• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제48권3호
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• pp.377-382
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• 2000

본 저자들은 평소 건강하였던 31세 남자 환자가 원인불명열로 발현하여 미만성 Mycobacterium kansasii 감염과 폐포단백증으로 진단받고, 동반된 특발성 CD4+ 렴프구감소종이 기저 면역장애의 원인으로 밝혀진 예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제39권4호
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• pp.355-360
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• 1992

저자들은 57세 남자환자에서 전형적인 Nocardiosis의 임상상을 보이고 객담 및 피부 농양에서 Nocardia asteroides가 분리 동정된 1예를 경험하였기에 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제72권2호
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• pp.182-186
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• 2012

Miliary brain metastasis from the lung is uncommon and has a poor therapeutic response. We report a case of pulmonary adenocarcinoma combined with multiple brain cystic lesions that were initially misdiagnosed as neurocysticercosis. A 53-year-old male who never smoked was admitted to our hospital with complaints of agitation and cognitive impairment. Brain magnetic resonance imaging showed innumerable, small nodular lesions with a central, low signal intensity in whole brain parenchyma. His symptoms were not improved by the empirical praziquantel medication for disseminated neurocysticercosis. After a transbronchial biopsy from the right middle lobe, we could diagnose the primary lung adenocarcinoma with a single nucleotide polymorphism in the epidermal growth factor receptor exon 20 at codon 787 (Q787Q). His neurologic symptoms and imaging findings have been gradually improving with a first-line Gefitinib treatment for five months. We recommend a more active diagnostic approach including biopsy in case of atypical imaging findings.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제71권4호
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• pp.291-295
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• 2011

Varicella, more commonly known as chickenpox, is caused by the varicella-zoster virus. It is a common benign childhood illness. In adults, Varicella is uncommon but is more severely associated with complications including pneumonia, hepatitis, disseminated intravascular coagulation, encephalitis and myocarditis. A serious and life-threatening complication is the development of varicella-zoster virus pneumonia (VZVP). Although VZVP is well described in immunocompromised hosts, it is rarely seen in immunocompetent adults. The VZVP in healthy adults is more prevalent in cigarette smokers and during pregnancy. However, reports of VZVP in healthy adults are scarce in Korea. The authors report here a case of VZVP in an immunocompetent adult and present a literature review.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제74권5호
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• pp.215-221
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• 2013

Background: Nontuberculous mycobacteria (NTM) are considered opportunistic pathogens, and several species of NTM are associated with human diseases that typically involve the pulmonary, skin/soft tissue, or lymphatic systems; such infection may also cause disseminated diseases. Recent studies have reported increasing rates of NTM-induced disease worldwide. Methods: Respiratory samples are being analyzed for acid-fast bacilli (AFB) culture and NTM identification at Dankook University Hospital in Cheonan, Korea, from September 2005 to September 2011. Identification is performed by using polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism analysis targeting a novel region of the rpoB gene. Results: A total of 25,133 specimens were received for AFB culture, of which 1,014 (4.0%) were NTM-positive. A total of 267 samples from 186 patients were tested for NTM identifications, and 232 samples from 157 patients were positive for NTM species. Among the patients who tested positive for NTM, 65.6% were men and the average age was 63.3 years. Mycobacterium avium complex, the most commonly detected NTM pathogen, was found in 65.9% of the 232 samples. The annual average percentage of NTM isolates from AFB culture-positive specimens was 31.3%: the highest rate was seen in 2011 (44.3%), followed by 2009 (37.4%) and 2010 (37.2%). An upward trend in NTM incidence was found during the study period. Conclusion: The prevalence of pulmonary NTM isolates continues to increase in Cheonan, suggesting that pulmonary NTM disease is becoming increasingly common.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제60권5호
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• pp.571-575
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• 2006

최근 비결핵성 마이코박테리아 폐질환에 대한 관심이 증가되고 있으며 이에 대한 다양한 보고가 이뤄지고 있다. 외국 문헌에서는 M. avium 감염의 대표적인 임상상인 상엽 공동형과 결절성 기관지 확장증 형과는 다른 형태의 M. avium 기관지 질환이 후천성 면역 결핍증 환자뿐만 아니라 면역 적격자인 건강한 성인에서도 드물게 보고 되고 있으나, 국내에서는 지금까지 이에 대한 보고가 없었다. 본 저자들은 이전 폐질환이 없는 건강한 면역 적격자에서 M. avium 감염에 의한 기관지 질환을 경험하고 이 환자의 임상적인 소견과 경과를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제19권3호
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• pp.381-384
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• 1986

Pulmonary aspergillosis is a relatively rare disease in Korea. Immune suppressive patients, resulting from misuse or long term therapy of antibiotics, steroid and anticancer chemotherapeutics tend to be vulnerable to pulmonary aspergillosis. This study is made to illustrate the clinical features, preoperative diagnosis and surgical role in the management is this diseases. In retrospective study of operative cases from May 1980 through July 1986, 10 cases were analysis. Hemoptysis and blood tinged sputum were the most common chief complaints. Major underlying pathology was cavitary lesion or bronchiectasis caused by pulmonary tuberculosis [5 cases]. 2 cases were disseminated form due to immune suppression. Anatomic location of lesion was in the upper lobe in half case. Systemic antifungal agent is helpful for invasive aspergillosis and Resection is the treatment of choice for localized fungus balls and symptomatic localized forms.

