• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권1호
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• pp.39-43
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• 2008

목적: 이 연구에서는 다발성 골수종에서 두개골과 중간 허벅지 이하 하지부를 포함한 전신 $^{18}F$-FDG PET/CT 영상 획득의 필요여부를 알아보았다. 대상 및 방법: 총 30명(평균나이: $59.4{\pm}11.7$세, 남/여 17/13명)의 환자를 대상으로 두개골과 중간 허벅지 이하 하지부를 포함한 전신 $^{18}F$-FDG PET/CT 영상을 총 45개 촬영하였다. PET 영상에서 두개골 또는 중간 허벅지 이하 하지부에 주변보다 비정상적인 국소 섭취증가를 보이는 병변 유무에 따라 두 그룹으로 나누어 나이, 성별, 병기 등의 임상소견 차이를 비교해보았다. 결과: 총 45개의 전신 PET/CT 영상에서 두개골 또는 중간 허벅지 이하 하지부 병변은 14명 환자(46.7%)의 22개 스캔(48.9%)에서 발견되었다. 그 중 두개골 병변은 중간 허벅지 이하 하지부 병변에 비해 유의하게 흔히 관찰되었다(86.4% 대 40.9%, p<0.005). 이 두 환자군 사이에 종양의 양을 반영하는 혈색소 수치, 혈청 칼슘 수치, 혈청 면역글로불린 수치, 뇨 면역글로불린 수치, 혈청 크레아티닌 수치에 유의한 차이는 없었다. 두개골 또는 중간 허벅지 이하 하지에 비정상적인 국소 FDG 섭취증가를 보인 22개의 PET 영상에서 두개골 또는 중간 허벅지 이하 하지 병변으로 인하여 Durie/Salmon plus 병기가 상승된 경우는 단 1개(4.5%, p>0.05)였다. 결론: FET 영상에서 두개골 또는 중간 허벅지 이하 하지 병변은 다발성 골수종에 있어 종양의 양 및 병기 평가에 유의한 영향을 주지 못했다. 따라서 다발성 골수종에서 머리와 다리를 포함한 전신영상을 꼭 촬영할 필요는 없으며, 머리를 포함한 몸통 영상획득 방법이 가장 적절할 것으로 보인다.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권sup1호
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• pp.137-139
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• 2008

Wilms Tumor is a great therapeutic success story within pediatric oncology. Therefore, accurate initial staging is needed to assess tumor spread and to assign patients appropriately to the different risk branches. However, it is recognized that FDG-PET can provide useful information about tumor and has better accuracy than CT and MRI for staging, but its role in Wilms tumor is unclear. According to clinical research data, FDG PET may be useful for the management of selected patients with Wilms tumors.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제42권1호
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• pp.74-76
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• 2008

• 핵의학기술
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• 제18권2호
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• pp.68-72
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• 2014

핵의학 검사는 반감기로 인한 동위원소의 잔류로 당일에 두 가지 검사를 시행하는데 어려움이 있다. 본 연구는 $^{18}F$-FDG와 $^{99m}TcO_4{^-}$의 상호 영향을 연구함으로써 당일 검사를 진행할 경우 고려될 사항에 대해 알아보고자 한다. NEMA-1994 Phantom을 이용하여 세 번의 실험을 진행했다. 첫 실험은 $^{99m}TcO_4{^-}$을 HOT과 BKG 비 4:1로 만들어 GE사의 INFINIA 장비로 SPECT를 시행하였고, BKG 영역에 $^{18}F$-FDG 37 MBq을 주입 후 동일 조건으로 60분에 1회씩 13회 Scan 했다. 두 번째는 $^{18}F$-FDG를 HOT과 BKG 비 4:1 로 만들어 GE사의 PET/CT Discovery 600 에서 Scan 하였고, BKG 영역에 $^{99m}TcO_4{^-}$을 148 MBq 주입 후 동일 조건으로 60분에 1회씩 6회 Scan 했다. 마지막 실험은 $^{18}F$-FDG를 HOT과 BKG 비 4 : 1로 만들고 1 Bed Scan 후 $^{99m}TcO_4{^-}$을 148 MBq 및 296 MBq씩 증가 시키며 같은 조건으로 1 Bed Scan했다. HOT과 BKG 영역의 비, CNR 혹은 SNR 그리고 총 획득 계수를 측정 후 비교 했다. $^{18}F$-FDG는 SPECT 시행 시 비율 및 CNR에 유의한 차이를 보였다(p>0.05). $^{99m}TcO_4{^-}$는 PET/CT 시행 시 비율 및 SNR이 유의한 차이를 보이지 않았다(p<0.05). $^{99m}TcO_4{^-}$이 PET/CT 검사의 Total Counts를 감소시킨다는 결과를 획득했다. PET/CT 검사를 한 경우 12시간 까지도 $^{99m}TcO_4{^-}$을 이용한 검사에 영향을 미칠 수 있으며, $^{99m}TcO_4{^-}$를 먼저 시행한 경우에는 PET/CT 검사에 SUV 및 SNR에 영향은 없지만 검출 효율을 감소시켰다. 당일 검사 시에는 $^{99m}TcO_4{^-}$을 이용한 검사를 먼저 진행하고 PET/CT의 검사 시간을 늘려 검출 효율을 보완하는 방법을 권장하고자 한다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권20호
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• pp.8699-8703
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• 2014

