• 제목/요약/키워드: End-of-life Care

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테이핑요법이 퇴행성 슬관절염 노인의 통증 및 신체기능에 미치는 효과 (Effects of Taping Therapy on Pain and Physical Functions of Aged People with Degenerative Knee Arthritis)

  • 정경화;이은숙
    • 임상간호연구
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    • 제14권3호
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    • pp.129-140
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    • 2008
  • Purpose: This study was to examine the effect of a taping therapy on pain relief and the improvement of daily living for elderly having degenerative knee arthritis. Method: This study was conducted with a non-equivalent control-group pre-test and post-test design. Data were collected conveniently with 63 elderly who had having(a) pain due to degenerative knee arthritis, and (b) inconvenience in daily life(30 for an experimental group and 33 for a control group). The subjects were recruited from the elderly, participating in welfare programs held in a welfare organization and day-care facilities. The experimental group received an intervention of taping therapy offered twice a week, for 4 weeks. The data collection from the experimental group was done from the beginning of the therapy throughout two weeks later after the end of the therapy. Results: For the experimental group, pain scores came to more decreased significantly, as the periods in which taping therapy was conducted were getting longer. Physical function scores became also more decreased at significantly level, as taping therapy was more conducted. However, compared to the control group, the score change for the experimental was not significantly showed in physical function after the therapy ended. That is, there was no longer-lasting effect on physical function improvement. Conclusion: This study found that this therapy could be a useful self-management method that the elderly with degenerative knee arthritis can use easily at home. Because of insignificant result in longer-lasting effect, this taping therapy would be applied properly with the interval of 2~3days.

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Demographic and Survivorship Disparities in Non-muscle-invasive Bladder Cancer in the United States

  • Seo, Munseok;Langabeer, James R. II
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제51권5호
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    • pp.242-247
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    • 2018
  • Objectives: To examine survivorship disparities in demographic factors and risk status for non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC), which accounts for more than 75% of all urinary bladder cancers, but is highly curable with early identification and treatment. Methods: We used the US National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results registries over a 19-year period (1988-2006) to examine survivorship disparities in age, sex, race/ethnicity, and marital status of patients and risk status classified by histologic grade, stage, size of tumor, and number of multiple primary tumors among NMIBC patients (n=29 326). We applied Kaplan-Meier (K-M) and Cox proportional hazard methods for survival analysis. Results: Among all urinary bladder cancer patients, the majority of NMIBCs were in male (74.1%), non-Latino white (86.7%), married (67.8%), and low-risk (37.6%) to intermediate-risk (44.8%) patients. The mean age was 68 years. Survivorship (in median life years) was highest for non-Latino white (5.4 years), married (5.4 years), and low-risk (5.7 years) patients (K-M analysis, p<0.001). We found significantly lower survivorship for elderly, male (female hazard ratio [HR], 0.96), Latino (HR, 1.20), and unmarried (married HR, 0.93) patients. Conclusions: Survivorship disparities were ubiquitous across age, sex, race/ethnicity, and marital status groups. Non-white, unmarried, and elderly patients had significantly shorter survivorship. The implications of these findings include the need for a heightened focus on health policy and more organized efforts to improve access to care in order to increase the chances of survival for all patients.

방과후 어린이집교사의 자기장학 체험 이야기 (The Experience of Teachers' Self-supervision at After-school Nurseries)