• 생명과학회지
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• 제19권12호
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• pp.1847-1850
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• 2009

소 결핵은 만성적으로 서서히 진행 되어 쇠약해 지기 때문에 일반적으로 사후 검시 후에 확인 된다. 소결핵의 감염이 대부분 폐에서 발생하기 때문에 심한 경우에는 기침, 비루 및 호흡 곤란을 유발 한다. 본 고에서는 도축장에서 나온 사체의 심장, 간, 신장, 폐, 복수, 임파선 및 내장에서 얻은 시료를 분석한 것이다. 사체의 부검 검시도중 다양한 모양과 크기의 결핵 병변이 관찰 되었다. 백색 크림 색깔의 결핵은 화농성으로 임파선, 폐 및 장간막을 포함하여 흉막강에 퍼져 있었다. 폐와 임파선의 그램 염색과 Ziehl-Neelsen's acid-fast 염색 결과 강한 조직화학적 양성 반응을 나타내었다. Acid-fast에 염색된 유기체들이 현미경 검경에서 발견 되었다. 본 고에서는 의심원인체로 사료되는 Mycobacterium bovis의 조직학적 발견을 근거로 이에 의한 소결핵의 조직병리학적 소견을 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제58권4호
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• pp.399-403
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• 2005

우리나라는 콕시디오이데스 진균증의 유행지역이 아니기 때문에 유행지역에 대한 해외여행자나 이민거주자가 아니면 임상적으로 의심하기가 쉽지 않다. 저자들은 해외여행력과 이민거주자가 아닌 내국인으로 당뇨와 의인성 쿠싱 증후군을 오랫동안 간과해 왔던 상태에서 일광화상 후 생긴 피부상처 치료도중 우연히 파종성 콕시디오이데스 진균증을 진단하게 되었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제49권2호
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• pp.169-178
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• 2000

연구배경 : 발열은 폐결핵 환자에서 흔히 볼 수 있는 임상증상 중 하나로서, 4제 병합 1차 항결핵요법($6HREZ_2$) 시작 후 90% 이상에서 1주 이내에 열이 소실되며, 2주 이상 지속되는 경우는 드문 것으로 보고되어 있다. 치료 후에도 열이 지속되는 경우 일부에서는 다른 감염의 동반, 약제 내성, 또는 약제열 등을 의심하여 조기에 약제를 변경하게 되고, 이로 인하여 치료기간이 연장되기도 한다. 아직 약제내성율이 높은 국내의 현실에서 치료에도 불구하고 열이 지속되는 폐결핵 환자의 원인 및 임상상을 알아보고, 적절한 치료지침을 만들기 위하여 본 연구를 수행하였다. 방법 : 1996년 1월부터 1999년 3월까지 서울중앙병원에 입원하여 폐결핵으로 진단된 후 4제 병합 1차 항결핵요법을 시작한 환자를 대상으로 후향적으로 의무기록을 조사하였다. 2주 이상 열이 지속된 환자를 대상으로 지속적 발열의 원인을 조사하였고, 이 중에서 지속적 발열의 다른 원인이 없으며 약제감수성인 환자를 "지속적 발열군"으로 정하였다 (22명). 진단 당시 발열이 없었던 환자(비발열군)와 치료 시작 후 2주이내에 열이 소설된 환자(열소실군)에서 무작위로 같은 숫자의 환자를 추출하여 각 군간에 임상상 및 검사소견을 비교하였다. 결과 : 598명의 폐결핵환자 중 28명 (4.8%)에서 치료에도 불구하고 2주 이상 열이 지속되었다. 134명 (22.4%)은 2주 이내에 열이 소설되었으며, 435명(72.7%)은 진단 당시부터 열이 없었다. 2주 이상 열이 지속된 28명 중 2명은 약제열, 3명은 다제내성결핵, 그리고 l명은 Mycobacterium kansasii 감염이 지속적 발열의 원인이었다. 나머지 22명은 약제감수성이면서 결핵 자체이외의 다른 발열의 원인이 없었다. 지속적 발열군은 비발열군 및 열소실군에 비하여 결핵발병의 위험인자가 많았고, 중성구의 증가 및 임파구의 감소와 빈혈 소견이 많았으며, 혈청단백질, 알부민 및 나트륨이 감소되어 있었고, 흉부방사선 소견상 폐침윤의 범위가 넓었으며, 3개 이상의 공동이 존재하는 빈도가 더 높아서, 장기적이고 진행된 폐결핵임을 시사하였다. 결론 : 아직 결핵의 유병율 및 약제 내성율이 높은 국내의 현실에도 불구하고 1차 항결핵약재 치료 후 지속적 발열의 주된 원인은 약제 내성보다는 진행된 폐결핵 자체가 원인이었다. 약제내성의 위험인자가 없고 진행된 폐결핵의 경우에는 성급한 약제변경에 신중을 기하여야 하겠다.