현재 우리나라 유방촬영장치의 정도관리 항목에는 국제규격에서 원하는 직선성이 빠져있다. 직선성은 방사선량 및 방사선질의 조정을 위한 요구사항이다. 본 연구에서는 유방촬영장치 5대를 대상으로 IEC 60601-2-45 규격에 맞는 직선성을 시험한 결과 모두 적합한 결과를 보였으며 앞으로 좀 더 발전된 정도관리를 위해서는 지속적인 측정관리가 필요하다.
유방 검사에서 Tomosynthesis는 Mammogram과 비교하여 유방 병변 구별에 우수하고 확연한 대조도 차이를 보이며 추가적인 유방촬영 검사나 재촬영을 감소시킴으로서 장기적으로 환자의 피폭선량이 감소하는 효과를 보이므로 유방 병변 진단의 효과를 높일 수 있는 유용한 검사이다.
For the past decade, the full-field digital mammography has been widely used for early diagnosis of breast cancer, and computer aided diagnosis has been developed to assist physicians as a second opinion. In this study, we try to predict the breast cancer using both mediolateral oblique(MLO) view and craniocaudal(CC) view together. A skilled radiologist selected 35 pairs of ROIs from both MLO view and CC view of digital mammogram. We extracted textural features using Spatial Grey Level Dependence matrix from each mammogram and evaluated the generalization performance of the classifier using Support Vector Machine. We compared the multi-view based classifier to single-view based classifier that is built from each mammogram view. The results represent that the multi-view based computer aided diagnosis in digital mammogram could improve the diagnostic performance and have good possibility for clinical use to assist physicians as a second opinion.
Su Min Ha;Ann Yi;Dahae Yim;Myoung-jin Jang;Bo Ra Kwon;Sung Ui Shin;Eun Jae Lee;Soo Hyun Lee;Woo Kyung Moon;Jung Min Chang
Korean Journal of Radiology
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제24권4호
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pp.274-283
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2023
Objective: To compare the outcomes of digital breast tomosynthesis (DBT) screening combined with ultrasound (US) with those of digital mammography (DM) combined with US in women with dense breasts. Materials and Methods: A retrospective database search identified consecutive asymptomatic women with dense breasts who underwent breast cancer screening with DBT or DM and whole-breast US simultaneously between June 2016 and July 2019. Women who underwent DBT + US (DBT cohort) and DM + US (DM cohort) were matched using 1:2 ratio according to mammographic density, age, menopausal status, hormone replacement therapy, and a family history of breast cancer. The cancer detection rate (CDR) per 1000 screening examinations, abnormal interpretation rate (AIR), sensitivity, and specificity were compared. Results: A total of 863 women in the DBT cohort were matched with 1726 women in the DM cohort (median age, 53 years; interquartile range, 40-78 years) and 26 breast cancers (9 in the DBT cohort and 17 in the DM cohort) were identified. The DBT and DM cohorts showed comparable CDR (10.4 [9 of 863; 95% confidence interval {CI}: 4.8-19.7] vs. 9.8 [17 of 1726; 95% CI: 5.7-15.7] per 1000 examinations, respectively; P = 0.889). DBT cohort showed a higher AIR than the DM cohort (31.6% [273 of 863; 95% CI: 28.5%-34.9%] vs. 22.4% [387 of 1726; 95% CI: 20.5%-24.5%]; P < 0.001). The sensitivity for both cohorts was 100%. In women with negative findings on DBT or DM, supplemental US yielded similar CDRs in both DBT and DM cohorts (4.0 vs. 3.3 per 1000 examinations, respectively; P = 0.803) and higher AIR in the DBT cohort (24.8% [188 of 758; 95% CI: 21.8%-28.0%] vs. 16.9% [257 of 1516; 95% CI: 15.1%-18.9%; P < 0.001). Conclusion: DBT screening combined with US showed comparable CDR but lower specificity than DM screening combined with US in women with dense breasts.
스크린-필름 X선 유방조영술(Screen-film X-ray mammography)은 유방암 진단을 위한 기준이 되는 방법으로 독보적인 위치를 차지하고 있다. 그러나 현재 사용되는 스크린-필름 방식 유방조영술은 여러 가지 한계점들이 인식되어 왔으며, 만약 유방 X선 사진(mammogram)이 디지탈 형식으로 곧 바로 얻어진다면 영상의 질(image quality)과 방사선량의 감소 가능성 관점에서 향상될 수 있다는 증거가 있다. 본 논문에서는, 디지탈 유방조영술에 대한 논리적 근거가 제시되고, 스크린 대용으로 개발되고 있는 X-선 검출기들과 이들을 사용한 여러가지 디지탈 유방조영술 시스템들을 분석 전망한다. 디지털 유방조영술을 실용화하기 위해 해결되어야 할 문제점들이 논의된다.
Energy spectrum modulation of X-ray source in digital mammography has been studied. In this study, we calculated various filtered spectra using the scattering data. Primary spectra were generated by Molybdenum (Mo) and Tungsten (W) targets. The materials of added filters are Molybdenum and Rhodium (Rh) for 40 kVp Mo. primary spectrum, the amounts of photons over whole energy ranges are attenuated to 0.43 with 0.03 mm Mo filter and 0.38 with 0.06 mm Mo filter while the photons of energy ranged from 17 keV to 20 keV. The photons of low energy ranged below 17 keV are considerably attenuated. This effect brings out reducing the scattered radiation and dose to the patient, and enhancing subject contrast in the image. The results show that filtered spectra are not seriously affected by X-ray tube loadability. Because the energy range from 17 keV to 20 keV is directly transmitted although low and high energies are mainly filtered.
