• 한국정보처리학회:학술대회논문집
• /
• 한국정보처리학회 2020년도 추계학술발표대회
• /
• pp.1036-1038
• /
• 2020

This paper proposes a novel automated liver segmentation using Multi-Dilated U-Nets. The proposed multidilation segmentation model has the advantage of considering both local and global shapes of the liver image. We use the CT images subject-wise, every 2D image is concatenated to 3D to calculate the IOU score and DICE score. The experimental results on Jeonbuk National University hospital dataset achieves better performance than the conventional U-Net.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제86권4호
• /
• pp.245-250
• /
• 2023

The healing process of tracheobronchial tuberculosis (TB) results in tracheobronchial fibrosis causing airway stenosis in 11% to 42% of patients. In Korea, where pulmonary TB is still prevalent, post-TB tracheobronchial stenosis (PTTS) is one of the main causes of benign airway stenosis causing progressive dyspnea, hypoxemia, and often life-threatening respiratory insufficiency. The development of rigid bronchoscopy replaced surgical management 30 years ago, and nowadays PTTS is mainly managed by bronchoscopic intervention in Korea. Similar to pulmonary TB, tracheobronchial TB is treated with combination of anti-TB medications. The indication of rigid bronchoscopy is more than American Thoracic Society (ATS) grade 3 dyspnea in PTTS patients. First, the narrowed airway is dilated by multiple techniques including ballooning, laser resection, and bougienation under general anesthesia. Then, most of the patients need silicone stenting to maintain the patency of dilated airway; 1.5 to 2 years after indwelling, the stent could be removed, this has shown a 70% success rate. Acute complications without mortality develop in less than 10% of patients. Subgroup analysis showed successful removal of the stent was significantly associated with male sex, young age, good baseline lung function and absence of complete one lobe collapse. In conclusion, rigid bronchoscopy could be applied to PTTS patients with acceptable efficacy and tolerable safety.

• KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
• /
• 제17권9호
• /
• pp.2458-2482
• /
• 2023

Medical image segmentation techniques based on convolution neural networks indulge in feature extraction triggering redundancy of parameters and unsatisfactory target localization, which outcomes in less accurate segmentation results to assist doctors in diagnosis. In this paper, we propose a multi-level semantic-rich encoding-decoding network, which consists of a Pooling-Conv-Former (PCFormer) module and a Cbam-Dilated-Transformer (CDT) module. In the PCFormer module, it is used to tackle the issue of parameter explosion in the conservative transformer and to compensate for the feature loss in the down-sampling process. In the CDT module, the Cbam attention module is adopted to highlight the feature regions by blending the intersection of attention mechanisms implicitly, and the Dilated convolution-Concat (DCC) module is designed as a parallel concatenation of multiple atrous convolution blocks to display the expanded perceptual field explicitly. In addition, MultiHead Attention-DwConv-Transformer (MDTransformer) module is utilized to evidently distinguish the target region from the background region. Extensive experiments on medical image segmentation from Glas, SIIM-ACR, ISIC and LGG demonstrated that our proposed network outperforms existing advanced methods in terms of both objective evaluation and subjective visual performance.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제41권2호
• /
• pp.127-132
• /
• 2024

A 6-month-old intact female Bichon Frise dog weighing 0.9 kg presented with vomiting, anorexia, and lethargy persisting for 3 days. No remarkable abnormalities were detected on the history or physical examination. Laboratory findings were mostly normal, except for elevated levels of alkaline phosphatase (ALP) and blood urea nitrogen (BUN). Abdominal radiography revealed a fluid-dilated stomach and gas-dilated intestinal loops in the regional areas. Abdominal ultrasonography was performed to investigate the cause of gastrointestinal dilation, which revealed a rectangular, homogeneous, echogenic foreign material with no shadowing in the small intestine, causing mechanical obstruction. Upon further inquiry involving detailed re-take of history with the owner, a history of ingesting dog gum 4 days prior was identified. On surgical enterotomy, the hard pet food was identified and removed from the distal duodenum. Postoperatively, the patient's clinical signs showed complete improvement, with a return to normal appetite. The present case demonstrates that less-digestible, hard pet food, despite showing no shadowing on ultrasonography, can act as a foreign material, causing mechanical intestinal obstruction in a small-breed puppy. Furthermore, surgical removal of these materials is necessary in cases of intestinal obstruction.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제23권3호
• /
• pp.349-354
• /
• 2006

5개월간의 일시적인 기절현상(syncope)을 주증상으로 내원한 9개월령의 1.97kg 미니어쳐 핀셔견에서 호흡곤란, 심초음파에서의 현저한 심실/심방의 확장, 전반적인 심비대, 약한 맥박, 폐수종 등 DCM의 진단 지표를 기준을 통해 확장성 심근병을 진단하였다. 본 증례에서 심초음파 검사는 심장의 확장과 심무력을 유발하는 다른 심장 질환을 배제하고 DCM을 확진 하는데 중요한 역할을 하였다. 치료를 위해 산소공급과, nitroglycerine patch, furosemide, pimobendan, benazepril, potassium gluconate gel을 19일간 처방한 결과 초기 내원시 보였던 대부분의 임상증상이 개선되었다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
• /
• 제51권3호
• /
• pp.329-334
• /
• 2008

