Background: Electromagnetic fields (EMF) are ubiquitous in modern society including medical field. As the technology of medical instruments and telecommunications has developed rapidly, it has influenced on our lives in many ways. Modern medical practice requires high quality medical equipments, which have a great deal of electromagnetic interference and susceptibility. The purpose of this study were to evaluate electromagnetic condition under usual clinical condition and to suggest a practical guideline in general hospital. Materials and Methods: The actual state of the electromagnetic interference in the medical field was studied under usual clinical conditions including operating rooms, intensive care units, magnetic resonance imaging unit, and hyperthermia unit. Results: There was considerable noise as a result of electromagnetic fields from medical equipments including electrosurgical units and hyperthermia unit, and cellular phones, which could induce serious functional derangements of functioning medical devices. Conclusion: It will be necessary to evaluate the individual electromagnetic situations under various medical conditions and to define a limited zone for cellular phone as well as reposition medical equipments to secure a safer medical practice and to minimize electromagnetic interference.
Fire prevention strategies should be aimed at the prevention of structured fire since average annual rates of structured fire have been increased due to economic growth resulted in increasing high rise buildings and multipurpose occupancies over the past ten years. Hence, this study mainly focused on the improve method and problems in the field test of fire detector in compliances with experimental consideration. And it leads us to the flowing conclusions : Firstly, it is necessary to formulate a safety standards on field test. Nowadays, the test enforced in many ways without formulated standard. Therefore it is necessary to be complete the arrangements standardized and how to do the test with formulated safety standards. Second, it is necessary to establish the regal guidance with regard to inspection equipment, ie density, component and temperature of test equipment should be considered. Also the equipment is need to be standardized and improved. Third, fire inspector's competency in their practice should be enhanced. The problems arising from the lack of knowledge and competence regarding inspection could be settled by providing professional education to ensure proficiency in their practice. Specialized training, as has been noted, should be offered in accordance with occupancy type, scale and fire protection system in the fire facilities.
Purpose: This study was to review the previous studies on the 'Willingness to Pay (WTP)' for healthcare services and suggest future implications for nursing research. Methods: Using the scoping review method, we used RISS, KISS, KMbase, Koreamed, PubMed, EMbase, CINAHL as searching engines. According to the selection and exclusion criteria, 40 appropriate studies were selected and analyzed. Results: 24 studies were categorized into medical service field among medical, public health, and nursing service fields. A total of 16 studies were related to healthcare system (policies), 13 studies were to the healthcare intervention, and 11 studies were categorized into the health management. Most of the methods for eliciting WTP (70%) were about a contingent valuation method (CVM), and the use of double bounded dichotomous choice (DBDC) tended to increase. In the nursing field, five WTP studies were identified: two studies published in the early years of 2000, which were conducted on hospital-based home health visit services. Recent studies were mostly about counseling and education by advanced practice nurses (APNs). Conclusion: WTP studies on healthcare services were largely published from the medical fields and health policy areas with the CVM method. In the field of nursing, studies have been conducted on the subject of limited service areas. More active exploration of research topics is required, particularly under the current policy setting, where discussion of the public health insurance fee for nursing practice is essential.
Aim: This one group semi-experimental study was performed to develop and adapt flow charts of nursing practices applied to gynecologic oncology patients to the field. Methods: The research was conducted between October 2008 and March 2009 in 6 hospitals in Istanbul (3 health ministry hospitals, 2 private hospitals and 1 university hospital) with effective programs. The scope of the study included 97 midwives/nurses who had been working as caregivers of gynecologic oncology patients in this unit at least for 6 months and who participated in this study voluntarily; 87 people composed the sample because of the absence of others on vacation or sick leave when the data were collected or who did not wish to participate. The data were in descriptive information form collected via "Forms to Determine the Efficiency of Flow Charts". Before data collection, risks related to gynecologic oncology problems were identified, a literature scanning was made for existing flow charts based on actual practices and the discovered charts were reviewed. As a result of the evaluations, it was decided to create 15 flow charts intended for risks, symptoms, operation processes and discharge. Questionnaires to determine activity were applied to participants before and after practice. Results: As a result of the study, it was determined that the efficiency of the flow charts increased significantly (p <0.01) after practice of the participants, nosignificant relationships (p>0.01) being apparent with age group, education level, occupational period in the job and in the gynecologic oncology field and evaluations of the practice before and after it was applied. Conclusion: The results of the study revealed that nursing participants in university and private hospitals and who supported the existence of a flow chart in the field evaluated the flow charts positively.
