Asthma is one of the important respiratory diseases requiring home self care usually performed by commercialized peak expiratory flow meter (PEFM). However, this simple device can measure only single parameter, PEF, due to its purely mechanical principle, significantly limiting desease management quality. The present study introduced a new expiratory flow measurement technique by miniatured air expansion chamber easily installed within PEFM. Continuous pressure signal obtained from the chamber demonstrated an accurate quadratic relationship with flow. The volume measurement error was $<{\pm}1%$ well within the American Thoracic Society (ATS) criteria of 3%. Important spirometric parameters of FVC, PEF, and FEF25-75% were all accurately estimated with correlation coefficients > 0.95. The present technique obtains continuous expiratory air flow signal, making possible and convenient to perform spirometric test at home. Electronic interface capability would be also useful for remote asthma management.
연구배경: 기관지 천식 환자들과 만성폐쇄성폐질환의 진단이나 기도폐쇄 정도를 알기 위하여 통상적으로 노력성 호기곡선이나 최대호기류량곡선을 이용한 환기기능검사가 널리 이용되고 있다. 그러나 외래를 방문하는 환자들이나 자가 치료를 하는 환자들의 경과관찰에는 검사의 간편성으로 인해 peak flow meter를 이용한 peak expiratory flow(PEF)가 많이 이용된다. 이 경우 PEF의 변이성이 크기 때문에 절대값이나 증상이 없을 때의 최대값을 기준으로 비교하여 사용하기도 하는데 검사 판정의 객관성은 추정정상치가 가장 높을 것이다. 그러나 현재까지 국내에서는 최대호기류량곡선을 이용한 PEF(FEFmax)의 추정정상치의 보고는 다수 있으나 peak flow meter를 이용한 보고는 아직까지 없었다. 이에 실제 환자들이 스스로 쉽게 측정할 수 있는 PEF의 추정정상치를 산출하고 이 값이 $FEV_1$을 비롯한 다른 환기기능검사를 어느 정도 정확하게 예측할 수 있는 지를 조사 연구하였다. 방 법: 호흡기 증상이나 기왕 병력이 없는 건강한 남자 129명(나이 ; 19-74 세), 여자 125명(나이 ; 18-67세)을 대상으로 외래에서 mini-Wright peak flow meter(Clement Clarke International Ltd. England)를 이용하여 3 회 이상 PEF를 측정하였다. 아울러 Microspiro HI-501 portable spirometer(Chest Co., Japan)로 노력성호기곡선, 최대호기류량곡선을 측정 분석하여 $FEV_1$, FVC, $FEV_1/FVC$, $FEF_{25-75%}$, $FEF_{25%}$, $FEF_{50%}$, $FEF_{75%}$와 FEFmax를 구하여 각각의 추정정상치를 구하였고 PEF의 $FEV_1$ 및 FEFmax에 대한 설명력을 회귀분석을 통해 구하였다. 결 과: PEF(L/min)의 추정정상치는 남자가 -2.45$\times$Age(year) + 1.36 $\times$ Height(cm) + 427였고 ($R^2=0.28$), 여자에서는 -0.96 $\times$ Age(year) + 2.01 $\times$ Height(cm)+129였다($R^2=0.12$). 최대호기류량곡선에서 산출한 FEFmax는 PEF보다 납자에서는 $125{\pm}74.0$(L/min), 여자에서는 $118{\pm}52.2$(L/min) 적었다. PEF로 예측할 수 있는 $FEV_1$(ml)값은 남자에서 5.98 $\times$ PEF(L/min) + 303 이고 ($R^2=0.43$), 여자에서는 4.61 $\times$ PEF(L/min) +291 이었다($R^2=0.33$). 결 론: 건강한 성인 254명(남자 129명, 여자 125명)을 대상으로 peak flow meter로 측정한 PEF의 추정정상치를 연령과 신장을 변수로 하여 구하였다. 여기서 측정한 PEF로 $FEV_1$ 및 FEFmax를 어느 정도 예측할 수 있었다. 그리고 측정기계 및 방법에 따라서 PEF 값이 달라짐을 확인하였는데 이런 점을 유의한다면 PEF의 측정은 향후 환자 진료에 많은 도움이 될 것으로 생각한다.
