예비보건의료인들을 포함한 보건 의료인들은 결핵에 노출될 위험이 상대적으로 높기 때문에 이들이 적절한 수준의 지식과 예방행위를 구비하는 것이 중요하다. 예비보건의료인들을 위한 결핵 교육 모형을 구축함에 있어서 문헌고찰을 실시함과 동시에 129명의 예비 보건 의료인과 14인의 의료인들을 대상으로 설문조사와 전화 인터뷰를 실시하였다. 그 결과는 다음과 같다.; 첫째, 문헌 고찰에 근거하여 결핵의 역학, 결핵의 전파 및 병태생리, 검사와 진단, 잠복결핵, 결핵의 치료, 그리고 결핵의 예방 등을 포함한 총 6개의 교육 주제가 파악되었다. 둘째, 예비보건의료인들은 결핵의 역학, 전파 및 병태생리, 잠복결핵 분야에 대해 상대적으로 낮은 지식수준을 보였다. 그러므로 교육과정을 계획할 때, 이러한 지식이 낮은 영역에 더 많은 시간이 할애되어야 할 것이다. 셋째, 의료인들은 결핵역학 교육 시, 결핵의 정의와 유형이 잘 포함되어야 한다고 강조하였으며, 결핵의 전파와 병태생리를 교육할 때에는 병원감염과 감염회로에 관한 내용이 포함되어야 된다고 답변하였다. 이에 덧붙여, 의료인들은 결핵의 진단과 집단검진을 강조하였으며, 잠복결핵 교육 시에는 개인보호장구 착용에 관한 내용이 포함되어야 한다고 반응하였다. 또한, 결핵의 치료에 대한 교육 시, 환자 교육 및 결핵약의 부작용에 대한 내용이 포함되어야 하며, 덧붙여 예비보건의료인들의 자기건강증진 행위 및 체계적인 결핵 교육이 결핵 예방의 중요한 수단이라고 정의하였다. 이러한 결과는 제한된 수의 응답자들과 표집 오차를 포함하고 있기에 결과를 일반화하는데 신중을 기해야 한다. 그러므로 더 큰 연구집단을 이용한 후속 연구를 통해 결핵 교육 모형을 개발하는 것이 필요하다.
This study was conducted to investigate the distribution of Salmonella spp. from pigs and cattle in slaughterhouse, the antimicrobial resistance pattern and the prevalence of resistance genes of isolates. A total of 640 fecal samples from pigs and cattle in slaughterhouse were collected for isolation of Salmonella spp.. Isolation rate was revealed as 15% in pigs and 1.6% in cattle. As result of serotyping, group B (56.6%) were identified as most common in pigs and cattle isolates, in order of group C (24.5%) and group E (15.1%). S. Typhimurium (50.9%) was most common serotype. The major serotypes were in order of S. Rissen and S. London (11.3%) and S. Riggil (7.6%). In antimicrobial test, all isolates were demonstrates susceptibility to nitrofurantoin. But isolates were revealed resistance other antibiotics in order of tetracycline (64.6%), streptomycin (68.3%), ampicillin and amoxicillin (56.3%) and spectinomycin (47.9%). With polymerase chain reaction, antimicrobial resistance gene strA (75.0%) and aadA1 (3.1%) were detected in streptomycin resistance isolates and tetA (94.3%) and tetB (11.3%) gene were detected in tetracycline resistant isolates, but tetG was not detected. Class 1 integron gene was detected in all Salmonella isolates.
Objectives : This cross-sectional study was performed to examine if the serum gamma-glutamyltransferase (GGT) level that is within its normal range is associated with the risk of type 2 diabetes and if the association between the waist hip ratio (WHR) and type 2 diabetes is different depending on the serum GGT levels. Methods : The study subjects were 23,436 persons aged 40 years or older and who participated in regular health check-ups at 11 hospitals (males: 5,821, females: 17,615). The gender-specific quintiles of the serum GGT and WHR were used to examine the associations with type 2 diabetes. Results : The serum GGT levels within their normal range were positively associated with type 2 diabetes only in women. The adjusted odds ratios (ORs) were 1.0, 1.0, 1.4, 2.1, and 2.5 according to the quintiles of the serum GGT ($p_{trend}$<0.01). The WHR was more strongly associated with the prevalence of diabetes among the women with a high-normal serum GGT level as compared with those with a low-normal serum GGT level (p for interaction=0.02). For example, the adjusted ORs for women with a low normal serum GGT level were 1.0, 1.2, 1.5, 2.2, and 2.4 according to the quintiles of the WHR, while those figures were 1.0, 2.4, 3.6, 5.0, and 8.3 among the women with a high normal serum GGT level. However, in men, the serum GGT was very weakly associated with type 2 diabetes and the association between the WHR and type 2 diabetes was not different depending on the serum GGT level. Conclusions : Serum GGT within its normal range was positively associated with type 2 diabetes, and central obesity was more strongly associated with the prevalence of type 2 diabetes when the serum GGT level was highnormal. However, these associations were observed only in women, which is different from the previous findings. The stronger relation between central obesity and type 2 diabetes among women with a high-normal serum GGT level can be useful for selecting a group that is at high risk for type 2 diabetes irregardless of whatever the underlying mechanism is.
