• 중환자간호학회지
• /
• 제15권3호
• /
• pp.88-100
• /
• 2022

Purpose : This study aimed to identify risk factors for unplanned reintubation after planned extubation and to analyze the clinical outcomes in patients admitted to the intensive care unit after cardiac surgery. Methods : The study examined patients who underwent intubation and planned extubation admitted to the intensive care unit after cardiac surgery between January 1, 2017, and December 31, 2021. The reintubation group comprised 58 patients underwent unplanned reintubation within 7 days of planned extubation. The maintenance group comprised 116 patients who did not undergo reintubation and were matched with the reintubation group using the rational for matching criteria. Data were collected retrospectively from electronic medical records. We used the independent t-test, Mann-Whitney U test, 𝑥²-test, Fisher's exact test, and logistic regression analysis with SPSS/WIN 27.0. Results : The multivariate logistic regression analysis demonstrated that albumin (odds ratio [OR]=0.38, 95% confidence interval [CI]=0.20-0.72), surgery time (OR=1.54, 95% CI=1.20-1.97), PaO₂ before extubation (OR=0.85 per 10 mmHg, 95% CI=0.75-0.97), postoperative arrhythmia (OR=2.82, 95% CI=1.22-6.51), reoperation due to bleeding (OR=4.65, 95% CI=1.27-17.07), and postoperative acute renal failure (OR=2.97, 95% CI=1.09-8.04) were risk factors for unplanned reintubation. The reintubation group had a higher in-hospital mortality rate (𝑥²=33.74, p<.001), longer intensive care unit stay (Z=-7.81, p<.001), and longer hospital stay than the maintenance group (Z=-8.29, p<.001). Conclusion : These results identified risk factors and clinical outcomes of unplanned reintubation after planned extubation after cardiac surgery. These findings should be considered when developing and managing an intervention program to prevent and reduce the incidence of unplanned reintubation.

• 보건행정학회지
• /
• 제33권1호
• /
• pp.19-28
• /
• 2023

Background: With the enactment of the Hospice, Palliative, Care, and Life-sustaining Treatment Decision-Making Act in February 2018, legal guidelines for physician orders for life-sustaining treatment (POLST) were presented. This study was conducted to analyze the association of writing POLST on the use of health care before death. Methods: The study analyzed the electronic medical records and POLSTs of 1,003 adult patients who died at a tertiary hospital located in Seoul from February 4, 2018 to February 4, 2019. Results: Of the deaths, 80% (n=804) completed POLST. Among patients who completed POLST before death, 51% (n=412) were written 1-7 days before death, and only 31% (n=246) were completed by patients themselves. 99% (n=799) decided to withdraw or withhold cardiopulmonary resuscitation. As a result of analyzing the effect of POLST on medical use before death, it was found that POLST and inpatient cost had a significant negative correlation, and POLST completion significantly reduced death in the intensive care unit (ICU). However, both inpatient costs and death at ICU increased when the POLST was completed by surrogate decision-makers rather than patients themselves. Conclusion: The enactment of the Hospice, Palliative, Care, and Life-sustaining Treatment Decision-Making Act provided a legal basis for withdrawing and withholding meaningless life-sustaining treatment. By specifying the treatment to be received at the end of one's life through the POLST, inpatient treatment costs and death at the ICU were decreased. However, the frequent decision-making by the surrogates and completion of POLST close to death may hinder the original purpose of the law.

• 대한한방내과학회지
• /
• 제44권4호
• /
• pp.635-644
• /
• 2023

Objectives: This study analyzed laboratory serum data results before and after patients took herbal medicine to confirm the clinical safety of herbal medicine. In addition, in the event of liver damage, the case was analyzed to confirm the characteristics of liver damage and the possibility of liver damage caused by herbal medicine. Methods: A retrospective chart review of the effects of herbal medicine on liver function in patients diagnosed with functional dyspepsia was conducted. The electronic medical records of 128 patients in a single hospital were reviewed. Results: The statistical analysis revealed a statistically significant decrease in liver function-related laboratory serum data after taking herbal medicine (p<0.05). In addition, among 128 patients, there were two cases of drug-induced liver injury (DILI) (1.56%). Conclusion: Taking herbal medicine prescribed by experts does not significantly affect liver function in patients with functional dyspepsia. Rather, the liver levels of the subjects showed a significant decrease after taking herbal medicine. To support these results, further large-scale multicenter prospective studies are necessary.