한국의 유방 질환에 대한 유방촬영술의 방법은 서구의 방법과는 연령에 따라 다양하고 신중하게 시행되어야 한다. 유방암 발생율이 급속히 증가되면서 조기진단을 목적으로 유방촬영술의 검사건수가 증가되어가고 있다. 우리나라 여성의 30세 이상 60세 이하를 대상으로 유방촬영술이 내사위촬영과 상하촬영에서 유방의 두께와 압력을 측정하였다. 유방촬영술에 필요한 압력과 두께의 기초 자료를 제공하여, 선예도와 해상력이 높은 진단적 가치가 있는 영상을 만드는데 목적을 두고자 한다. 204명을 대상으로 한 연령대별의 분포에서 30대는 64명(31.4%), 40대와 50대는 70명(34.3%)이었다. 압력에서 내사위촬영과 상하촬영 모두 50대가 가장 높았고, 40대, 30대 순으로 측정되었다. 전체 평균은 내사위촬영 14 daN, 상하촬영 13.88 daN으로 내사위촬영이 조금 높았다. 두께에서는 내사위촬영과 상하촬영 모두에서 50대가 40대, 30대에 비해 두껍게 측정되었고, 전체 평균은 내사위촬영 41.46 mm, 상하촬영 39.50 mm로 내사위촬영이 상하촬영보다 두꺼웠다.
건강에 대한 관심의 증대로 의료영상이 빠르게 증가하고 있으며, 컴퓨터 기술의 발전으로 의료영상의 디지털화가 빠르게 진전되어 PACS가 의료현장에 도입되었다. 이러한 현상에 의한 의료영상 생산의 증가는 의료영상을 판독하여야 하는 영상의학과 전문의의 업무량을 증가하게 하였다. 이러한 추세에 따라 컴퓨터를 이용한 보조 진단의 필요성이 대두되어 의료영상 판독 분야에 CAD라는 용어가 생겨나게 되었다. 본 연구에서는 디지털 X-선 유방촬영장치에 의하여 획득된 영상의 판독을 위한 CAD 알고리즘을 제안하였다. 제안된 알고리즘을 Visual C++로 프로그램하여 실험하였다. 본 연구에 사용한 일곱 샘플영상을 CAD 알고리즘으로 실행한 결과 다섯 샘플의 결과는 양성종양 및 유방암으로 확인되었고 두 샘플 영상은 error처리 되었다. 본 연구에서 제시한 알고리즘과 이를 구현한 프로그램을 이용한다면 판독업무에 많은 도움이 될 것이며, 유방암의 조기발견에 크게 기여할 것으로 사료된다.
Soo Hyun Lee;Mi Jung Jang;Sun Mi Kim;Bo La Yun;Jiwon Rim;Jung Min Chang;Bohyoung Kim;Hye Young Choi
Korean Journal of Radiology
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제20권1호
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pp.58-68
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2019
Objective: To compare digital breast tomosynthesis (DBT) and conventional full-field digital mammography (FFDM) in the detectability of breast cancers in patients with dense breast tissue, and to determine the influencing factors in the detection of breast cancers using the two techniques. Materials and Methods: Three blinded radiologists independently graded cancer detectability of 300 breast cancers (288 women with dense breasts) on DBT and conventional FFDM images, retrospectively. Hormone status, histologic grade, T stage, and breast cancer subtype were recorded to identify factors affecting cancer detectability. The Wilcoxon signed-rank test was used to compare cancer detectability by DBT and conventional FFDM. Fisher's exact tests were used to determine differences in cancer characteristics between detectability groups. Kruskal-Wallis tests were used to determine whether the detectability score differed according to cancer characteristics. Results: Forty breast cancers (13.3%) were detectable only with DBT; 191 (63.7%) breast cancers were detected with both FFDM and DBT, and 69 (23%) were not detected with either. Cancer detectability scores were significantly higher for DBT than for conventional FFDM (median score, 6; range, 0-6; p < 0.001). The DBT-only cancer group had more invasive lobular-type breast cancers (22.5%) than the other two groups (i.e., cancer detected on both types of image [both-detected group], 5.2%; cancer not detected on either type of image [both-non-detected group], 7.3%), and less detectability of ductal carcinoma in situ (5% vs. 16.8% [both-detected group] vs. 27.5% [both-non-detected group]). Low-grade cancers were more often detected in the DBT-only group than in the both-detected group (22.5% vs. 10%, p = 0.026). Human epidermal growth factor receptor-2 (HER-2)-negative cancers were more often detected in the DBT-only group than in the both-detected group (92.3% vs. 70.5%, p = 0.004). Cancers surrounded by mostly glandular tissue were detected less often in the DBT only group than in the both-non-detected group (10% vs. 31.9%, p = 0.016). DBT cancer detectability scores were significantly associated with cancer type (p = 0.012), histologic grade (p = 0.013), T and N stage (p = 0.001, p = 0.024), proportion of glandular tissue surrounding lesions (p = 0.013), and lesion type (p < 0.001). Conclusion: Invasive lobular, low-grade, or HER-2-negative cancer is more detectable with DBT than with conventional FFDM in patients with dense breasts, but cancers surrounded by mostly glandular tissue might be missed with both techniques.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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