Fourteen dogs referred to veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University were diagnosed as esophageal foreign body (9 cases), megaesophagus (4 cases) and esophageal stricture (1 case). Patients showed a variety of clinical signs including regurgitation, vomiting, anorexia, hypersalivation, and retching. Survey radiographic examination included the entire esophagus, including the caudal pharynx and cranial abdomen. contrast radiographs were done to identify lesions or to characterize abnormal radiographic findings on survey films. In case static contrast studies were not sufficient were not sufficient to differentiate the diseases, dynamic fluoroscopic studies were performed. In thoracic megaesophagus, when gas filled, it provided several hallmark findings such as visualization of paired longus colli muscle and tracheal stripe sign. When gas-distended, the caudal thoracic esophagus was seen as a pair of thin, soft-tissue stripes that converged into a point overlying the diaphragm and cranial abdomen. All cases of megaesophagus could be solely identified by survey radiographs. In esophageal foreign body, 6 cases out of 9 patients had the history of having foreign body and others not. Most of esophageal foreign body could be diagnosed on survey radiographs and one case with radiolucent foreign body was confirmed by esophagram. It appeared as radiopaque material along the path of esophagus and the radiopacity was determined by its nature. Obstruction caused by foreign body eventually led to dilation of the esophageal lumen cranial to the site in 3 cases. In esophageal stricture, there was no remarkable findings on survey radiograph of the thorax. However, esophagography with barium sulfate showed the narrowing of the esophagus near hiatus. On fluoroscopy, swallowed barium was stagnated cranial to the site despite the esophageal peristalsis.
Unintentional foreign body ingestion is common in children, and coins are the most common foreign body ingested. Foreign body remaining in the esophagus may be associated with mucosal ulceration or esophageal obstruction and can potentially lead to significant morbidity and even death. Removal of esophageal foreign body is therefore generally recommended. Several methods are utilized including esophagoscopy in operating room, flexible endoscopy in out patient setting, fluoroscopic Foley catheter technique, and advancement using bougienage. We report two cases of esophageal foreign body(paduk stone) which were hard to be removed by usual esophagoscopic removal. Successful removal was accomplished with the aid of Fogarty catheter under the general anesthesia.
기도 및 식도이물은 이비인후과 임상에서 적지않게 발견되는 병환으로서 대부분의 경우 환자들의 부주의로 인하여 예기치 않게 발생됨을 볼 수 있고 이물의 개재위치나 형태, 이물의 크기등에 따라서 기도나 식도의 생리적인 구조상 그 치료면에 있어서도 응급을 운하는 중요한 의의가 있다. 기도 및 식도이물은 대개 연령, 성별, 민족의 제한이 없이 발생될 수 있으며 이물의 종류, 빈도나 성격 등은 그 지방, 주민의 생활방식, 습관, 생활환경, 문화수준의 정도에 따라서 조금씩 그 양상을 달리할 수 있으며 과거, 많은 저자들에 의해서 발표된 보고에서도 이 같은 양상을 살펴볼 수가 있다. 이들 이물들은 대부분의 경우 내시경적 방법으로서 완전제거가 가능하나 이물의 종류, 개재부위나 상태등에 따라서 수술적 방법을 요구하는 수도 있다. 본 국립의료원 이비인후과에서 1966년부터 1975년까지 약 10년동안 내시경적 방법을 사용하여 이물을 적출한 바 있는 기도이물 47례, 식도이물 181례, 총 228례를 대상으로 종류별, 연령별, 성별, 부위별, 빈도 및 잔류기간을 과거의 여러 보고 예들과 비교하여 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. 결과 (1) 식도 및 기도이물 총 228례중 181례가 식도이물치었고 47례가 기도이물이었으며 그 比는 총 3.7 : 1이었다. (2) 식도이물의 빈도는 동전, 육편 및 식괴, 골편의 순이었고 기도이물에서는 땅콩 및 콩이 가장 많았고 다음으로 금속류, 어골편의 순이었다. (3) 연령별 빈도는 식도에서 65.4%, 기도에서 67.6%로서 5세미만에서 가장 높았고 대부분이 10세미만에 편재된 발생빈도를 보였다. 특히 주화의 경우에는 92.9%가 5세 미만이었다. (4) 성별비는 전체적으로 1.3 1로서 남자에서 약간 우세한 빈도를 보였고 식도이물에서는 1.19 : 1, 기도이에서는 2.1 : 1의 비를 보였다. (5) 개재부위별로는 식도이물의 경우, 제일협착부에서 83.8%로서 가장 많았고 기도이물에서는 기관지이물이 81.1%로서 가장 높았으며 우측기관지에서 좌측에 비하여 약 3.7배의 높은 빈도를 보였다. (6) 이물의 잔류기간은 식도이물의 경우에 56.0%가 24시간 이내였으며 대부분이 늦어도 일주이내에 내원하였고 일주를 경과한 례는 6.6%에 불과한 반면에 기도이물에서는 32.4%만이 24시간이내 내원하였으며 일주이상 경과한 예는 29.7%로서 식도이물에 비해 높은 빈도를 보였다. (7) 합병증으로는 식도이물의 경우, 오랜 이물의 개재로 육아조직이 증식된 예가 5례 있었고 기도이물에서는 4례에서 합병증 병발 및 기관지경으로서 제거가 불가능하여 수술적 처치를 요하였으며 이들중 2례에선 합병증으로 인하여 수술경과 중 사망하였다.
