목적: FDG PET에서 위(stomach)에 보이는 다양한 FDG 섭취 양상들이 임상적으로 어떠한 의미가 있는지 알아보고 유의한 병변의 특징적 양상을 밝혀 내어 좀 더 정확한 PET 판독을 유도하여 임상적 처치에 도움이 되고자 하였다. 대상 및 방법: 2003년 6월에서 2004년 8월까지, 15개월 동안 FDG PET과 위 내시경을 모두 시행한 위 절제술을 받지 않은 피검자들 중에서 두 검사간 간격이 1주일 이내인 총 38명을 대상으로 하여 후향적으로 연구하였다. PET 영상의 분석은 섭취 정도의 측면에서 시각적 섭취 정도와 max.SUV를 사용하였고, 섭취 모양의 측면에서 국소적, 미만성, 비대칭성의 섭취 양상을 인자로 분석하였다. 내시경 소견은 악성 병변, 염증성 병변, 비염증성 병변, 정상 소견으로 분류하였고, 염증성 병변은 다시 궤양, 위염(만성위염, 기타위염)으로 분류하였다. 통계적 분석은 t-test와 Mann Whitney test를 이용하였다. 결과: 악성 병변의 경우 시각적 섭취 정도에서 grade 4,5, max.SUV $7.95{\pm}4.38$로 높은 섭취 정도를 보였으며, 섭취 양상은 국소적 섭취 양상이었다. 이러한 기준에 따른 결과는 다른 병변들과 유의한 차이를 보였다. 염증성 병변, 비염증성 병변, 정상 소견에서는 시각적 섭취 정도가 grade$1{\sim}5$까지 다양하게 분포하였으며, 섭취 양상도 국소적, 미만성, 비대칭적인 다양한 양상이었다. 이러한 양성 염증성 병변, 비염증성 병변, 정상 소견 병변들 간에는 섭취 정도와 양상의 인자들 사이에 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 위의 악성 병변은 양성 병변에 비해 높은 FDG 섭취 정도를 보이고 섭취 양상에 있어서는 대개가 국소적 섭취 양상이었다. 그러나 위의 양성 병변과 정상에서는 다양한 정도의 섭취 정도와 섭취 양상을 보여 주었고, 각 병변들간에 또는 정상의 생리적 섭취와 구별할 수 있는 소견은 제시하기 어려웠다.
목적: $^{18}$F-FDG PET/CT는 다양한 장관내 악성 종양을 발견하는데 높은 민감도를 보이고 있다. 하지만 $^{18}$F-FDG가 다양한 형태로 장관 내 생리적, 병리적 섭취증가를 보이기 때문에 그 특이도는 낮다. 이 연구는 장관 내 국소적인 $^{18}$F-FDG 섭취증가를 보일 때 생리적 섭취와 병리적 섭취를 감별하는 데 있어 추가 지연(dual time point) $^{18}$F-FDG PET/CT의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 1월부터 2008년 6월까지 장관 내 국소적인 섭취증가를 보여 추가 지연 촬영 $^{18}$F-FDG PET/CT를 실시한 132명(남:여=77:55, 나이 62.8$\pm$11.6세)을 대상으로 하였다. $^{18}$F-FDG 정맥 주사 후 50-60분 후에 조기 영상을 촬영하였고, 정맥 주사 후 4-5시간에 국소 섭취 증가 부위를 포함하고 있는 복부 부위에 대해 추가 지연 촬영을 실시하였다. 초기 영상에서 보였던 국소적 섭취가 지연 영상에서 보이지 않거나 이동하였을 경우에는 생리적 섭취증가로 간주하였고, 지연 영상에서 지속적으로 관찰되는 섭취증가에 대해서는 대장내시경과 병리조직 검사를 실시하였다. 지연 영상에서 지속적으로 관찰되는 장관 내 섭취에 대해서는 각각 Suvmax값과 조기 영상과 지연 영상의 Syvmax값의 차이($\Delta$%Suvmax)를 계산하였다. 결과: 132명의 환자에서 153개의 국소적 섭취증가병소를 관찰할 수 있었다. 이 중 72개 병소에서는 지연 영상에서 섭취 증가가 사라져 생리적 섭취로 판단할 수 있었다. 조기 영상에서만 보였던 생리적 섭취는 맹장을 포함한 오름 결장에서 가장 많이 관찰되었다. 지연 영상에서도 지속적으로 섭취증가를 보인 81개 병소에서 61개는 악성 종양으로 확진되었고, 14개는 양성 질환으로 확인 되었다. 나머지 6개의 병소는 대장내시경에서 특이소견을 보이지 않아 생리적 섭취로 확인되었다. 악성 종양은 $\Delta$%Suvmax가 20.8%$\pm$18.7%로 통계적으로 유의하게 증가하였고, 반대로 리 악성에서는 3.7%$\pm$24.2%로 감소하였다. 가장 유용한 진단적 가치를 주는 요소는 $\Delta$%Suvmax 임을 확인하였고, 악성과 비악성 질환을 감별하는데 임계수를 -5%로 정하였을 때 가장 좋은 민감도, 특이도, 정확도를 보였다. 결론: $^{18}$F-FDG PET/CT를 이용한 추가 지연 촬영은 생리적 섭취와 병리적 섭취를 감별하는데 있어 검사의 특이도를 높이고 불필요한 검사를 줄일 수 있는 유용한 비침습적 방법으로 생각된다.