• 가정∙방문간호학회지
• /
• 제31권1호
• /
• pp.44-55
• /
• 2024

Purpose: This is a retrospective secondary data analysis study based on real-world data to analyze the level of nursing care needs of patients in a comprehensive nursing care service ward, and identify factors influencing nursing needs. Methods: Study participants included patients admitted to two comprehensive nursing care service wards at a tertiary general hospital located in Gyeonggi-do, Korea. After obtaining permission from the health and medical information team of the target hospital, data were collected from their electronic medical records. Nursing care needs were measured using seven items on nursing activity and four items on daily living activities developed by the National Health Insurance Service (NHIS). The collected data were analyzed using the SPSS version 29.0 with frequency and percentage, mean and standard deviation, minimum and maximum values, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficients, and multiple linear regression. Results: The level of nursing care needs of patients in comprehensive nursing care service wards was found to be higher for patients with pressure sores (β=.33), older patients (β=.26), patients who underwent procedures (β=.15), patients with present guardians (β=.15), and patients with more comorbidities (β=.10). The total explanatory power was 51.0%. Conclusion: It is necessary to accurately identify patients' nursing care needs and provide nursing care according to priority by considering the characteristics of patients in comprehensive nursing care service wards.

• 정보처리학회논문지D
• /
• 제11D권1호
• /
• pp.229-240
• /
• 2004

초$.$중등학교에서는 교육인적자원부 주관 하에 개발한 ERP시스템인 전국단위 교육행정정보시스템(National Education Information System： NEIS)을 활용하고 있다. 본 논문에서는 NEIS를 교육행정업무뿐만 아니라, 국가인적자원을 평생 관리하는 정보시스템으로도 활용할 수 있음을 보였다. 그동안의 초 중등학교 정보관리시스템은 현장 적합도와 사용자 편이성이 미흡하였다. 이와 같은 문제점을 해결하기 위해서는 시스템의 재구축 또는 개정작업이 필요하다. 개정과 보완의 한 방법으로, 전 국민의 건강정보를 학교와 의원에서 공동으로 활용할 수 있는 구체적인 예를 제시해 보고자 하였다. 이를 위해 NEIS의 학생건강기록부와 의사가 기록하는 전자의무기록부의 건강정보를 통합하여 평생관리 할 수 있는 방안을 모색하였다. 구체적으로는, 학교와 의원에서 공통으로 관리하여야할 건강정보들을 XML로 작성해 보았다. 여기에 수요자의 요구에 적합한 뷰를 제공하기 위하여 각기 다른 XSL 스타일시트를 적용하였다. 이 뷰를 이용하여 건강정보를 효율적으로 관리하고 활용할 수 있음을 알았다. 이에 건강정보관리 비효율성과 유관기관간 연계성 미흡을 해결하고, 국가인적자원을 평생관리 할 수 있는 가능성을 확인하였다.

• 한국동물위생학회지
• /
• 제41권2호
• /
• pp.97-104
• /
• 2018

Recently, demographic studies of veterinary medical database have been conducted to understand patterns of disease occurrence. Understanding incidence of breed-related disease would provide appropriate guidance for future health care strategies and offer useful information for early diagnosis of disease. However, in veterinary medicine, theses research has not yet been investigated in the Republic of Korea. The purpose of this study was to investigate the prevalence of common medical disorders among dog breeds examined at primary-care veterinary clinics in Jeollabuk-Do, Republic of Korea. The data were analyzed based on World Health Organization's International Classification of Disease. A total 13,176 medical records of canine patients were analyzed from six primary veterinary clinics in Jeollabuk-Do from January to December 2016. Results showed that the most common health problems were 'disease of skin' (17.7%); followed by 'diseases of digestive system' (12.26%), 'preventive medicine' (10.08%), and 'diseases of ear and mastoid process' (10.4%). In seven out of ten breeds, the most common medical disorder was skin disease. For poodle such as Pomeranian and Chihuahua, digestive system disease was most prevalent. On the other hand, respiratory system disease was found to be higher in Pomeranian than other breeds; while ear and mastoid process disease was most common for Maltese and Poodle. This study can help owners, breeders, and veterinarians prevent and manage various diseases of popular breeds in Jeollabuk-Do in the future.

