이 연구에서는 요인분석을 통해 타당성이 입증된 낙상위험평가 설문항목의 진단 정도와 평가기준을 검토하여 지역 재가 노인의 낙상고위험군을 진단하고 개인별 낙상리스크 프로파일을 제안하는데 목적이 있다. 연구대상자는 S시, U시, B시, Y시 거주 우리나라 지역 재가 노인 439명을 대상으로 하였다(평균연령 75.0±5.7세). FRA의 낙상위험진단정도와 평가기준을 검토하기 위해 ROC분석을 실시하였다. 분석결과 FRA의 하위요인인 '낙상잠재성', '질병과 신체증상', '환경' 및 '신체기능'의 4가지 하위 요인은 지역재가노인의 낙상 위험을 효율적으로 진단할 수 있는 것으로 나타났으며, 민감도와 특이도 결과를 바탕으로 요인별 평가기준을 제시하였다. 또한 낙상하위요인별 패턴을 분석한 결과 낙상 고위험군의 경우 두 가지 요인 이상에 문제를 가지고 있는 노인이 전체의 80%를 차지하는 것으로 나타났다. 이상으로, FRA의 4가지 하위 요인은 낙상위험정도를 효율적으로 진단할 수 있으며, 평가기준을 바탕으로 개인별 낙상위험프로파일을 제시할 수 있어 우리나라 지역 재가 노인의 낙상예방프로그램 구축을 위한 기초자료로 활용할 수 있을 것이다.
본 연구는 여성노인에게 적용한 복합하지근력운동프로그램이 노인의 낙상위험도에 미치는 영향을 알아 보기 위하여 W시 소재 복지관을 이용하는 여성노인 20명을 대상으로 운동그룹(EG:Exercise Group, n=10명, 평균나이:$69.6{\pm}2.2$), 운동프로그램에 참여하지 않은 통제군(CG:Control Group, n=10명, 평균나이:$71.3{\pm}4.6$)으로 나누어 배정하여 12주간 복합하지 근력운동프로그램을 실시하고 낙상위험도 검사를 위하여 BBS(Berg Balance Scale)와 OLST(One-Leg Stance Test)를 이용하여 적용한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. BBS 변화 결과 EG와 CG그룹간의 유의한 차이가 나타났고 OLST의 변화 결과 EG와 CG그룹간의 유의한 차이가 나타났다. 따라서 낙상의 위험도가 높은 노인을 대상으로 복합하지근력운동프로그램의 적용만으로도 낙상위험도에 긍정적인 영향을 미치는 것을 확인할 수 있다.
Purpose : To determine whether an advanced rehabilitation therapy combined with conventional rehabilitation therapy consisting of sensorimotor exercises that would be superior to a usual treadmill training in gait ability and fall risk in subacute stroke patients. Methods : Thirty subjects randomly assigned to either multi-sensorimotor training group (n=19) or treadmill training group (n=18). Both groups first performed conventional physical therapy for 30 min, after which the multi-sensorimotor training group performed multi-sensorimotor training for 30 min, and the treadmill training group performed treadmill gait training for 30 min. Both groups performed the therapeutic interventions 5 days per week for 8 weeks. Gait ability was evaluated using the GAITRite system and Fall risk was measured using the Biodex Balance system before intervention and after 8 weeks. Results : There were no intergroup differences between demographic and clinical characteristics at baseline (p>.05). Both groups showed a significant improvement in gait ability (p<.05) and Fall risk (p<.05). In particular, the multi-sensorimotor training group showed more significant differences in gait velocity (p=.05), step length (p=.01) and stride length (p=.014) than the treadmill training group. Conclusion : The multi-sensorimotor training program performed on multiple types of sensory input had beneficial effect on gait ability. A large-scale randomized controlled study is needed to prove the effect of this training.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the experience of falls and identify risk factors associated with falls. Methods: The participants were 233 community-dwelling elderly people in two cities. Data were collected by interviewing the elderly with structured questionnaires from May to June, 2012. For data analysis, descriptive statistics and multiple logistic regression were performed using SPSS version 17.0. Results: Age, educational level, living arrangement, health status, the use of assistive devices, the number of medication, hypertension, arthralgia, dizziness, fall efficacy, fear of falling, activity of daily living, and quality of life were significant associated with fall experience. Through multiple logistic regression analysis, arthralgia, dizziness, fall efficacy, and fear of falling were identified as significant predictors of falls. Conclusion: It is important to identify the risk factors for falls among the elderly living in community. Fall prevention interventions should be multifactorial, especially for the elderly who were identified as the high risk group.
