Yu Jin Lee;Soon Tak Jeong;Joongsuck Kim;Kwanghee Yeo;Ohsang Kwon;Kyounghwan Kim;Sung Jin Park;Jihun Gwak;Wu Seong Kang
Journal of Trauma and Injury
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제37권1호
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pp.20-27
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2024
Purpose: Severe abdominal injuries often require immediate clinical assessment and surgical intervention to prevent life-threatening complications. In Jeju Regional Trauma Center, we have instituted a protocol for emergency department (ED) laparotomy at the trauma bay. We investigated the mortality and time taken from admission to ED laparotomy. Methods: We reviewed the data recorded in our center's trauma database between January 2020 and December 2022 and identified patients who underwent laparotomy because of abdominal trauma. Laparotomies that were performed at the trauma bay or the ED were classified as ED laparotomy, whereas those performed in the operating room (OR) were referred to as OR laparotomy. In cases that required expeditious hemostasis, ED laparotomy was performed appropriately. Results: From January 2020 to December 2022, 105 trauma patients admitted to our hospital underwent emergency laparotomy. Of these patients, six (5.7%) underwent ED laparotomy. ED laparotomy was associated with a mortality rate of 66.7% (four of six patients), which was significantly higher than that of OR laparotomy (17.1%, 18 of 99 patients, P=0.006). All the patients who received ED laparotomy also underwent damage control laparotomy. The time between admission to the first laparotomy was significantly shorter in the ED laparotomy group (28.5 minutes; interquartile range [IQR], 14-59 minutes) when compared with the OR laparotomy group (104 minutes; IQR, 88-151 minutes; P<0.001). The two patients who survived after ED laparotomy had massive mesenteric bleeding, which was successfully ligated. The other four patients, who had liver laceration, kidney rupture, spleen injury, and pancreas avulsion, succumbed to the injuries. Conclusions: Although ED laparotomy was associated with a higher mortality rate, the time between admission and ED laparotomy was markedly shorter than for OR laparotomy. Notably, major mesenteric hemorrhages were effectively controlled through ED laparotomy.
전 세계적으로 친환경 농업을 위해 식물생장촉진 근권세균을 이용한 미생물 비료에 대한 관심이 증가하고 있는데 투여하는 세균을 식물 근권에 보다 장기간 잔류시키기 위해 식물생장 촉진능이 있는 균주를 alginate bead에 고정화하여 식물생장을 조사하였다. 발아된 토마토 유묘에 Arthrobacter woluwensis ED를 $1{\times}10^6$ cells/g 로 처리하고 30일 재배 후 자라난 토마토의 shoot와 뿌리 길이 및 습윤과 건조중량을 측정한 결과 비접종 대조군과 비교하여 균주 현탁액 접종군은 각각 36.2, 59.0, 51.1과 37.5%씩 유의성 있게 증가하였으며 고정화 균주 접종군은 각각 42.0, 67.4, 62.5와 60.4%씩 유의성 있게 증가하였다. 고정화 균주 접종군은 균주 현탁액 접종군에 비하여 각각 6, 8, 11과 23% 증가하였다. 접종 균주가 식물 근권에서 유지되는 양상을 관찰하기 위해 denaturing gradient gel electrophoresis를 이용하여 토양세균 군집을 분석하였는데 균주 현탁액 접종군에서 ED 균주의 DNA band intensity는 접종일로부터 1주일까지 가장 높게 나타났으나 그 이후로 감소하여 접종 2주 후 비접종 대조군과 비슷한 band intensity를 나타내었다. 반면, 고정화 균주 접종군의 ED 균주 band intensity는 접종일로부터 초기에는 비접종 대조군과 비슷하였으나 이후 급격하게 증가하여 계속 높게 유지되어 3주까지 band intensity가 현탁액 접종군 보다 높았다. 따라서 alginate에 A. woluwensis ED를 고정하여 적용하는 방법이 현탁액 적용보다 식물 근권에 균주의 공급을 효과적으로 유지하면서 식물생장을 더욱 촉진하는 것으로 나타났다.