18-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography-computed tomography ($^{18}F$-FDG PET/CT) scans are commonly used for the staging and restaging of various malignancies, such as head and neck, breast, colorectal and gynecological cancers. However, the value of FDG PET/CT for detecting prostate cancer is unknown. The aim of this study was to evaluate the clinical value of incidental prostate $^{18}F$-FDG uptake on PET/CT scans. We reviewed $^{18}F$-FDG PET/CT scan reports from September 2009 to September 2013, and selected cases that reported focal/diffuse FDG uptake in the prostate. We analyzed the correlation between $^{18}F$-FDG PET/CT scan findings and data collected during evaluations such as serum prostate-specific antigen (PSA) levels, digital rectal examination (DRE), transrectal ultrasound (TRUS), and/or biopsy to confirm prostate cancer. Of a total of 18,393 cases, 106 (0.6%) exhibited abnormal hypermetabolism in the prostate. Additional evaluations were performed in 66 patients. Serum PSA levels were not significantly correlated with maximum standardized uptake values (SUVmax) in all patients (rho 0.483, p=0.132). Prostate biopsies were performed in 15 patients, and prostate cancer was confirmed in 11. The median serum PSA level was 4.8 (0.55-7.06) ng/mL and 127.4 (1.06-495) ng/mL in the benign and prostate cancer groups, respectively. The median SUVmax was higher in the prostate cancer group (mean 10.1, range 3.8-24.5) than in the benign group (mean 4.3, range 3.1-8.8), but the difference was not statistically significant (p=0.078). There was no significant correlation between SUVmax and serum PSA, prostatic volume, or Gleason score. $^{18}F$-FDG PET/CT scans did not reliably differentiate malignant or benign from abnormal uptake lesions in the prostate, and routine prostate biopsy was not usually recommended in patients with abnormal FDG uptake. Nevertheless, patients with incidental prostate uptake on $^{18}F$-FDG PET/CT scans should not be ignored and should be undergo further clinical evaluations, such as PSA and DRE.

• Nuclear Medicine and Molecular Imaging
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• 제41권4호
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• pp.335-336
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• 2007

Meniscus-like presentation of ulcerating gastric carcinoma on upper gastrointestinal series radiograph was first described in 1921 by Carman and has since been known as a useful differential diagnostic sign in radiology. In 1982 using then newly introduced computed tomography (CT) Widder and Mueller revisited the meniscus sign. Their study was primarily focused on a dynamic assessment of the demonstrability of the meniscus sign that largely depends on the judgment and technical skill of examiner, especially graded compression and patient positioning. One year earlier Balfe et al. assessed the diagnostic reliability of gastric wall thickening as observed on CT scan in adenocarcinoma, lymphoma and leiomyosarcoma and concluded that it is not a reliable finding. In contrast, however, Lee et al. recently emphasized that the wall thickness measurement on CT of exophytic carcinoma, myoma and ulcers was a useful diagnostic means. Thus, it appears that gastric wall thickening or mucosal heave-up is by itself not as reliable as the meniscus sign. The electronic search of world literature failed to disclose earlier report of this sign demonstrated by $^{18}F-FDG$ positron emission tomography and computed tomography (PET/CT). The present communication documents $^{18}F-FDG$ PET/CT finding of the meniscus sign as encountered in a case of ulcerating gastric carcinoma, the histological diagnosis of which was moderately differentiated tubular adenocarcinoma. Unlike most gastric tumors without ulceration that tend to unimpressively accumulate $^{18}F-FDG$ the present case of Borrmann type III gastric carcinoma demonstrated markedly increased $^{18}F-FDG$ uptake.

• 대한핵의학회지
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• 제36권6호
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• pp.368-380
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• 2002