Ingestion of foreign body in children is a relatively common problem among paediatric population. The foreign bodies mostly pass spontaneously through the gastrointestinal tract. However, complications can occur according to its anatomical location, the characteristics of the foreign body, and delays in management. Although the cases of ingested button batteries or sharp objects impacted at the gastrointestinal tract can be very serious, there have been very only a few cases have reported colonoscopic removal of these dangerous foreign bodies in adults, and there have been no case reports in children. We report one case of a button battery and one case of an open safety pin, both impacted in the terminal ileum that had moved from the stomach within a few hours of ingestion and were eventually managed by colonoscopy without any complications.
기도이물은 이비인후과 영역에서 중요한 위치를 차지하고 있는 질환으로서 때로는 순식간에 생명을 위협하거나 중증의 합병등을 초래하기도 하며, 이들의 종류와 형태도 다양할 뿐 아니라 그 개재 부위도 달라서 이물 적출은 항상 낙관을 불허하는 것으로 수술적 방법을 요할때도 있다. 저자들은 최근에 경험한 흥미있다고 생각되는 기도이물 8례를 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.
Despite all preventive efforts, aspiration of foreign body during clinical dental procedures occurs occasionally. Careful clinical physical examination, proper assessment of radiography and prompt emergency treatment can prevent any potentially serious consequences. In this report, we will report serial cases of foreign body in different situation from mild cases to severe cases and suggest some clinical guidelines to dental health care providers.
식도이물은 기도이물과 더불어 이비인후과영역에서 흔히 불 수 있는 질환으로서 그 발생동기가 환경 및 생활양식과 밀접한 관계가 있고 때로는 식도천공, 식도주위염, 식도주의농양, 종격동염, 기흉, 농흉 및 폐농양등의 중독한 합병증을 일으켜 생명에 위험을 초래하는 예도 적지 않다. 대부분의 식도이물은 식도경하에서 적출이 가능하지만, 이물이 식도내에 머물러 있으나 육아조직이 포위하여 식도경으로서 적출이 불가능 하든가 또는 이물이 식도벽을 뚫고 나가 형성한 농양내에 이물이 있을 매는 외과적수술에 의하여 경부나 흉부로 부터 들어가서 적출할 수 밖에 없다. 지금까지 국내외에서 식도이물에 관한 흥미로운 예나 그 종류 및 빈도에 대한 통계보고는 많았으나 이물자체로 인한 또 그 치료후에 발생한 합병증에 관한 보고는 별로 많지 않았다. 최근 저자들은 12재 남아에서 예리한 철사가 경부식도를 뚫고 나가 식도주위농양을 형성한 예와 40세 남자에서 음식물에 섞인 철사를 오연한 후 철사가 흉부식도를 뚫고 나가 식주위농양을 형성한 예를 각각 경부 및 흉부를 통한 외과적수술에 의하여 성공적으로 적출하여 완치시켰기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
연구목적: 이 연구는 최근 증가하고 있는 외국인 마약사범 문제를 살펴보고 현재 우리나라의 마약정책의 개선방안을 제시하기 위한 목적을 가지고 연구를 수행하였다. 연구방법: 이 연구의 목적을 달성하기 위하여 관련분야 선행연구 및 통계자료 등을 분석하고 해외사례 등을 참고하여 개선방안을 제안하였다. 연구결과: 2000년대 들어와 외국인의 국내 거주가 증가함에 따라 외국인마약범죄가 증가하고 있다. 실제 외국인 마약범죄 발생 실태를 살펴보면, 한국인의 마약범죄 계수 대비 1.2~3.3배 이상 더 발생하는 것으로 나타났으며, 2012년에 비해 2021년에는 6.5배 이상 증가한 모습을 보였다. 특히, 향정신성의약품과 관련된 마약범죄가 폭발적으로 증가하는 모습을 보였고, 마약 밀수로 많은 돈을 벌수 있는 사례가 등장하며 2016년을 기점으로 마약밀수가 폭발적으로 증가하였다. 결론: 외국인 마약범죄에 효과적으로 대응하기 위하여 외국인마약사범에 대한 집중 단속과 마약사범의 출신국별 가중치를 부여하여 마약류를 유입시킬 가능성이 높은 외국 출신자에 대한 입국의 기준을 강화하는 등의 방법을 제안하였다.
Foreign bodies in genitourinary tract are common and almost of them are within the bladder. These foreign bodies were inserted or applied for autoerotic, psychiatric, therapeutic, or no definite reasons by the patient. Foreign bodies(a thermometer and a piece of cloth) in the bladder were inserted as a mean of masturbation in two cases, and a cooper wire in the posterior urethra was introduced by iatrogenic causes in one case. In one case, four magnets were inserted into the bladder for the purpose of forceful penile erection. Clinical history, symptom, radiologic study, and endoscopic examination were required to diagnose foreign body. They were easily removed by endoscopic manipulation or open surgical procedure.
The inhalation of a foreign body into the tracheobronchial tree is a child is a life-threatening accident. Forgotten foreign bodies In the airways cause chronic pulmonary infections, allergic asthma, bronchiectatic changes, and lung abscess Foreign bodies that cannot be grasped by bronchoscopic forceps should be removed by thoracotomy and bronchotomy. This report describes our experience In 16 patients who were treated to remove inhaled foreign bodies from the airways after repeated bronchoscopies had been unsuccessful from 1963 to 1981 at the department thoracic surgery of Seoul National University Hospital. The surgical procedures are as follows: 12 patients bronchotomy, 2 patient pneumonectomy, 2 patients lobectomy. In these cases, the foreign bodies are 8 metallic material, 3 plastic material, 1 bean, 1 black snail, and 3 cases of no records. Bronchotomy must be performed as soon as possible in order to avoid more advanced pathologic changes In the Involved lung, such as bronchiectasis, fibrosis or abscess.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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