1. 질병명 : Interstitial pneumonia 2. 본질명의 개요 역사 및 역학 Michael R Elwell, Joel F Mahler, G N Rao: “ Have You Seen This\ulcorner" ; Inflammatory Lesions in the Lungs of Rats. Toxicologic Pathology, 25: 529-531, 1997. Male and female F344 rats, approximately 19 weeks old, from prechronic toxicity studies performed for NTP/NIEHS over a period of several years at different laboraories located throughout the US. The rats were supplied by 2 different production colonies located in the eastern and western areas of the US. Gross findings ㆍ In some rats the lesions were noted as pale or tan foci in the lungs Microscopic findings ㆍ A prominent increase in perivascular lymphocytes ㆍ A variable increase in the amount of peribronchiolar lymphoid tissues ㆍ Frequently an inflammatory cell exudate within the alveolar spaces ㆍ Focal hyperplasia of alveolar type 2 cells Similar lung lesions were not observed in B6C3F1 mice concurrently on study with affected rats. Similar lung lesions were not observed in F344 rats at the end of 2-year NTP studies. Virus, mycoplasma, bacterial serology, bacterial culture, protozoal identification: negative EM: ㆍ No virus particles were identified. ㆍ Rod shaped bacteria were observed in the alveolar spaces. ㆍ Bacteria were not observed in the bronchi/ bronchioles of rats with alveolar organism. (omitted)
Hye-Won Lee;Jin-Woo Jung;Seungjo Park;Kija Lee;Sang-Kwon Lee
Journal of Veterinary Science
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제24권2호
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pp.25.1-25.6
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2023
An eight-year-old Maltese dog presented with diarrhea and anorexia. Ultrasonography revealed marked focal wall thickening with loss of layering in the distal ileum. Contrast-enhanced computed tomography (CT) revealed a preserved wall layer with hypoattenuating middle wall thickening. In some segments of the lesion, small nodules protruding toward the mesentery from the outer layer were observed. Histopathology revealed focal lipogranulomatous lymphangitis (FLL) with lymphangiectasia. This is the first report to describe the CT features of FLL in a dog. CT features of preserved wall layers with hypoattenuating middle wall thickening and small nodules can assist in diagnosing FLL in dogs.
Ocular lesions induced in 40 specific-pathogen-free Marek's disease (MD) resistant chicks by inoculation at 1 day of age with very virulent strain of Marek's disease virus (WV) were pathologically examined. Grossly,24/40 (60%) chicks had white gel-like materials in the vitreous body, whereas thickening and discoloration of iris (gray eye) were not observed. Microscopically, characteristic ocular MD lesions were observed in choroid (27/40), ciliary (30/40) and iris (23/40) in which small focal inflammatory to diffuse neoplastic Iymphoid cells were infiltrated. Five out of 40 MDV-inoculated birds revealed necrotizing Iymphomas in choroid. These lesions consisted of necrotic and degenerating Iymphoblasts accompanied by intranuclear inclusion body. There was retinal atrophy and necrosis with inclusion body detected in necrotic ganglion, inner or outer nuclear and infiltrated Iymphoblast cells. Conjunctiva showed lymphoid cell infiltration in 29/40 chicks inoculated with MDV, Vitreous body exhibited mild to severe exudation of eosinophilic proteinaceous material in 24/40 chicks. These lesions were associated with Iymphoid cell infutration, edema and fibrosis of choroid. Pecten (7/40) and optic nerve (13/40) were infiltrated usually mildly with Iymphoid cells. From these results, very virulent strain, Md/5 of MDV caused high incidence of ocular lesions in MD resistant chicks. In addition, Md/5 induced exudation of proteinaceous material into the vitreous body and fibrosis of choroid. Necrotizing ocular Iymphoma lesions in choroid is the first report in the MD literature.