본 연구는 작업치료의 임상중심 실무능력 향상을 위한 교육모델인 Field Oriented Capacity Upgrade Program을 제안하였다. 제시한 교육모델과 전통적인 강의식 교육방식을 비교하여 학생의 자기주도 학습능력과 문제해결능력에 미치는 효과성을 검증하였다. 연구방법은 제시한 모델교육에 참여한 실험집단과 강의식 수업에 참여한 대조 집단으로 나누어 비동등성 대조군 전후 설계(nonequivalent control group pretest-posttest design)를 이용한 유사 실험연구로 진행하였다. 또한 연구 대상은 3학기에 걸쳐 교육에 참여한 총135명의 학생을 대상으로 사전조사와 사후조사를 진행하였다. 제시한 학습방식을 적용하여 교육한 결과 실험군이 대조군에 비해 자기주도 학습능력과 문제해결능력이 각각 22%, 18%향상된 결과를 얻었다. 이번 연구는 작업치료 임상실무능력을 향상하기 위한 새로운 교수-학습방법을 개발하여 제안하였고, 다양한 직무에서 요구하는 능력을 향상시킬 수 있는 교수-학습방법의 기초 자료로 의미가 있겠다.
본 연구의 목적은 코로나 팬데믹 시기에 웹기반 시뮬레이션 실습을 포함한 임상 실습 경험의 의미를 파악하는 것이다. 웹기반 시뮬레이션 실습과 임상 실습 경험을 포커스그룹 인터뷰를 통하여 자료를 수집하고 내용분석 방법에 따라 분석하였다. 포커스 그룹에 의한 심충 면담내용을 분석한 결과, 2개의 구성요소와 7개의 주제 묶음, 18개의 주제로 나타났다. 첫 번째 구성요소로, 임상 실습은 4개의 주제 묶음으로 '팬데믹 상황에서의 불안한 실습의 출발', '다양한 사례에 의한 직접 경험', 미래 간호사로서 준비하는 훈련 기회', ' 수행의 부담감 및 제한적 경험'이었다. 두 번째 구성요소인 웹기반 시뮬레이션 실습은 3개의 주제 묶음으로 '미완성의 간호실습', '가상공간에서의 임상 간호에 대한 간접경험', '통합 실습 모델의 요구'로 분류되었다. 간호교육과정에서 임상 실습은 매우 중요한 부분이나 학생들이 실제로 현장에서 수행할 수 있는 간호는 매우 제한적이다. 따라서 관찰 위주의 임상 실습의 단점을 보완하고, 실습 교육의 질적 수준을 높이기 위하여, 웹기반 시뮬레이션 실습을 포함한 혼합 실습 모델 등을 고려할 필요가 있다.
본 연구는 NCS 학습모듈을 효과적으로 실무과목 수업에 활용할 수 있도록 계획을 수립하는데 필요한 기초 자료의 제공을 목적으로 하며, 이를 위해 건설 교과 실무과목 수업에 활용되는 NCS(National Competency Standards) 학습모듈, 진로 및 현장실습, 실습환경 등에 대해 충청권(대전광역시 포함) 소재 공립 특성화고등학교 교사 및 학생의 만족도 조사를 실시하였다. 연구문제로는 첫째, NCS 학습모듈을 활용한 실무과목 수업에 대한 교사와 학생의 만족도는 어떠한가, 둘째, NCS 학습모듈을 활용한 실무과목 수업 후 교사의 진로 및 현장실습 지도 측면, 학생의 진로결정 및 현장실습에 대한 만족도는 어느 정도인가, 셋째, 개발된 NCS 학습모듈 및 이를 활용한 실무과목 수업에 대한 만족도에 대해 NCS 관련 교사의 연수횟수(유무) 또는 학생의 현장실습 유무가 영향이 있는가로 설정하여 구명하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 교사와 학생의 만족도를 비교한 결과, 학생은 전반적으로 모든 항목에서 만족하는 편을 보인 반면, 교사는 '내용수준', '흥미', '필요지식', '기술습득(기술수행수준)', '실무능력향상(기술수행수준)', '실험실습장규모', '실험실습장기자재' 항목 등에서 불만족하는 편을 보였다. 개발된 NCS 학습모듈 및 이를 활용한 실무과목 수업에 대한 만족도에 대해 NCS 관련 교사의 연수횟수(유무) 또는 학생의 현장실습 유무가 영향이 있는 것으로 나타났다. 한편, 개발된 NCS 학습모듈이 실무과목 수업에 충분히 활용되기 위해서는 개념정리 및 직무기술 이해에 관한 중간 매개 역할을 해줄 수 있는 교사의 수업자료의 개발 및 구축이 요구되며, NCS 학습모듈의 개발인력 구성에서 교육훈련전문가의 수를 늘려 교육현장의 요구를 적극적으로 반영할 필요가 있다.
