on the degree of exposure to the lower eyelid conjunctiva and cornea. The protocol included cleansing with normal saline gauze, administering eye drops, applying silicone and polyurethane films, and recommending consultation with an ophthalmologist if necessary. The effectiveness of ECP was assessed by analyzing tear volume, hyperemia, chemosis, and eye discharge. Data analysis was conducted using SPSS 27.0, employing the Mann-Whitney U-test and generalized estimating equations. Results: On day 5, the experimental group demonstrated a significant increase in tear volume in both eyes compared with the control group. However, no statistically significant differences were observed in the incidence of hyperemia, chemosis, and eye discharge on days 5 and 10 of the intervention. Conclusion: The application of the ECP in this study increased tear volume in ICU patients, thereby reducing discomfort caused by dry eyes. It has the potential to prevent complications such as damage to the surface of the eyeball resulting from decreased tear volume.

• 보건행정학회지
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• 제34권1호
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• pp.38-47
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• 2024

연구배경: 한국의 소아청소년 인구는 최근 10년간 288만 명 감소하였으며 전례 없는 초저출산으로 더욱 감소할 것으로 예상되고 있다. 여기에 코로나19 팬데믹 영향으로 소아청소년과 의원의 수익은 크게 감소하여 폐업이 증가하고 있는 실정이다. 본 연구는 아동인구 감소로 인한 소아청소년과 의원의 수익 악화가 폐업에 실질적으로 영향을 주었는지 분석하였다. 방법: 2011-2022년 건강보험심사평가원의 요양기관현황신고, 건강보험청구자료와 통계청의 주민등록인구현황 자료를 이용하여 2012-2022년 소아청소년과와 그 외 진료과(내과, 이비인후과, 가정의학과) 의원의 연도별 자료를 구축하였다. 종속변수를 폐업 여부로 하였고, 지역의 인구 특성 및 경쟁 정도를 반영하는 변수(전년 대비 아동인구 감소 여부, 허핀달-허쉬만지수 등)와 기관 특성 변수(전년 대비 수익 감소 여부, 연간 수익 등)가 폐업에 영향을 주는지 분석하였다. 기술통계, 카이제곱분석을 실시하였으며 일반화추정방정식(generalized estimating equations, GEE)을 사용하여 변수별 오즈비를 추정하였다. 결과: 소아청소년과 의원의 폐업률은 2.66%-7.04%로 내과·이비인후과·가정의학과 1.81%-2.47%와 비교했을 때 지속적으로 높았으며 코로나19 팬데믹 시기에 7.04%로 가장 높았다. 3개 진료과와 소아청소년과의원의 기관당 진료비 격차는 2012년 126백만 원에서 2019년 245백만 원으로 더 커졌다. GEE 분석결과, 낮은 수익, 전년 대비 수익 감소는 소아청소년과의 폐업을 증가시키는 주요 요인이었으며 수익 관련 변수 보정 후 소아청소년 인구 감소 자체는 폐업을 증가시키지 않는 것으로 분석되었다. 지역 내 동일 진료과 의원 수가 많거나 독과점이 있는 경우 3개 진료과(내과·이비인후과·가정의학과) 의원의 폐업은 증가하였으나 소아청소년과 의원의 폐업에는 영향을 주지 않는 것으로 나타나 차이가 있었다. 결론: 아동인구가 감소하는 상황에서 수익 감소는 소아청소년과 의원의 폐업을 증가시키는 주요 요인이 분명하다. 추후 소아청소년 진료체계를 안정적으로 유지시키기 위한 적극적인 방안이 모색되어야 한다.

• 한국수자원학회논문집
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• 제39권6호
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• pp.533-544
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• 2006

합류식 관거 내 고형물의 퇴적으로 인해 통수능이 감소하여 여름철 장마시 국지적인 침수가 발생하며 이로 인해 관거 내 퇴적을 더욱 초래할 수가 있다. 이와 같은 문제를 해결하고 관거의 적절한 유지관리를 위해서는 배수유역에서의 하수 및 지표면으로부터의 고형물 부하량을 산정할 필요가 있으나 많은 비용과 노력이 수반되어야 한다. 따라서 본 연구에서는 미국환경보호청에서 제시한 건조기의 합류관거 내 고형물 퇴적 부하량 산정기법과 지표면에서의 고형물 부하량 산정기법을 우리나라 군자배수유역에 적용하여 분석하였다. 분석결과 하수로부터의 고형물 부하량은 205,759ka/yr이고 지표면으로부터의 고형물 부하량은 1,321,993kg/yr로 총 1,527,752kg/yr로 나타났다. 또한 수거량은 1,486,636kg/yr로 나타나 적절한 산정결과를 보여주었다. 배수유역에서 관거 및 지표면에서의 장기적인 관측이 이루어지고 이에 따라 국내설정에 맞도록 산정공식의 수정이 이루어지면 더욱 신뢰성 있는 산정을 할 수가 있으며 이를 통해 실무에서 많은 비용과 노력을 줄이고 합류식 관거 유지관리를 할 수가 있겠다.

• 한국수자원학회논문집
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• 제39권5호
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• pp.405-415
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• 2006

건조기 때의 합류식 관거 내 고형물의 퇴적으로 인해 통수능이 감소하여 여름철 장마시 국지적인 침수가 발생하며 이로 인해 관거 내 퇴적을 더욱 초래할 수가 있다. 또한 관거 시스템에 퇴적된 고형물로 인해 우기시 'first-flush' 현상을 초래하기도 한다. 이와 같은 문제를 해결하기 위해서는 장기간에 걸친 관거 내 고형물 퇴적량을 관측할 필요가 있으나 많은 비용과 노력이 수반되어야 한다. 따라서 본 연구에서는 미국환경보호청에서 개발한 건조기의 합류관거 내 고형물 퇴적량 산정기법을 우리나라의 배수유역에 적용하여 분석하였다. 분석결과 적용 배수유역의 가용 자료에 따라 모형을 선택하여 실무에서 간편하게 적용할 수가 있지만 모형별 변수산정 방법별로 많은 차이를 보이고 있다. 초기에 유도된 Eqs. (1)$\sim$(4)가 후에 유도된 Eqs. (5)$\sim$(9)보다 산정치가 모두 크게 나타나고 있으며 전반적으로 중간모형이 정밀모형이나 단순모형보다 크게 나타나고 있다. 건조기 동안의 관거 내 퇴적고형물의 관측자료가 구비되어 있지 않아 실질적으로 비교하기가 곤란하지만 대상 배수유역 관거에서의 장기적인 관측이 이루어지고 이에 따라 국내실정에 맞도록 산정공식의 수정이 이루어지면 실무에서 많은 비용과 노력을 줄이고 관거 관리를 할 수 있다고 판단된다.