목적: F-18 FDG PET/CT에서 직장에 국소적 섭취 증가를 보이는 환자에서 공기주입 직장확장 영상(rectal gas distension image)의 임상적 유용성을 알아보았다. 대상 및 방법: 2008년 1월부터 2008년 7월까지 F-18 FDG PET/CT를 촬영한 환자 중 공기주입 직장확장 영상을 추가 촬영한 24명의 환자를 대상으로 하였다(남:여=11:13 나이 $62.8{\pm}12.4$세). F-18 FDG 주사 후 1시간째에 촬영한 영상에서 직장 내 국소적인 섭취증가를 보인 환자는 직장 내로 공기주입 후 복부 추가 PET/CT영상을 얻었다. 공기주입 직장확장 영상에서도 지속적으로 관찰되는 섭취에 대해서는 크기와 SUVmax를 측정하였고, 대장내시경과 조직검사로 확진하였다. 결과: 24명의 직장 내 국소 섭취증가를 보인 환자 중 16명은 하부 위장관 악성 종양 환자였고, 2명은 상부 위장관 악성 종양, 2명은 난소암, 3명은 다른 악성 종양(유방암, 갑상선암, 담낭암), 1명은 양성 질환 이었다. 이중 7명은 공기주입 직장확장 영상에서 보이지 않아 생리적 섭취로 간주하였다. 또한 3명의 환자는 직장이 아닌 인접한 다른 장기의 섭취로 확인되었다(2명: 직장방관공간, 1명: 자궁 근종). 공기주입 직장확장 영상에서 지속적으로 섭취를 보였던 17병소 중에서 15병소는 악성 종양으로 확진되었고, 이들의 크기는 $4.7{\pm}2.9\;cm$ (1-12.1 cm), SUVmax는 $16.1{\pm}7.7$ (5.7-28.9)이었다. 2명은 양성질환(1: 선종, 1명: 염증성질환)으로 확인되었으며, 선종으로 확인된 병변은 직장확장 영상에서 1 cm 크기의 유경성(pedunculated) 용종 모양으로 관찰되었다. 염증성 질환으로 확인 되었던 병변 중 하나는 직장확장 영상에서 이전 직장 수술 부분에 국소적으로 섭취가 남아있었으나 섭취정도가 감소하였다. 결론: 공기주입 직장확장 영상은 직장의 국소 병변에 대해 생리적 섭취와 병리적 섭취를 감별하는데 도움을 주며, 직장 병변과 직장 외 병변을 감별해 준다. 또 병변의 직접적인 형태를 관찰할 수 있어 판독의 특이도를 높이는데 도움을 줄 수 있다.
A clinical analysis was made of 42 pilomatricoma in 34 children treated, from January 1980 to August 1996 at the Department of Pediatric Surgery, Hanyang University. The gender ratio was 13 to 21 with female preponderance. The average age at presentation was 7 years 3 months(range 8 months to 19 years old). The time average interval from onset to excision was 9.8 months. The predilection site was neck, upper extremities, face, trunk and lower extremities in the decreasing order of frequency. The masses were less than 3cm in diameter and there was no correlation between age at presentation and size of the mass. Of the six children with multiple lesions, two presented with multiple lesions initially and four presented with second lesion metachronously after excision of the primary lesions. Two girls had cysticercosis and von Recklinghausen's disease respectively in association with a pilomatricoma. All lesions were encapsulated subcutaneous masses which were clearly distinguished from surrounding tissue, and 4 of them had pigmentation, ulceration, skin disruption and hemorrhagic changes in the overlying skin. Microscopically the mass was composed of basophilic cells and eosinophilic shadow cells. Calcification, foreign body giant cell, ossification, focal cystic, inflammatory or necrotic changes were also seen.
