• Archives of Plastic Surgery
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• 제38권4호
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• pp.398-400
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• 2011

Purpose: Subungual tumors are a common cause of nail plate deformity, and may be caused by fibrokeratoma, Koene's tumor and glomus tumors. Neurofibromas, either as part of neurofibromatosis or as a solitary tumor are exceptionally rare in the digits. Methods: A 44-year-old man presented with painless onychodystrophy and nail plate elevation of the right thumb due to a small subungual mass that had started growing 3 years ago. Sensory evaluation of the distal phalanx was normal, and no discoloration nor infection signs were seen. The nail plate was extracted under local anesthesia, and the mass was delicately removed without injury to the nail bed. The nail matrix was repaired with primary closure. Results: Histopathology shows a well circumscribed, cellular tumor with myxoid stroma. Tumor cells were S-100 protein positive, and the patient was diagnosed with myxoid neurofibroma. There has been no sign of recurrence to date, 14 months after the operation. Conclusion: Presentation of cutaneous neurofibromas in the digits is an uncommon finding. They may occur as a manifestation of neurofibromatosis or as a solitary tumor. Subungual neurofibromas are exceptionally rare. To our knowledge, there are only ten reports of solitary subungual neurofibroma unrelated to neurofibromatosis to date. We report a rare case of solitary subungual myxoid neurofibroma of the thumb, that was treated through total excision, with preservation of the nail matrix.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제36권3호
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• pp.318-321
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• 2009

Purpose: The bony mallet finger injury is generally managed by conservative treatments, but operative treatments are needed especially when the fractures involve above 30% of articular surface or distal phalanx is accompanied by subluxation in the volar side. This is the reason they often result in chronic instability, articular subluxation and unsatisfactory cosmetic. In this report, We describe new method using the hook plate as an operative treatment of Mallet finger deformity. Methods: Among 13 patients with Mallet finger deformity who came from February 2006 to February 2008, six patient were included in surgical indication. Under local anesthesia, H or Y type incision was made at the DIP joint area. After the DIP joint extension, the hook plate was put on the fracture line, and one self tapping screw was used for fixation. 2 hole plate which was one of the holes in 1.5 mm diameter was cut in almost half and bended through approximately $100^{\circ}$. Results: In all six cases which applied the hook plate, complications such as loss of reduction or nail deformity were not seen. In only one patient, hook pate was removed due to inflammatory reaction after surgery. At 2 weeks after operation, active motion of DIP joint was performed. The result was satisfactory not only cosmetically but also functionally. At 6 weeks after operation, the range of motion of DIP joint was average $64^{\circ}$. Conclusion: The purpose of the operative treatment for mallet finger deformity using the hook plate is to provide anatomical reduction with rigid fixation and to prevent contracture at the DIP joint. While other operations take 6 weeks, the operation using the hook plate begins an active motion at 2 weeks after operation. Complication rate was low and the method is rather simple. Thus, the operation using the hook plate is recommended as a good alternative method of the mallet finger deformity treatment.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제38권5호
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• pp.699-702
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• 2011

Purpose: Venous stasis ulcer is the most severe form of chronic venous insufficiency and this commonly appears in the lower limb. Pharmacological therapy, reconstruction of the venous system, surgical management, cellular therapy and compression therapy are known as the treatments of venous stasis ulcer, but relapses are common, which make it a typical chronic wound. We report here on a case of recurrent venous stasis ulcer that healed with compression therapy without any other treatment. Methods: A 35-year-old man with a 13 years history of venous stasis had developed an ulcer on the distal third portion of the lower left limb which was developed 12-year before enrollment in this study. He had been treated with vacuum assist closure, 2 times of cell therapy and 3 times of skin graft for 8 years, but the lesion recurred. From November, 2008 compression therapy was done with the 3M $Coban^{TM}$ 2 Layer Compression System (3M, St. Paul, USA). The ulcer at that time was oval shaped and $3{\times}4$ cm in size. A comfort layer bandage was applied from the proximal phalanx of the great toe to the knee. A compression layer bandage was applied on the previous layer with it being overlapped one half the width of the comfort layer bandage. The dressing was changed every 4 days and the change was recorded with photography. Results: A total of 12 $Coban^{TM}$ 2 Layer Compression Systems were used. The size of the ulcer decreased to $2.5{\times}2.5$ cm in one month, to $2{\times}2$ cm in 2 months, it was $1{\times}1.8$ cm in size at 3 months and it completely healed in 4 months. Conclusion: The venous stasis ulcer was completely healed using the 3M $Coban^{TM}$ 2 Layer Compression System. This method was easy to apply, made the patient comfortable and it provided an excellent compression effect. As in the previous studies, this compression therapy has been proven to play an important role for the treatment and prevention of venous stasis ulcer.