Purpose: Forward head posture is a typical symptom in people who use computers for long periods of time. Respiration is a complex function involving co-operation of muscular, skeletal, and nervous systems. Abnormal posture can have a negative effect on respiratory function. The purpose of this study was to investigate the relationship between forward head posture and respiratory function in young adults. Methods: Forty-six healthy subjects participated in this study. Craniovertebral angle was measured for assessment of the forward head posture. The respiratory function of all subjects was evaluated by measuring forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume at one second (FEV1), forced expiratory volume at one second/forced vital capacity (FEV1/FVC) ratio, and peak expiratory flow (PEF). The baseline of forward head posture was less than 49 degrees. Results: : Significant differences for predicted FVC and FEV1 were observed between the two groups, however, no statistically significant differences in FEV1/FVC ratio and PEF were observed between the two groups. Conclusion: Results of this study demonstrate that forward head posture has a negative effect on respiratory function in young adults.
The purpose of this study was to compare the effects of respiratory exercise on cardiopulmonary function and muscle activity of rectus abdominis in smokers and non-smokers with elderly people. All the participants were older than 65 years, and twenty non-smokers, and twenty smokers participated. Non-smokers and smokers were randomly divined into 10 feedback breathing exercises (FBE) and a balloon-blowing exercise (BBE) group. The FBE and the BBE were performed three times a week for four weeks. Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume at one second (FEV1), forced expiratory volume at one second/forced vital capacity (FEV1/FVC), peak expiratory flow (PEF), and vital capacity (VC) were measured as pulmonary function. EMG was used to measure the activity of the rectus abdominis. In the FBE and BBE groups, $FEV_1$ was significantly lower in non-smokers compared to smokers at two and four weeks (p<.05), $FEV_1/FVC$, PEF and VC were significantly lower in non-smokers compared to smokers to pre-test, two weeks, four weeks and six weeks (p<.05). Muscle activity of rectus abdominis was significantly difference in the BBE group at pre-test, two weeks, four weeks, and six weeks (p<.05). These results suggest that respiratory exercise was effective in improving pulmonary function and rectus muscle activity.
Purpose: This study aimed to investigate the relationship between forward head posture and pulmonary function in young women. Methods: Thirty-three young women participated in this study. The participants were grouped into non-forward head posture, mild forward head posture, and moderate-severe forward head posture groups. The craniovertebral angle (CVA) and pulmonary function were measured using ImageJ and a spirometer, respectively. Results: Statistically significant differences in the participants' forced expiratory volume for one second (FEV1) and predicted forced expiratory volume for one second (predicted FEV1) were found among the three groups. No statistically significant differences in the participants' forced vital capacity (FVC), predicted forced vital capacity (predicted FVC), FEV1/FVC, and peak expiratory flow (PEF) were found among the three groups. Furthermore, a significant positive correlation was found between CVA and FVC and among the predicted FVC, FEV1, and predicted FEV1. Conclusions: The results of this study demonstrate that severe forward head posture has a negative effect on pulmonary function in young women.
PURPOSE : The purpose of this study was to determine whether tredmill exercise increases pulmonary function and decreases body mass index of the 20s obesity. METHOD : Thirty obesity in their 20s were randomly assigned to on experimental group (n=15) or control group (n=15). Over the course of four weeks, the experimental group participated in tredmill exercise for 30 minutes three times per week and the control group participated in auto-med exercise for 30 minutes three times per week. Subjects were assessed pre-test and post-test by measurement of pulmonary function (tidal volume, inspiration reserve volume, expiratory reserve volume, vital capacity) and body mass index. RESULT : Our findings show that the experimental group had significant difference in expiratory reserve volume and vital capacity and body mass index (p<.05). In the comparison of the two groups, the experimental group had higher pulmonary function and lower body mass index than the control group. CONCLUSION : In this study, the experimental group showed greater improvement in pulmonary function than the control group, which indicates that the tredmill exercise is effective at increasing the pulmonary function and body mass index 20s obesity.