  • 김진선
    • 한국보육지원학회지
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    • 제9권4호
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    • pp.235-257
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    • 2013
  • 본 연구는 방과후 어린이집 교사의 자기장학에 대한 체험을 다양한 이야기를 통해 심층적으로 이해하고자 하였다. 이에 S시 S구에서 근무하는 경력 10년째인 방과후 어린이집 교사를 대상으로 2012년 9월부터 12월말까지 총 4개월간 면담, 참여자의 저널, 참여자와 주고받은 이메일과 전화로 자료를 수집한 것을 기초로 현장 텍스트를 구성하였다. 연구자는 방과후 어린이집 교사가 자기장학 체험을 통해 몰랐던 것을 알게 되는 희열, 자기장학하기에 어려운 방과후 어린이집 교사, 같이 공부하는 선생님, 아이를 이해하기 위한 여가시간 이라는 것을 발견 할 수 있었다. 이렇게 드러난 결과를 기초로 자기장학을 한다는 의미는 미래에 대한 배움의 길로, 더 보이는 눈, 자기장학하기에 어려운 여건이지만 식지 않는 방과후 어린이집 교사의 열정, 자신을 행복하게 하는 그 무엇이라는 것을 알 수 있었다. 이에 본 연구는 어려운 현실여건에도 자기장학을 하며 삶의 의미를 행복하게 사는 방과후 어린이집 교사의 체험이 방과후 어린이집 현장에 함의 하는 시사점에 대해 논의 하였다.

인지저하 노인들의 금융생활 라이프 향상을 위한 ATM 사용성 평가 (Evaluation of ATM usability test for improving financial life of Impaired elderly)

  • 최유정;최훈
    • 한국정보통신학회논문지
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    • 제24권1호
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    • pp.77-82
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    • 2020
  • 우리나라는 고령화시대로 접어들면서 노인들의 수단적 일상생활활동(IADL)을 향상시키고자 하는 사회적 노력이 더욱 증가하고 있다. 본 연구에서는 노인들이 특히 부담감을 느끼는 금융관리활동의 수행능력을 향상시키기 위해, 노인들이 ATM을 원활하게 사용할 수 있도록 ATM 시뮬레이션 교육 콘텐츠를 통해 노인들을 학습시키고자 한다. 이를 위해 노인들을 대상으로 인터뷰를 진행하여 주요 금융활동 4가지(입금, 출금, 예금조회, 통장정리)를 도출하고, 기존의 은행 ATM 인터페이스와 동일한 태블릿 PC 기반 ATM 교육용 콘텐츠를 개발하였다. 노인데이케어센터 소속의 노인 20명을 대상으로 실험을 진행하였으며, 교육 전후의 만족도, 피로도 및 성과를 측정하였다. 본 연구 결과는 ATM기기 사용에 어려움을 느끼는 노인들을 위한 ATM 디자인 설계 가이드라인을 제공할 수 있을 것이다.

유학과 대순사상의 생명론 비교 고찰 (A Comparative Study of the Theories of Life Posited by Confucianism and Daesoon Thought)

  • 안유경
    • 대순사상논총
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    • 제42집
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    • pp.75-108
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    • 2022
  • 본 논문은 유학과 대순사상의 생명론을 비교 고찰함으로써 생명과 생명 윤리에 대한 여러 논의들이 제기되는 이 시대에 생명의 의미를 새롭게 규명해보려는 것이다. 유학과 대순사상은 모두 천지의 생명원리, 즉 생명의지(生意)와 신명에 근거하여 만물의 생성을 설명한다. 이 때문에 천지 속의 만물은 동일한 생명원리를 얻어서 생겨난 것이므로, 동일한 내재적 가치를 지닌 존재이다. 여기에서 만물이 하나의 생명체라는 동체(同體)의식이 성립하니, 이러한 동체의식은 만물이 모두 하나(전체의 일부)라는 유기체적 세계관을 형성한다. 이로써 천지 속의 만물은 모두 상호 유기적인 관계 속에 존재하니, 나와 남이 별개의 존재가 아니라 함께 해야 할 소중한 삶의 동반자가 된다. 그럼에도 유학과 대순사상은 모두 만물과 달리 인간을 빼어난 존재로 규정한다. 인간의 우수성은 그대로 주체적 노력을 통하여 끊임없이 성찰·반성하여 자신을 완성시키고 만물을 완성시킴으로써 공존·공생의 대도(大道)를 이루게 한다. 이 과정에서 자기의 본성을 실현하고 올바른 인간상을 확립하는 수양과 수도의 공부가 제시된다. 이러한 수양과 수도를 통해 본성 또는 인간상을 실현함으로써 천지화육 또는 천지공사에 주체적으로 참여함에 따라 사람으로서의 책임과 사명을 다하게 되니, 이것이 바로 천·지·인 삼재(三才)사상의 내용이다. 결국 유학과 대순사상의 생명론은 만물이 모두 하나라는 동체의식에 근거하면서도 만물과 구분되는 인간의 특징과 역할을 강조하며, 이때 인간의 특징과 역할은 그대로 만물을 이끼고 보살피는 책임과 사명으로 드러난다. 이렇게 볼 때, 유학과 대순사상의 생명론은 그 이론구조가 매우 유사함을 알 수 있다.