Kwashiorkor는 단백질 결핍으로 인한 영양실조로 저알부민혈증, 설사, 피부염, 부종을 증상으로 나타낸다. 단백질-열량 결핍은 면역결핍을 초래하고 이는 감염에 대한 감수성을 높임으로써 생명을 위협하는 상태가 될 수 있다. 치료는 조기 영양공급, 감염증 치료가 주이며, 치료 경과 중 확장성 심근증이 나타날 수 있으며 이 경우 예후가 안 좋다. Kwashiorkor는 주로 빈곤한 나라에서 생긴다고 알려져 왔으며, 기술적으로 진보한 나라에서 치명적인 결과까지 낳은 예는 보고된 바가 없었다. 치명적인 kwashiorkor 1례를 경험하였기에 보고하는 바이다. 환아는 가난때문이 아니라 부모의 잘못된 생각으로 2개월 동안 곡물에 태운 곡식가루만 먹었으며, 설사, 전신 부종, 홍반, 저체온증 등을 주소로 입원하였다. 면역 결핍이 있는 상태였으며, 혈액 배양 검사상 Alcaligenes Xylosoxidans가 동정되었다. 단백질 보충식이 및 항생제 치료, 정주용 면역글로불린치료, 미세영양소 보충하였으나 확장성 심근병증, 다발성 장기 부전으로 사망하였다.

• 한국어병학회지
• /
• 제20권1호
• /
• pp.83-91
• /
• 2007

본 실험은 양식 넙치에서 임상적으로 빈번히 발생하는 위선세관의 확장성 변화가 위축성 변화인지를 알기 위하여 넙치의 정상 위선구조를 분명히 하는 한편 확장성 위선세관에 대하여 광학 및 전자현미경적 소견을 추구하고, 위액분비를 촉진하는 물질로 알려진 히스타민을 주사한 후 그 형태학적인 변화 내용을 서로 비교검토하였다. 외관상 건강한 넙치의 위선세관을 포함한 위선부의 조직학적 구조에 있어서는 이미 밝혀진 다른 어종과 큰 차이가 없었다. 광학현미경상에서 양식 넙치는 위선세관의 내강이 확장되고 소관 상피의 세포질의 양이 줄어든 위축성 변화를 보였고, 히스타민 주사 넙치에서도 유사한 소견을 보였다. 그러나 semi-thin 표본상에서 확장된 위선세관의 내강은 밝은 영역으로 나타났고, 이 밝은 영역은 주자전자현미경상에서 가늘고 긴 다수의 세포질 돌기로 이루어진 것임을 알 수 있었다. 따라서 광학현미경 하에서 관찰되는 위선세관의 확장성 변화는 위축성 병변이기 보다는 위액분비활동 증가 내지 과다에 따른 형태학적 변화의 하나인 것으로 추정되었다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
• /
• 제51권6호
• /
• pp.590-596
• /
• 2001

원발성 갑상선 기능저하증은 수면무호흡증후군의 원인 중 하나이다. 수면무호흡증후군 환자의 병력과 이학적 검사를 통하여 갑상선 기능저하의 가능성에 대한 충분한 평가가 필요하며, 또한 갑상선 기능저하증 환자도 수면무호흡증후군의 증상 및 가능성에 대한 고려가 필요하다. 그리고 본 증례와 같이 심장질환이 동반되어있을 때는 갑상선 호르몬 제재 단독투여 보다는 수면무호흡증후군에 의한 심각한 합병증을 예방하기 위하여 지속적 기도양압 치료를 동시에 적용하는 것이 좋다. 저자들은 원발성 갑상선 가능저하증과 확장형 심근증이 동반된 수변무호흡증후군 환자가 갑상선 호르몬 제재를 복용하고, 지속적 기도양압 치료적용 후 완전히 호전된 증례를 경험하였기에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제32권3호
• /
• pp.299-302
• /
• 1999

심한 울혈성 심부전으로 Dopamine을 1개월간 사용해온 10세의 확장성 심근증 환아에서 심장 이식을 시행하려 하였으나, 적절한 크기의 공여 심장이 없었고, 환아의 증상이 악화되어 부분 심실 절제술과 승모판 성형술을 시행하였다. 수술후 환아의 임상 증상은 현저히 호전되었고 수술전과 수술후 3개월, 6개월 1년째의 심장 초음파 검사 소견을 비교하여 추적 관찰한 결과, 좌심실의 심박출 계수는 수술전 17 %에서 수술후 각각 29%, 35%, 36%로 개선되었고 좌심실 확장기말 직경은 수술전 72 mm에서 수술후 각각 59 mm, 61 mm, 61 mm로 변화를 보였다. 부분 좌심실 절제술과 승모판 성형술의 동반 시행은 심장 이식의 기회가 상대적으로 적은 소아의 확장성 심근증에 있어 심장의 부하를 감소시켜 증상 완화를 시킬 수 있는 외과적 방법으로 심장 이식을 시행할 때까지 유지시켜주는 고식적 가치가 크며 아울러 장기적 추적 관찰이 필요하다고 사료 된다.

• 대한유전성대사질환학회지
• /
• 제21권1호
• /
• pp.22-27
• /
• 2021

프로피온산혈증은 PCCA 및 PCCB 유전자의 돌연변이로 발생하며 대사산물의 축적으로 신생아기부터 근긴장 저하, 구토, 케톤산증, 고암모니아혈증, 경련 등이 나타나 사망에 이를 수 있고, 비교적 후기에 신경학적 증상과 함께 발현하는 경과를 보이기도 한다. 저자들은 특별한 과거력 없이 지내던 중 확장성 심근병증이 확인된 16세 남아에서 유전자 검사로 프로피온산혈증이 진단된 1례를 보고하는 바이다.