The aim of this new statement is to provide comprehensive and timely evidence-based recommendations on stroke management for clinical practitioners. Many countries are already well engaged in developing and releasing their own clinical practice guidelines, whereas Korean Medicine (KM) is still beginning. It will take time and effort to develop evidence-based guidelines and recommendations of KM or other traditional medicine because they are weak in the area of scientific evidence. The clinical practice guideline of Korean medicine for stroke was formulated through extensive review of published literature and consensus meeting of Korean medicine specialists. This project was supported by a grant of the Oriental Medicine R&D Project, the Ministry of Health and Welfare. Referring to guidelines developed in other countries, the experts in the subject tried to organize and develop guidelines and recommendations adequate for domestic medical circumstances. In December, 2008, a multi-disciplinary team called the Evidence Based Clinical Practice Guidelines Development Group (EBCPGsDG) for Stroke was organized. The writing committee was comprised of experts in internal medicine, acupuncture, rehabilitation, and Sasang constitution. Outside specialists and associated panels were invited for consultation. The scope of the guideline encompasses acupuncture, moxibustion and herbal medicine (including Korean medicine, traditional Chinese medicine, Kampo medicine) as interventions for stroke patients. It includes statements about ischemic stroke (I63), stroke not specified as hemorrhage or infarction (I64), and sequelae of cerebrovascular disease (I69) according to the International Classification of Disease (ICD). The committee subdivided the description of herbal medications into acute stroke management, subacute stroke management, post-stroke management, and secondary prevention of stroke. Guidelines on the practice of acupuncture and moxibustion were described in order for acute stroke management, subacute stroke management, chronic stroke management, and post-stroke rehabilitation. Clinicians who are working in the field of stroke care can adopt this guideline for their practice.
Today, quality management is appearing as a critical issue in the field of health care service, partly because of increasing cost of health care. And qualified health care is also accepted as the right of clients, and the responsibility of health professions. So nursing profession can survive and develop only through the quality management of nursing practice like other health professions. Recently, Consumers of nursing service require the effectiveness and the efficiency of nursing practice. Effectiveness and efficiency of nursing practice can be accomplished by outcome evaluation. The focus of outcome evaluation in nurisng practice is on the change which occures in patient's health status with nurisng intervention. Evaluation of outcome is difficult because of some related problems which should be solved, or managed. These problems could be classified as problems of measurement, and attribution. To solve the problems and to evaluate the outcome in nursing practice more accurately, following tasks were suggested. 1) Outcome indicators, and outcome measurement tools should be developed. For these purpose, outcome variables that nursing interventions can contribute primarily should be found out. Also, outcome variables which are driven from nursing theories should be developed. 2) Outcome researches which can explain the effect of nursing care to patient outcomes should be performed. The outcome researches are the methods which can increase the power of nursing profession. 3) Models which can be used for the systematic and scientific quality management in nursing practice should be developed. The models should include outcome variables, and be able to explain the relationship between structure, process, and outcome aspects of quality management. 4) The method which can make patients participate in the evaluation process of quality of nursing practice should be devised. Because outcome evaluation is client-focused evaluation, the perspectives of patients should be emphasized, and reflected in the process of evaluation.
Purpose: This study used an exploratory sequential approach (mixed methods) design to explore essential meaning through comparing and analyzing the experiences of nursing students in virtual simulation practice and high fidelity simulation practice education in parallel. Methods: The study participants were 20 nursing students, and data were collected through focus group meetings from July 17 to August 5, 2020, and via online quantitative data from November 10 to November 15, 2020. The qualitative data were analyzed using Giorgi's phenomenological method, and the quantitative data were analyzed using descriptive statistics, the Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis H test analysis of variance and Spearman's ρ correlation. Results: The comparison between the two simulation training experiences was shown in five contextual structures, as follows: (1) reflection of the clinical field, (2) thinking theorem vs. thinking expansion, (3) individual-centered learning vs. team-centered learning, (4) attitudes toward participating in practical training, (5) metacognition of personal competency as a prospective nurse, and (6) revisiting the method of practice training. There was a positive correlation between satisfaction with the practice and the clinical judgment ability of high fidelity simulation, which was statistically significant (r=.47, p=.036). Conclusion: Comparing the experiences between virtual simulation practice training and high fidelity simulation practice training, which has increased in demand due to the Coronavirus Disease-2019 pandemic, is meaningful as it provides practical data for introspection and reflection on in-campus clinical education.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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