Vernet's syndrome is a complex of multiple cranial nerve palsy including ninth, tenth, and eleventh cranial nerves which results from various lesions involving the jugular foramen. There are several kinds of lesions that can cause Vernet's syndrome. It includes congenital cholesteatoma, vascular lesions such as protruded jugular bulb, infections such as external otitis or abscess, and tumoral lesions such as schwannoma or paraganglioma. We present a rare case of Vernet's syndrome caused by non-specific inflammatory mass lesion in the neck area sparing jugular foramen.
To elucidate morphologic lesion of porcine exudative epidermitis which is occurred sporadically in Korea, Staphylococcus hyicus subsp. hyicus isolated from the naturally affected pigs was inoculated to suckling pigs. The infected piglets were observed grossly and histopathologically. Although affected piglets were taking acute, subacute, or chronic course, some piglets suffered from chronic disease showed poor prognosis and marked growth depression. Affected peglets had erythematous skin on the face, ear, and abdomen and these localized lesions appear as brownish spots of exudative epidermitis and fromed crust in the early stage. But, after this stage, the skin were covered by viscous greasy exudate and formed blackish brown crust and appeared fissures and hypertrophy. Grossly, there has been hemorrhage with the removal of crust-like materials of epidermis and edematous subcutis. The superficial lymph nodes were edematous and swollen or congested and hemorrhagic. Some piglets had swollen ureters, cysts in the renal cortex, or polyarthritis. A few cases had mild edematous swelling of kidney, intestinal catarrh and congestion of brain. Microscopically, skin lesions had detachment of keralinized layer and parakeratosis of epidermis, hydropic degeneration of epidermal cell, and retrogressive degeneration of hair root sheath. Dermis had edema, and infiltration of neutrophils and mononuclear cells. As the disease was proceeded, there was marked perivasculitis with lots of mononuclear inflammatory cells. More chronic lesions formed granuloma-like bodies(nodules) due to more mononuclear, perivascular inflammatory cell infiltration and proliferation of fibroblast. Lots of plasma cells and eosinophils were also present in dermis. Epidermis was hyperplastic by proliferation of basal cells stratum germinativum and epidermal pegs often extended into the dermis. In secondary infection, lots of neutrophils could be seen in epidermis and derms. Kidney had neutrophilic infiltration, necrotic and cystic glomeruli, and dilation of renal tubules and ureters. Purulent arthritis was sometimes observed in joints. Three days old mice administrated Staphylococcus hyicus subsp hyicus subcutaneously before had focal congestion and hemorrhage, necrosis, and subcutaneous edema of the skin. This observation was also seen in the study of mice administrated exfoliatin toxin of Staphylococcus which evoked human staphylococcal scalded skin syndrome.
Eighteen NZW rabbits used for local skin irritation study were examined grossly and microscopically for natural infection with Encephalitozoon cuniculi. For microscopic tissue evaluation histochemical techniques such as PAS Gram iron hematoxylin and HE stain were used. Although rabbits in the study had no abnormal clinical signs 7/18(38.9%) animals were microscopically infected with E. cuniculi. The affected rabbits had gray-whitish and depressed approximately 0.1∼0.6 cm diameter lesions in the kidneys. All other organs examined were grossly unremarkable. Histopathologically however in addition to segmental interstitial nephritis focal lymphocytic myocarditis and granulomatous inflammatory reaction in portal areas of the liver multifocal granulomatous foci with vasculitis were present in the brain kidney and lungs. Aggregates of minute oval organisms were observed in brain and kidney sections frequently within the granulomatous foci and sometimes without any inflammatory reaction particularly in the renal tubules. in histochemical stains the organisms were gram positive stained with iron hematoxylin and had PAS positive granule at one pole. They measured approximately 1.5×2.5μm consistent with E. cuniculi. Histochemical characterization is important to differentiate E. cuniculi from other common protozoal infection such as Toxoplasma gondii. This study demonstrate the importance of subclinical. E. cunuculi infection and the associated histological alterations may interfere with tissue evaluation in toxicologic studies.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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