• 대한골관절종양학회지
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• 제10권2호
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• pp.107-112
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• 2004

목적: 저자들은 족부에 발생한 조갑하 외골증에서 병변부위 및 크기에 따라 다른 수술방법을 시도하여 좋은 결과를 얻었기에 이에 대한 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 1995년 10월부터 2003년 5월까지 1년 이상 추시가 가능하였던 12례를 대상으로 하였다. 여자가 9례, 남자가 3례였다. 수술 당시 평균나이는 13.4세였으며, 증상 발현기간은 평균 20.3개월 이었다. 무지에 발생한 경우가 9례였으며, 제 2, 3, 5족지에 발생한 경우가 각각 1례였다. 무지에 발생한 9례 중 8례가 원위지골의 배내측에 위치하였으며, 1례에서 배외측에 발생하였다. 제 2, 3, 5족지의 경우 모두 중앙부에 발생하였다. 무지에 발생한 경우 조갑을 절제하지 않고 보존하는 방법으로 외골증에 대한 수술적 접근을 시도하였고, 다른 족지에 생긴경우 조갑의 완전절제를 시도하였으나 가능한 조상은 보존하도록 노력하였다. 술후 판정은 조갑의 모양이 거의 정상이고, 임상적 및 방사선적으로 재발이 없는 경우 우수, 재발은 없으나 조갑의 융기와 같은 약간의 변형이 있는 경우 양호, 확실한 조갑의 변형 또는 방사선적으로만 발견되는 무증상의 경미한 재발이 있는 경우 보통, 임상적 및 방사선적으로 확실한 증상이 있는 재발의 경우 불량으로 하였다. 결과: 무지의 경우 6례에서 우수, 2례에서 양호, 1례에서 재발하여 불량으로 판정되었으며 기타 족지에 발생한 경우 3례 모두에서 양호 소견을 보였다. 결론: 족부에 발생한 조갑하 외골증에서 병변의 부위와 크기에 따라 다른 수술방법으로 치료하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 저자들의 수술법은 권장할 만한 치료법으로 생각된다.

• 대한골관절종양학회지
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• 제19권2호
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• pp.56-63
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• 2013

목적: 골 종양의 수술적 치료 후 발생한 골 결손에 대해 골 대체물의 하나인 탈무기화 골 기질(Demineralized Bone Matrix, Genesis$^{(R)}$)을 이용하여 치료하고 그 결과를 임상적 및 방사선학적으로 분석하여 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2012년 2월부터 2013년 5월까지 골 종양의 수술적 치료 후 발생한 골 결손에 대해 골 대체물의 하나인 탈무기화 골 기질(Demineralized Bone Matrix, Genesis$^{(R)}$)을 이용하여 치료하였다. 총 25예의 양성 골 종양 환자에서 시행하였으며, 남자 15명, 여자 10명이었고, 평균연령은 30.3세였다. 양성 골 종양의 종류별로 보면 고립성 골낭종이 9예, 비경화 섬유종 5예, 섬유성 이형성증 5예, 동맥류상골낭종 3예, 내연골종 3예였다. 부위별로 원위 대퇴골 5예, 근위 경골 4예, 근위 대퇴골 3예, 근위 상완골 3예, 수지골 3예, 원위 요골 2예, 골반골 2예, 종골 2예, 견갑골 1예였다. 자가골을 함께 사용한 경우가 6예, DBM 단독으로 사용한 경우가 19예였다. 추시 기간은 최단 6개월에서 최장 14개월로 평균 8.7개월이었다. 주기적인 추시에서 관찰된 단순 방사선 사진에서 DBM의 이식물의 흡수 정도와 골 생성 정도를 술 후 사진과 비교하여 백분율로 표시하여 관찰하였다. 흡수 정도는 단순 방사선 사진에서 관찰할 수 있는 DBM의 부피의 변화로 측정하였고, 골 생성 정도는 결손부의 골 소주의 생성 정도로 측정하였다. 결과: 총 25예 중 23예에서 골 유합(Bone union)을 관찰 할 수 있었다. 골 유합을 보인 23예는 술 후 평균 4.3개월에 98% 이상의 DBM 흡수율을 관찰할 수 있었고 술 후 평균 6.9개월에는 98% 이상의 골 생성을 관찰 할 수 있었다. 골 결손의 양이 적은 경우 골 형성이 빨랐다(p=0.036). 하지만 그 외 환자의 성별, 나이, 자가골의 첨가 여부 등은 이식물의 흡수율이나 골 생성에 통계학적 유의성은 없었으며, 모든 경우에서 최종 추시 상 특이한 합병증은 없었다. 결론: 양성 골 종양의 수술적 치료 후 발생한 골 결손의 치료제로서 탈무기화 골 기질은 유용할 것으로 생각되나, 장기간의 추시 관찰이 필요할 것으로 사료된다.