소의 모색 발현에 결정적인 역할을 수행하며 Extension 좌위에 암호화되어 있는 melanocortin- 1 receptor(MC1R) 유전자형을 변형된 염기서열이 증폭되게 제작된 이중 mismatch primer 쌍을 이용하여 PCR-RFLP 방법으로 분석하였다. 증폭된 PCR 절편들은 MC1R 유전자에서 모색 표현형과 직접적으로 연관되어 있어 중요하게 다루어지고 있는 세 가지 대립인자들(ED, E+, e)로 MspI-과 AluI-RFLP에 의해 성공적으로 구분되었다. MC1R 유전자형의 분포를 조사한 결과 제주흑우는 세 가지 대립인자가 모두 출현하였고, 황-적모색의 한우와 호피문의 칡소에서는 흑모색우성 대립인자 ED가 출현하지 않았다. 반면, 우성흑모색으로 알려진 두 소 품종 Holstein과 Angus는 ED 대립인자의 빈도가 96% 이상으로 조사되었다. 한우×Holstein F1과 한우×Angus F1은 모두 ED/e의 유전자형을 나타내었고, 표현형은 전신 흑색으로 확인되었다. 본 연구에서 고안한 이중 mismatch primer 쌍을 이용한 MC1R 유전자 증폭 절편에 대한 MspI-과 AluI-RFLP 조합은 소의 품종 특성 규명과 품종 식별에서 매우 중요한 유전자 표지인자 중 하나인 MC1R 유전자의 세 가지 대립인자를 식별하는 데 유용한 실험기법이 될 것으로 사료된다.
Objective: We aimed to investigate the prevalence of erectile dysfunction (ED) and the usage of phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitors for ED treatment in infertile couples. Methods: A total of 260 male partners in couples reporting infertility lasting at least 1 year were included in this study. In addition to an evaluation of infertility, all participants completed the International Index of Erectile Function (IIEF)-5 questionnaire to evaluate their sexual function. The participants were asked about their use of PDE5 inhibitors while trying to conceive during their partner's ovulatory period and about their concerns regarding the risks of PDE5 inhibitor use to any eventual pregnancy and/or the fetus. Results: Based on the IIEF-5 questionnaire, 41.5% of the participants (108/260) were classified as having mild ED (an IIEF-5 score of 17-21), while 10.4% of the participants (27/260) had greater than mild ED (an IIEF-5 score of 16 or less). The majority (74.2%, 193/260) of male partners of infertile couples had a negative perception of the safety of using a PDE5 inhibitor while trying to conceive. Only 11.1% of men (15/135) with ED in infertile couples had used a PDE5 inhibitor when attempting conception. Conclusion: ED was found to be common in the male partners of infertile couples, but the use of PDE5 inhibitors among these men was found to be very low. The majority of male partners were concerned about the risks of using PDE5 inhibitors when attempting to conceive. Appropriate counseling about this topic and treatment when necessary would likely be beneficial to infertile couples in which the male partner has ED.
Background: Although previously studies have reported that most patients with malignancy prefer to die at home, this is not the real situation in clinical practice. Aim: In this study, we aimed to determine the characteristics of Turkish cancer patients admitted to the emergency department (ED) within one month before death. Materials and Method: This descriptive retrospective study focused on questions about how often and why patients with cancer visited the ED before death. A total of 107 individuals with cancer were divided into 2 groups: Group 1, patients with at least one visit in the final 4 weeks; and Group 2, patients with no visit to ED. Demographic and clinical features were compared between the two groups. Statistical analyses: Descriptive statistical methods, statistical analysis for correlation, Student's t-test, chi-square tests and logistic regression were used. Results: At least one visit to ED within one month before death was reported for 64 (60%) of the 107 cases. Of these 64 (Group 1), 38% (n=24) were discharged and 9% (n=6) died in the ED. The most common site of the primary tumor was the lung (n=24, 38%) and the most common symptom was dyspnea (92%). With the other 43 (40%) cancer patients not presenting to the ED within one month before death, they were more likely to be female with another type of cancer. Conclusions: Guidelines are needed for better management of cancer patients benefiting from visits to ED within the last month of life.
The MAC($ED_{50}$)values of enflurane, fentanyl, and nalbuphine-enflurane under 65% $N_2O$ were determined in 76 Sprague-Dawley rats using the tail-clamp technique to compare the equipotent effects of intravenous and inhaled anesthetics. The rats were divided into 3 groups: enfluarne, fentanyl, and nalbuphine-enflurane. Results were as follows: 1) The MAC value of enflurane under 65% $N_2O$ was $1.160{\pm}0.05%$ and after subcutaneous nalbuphine 20 mg/kg injection, the values were 1.08% at 60min and 0.99% at 90min. 2) The lowest $ED_{50}$ for fentanyl was 26.8 ${\mu}g$/kg at 15 min, and the $ED_{50}$, 30, 45, and 60min after the injection were 36.2, 39.7, and 44.7 ${\mu}g$/kg, respectively. 3) On arterial blood gas analysis under 65% $N_2O$-1MAC($ED_{50}$), fentanyl and nalbuphine-enflurane groups showed mild increase in $PaCO_2$, but there were no significant differences among 3 groups. Fentanyl group showed significant difference in pH compared with enfluarane and nalbuphine-enflurane groups. 4) Rats injected with high dose fentanyl(above $40{\mu}g$) displayed rigidity and respiratory depression.
