Jang, Mi-Ok;An, Jun Hwan;Jung, Sook-In;Park, Kyung-Hwa
Intestinal research
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제13권1호
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pp.80-84
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2015
The rates and severity of Clostridium difficile infections, including pseudomembranous colitis, have increased markedly. However, there are few effective treatments for refractory or recurrent C. difficile infections and the outcomes are poor. Fecal microbiota transplantation is becoming increasingly accepted as an effective and safe intervention in patients with recurrent disease, likely due to the restoration of a disrupted microbiome. Cure rates of >90% are being consistently reported from multiple centers. We cured a case of severe refractory C. difficile infection with fecal microbiota transplantation in a patient colonized by vancomycin-resistant enterococcus.
장내 미생물은 사람의 장에 거주하는 미생물 집단으로 자신들의 효소를 이용해 사람에게 직접적인 에너지원이 되는 대사산물을 만들기도 하고 병원성 미생물의 침입에 대응하기도 하며 소화관의 구조와 기능유지 및 면역계의 발달에 영향을 미치는 등의 중요한 기능을 수행한다. 최근 다양한 분석기술을 통해 사람의 장에 있는 다종 및 다수의 미생물의 구성을 관찰하였고 그 결과 특정 질병을 지닌 사람의 장내 미생물 구성은 건강한 사람의 일반적인 구성과 다르다는 것을 확인하였다. 이러한 발견을 바탕으로 건강한 사람의 대변에 있는 장내 미생물을 질병을 지닌 수여자에게 이식하는 fecal microbiota transplantation (FMT) 시술이 각광을 받기 시작하였다. FMT는 장내 미생물의 구성변화로 인해 나타나는 여러 질병에 치료제로 적용할 수 있는데 특히 재발률이 높은 Clostridium difficile 감염에서 활발한 연구가 이루어지고 있다. 이 논문은 지금까지 밝혀진 장내 미생물과 관련된 질병들의 종류와 실제 질병에 FMT를 적용한 사례 등을 정리하고 장내 미생물을 이용하여 현재 연구개발 중인 치료제나 진단도구의 예를 기술함으로써 장내 미생물의 사람의 건강증진과 질병치료를 위한 차세대 생물학적 치료제로서의 가능성을 고찰하고자 한다.
Fecal microbiota transplantation (FMT) is a treatment designed to correct gut dysbiosis by administration of feces from a healthy volunteer. It is still unclear whether FMT for children with ulcerative colitis (UC) is effective or hazardous. Here we describe a young patient to have received FMT for UC. A three-year-old girl was admitted to our hospital with severe active UC, and treated with aminosalicylates and various immunosuppressive drugs. As remission was not achieved, we decided to try FMT before colectomy. We administered donor fecal material a total of six times by retention enema (${\times}2$) and via a nasoduodenal tube (${\times}4$) within 10 days. The patient developed abdominal pain and pyrexia after each FMT session. Analyses revealed the transferred donor fecal microbiota had not been retained by the patient, who ultimately underwent colectomy. The severity of the UC and/or timing of FMT may have partly accounted for the poor outcome.
Recently, fecal microbiota transplantation (FMT) has been attracting attention as a possible medical treatment of ulcerative colitis (UC). A randomized controlled trial of FMT for children with UC is currently underway. Therapeutic effects of FMT for adults with UC remain controversial. We report two cases of early-onset UC in children. A patient was diagnosed with UC at age 1-year 9-month and underwent FMT at age 2-year 3-month. He attained clinical remission for three weeks after FMT, but then relapsed at four weeks, ultimately undergoing a total colectomy. Another child was diagnosed with UC at 2-year 10-month and she underwent FMT at age 5 years. She has remained in clinical remission following FMT for 24 months and her UC has been maintained without complications with tacrolimus and azathioprine. We report that FMT for early-onset UC appears to be safe and potentially effective.
Seok Hyung Kang;Tae-Geun Gweon;Hyunjung Hwang;Myong Ki Baeg
Clinical Endoscopy
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제56권5호
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pp.666-670
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2023
Ischemic colitis is an inflammatory condition of the colon that results from insufficient blood supply commonly caused by enterocolitis, vessel occlusion, or shock. In contrast, pseudomembranous colitis is a clinical manifestation of Clostridioides difficile infection (CDI). Ischemic colitis caused by CDI has rarely been reported. Fecal microbiota transplantation (FMT) is an efficient treatment for refractory or fulminant CDI, and the indications for its use have recently expanded. However, performing FMT in patients with ischemic colitis is challenging because of the risk of perforation. Here, we have presented a case of ischemic colitis caused by CDI that was successfully treated with FMT via sigmoidoscopy.
Gut dysbiosis is one of prominent features in inflammatory bowel diseases (IBDs) which are of an unknown etiology. Although the cause-and-effect relationship between IBD and gut dysbiosis remains to be elucidated, one area of research has focused on the management of IBD by modulating and correcting gut dysbiosis. The use of antibiotics, probiotics either with or without prebiotics, and fecal microbiota transplantation from healthy donors are representative methods for modulating the intestinal microbiota ecosystem. The gut microbiota is not a simple assembly of bacteria, fungi, and viruses, but a complex organ-like community system composed of numerous kinds of microorganisms. Thus, studies on specific changes in the gut microbiota depending on which treatment option is applied are very limited. Here, we review previous studies on microbial modulation as a therapeutic option for IBD and its significance in the pathogenesis of IBD.