목적: 원발성 간암의 치료를 위해 간이식이 시행되고 있으나, 8-54%의 환자에서는 이식 후 원격 전이로 인한 재발이 보고 되고 있다. 이 연구는 간이식 예정인 원발성 간암 환자들에서 고식적인 검사로 진단하지 못한 간외 전이 진단에 있어서 FDG-PET의 유용성을 평가하고자 시행되었다. 대상 및 방법: 2001년 8월 이후 본원에서 간이식을 계획하고 전신 FDG-PET을 시행한 환자 중, FDG-PET 검사 이전에 복부 초음파와 CT, 흉부 x선 검사와 CT, 골스캔 등의 고식적인 검사를 시행하여 전이의 증거가 없거나(n=22), 애매한 이상 소견이 있었던(n=4) 원발성 간암 환자 26명(남:여=23:3, 평균 나이 55.7세)을 조사하였다. FDG-PET에서 양성을 보인 결과는 조직검사나 임상적인 추적 검사로 전이 여부를 확인하였다. 결과: 고식적 검사에서 애매한 이상 소견이 있었던 환자 4명 중 3명의 6개 병변이 FDG-PET에서 국소 대사 항진을 보였고, 전이로 확인되어 간이식을 시행하지 않았다. 이 중 5 병변들은 의심되지 않았던 부위에서 새로 발견된 것이었다. 다른 1명은 PET에서 음성 소견으로 간이식을 시행하였다. 고식적인 검사에서 전이를 의심할 만한 소견이 없었던 22명 중에서는 5명의 환자에서 7개의 간외 국소 대사항진 병변들이 FDG-PET에서 발견되었는데, 이들중 1명은 2개의 전이 병변이 확인되어 간이식을 시행하지 않았다. 다른 4명의 환자들에서 보인 5개의 국소 대사항진 병변들은 양성병변으로 확인되었고 이 중 3명은 간이식을 시행하였다. 요약하면, FDG-PET으로 4명의 환자에서 고식적인 검사로 찾지 못하던 전이 병변을 찾아 불필요한 간이식을 피할 수 있었다. 모두 17명에서 간이식이 시행되었다. 간의 조직 검사 소견과 비교하였을 때 생존 원발성 간암을 진단하는 FDG-PET의 민감도는 55.6% (5/9)이었고, 특이도는 87.5% (7/8)이었다. 결론: FDG-PET 전신 스캔은 간이식 예정인 원발성 간암 환자들에서 이전에 시행한 고식적인 검사들로 진단하지 못한 전이 병소들을 추가로 진단하여 불필요한 간이식 수술을 줄이는데 기여할 수 있었다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제20권3호
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• pp.159-166
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• 2009

국내병원에 설치된 PET와 PET/CT의 영상품질관리와 방사능 피폭을 효과적으로 관리하기 위해서는 환자에게 투여하는 F-18 FDG 방사능 측정에 사용하는 방사능 측정기에 따른 정도관리가 필요하다. F-18 FDG의 정확도와 정밀도를 방사능 측정기로 방사능을 측정하기 위해 시료제조 및 방사능을 측정하였다. F-18 FDG의 방사능 측정에 사용하는 방사능 측정기의 정확도와 정밀도를 파악하여 방사능 측정기에서 측정한 방사능을 보정하였다. 국내 의료기관의 PET 시스템 10대를 시간간격으로 측정하여 한국표준과학원에서 측정한 방사능을 기준 값으로 병원에서 측정한 방사능과 비교하여 정확도와 정밀도를 산출하였다. 정확도를 이용하여 팬텀에 주입하는 방사능을 보정함으로써 팬텀에 주입하는 방사능량에 대한 신뢰성을 확보하였다. F-18 FDG의 방사능 측정기의 정확도는 -5.00%에서 +4.50%, 정밀도 0.05%에서 0.45%으로 국제기준인 정확도 ${\pm}$10%, 정밀도 ${\pm}$5%를 모두 만족하였다. PET/CT 시스템들에 대한 정량적 비교 분석 자료는 PET/CT의 진단율을 높이는 효과가 기대된다.

• 한국방사선학회논문지
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• 제12권2호
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• pp.159-165
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• 2018

본 연구의 목적은 지방간 환자의 간내 $^{18}FDG$ 섭취율과 CT 계수값(Number)의 관련성을 연구하여, 지방간 환자의 진단 및 치료에 도움이 되는 기초 정보 제공을 위하여 시행되었다. 본 연구의 데이터는 2014년 1월부터 2015년 10월까지 서울소재 N 종합병원에 내원하여 PET-CT 검사를 시행한 환자를 대상으로 데이터를 분석하였다. 연구결과, 지방간일 확률은 남자가 여자보다 5배 높았으며(p<.05), 간의 우측, 중간, 좌측에서 $^{18}FDG$ 섭취율이 각각 1.000배이상 증가하고(p<.05), CT 계수값은 각각 0.93배, 0.88배, 0.92배 감소하였다(p<.05). 결론적으로 $^{18}FDG$ 섭취율과 CT Number값의 지방간 유무에 따른 유의미한 변화는 지방간 환자의 진단 및 치료에 신뢰할만한 정보를 제공하고, 지방간 예측성 연구를 위한 기초자료로 활용 될 수 있을 것이다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제16권1호
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• pp.47-50
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• 2010

섬유형성이상은 골수가 섬유-골성 조직으로 치환되는 흔한 양성 골 질환이다. 암환자에서 병기의 결정과 추적 검사 시 암 전이의 발견에 PET/CT의 역할이 증가됨에 따라 우연히 발견된 FDG 섭취 증가를 보이는 섬유형성이상에서 암 전이와의 감별이 중요하다. PET/CT를 시행한 46세의 유방암 환자에서 좌측 대퇴골에 국소 FDG 섭취를 보여 암 전이로 의심되었으나 단순촬영과 자기공명 영상 소견에서 섬유형성이상으로 진단한 환자의 증례를 보고하고자 한다. 이 환자에서 단순활영과 자기공명영상 소견은 PET/CT에서 유방암 전이로 오인된 섬유형성이상의 감별에 도움이 되었다.