DNR에 대한 간호사의 인식 및 태도조사 (Nurses' Understanding and Attitude on DNR)

  • 한성숙;정순아;문미선;한미현;고규희
    • 간호행정학회지
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    • 제7권3호
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    • pp.403-414
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    • 2001
  • The study was intended to identify the nurses' experiences, understanding, and attitudes on DNR. Also, the study was to provide the data base for a standard of DNR decision-making and practice. The sample consisted of 347 nurses in eight general hospitals. The data were collected between August 1 and August 31, 2000. The data were analyzed using descriptive statistics and $x^2-test$. The results of the study were as follows : 1. Regarding DNR-related experience, 74.6 percent of the participants experienced DNR situations. Eleven percent of the participants received DNR education. DNR was most frequently (81.5%) requested by family members and relatives of patients. The decision-making on DNR was most frequently (76.8%) made by agreement between family members and medical staff. The DNR order was recorded at 81.9 percent on charts. Problems after DNR order were negligence in treatment and nursing care (30.6%) and guilty feelings due to doing the best (22.1%). CPR (cardiopulmonary resuscitation) was performed about 49.8 percent of DNR cases. 2. Regarding understanding and attitude on DNR, most of the participants (93.1%) thought DNR was necessary. The major reasons for the necessity of DNR were impossible recovery (44.4%) and death with dignity (41.1%). The decision-making on DNR was most frequently made by patient and family members (47.8%) and followed by agreement between family members and medical staff (25.6%), and patients themselves (16.4%). Most of the participants thought that medical staff must explain DNR to critical and end-of-life patients and their family members. Forty four percent of the participants thought that the most appropriate time for DNR explanation was when patients with critical disease were admitted to hospitals. Most of the participants (90.2%) thought a guide book for DNR is necessary to be made in hospitals. 3. There were significant differences in the participants' understanding and attitudes on DNR according to religion career education and experience of DNR. Of the participants those who have religions and education experience on DNR thought that there would be more DNR requests after DNR is explained to patients and family members (p<.05). In addition, there was higher understanding on the necessity of DNR in those who have more career and DNR experience(p<.01). The findings of the study suggest that a guide book for DNR need to be made with inclusion of legal, ethical, and cultural aspects. Also, there needs to be more education on DNR in medical ethics to health care professional and to provide more information on DNR to the general public.

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병원 호스피스센터-보건소 연계를 통한 지역사회 재가암환자 관리 프로그램 평가 (Evaluation of a Community-Based Cancer Patient Management Program: Collaboration between a Hospice Center and Public Health Centers)