Purpose: This study was conducted to assess the fall risk factors. Method: The subjects were 87 persons who were older than 65 years living at 28 nursing home in Seoul and Gyunggi province. Subjects were interviewed using RAFS II for intrinsic factor and the environmental factor were assessed using a structured questionnaire from Oct. to Dec. in 2004. The data were analyzed by SPSS(ver. 12.0) programs, using descriptive statistics, $x^2$-test, and t-test. Result: The 37.9% of the subjects experienced the fall, and its average number is $1.94\pm1.75$. The Women's experience of the fall was higher than that of the men, but it was no significant difference with gender. There was no significant difference with the age and duration of living. The mean of the intrinsic risk factor was 13.38 in total score 39 points marks on the RAFS II scales. The intrinsic risk factor score of the fallen group 15.71 was significantly higher than the non-fallen group 12.10. The variables of recent fall experience(t=4.72, p=0.000) and urinary dysfunction(t=2.64, p=0.010) was significantly higher than the non-fallen group. The highest variable of the intrinsic factor was the age and the variables of drug intake, balance, chronic disease, recent fall experience, urinary dysfunction were followed in order. The mean of the environmental risk factor was 0.24 points. No significant differences were shown in environmental risk factor between the fallen and the non-fallen groups. To the fallen group, the place of entrance was the highest risky environmental factor. To see in area dimension, the floor surfaces was the highest risky environmental factor and equipment and illumination factor was the following risky elements in order. In the total score of environmental risk factors based on the ares, the fallen group was 0.26 and the non-fallen group was 0.24, but there were no significant differences between the groups. Conclusion: This results suggested that visual protection strategy, set up the safety device in the place of entrance and inner stairway, bathroom and nonskid mat in the nursing home would be contribute to the prevention of the fall for the elderly.
목적: 본 연구는 노인의 인지수준이 낙상을 유발하는 위험 행동요인과 어떤 상관관계를 갖는지 알아보기 위하여 진행되었다. 연구방법: 2017년 10월부터 12월까지 3개월 간 4개의 도시에 거주하고 있는 65세 이상 인지장애가 있는 노인 및 인지장애가 없는 노인 43명을 대상으로 인지기능 평가(K-MoCA) 및 낙상행동요인척도(FaB)를 실시하여 자료를 수집하였다. 두 평가의 총점 결과간의 상관관계를 SPSS 22를 사용하여 분석하였고, 각각의 낙상행동요인과 인지수준과의 상관관계를 분석하였다. 결과: 노인의 인지수준과 낙상행동요인 간에 통계적으로 유의미한 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다(p<.01). 노인 낙상행동요인 척도의 총 30개의 문항 중 9개의 문항이 K-MoCA의 총점과 통계적으로 유의미한 상관관계를 보였다. 결론 : 노인의 인지수준이 높을수록 낙상위험 행동요인이 적고, 인지수준이 낮을수록 낙상위험 행동요인을 인식하지 못하고 낙상관련 위험행동을 하는 양상을 보인다. 특히 일부 낙상위험 행동요인은 인지수준과 상관관계가 있어 관련 중재를 제공할 시 고려해주는 것이 필요하다.