• Journal of Periodontal and Implant Science
• /
• 제46권6호
• /
• pp.382-395
• /
• 2016

Purpose: Alendronate has been proposed as a local and systemic drug treatment used as an adjunct to scaling and root planing (SRP) for the treatment of periodontitis. However, its effectiveness has yet to be conclusively established. The purpose of the present meta-analysis was to assess the effectiveness of SRP with alendronate on periodontitis compared to SRP alone. Methods: Five electronic databases were used by 2 independent reviewers to identify relevant articles from the earliest records up to September 2016. Randomized controlled trials (RCTs) comparing SRP with alendronate to SRP with placebo in the treatment of periodontitis were included. The outcome measures were changes in bone defect fill, probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL) from baseline to 6 months. A fixed-effect or random-effect model was used to pool the extracted data, as appropriate. Mean differences (MDs) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Heterogeneity was assessed using the Cochrane ${\chi}^2$ and $I^2$ tests. Results: After the selection process, 8 articles were included in the meta-analysis. Compared with SRP alone, the adjunctive mean benefits of locally delivered alendronate were 38.25% for bone defect fill increase (95% CI=33.05%-43.45%; P<0.001; $I^2=94.0%$), 2.29 mm for PD reduction (95% CI=2.07-2.52 mm; P<0.001; $I^2=0.0%$) and 1.92 mm for CAL gain (95% CI=1.55-2.30 mm; P<0.001; $I^2=66.0%$). In addition, systemically administered alendronate with SRP significantly reduced PD by 0.36 mm (95% CI=0.18-0.55 mm; P<0.001; $I^2=0.0%$) and increased CAL by 0.39 mm (95% CI=0.11-0.68 mm; P=0.006; $I^2=6.0%$). Conclusions: The collective evidence regarding the adjunctive use of alendronate locally and systemically with SRP indicates that the combined treatment can improve the efficacy of non-surgical periodontal therapy on increasing CAL and bone defect fill and reducing PD. However, precautions must be exercised in interpreting these results, and multicenter studies evaluating this specific application should be carried out.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
• /
• 제28권4호
• /
• pp.307-315
• /
• 2005

유비쿼터스 컴퓨팅 환경에서의 최근 ICT의 급속한 발전으로 관련 산업은 놀라운 성장을 하고 있다. 따라서 의료 정보산업 관련 디지털 병원 시스템에서도 진료서비스 환경도 여러 형태의 모바일 장비 및 유선의 디바이스를 통한 시간, 장소에 관계없이 차별화된 진료 서비스가 가능하다. 그러므로 정보통신과 접목한 의료 정보 관련 솔루션의 도입은 병원 네트워크의 통합시스템이 주류를 형성하며 시너지 효과를 나타내고 있다. 현재 병원의 PACS 솔루션은 의료영상저장전송시스템으로 많은 병원들이 디지털 환경의 정보화를 위한 시스템으로 채택하고 있으며, 기존의 시스템을 무선통신, 인터넷 등의 영역으로 통합하여 유비쿼터스 컴퓨팅 환경의 개념이 형성되고 있다. 이런 시스템의 통합은 모바일 병원의 빠른 성장을 주도하고 있으며, 각각의 네트워크 및 원격 네트워크에 있는 진료 지원파트 및 임상의들은 획기적인 진료의 업무 프로세스를 요구하고 있다. 따라서 본 논문에서 설계하는 DICOM 엔진은 기존의 PACS DB 서버의 구조를 변경하지 않고 상호운용이 가능하며, 각각의 사용자의 요구에 응답하는 유 무선 통합의 진료지원 시스템이다.