  • 이해숙;박선희;정영순;이부경;권소희
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제13권4호
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    • pp.216-224
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    • 2010
  • 목적: 본 연구는 말기 재가암환자 관리를 위한 병원호스피스센터와 보건소 간의 연계 프로그램을 평가함으로써 보다 효율적이고 효과적인 재가암환자 관리체계를 구축하고자 시도되었다. 방법: 호스피스센터-보건소 재가암관리 연계 사업은 1) 협약체결, 2) 재가 말기암환자 발굴 및 등록, 3) 가정호스피스 방문 서비스 제공, 4) 만족도 조사의 단계로 전개되었다. 일 호스피스센터와 지역의 3개 보건소가 협약을 체결하였고, 2009년 2월 1일에서 12월 31일까지 11개월 동안 43명의 환자에게 605건의 가정호스피스 방문을 실시하였다. 방문기록지 분석을 통해 서비스 대상자의 특성과 제공된 서비스의 종류와 내용을 분석하였고, 이 중 20명에게 서비스 만족도 조사를 실시하였다. 결과: 대상자의 76.7%가 60세 이상이었고, ECOG 전신 수행상태 점수는 0점과 1점이 각각 37.2%, 39.5%이었다. 환자가 병식이 있는 경우는 90.7%, 호스피스 동의서에 서명한 경우는 62.8%였다. 초기방문 시 환자의 주 호소는 전신쇠약감(86.0%)과 식욕부진(72.1%)이 가장 많았다. 평균 총 서비스 기간은 144.42일이었고, 총 605건의 방문 중 간호사 방문이 371회로 가장 많았다. 각 방문중 정서적 지지와 건강상담이 가장 빈번하게 제공되었고, 서비스 전반에 대한 만족도는 5점 척도로 측정하였을 때 평균 4.45점이었다. 결론: 본 연구는 지역사회 내에서 실제적이고 체계적인 재가 말기암환자 관리 프로그램 구축을 위한 중간평가로서의 의미가 있다. 본 연구에서 의뢰된 대상자는 입원형 호스피스보다 기능 상태가 양호하고 서비스 제공기간이 길었으며, 서비스에 대한 만족도, 특히 정서적지지와 환자상태 설명에 대한 만족도가 높았다. 그러나 방문횟수와 빈도, 임종기 관리, 병원입원 재입원하는 환자관리에 대한 기준과 서비스 표준마련은 앞으로의 과제로 제시되었다.

대학생의 성교육 효과측정을 위한 기초 연구 (A preliminary study for the evaluation of the effects of sex education program on college students)

  • 장순복;최연순;강희선;박소미
    • 대한간호
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    • 제36권2호
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    • pp.49-63
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    • 1997
  • This study was performed to provide preliminary data for the development of a useful instrument to measure the effect of sex education. The study was conducted with the voluntary participation of 155 college students enrolled in the course "Sexuality and Relationship" at Y university in Seoul. At the end of that course, they were asked to write freely about the change they had experienced on sexuality. All meaningful statements were elicited and classified into 7 categories; "Change of Knowledge", "Enlightenment", "Change of Attitude on Sexuality", "Buildup of Ability", "Buildup of. Identity", "Change of Emotion", "Change of Behavior:' There were significant changes in the areas of knowledge(28. 6%), enlightenment(27.4%), and attitudes(20.3%) about sexuality among these 7 categories. The Change of Knowledge category consists of 3 areas: "concretion of knowledge", "increase of information", and "correction of misunderstanding." In the category of Enlightenment, total 12 areas are included: "sex role", "erception of lack of knowledge", "importance of family", "life plan", "parent role", "value of life", "equality", "sexual autonomy", "importance of sexuality", "freedom of sexuality", "perception of sexual problem", and "meaning of love." The Attitude Change category consists of 8 areas. These are "being natural", "being progressive", "being sensitive", "being truthful", "being expressive", "being cautious", "being responsible", and "being confident". The category of Buildup of Ability includes 4 areas: "problem solving", "sex education", "relationship", and "communication". The category of Buildup of Identity includes "sexual identity", and "value of sexuality". The Emotional Change category includes 3 areas: "positive feeling", "negative feeling", and "breaking from negative feeling on sexuality". The Behavior Change category includes "sex-related behavioral change". In conclusion, up to now most researches on sex education effect measures only changes of knowledge, attitude, and behavior. But we believe the changes in "Enlightenment", "Buildup of Ability", "Buildup of Identity", "Change of Emotion", should be included in addition to knowledge, attitude, and behavior in the development of an instrument to measure the sex education effects. And the effect of sex education should measure the degree of learning of autonomy, enlightenment, and ability of behavior and so on rather than studying the simple changes in sexuality.enment", "Buildup of Ability", "Buildup of Identity", "Change of Emotion", should be included in addition to knowledge, attitude, and behavior in the development of an instrument to measure the sex education effects. And the effect of sex education should measure the degree of learning of autonomy, enlightenment, and ability of behavior and so on rather than studying the simple changes in sexuality.ng the simple changes in sexuality.