본 연구는 경희대학교 치과대학병원 소아치과에 치아외상을 주소로 내원한 411명의 어린이를 대상으로 치아외상의 발생 연령과 남녀간의 성차, 발생의 양상, 부위, 원인, 장소 및 외상 후 내원 시기와 계절적인 발생빈도 등을 조사하여 외상의 예방, 적절한 진단과 치료 그리고 보호자의 계도 및 외상에 관한 홍보에 도움이 되고자 시행하였다. 1998년부터 2000년 사이에 치아외상을 주소로 내원한 환자 중 생후 5개월에서 6세 사이 남아 261명, 여아 150명의 외상치아 745개를 대상으로 다음과 같은 결과를 얻었다. 1.치아 외상은 남아가 여아보다 1.74배 많은 것으로 나타났으며, 남녀 모두 $1{\sim}2$세(34.1%) 및 $2{\sim}3$세(24.3%) 사이에 많이 발생하였다. 2. 치아 외상 양태는 진탕 32.2% 함입 11.9%, 측방변위 10.1%의 순으로 나타났다. 3. 상악 유중절치가 외상 치아의 75.3%로 가장 많이 발생하였다. 4. 치아 외상의 원인은 '넘어짐' 46.0%, '부딪힘' 40.3%, '떨어짐' 6.0% 순으로, 장소는 집안 48.0%, 집밖 37.7%, 유치원 9.2% 순으로 발생하였다. 5. 치아 외상 후 24시간 내에 내원하는 경우가 46.0%, 1주일내 29.5%, 1시간내가 7.5%를 보였다. 6. 월별 치아 외상은 10월(12.7%), 6월(12.2%), 5월(11.7%) 순으로 발생하였다.
본 연구는 한국산 연체동물의 감염 병원체의 실태와 한반도 기후변화에 따른 질병의 변화를 예측하기 위해 연구 보고된 문헌을 고찰하였다. 야생동물은 인체에 기생하는 인수공통전염병 기생충에 대한 중간숙주, 보유숙주 및 연체숙주로 제공되고 있다. 흡충류는 연체동물의 흔한 기생충이며 거의 모든 흡충류는 그들의 생활사에서 1차숙주로서 패류에 감염되며, 대부분은 또 다른 숙주를 포함하는 복잡한 생활사를 가지고 있다. 지금까지 기생충의 생태학에 대한 보조숙주로서의 중요성은 논의된 바 없다. 최근에 기후변화의 관점에서 많은 기생성 질병이 역학적 관심이 증가되고 있다. 한국산 연체동물을 대상으로 연구 보고된 문헌을 중심으로 기생성 병원체를 가진 종들을 조사 한 결과 전체 21종의 패류가 매개 기생체를 가지며, 이들 패류 21종이 가지고 있는 병원체는 모두 39종류로 확인되었다. 이 중 담수패류가 15종 그리고 해산패류에서 6종으로 나타났다. 담수패류 중 다슬기과의 다슬기 (Semisulcospira livertina) 에서 페흡충, 요코가와흡충, 가시입이형흡충 등 가장 많은 11종류의 기생성 병원체를 가지는 것으로 조사되었고, 쇠우렁이 (Parafossarulus manchouricus) 에서는 간흡충, 동양배반흡충, 메기장흡충, 오리오목흡충, 일본극구흡충 등 11종류, 다슬기류 (Semisulcospira sp.) 에서는 폐흡충, 요코가와흡충, 가시입이형흡충 등 10종류, 염주알다슬기(Koreanomelania globus) 에서는 메기소식흡충 등 7종류, 바지락 (Tapes philippinarum) 에서는 Cercariae tapidis 등 3 종류 그리고 나머지 패류에서 1-2 종류의 기생성 병원체를 보유하는 것으로 나타났다. 특히 앞으로 홍수나 가뭄과 같은 극심한 기후변화가 일어난다면 담수패류는 기생성 매개자로서의 매우 중요한 역할을 할 것으로 예측되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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