• 대한방사선기술학회지:방사선기술과학
• /
• 제31권1호
• /
• pp.1-10
• /
• 2008

최근의 IT, BT와 NT의 발달로 U-헬스케어가 도입되고, 원격진료 및 전자의무기록(EMR), 의료영상저장전송시스템(PACS) 등의 보편화는 의료정보시스템을 때와 장소를 가리지 않는 유비쿼터스 의료 환경으로 진화시키고 있다. 이에 병원은 의료정보시스템의 활성화 및 보편화를 적극적으로 장려하며, 국가 차원의 디지털 의료정보의 통합 및 의료기관간 네트워크화가 구축하여 유 무선 의료 통신망이 개방되고, 환자의 진료 데이터 및 영상 공유가 실시되고 있다. 그리고 의료 산업 분야에서는 의료장비, 의료정보시스템, 의료 애플리케이션 등 관련 기술이 복잡화, 고도화되는 추세를 나타내고 있다. 이전의 의료정보 표준은 HL7, DICOM, IHE, ASTM 등의 많은 관련 기구가 독자적으로 기술 표준을 제정하는 상황으로 대부분의 기술들이 국가 간, 동일 국가의 지역 내, 업체 간 긴밀한 상호 관계없이 독립적으로 개발 및 구현이 되고 있어, 시스템의 통합 및 표준화에 어려움이 많이 있다. 이에 의료데이터의 적합성 및 상호운용성을 위하여 국제 표준화 기구는 긴밀한 협조로 관련 표준을 공동 개발하는 추세이다. 본 논문에서는 최근의 의료정보기술 표준화 동향을 살펴보고, 향후의 의료정보시스템의 전망을 예측하여 실제 국내에서 의료정보 및 애플리케이션 개발에 필요한 의료정보 표준을 제시하고자 한다. 특히 최근 각 선진국들의 의료정보 표준화를 기술 선점의 기회로 국가적 차원에서 지원이 증대함에 따라 의료산업 및 의료정보기술의 표준 연구가 절실하다고 생각된다. 결과적으로 환자 중심의 의료정보 환경에서의 국내 의료기관의 정보화 촉진 및 선진화를 도모하기 위하여 의료정보 표준의 국내 적용의 개발이 선행되어야 하며, 병원 및 의료 산업에서 의료정보 표준 정착과 공유 활용의 기반을 마련하는 의료정보시스템을 구축하여야 할 것으로 생각된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제19권12호
• /
• pp.279-288
• /
• 2019

본 연구는 흉통이 발생되어 관상동맥조영술을 실시한 후 재입원한 대상자의 관상동맥중재술 시행 여부에 따른 건강행위와 건강지표의 차이를 종단적으로 비교하고자 수행되었고, 2010년 1월부터 2017년 12월까지 일개병원에서 247명의 흉통발생자의 간호정보조사지와 전자의무기록을 분석한 2차 자료 분석연구이다. 대상자는 관상동맥중재술 비시행자와 시행자로 구분하여 병원 1차 입원 시점과 재입원 시점에서 흡연, 음주, 수면장애등 건강행위와 혈압과 혈중 지질 수치등 건강지표를 측정하였다. 수집된 자료는 SPSS 24.0를 사용하여 분석하였고, 연구 결과, 초기 입원시에는 관상동맥중재술 시행자와 비시행자간 건강행위와 건강지표에는 유의한 차이가 없었으나, 재입원시에는 관상동맥중재술 시행자가 비시행자에 비해 흡연과 지질 수치에 있어서 유의하게 건강한 양상을 나타내었다. 관상동맥중재술 비시행자의 경우 관상동맥협착의 위험이 많은 환자임에도 불구하고 흡연률이 높았고, 전체 대상자중 60%가 퇴원후 6-12개월 사이에 흉통으로 재입원하여, 흉통환자에게 의학적 치료와 더불어 건강행위를 도모하는 지속적인 통합관리가 필요함을 알 수 있었다. 본 연구의 의의는 관상동맥중재술 실시 여부에 따른 건강행위와 건강지표를 종단적으로 비교하여 관상동맥질환자와 위험환자의 건강행위의 중요성을 확인한 것이다.