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자동차보험사별 진료특성과 진료비 차이에 관한 융합 연구 (A Convergence Study on the Differences in Medical Practices and Medical cost according to Auto Insurance Companies)

  • 이수자;이종형;박아르마;김광환
    • 한국융합학회논문지
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    • 제8권5호
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    • pp.61-68
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    • 2017
  • 이 연구는 2015년 1월부터 12월까지 1년간의 자동차보험으로 진료 받은 치과와 한방을 제외한 의과 8,589,602건에 대해 자동차보험회사별로 진료특성과 진료비 차이를 분석한 것으로 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 일반적 특성 중, 연령에서는 손해보험과 공제조합 모두 50-59세가 22.8%로 가장 높은 것으로 나타났다(p<0.001). 둘째, 진료과별 입원 건당진료비는 손해보험과 공제조합 모두 내과계가 외과계보다 높은 것으로 나타났으며, 외과계 세부과목별로는 손해보험회사와 공제조합 모두 흉부외과가 가장 높게 나타났다. 이상의 연구결과를 볼 때, 심사평가원에서는 자동차보험 청구요양기관에 대한 적정성평가를 실시하여 불필요한 진료비를 증가시키는 문제와 환자의 재활 및 일상생활의 복귀가 지연되어 발생하는 사회적 비용 문제를 해결하여야 할 것으로 사료된다.

독활의 복합 유산균 발효 추출액의 마우스에 대한 단회경구투여 독성시험 (Mouse Single Oral Dose Toxicity Test of Lactobacillus-fermented Araliae Continentalis Radix Aqueous Extracts (fACR))

  • 정영미;구세광;이동섭;권기상
    • 생명과학회지
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    • 제26권2호
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    • pp.204-211
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    • 2016
  • 본 실험에서는 유산균발효 독활의 마우스 단회 경구 투여 독성 자료를 얻기 위해 식품의약품안전청 고시 제 2013-121 “의약품 등의 독성시험 기준”에 의거하여, 설치류 투여 한계 용량인 2,000 mg/kg을 최고 투여군을 설정하고 공비 2로 1,000 및 500 mg/kg 투여군을 중간 및 저용량 투여군으로 설정하여 실험을 실시하였으며, 그 결과는 독활 열수 추출물 2,000 mg/kg 암수 투여군 및 암수 매체 대조군과 비교 평가 하였다. 본 실험의 결과, 설치류 투여한계 용량인 2,000 mg/kg 투여군까지, 유산균발효 독활 열수 추출물 투여와 관련된 사망례, 임상증상, 체중, 장기중량, 육안부검 및 조직병리학적 소견이 인정되지 않았다. 따라서 유산균발효 독활 열수 추출물의 마우스에 대한 단회 경구 투여 반수 치사량 및 개략적 치사량은 암수 각각 2,000 mg/kg이상으로 산출되었으며, 특정 임상증상 및 표적 장기 역시 없는 것으로 판단되어, 유산균발효 독활은 매우 안전한 물질로 판단된다. 또한 독활 열수 추출물 2,000 mg/kg 투여와 관련된 사망례, 임상 증상, 체중, 장기중량, 육안 및 조직병리학적 변화 역시 인정되지 않았다. 이러한 결과는 독활의 활용도를 증대시키는 기초 자료가 될 것으로 사료된다.