As a long-term condition that affects the airways and lungs, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by inflammation, emphysema, breathlessness, chronic cough, and sputum production. Currently, the bronchodilators and anti-inflammatory drugs prescribed for COPD are mostly off-target, warranting new disease management strategies. Accumulating research has revealed the gut-lung axis to be a bidirectional communication system. Cigarette smoke, a major exacerbating factor in COPD and lung inflammation, affects gut microbiota composition and diversity, causing gut microbiota dysbiosis, a condition that has recently been described in COPD patients and animal models. For this review, we focused on the gut-lung axis, which is influenced by gut microbial metabolites, bacterial translocation, and immune cell modulation. Further, we have summarized the findings of preclinical and clinical studies on the association between gut microbiota and COPD to provide a basis for using gut microbiota in therapeutic strategies against COPD. Our review also proposes that further research on probiotics, prebiotics, short-chain fatty acids, and fecal microbiota transplantation could assist therapeutic approaches targeting the gut microbiota to alleviate COPD.
Objective: Compared to Mimas pigeons, Shiqi pigeons exhibit greater tolerance to coarse feeding because of their abundant gut microbiota. Here, to investigate the potential of utilizing intestinal flora derived from Shiqi pigeons, the intestinal flora and body indices of Mimas squabs were evaluated after fecal microbiota transplantation (FMT) from donors. Methods: A total of 90 one-day-old squabs were randomly divided into the control group (CON), the low-concentration group (LC) and the high-concentration group (HC): gavaged with 200 μL of bacterial solution at concentrations of 0, 0.1, and 0.2 g/15 mL, respectively. Results: The results suggested that FMT improved the body weight of Mimas squabs in the HC and LC groups (p<0.01), and 0.1 g/15 mL was the optimal dose during FMT. After 16S rRNA sequencing was performed, compared to those in the CON group, the abundance levels of microflora, especially Lactobacillus, Muribaculaceae, and Megasphaera (p<0.05), in the FMT-treated groups were markedly greater. Random forest analysis indicated that the main functions of key microbes involve pathways associated with metabolism, further illustrating their important role in the host body. Conclusion: FMT has been determined to be a viable method for augmenting the weight and intestinal microbiota of squabs, representing a unique avenue for enhancing the economic feasibility of squab breeding.
Inflammatory bowel disease (IBD) is an increasing global burden and a predisposing factor to colorectal cancer. Although a number of treatment options are available, the side effects could be considerable. Studies on fecal microbiota transplantation (FMT) as an IBD intervention protocol require further validation as the underlying mechanisms for its attenuating effects remain unclear. This study aims to demonstrate the ameliorative role of FMT in an ulcerative colitis (UC) model induced by dextran sulfate sodium (DSS) and elucidate its relative mechanisms in a mouse model. It was shown that FMT intervention decreased disease activity index (DAI) levels and increased the body weight, colon weight and colon length of experimental animals. It also alleviated histopathological changes, reduced key cytokine expression and oxidative status in the colon. A down-regulated expression level of genes associated with NF-κB signaling pathway was also observed. The results of 16S rRNA gene sequencing showed that FMT intervention restored the gut microbiota to the pattern of the control group by increasing the relative abundance of Firmicutes and decreasing the abundances of Bacteroidetes and Proteobacteria. The relative abundances of the genera Lactobacillus, Butyricicoccus, Lachnoclostridium, Olsenella and Odoribacter were upregulated but Helicobacter, Bacteroides and Clostridium were reduced after FMT administration. Furthermore, FMT administration elevated the concentrations of SCFAs in the colon. In conclusion, FMT intervention could be suitable for UC control, but further validations via clinical trials are recommended.
Min-Ok Ryu;Soh-Yeon Lee;Se-Hoon Kim;Hwa-Young Youn;Kyoung-Won Seo
한국임상수의학회지
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제41권3호
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pp.150-156
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2024
This retrospective case series assessed the effectiveness of commercially available oral fecal microbiota transplantation (FMT) for treating chronic enteropathies in eight animals, five dogs, and three cats, between 2020 and 2023 at the Seoul National University Veterinary Medical Teaching Hospital. Chronic enteropathies, often resistant to conventional therapies, present a significant challenge in veterinary medicine. To assess oral capsule FMT's effectiveness (Doggybiome® one capsule daily for dogs and Kittybiome® one capsule daily for cats) as a universal adjunctive therapy for chronic enteropathies across species not responding to traditional treatments. This retrospective case series applied a uniform evaluation of gastrointestinal symptoms and treatment efficacy, utilizing established scoring systems (Canine Inflammatory Bowel Disease Activity Index [CIBDAI] and Canine Chronic Enteropathy Clinical Activity Index [CCECAI] for dogs, Feline Chronic Enteropathy Activity Index [FCEAI] for cats) before and one month after FMT. This approach ensured consistency in hypothesis testing across the study population. Results revealed significant improvements in clinical indices post-FMT, with notable reductions in the CIBDAI, CCECAI, and FCEAI scores (p < 0.05). Additionally, symptoms such as anorexia, lethargy, diarrhea, vomiting, and weight loss showed marked improvement, with normalization of appetite and activity levels observed in most cases. No adverse effects were reported, indicating the safety and tolerability of this treatment. This study highlights the potential of oral capsule FMT as a viable therapeutic option for dogs and cats with chronic enteropathies unresponsive to conventional treatments, providing a new avenue for clinical management. Further research is warranted to expand these findings and explore the microbiome changes associated with FMT in veterinary patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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