목 적 : 비만아에서 폐기능 검사와 체성분 분석을 시행함으로써 비만이 폐기능과 체성분에 미치는 영향을 밝히고자 하였다. 방 법 : 9세에서 12세의 중등도 이상의 비만 소아 27명과 정상 대조군 20명을 대상으로 체성분(세포내액, 세포외액, 단백질, 무기질, 근육량, 체지방량, 체지방률, 복부지방률)을 분석하였다. 헤모글로빈, 혈당, aspartate aminotransferase(AST), alanine aminotransferase(ALT), 총 콜레스테롤, 혈중 중성지방을 측정하였고 폐기능 검사를 시행하였다. 결 과 : 중등도 이상의 비만 소아에서 peak expiratory flow rate(PEFR)이 정상군에 비해 유의하게 감소하였고, 고도 비만아에서 중등도 비만아보다 세포내액, 단백질, 체지방량, 체지방률, 복부지방률이 유의하게 높았고, peak expiratory flow rate(PEFR)은 고도 비만아에서 유의한 감소를 보였다. peak expiratory flow rate(PEFR)이 비만 소아 중 37.0%에서 감소하였고, forced expiratory flow 25%($FEF_{25}$)와 mid-expiratory flow rate(MEFR)이 14.8%에서, forced expiratory flow 50%($FEF_{50}$)이 11.1%에서, forced expiratory volume in 1st second($FEV_1$)과 FVC가 3.7%에서 감소하였다. 결 론 : 본 연구 대상인 9-12세 소아에서 비만도, 체지방률과 폐기능 측정치와 상관성은 없었지만, 중등도 이상의 비만 소아에서 peak expiratory flow rate(PEFR)이 감소하는 결과를 보이므로 중등도 비만 소아에서 폐기능 검사를 시행하는 것이 좋으며 앞으로 다른 연령군의 비만 소아에서 폐기능 검사에 대한 연구가 필요할 것으로 생각한다.
The medical record of ECC and pulmonary function test of 297 cases who were dead at hospital or admitted as coal workers' pneumoconiosis were used for the study of the relationship between forced expiratory volume in one second($FEV_{1.0}$) and ECG sign of pulmonale. The incidence of T wave inversion in $V_1$ lead was significantly increased as $FEV_{1.0}$ decrease. The incidence of T wave inversion in $V_1$ lead was over the half in the group of $FEV_{1.0}$ less than 0.7l.
연구배경 : 만성 폐쇄성 폐질환을 대변하는 폐기종에서 주요 기능적 장애는 호기의 장애이며, 최대 호기류량은 기도의 크기, 폐의 탄력반동압 그리고 기도의 함몰성에 의해 결정된다. 기도의 항몰성은 폐기종에서 기류를 제한하는 하나의 기전으로 작용하지만, 폐용적과 폐의 과팽창을 유지하는 기전으로 작용하여 가스교환을 증진시킨다는 주장도 있다. 따라서 폐기종에서 기관이 호흡에 미치는 생리학적 역할이 무엇인지를 알아보고자 본 연구를 수행하였다. 방 법 : 1997년 1월 1일부터 8월 31일까지 보라매병원 호흡기내과를 방문하여 단순 흉부방사선검사, 체간용적기록계(body plethysmography)를 포함하는 폐기능검사 및 HRCT를 통해 폐기종으로 진단된 20명을 대상으로 하였다. HRCT에서 대동맥궁의 정상부위에서 기관의 단면적을 호흡주기에 따라 측정하고 이를 체표면적으로 보정한 값과 동맥혈의 이산화탄소분압 및 산소분압, 기도저항, 폐유순도 등 폐기능지표와의 상관 관계를 분석하였다. 결 과 : 폐기종에서 기관의 단면적은 호기시 동맥혈의 이산화탄소분압(r=-0.61, p<0.05) 및 산소분압(r=0.6, p<0.05) 그리고 매분환기량(r=0.73, p<0.05)과 유의한 상관관계가 있었지만, 흡기시에는 상관관계가 없었다(이산화탄소분압과는 r=-0.22, p>0.05, 산소분압과는 r=0.26, p>0.05, 매분환기량과는 r=0.44, p>0.05). 매분환기량은 상시호흡량(tidal volume)과는 r=0.45(p<0.05)로 유의한 상관관계가 있었지만, 호흡수와는 r=-0.31(p>0.05)로 상관관계가 없었다. 폐기종에서 기관의 단면적은 호흡주기와 상관없이 $FEV_1$ FVC, $FEV_1$/FEC, 최대 호기류량, 잔기용적, 폐확산능, 기도저항, 폐유순도 등의 다른 폐기능지표와는 상관관계가 없었다. 결 론 : 폐기종에서 호기시 기관의 단면적은 주로 가스 교환(gas exchange)의 지표들과 유의한 상관관계가 있었지만, 폐용적이나 폐의 과팽창을 시사하는 지표와는 상관관계가 없었다. 따라서 폐기종에서는 호기시 동일 압력점의 개념에 의해 발생하는 기도압박으로 기관의 단면적이 감소하고 이러한 현상이 기류를 제한하는 하나의 기전으로 작용하는 것이지 폐용적이나 폐의 과팽창을 유지시켜 가스교환을 증진시키는 것은 아니라고 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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