Purpose: The purpose of the study was to develop a knowledge scale of risk factors for fall among community-dwelling older adults. Further, the validity and reliability of the scale was developed. Methods: A preliminary scale was developed through content validity by five experts and targeted subjects using the CVI (Content Validity Index). Following the establishment of content validity, the scale was used with 359 community-dwelling older adults to further establish both validity and reliability of the scale. Specifically, construct validity using known-group comparison technique, and reliability using Cronbach's ${\alpha}$ were established. Results: After content validity testing, 44 preliminary items were selected. Construct validity was established by known group-comparison, in which scores between the fall and no fall groups were compared. The Cronbach's ${\alpha}$ of the final scale was .83. Conclusion: Reliability and validity of the scale were confirmed. This tool may be used for measuring knowledge of fall risk factor for the community-dwelling older adults.
Purpose: The study aimed to examine the effects of Tai Chi fall prevention program on risk factors for fall, fear of falling, and quality of life among elderly women living in the community. Methods: A quasi-experimental pretest-posttest design with non-equivalent control group was used. Sixty participants were recruited from 4 senior citizen centers in a city. The 1-hour Tai Chi fall prevention program was provided three times a week for 6 months to the experimental group. Risk factors for fall including fracture risk and bone mineral density, fear of falling, and quality of life were measured at the baseline and at 6 months. Results: Participants were 75 years old in average. At the completion of 6 month program, the experimental group showed lower fracture risks, less fear of falling, and higher scores in several domains of quality of life than the control group, after controlling for the pretest scores, fall experience, and regular exercise habit. Conclusion: The Tai Chi fall prevention program was safely applied to elderly women with improvement in fracture risk, fear of falling, and several domains of quality of life. Future study is necessary to confirm the longer effect of the Tai Chi program for the prevention of fall episodes.
Purpose: The purpose of this study to develop a fringed fall prevention program based on King's goal attainment theory and education. This study is applied to the personal, interpersonal, and social systems of fall high-risk patients to test its effects. Methods: This study was a nonequivalent control group pre- and post-test design. There were 52 fall high-risk patients in the experimental group and 45 in the control group. The experimental group received six sessions, with the group sessions lasting 60 minutes and the individual sessions lasting 20~30 minutes. Data were analyzed using descriptive statistics, an ${\chi}^2-test$, a paired sample t-test, and a Wilcoxon signed-ranks test utilizing IBM SPSS software. Results: For the 3-month intervention period, the fall prevention program was found to be particularly effective for patients in the experimental group (from 3.38 to 1.69 per 1000 patient days; p=.044), as opposed to the control group (from 1.94 to 1.49 per 1000 patient days; p=.300). For the 6-month follow up period, the fall prevention program was again found to be effective for patients in the experimental group (from 3.26 to 0.76 per 1000 patient days; p=.049) compared to the control group (from 1.98 to 1.01 per 1000 patient days; p=.368). Conclusion: These results indicate that the fringed fall prevention program is very effective in reducing falls, not only during the intervention period, but also after the intervention period has ended. We can therefore recommend this program for use concerning fall high-risk patients in long-term care hospitals.
Understanding sciences behind fall-related hip fractures in older adults is important to develop effective interventions for prevention. The aim of this review is to provide biomechanical understanding and prevention strategies of falls and related hip fractures in older adults, in order to guide future research directions from biomechanical perspectives. While most hip fractures are due to a fall, a few of falls are injurious causing hip fractures, and most falls are non-injurious. Fall mechanics are important in determining injurious versus non-injurious falls. Many different biomechanical factors contribute to the risk of hip fracture, and effects of each individual factors are known well. However, combining effects, and correlation and causation among the factors are poorly understood. While fall prevention interventions include exercise, vision correction, vitamin D intake and environment modification, injury prevention strategies include use of hip protectors, compliant flooring and safe landing strategies, vitamin D intake and exercise. While fall risk assessments have well been established, limited efforts have been made for injury risk assessments. Better understanding is necessary on the correlation and causation among factors affecting the risk of falls and related hip fractures in older adults. Development of the hip fracture risk assessment technique is required to establish more efficient intervention models for fall-related hip fractures in older adults.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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