Background: To prepare for future work stoppages in the medical industry, this study aimed to identify the effects of healthcare worker strikes on the mortality rate of patients visiting the emergency department (ED) at six training hospitals in Daegu, South Korea. Methods: We used a retrospective, cross-sectional, multicenter design to analyze the medical records of patients who visited six training hospitals in Daegu (August 21-September 8, 2020). For comparison, control period 1 was set as the same period in the previous year (August 21-September 8, 2019) and control period 2 was set as July 1-19, 2020. Patient characteristics including age, sex, and time of ED visit were investigated along with mode of arrival, length of ED stay, and in-hospital mortality. The experimental and control groups were compared using t-tests, and Mann-Whitney U-test, chi-square test, and Fisher exact tests, as appropriate. Univariate logistic regression was performed to identify significant factors, followed by multivariate logistic regression analysis. Results: During the study period, 31,357 patients visited the ED, of which 7,749 belonged to the experimental group. Control periods 1 and 2 included 13,100 and 10,243 patients, respectively. No significant in-hospital mortality differences were found between strike periods; however, the results showed statistically significant differences in the length of ED stay. Conclusion: The ED resident strike did not influence the mortality rate of patients who visited the EDs of six training hospitals in Daegu. Furthermore, the number of patients admitted and the length of ED stay decreased during the strike period.
Bacillus subtilis ED 213의 cytidine deaminase 의 활성부위에 존재하는 필수 아미노산잔기를 화학수식 방법으로 측정하였다. 본 효소는 1mM o-phenanthroline 에 의하여 효소활성이 43% 저해되어 효소활성 발현에 Fe\sup 2+\가 요구된다고 추정되며, 1mM ethylenediaminetetraacetic acid 에 의해서는 효소활성이 오히려 28% 정도 촉진되었다. 본 효소는 1mM N-bromosuccinimide, 1mM chloramine-T 와 1mM $\rho$-chloromercuribenzoic acid에 의하여 100% 저해되었으며, 그의 저해 양상은 경쟁적 저해 양상을 나타내었다. 본 효소의 효소활성은 1mM pyridoxal-5-phosphate 에 의항 36% 저해되었으며, 1mM 1ethyl-3-carbodiamide 와 1mM glycine methylester에 의해 저해된 효소활성이 5mM cysteine에 의해 완전히 회복되었다. 이상의 결과로부터 Bacillus subtilis ED 213 cytidine deaminase의 활성부위에는 tyrosine, methionine, cysteine 과 serine 잔기가 관여할 뿐만 아니라 lysine 과 glycine 도 효소활성에 관여하는 것으로 추정된다.
Steroidal nitrosoureas have been synthesized and their antitumor activity on L 1210 cells was evaluated, N-(2-Chloroethyl)-N-nitrosocarbamoyl-3-aza-A-homo-5$\alpha$-cholestane (5a) showed significantly low $ED_{50}$ value of 1.6 $\nu$g/ml whose activity is equivalent to that of methyl-CCNU ($ED_{50}$ = 1.7 mg/ml).
Purpose: This study aimed to identify the effect of role conflict, self-efficacy, and resilience on the nursing task performance of emergency department (ED) nurses. Methods: Data were collected from 140 ED nurses working in 6 general hospitals, using self-reporting questionnaires. Data were analyzed using SPSS 23.0, and the analyses included descriptive statistics, a t-test, an ANOVA, the Pearson's correlation coefficient test, and a stepwise multiple regression. Results: Nursing task performance differed significantly in terms of the following general characteristics of the participants: age, marital status, total clinical experience, clinical experience in the ED, and position at the hospital. Nursing task performance was positively correlated with role conflict, self-efficacy, and resilience. Self-efficacy, role conflict, clinical experience in the ED, and resilience were significant predictors of nursing performance, and they accounted for 36.9% of the variance. Conclusion: Self-efficacy was identified as the most significant factor affecting the nursing task performance of ED nurses. Therefore, it is necessary to develop programs to improve the self-efficacy of ED nurses.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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