Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effect on blood pressure (BP) and heart rate (HR) according to aerobic exercise characteristics in adults with hypertension using a systematic review and meta-analysis. Methods: The related researches were selected from PubMed, EMBASE, Cochrane library, CINAHL, PsycINFO, SPORTDiscus and 5 domestic databases up to September 4, 2019. To estimate the effect size, random effect models were used to derive weighted mean differences (WMD) and their 95% confidence intervals (CI) of aerobic exercise on BP and HR. Results: A total of 37 RCTs with 1,813 samples were included. Aerobic exercise was found to significantly reduce systolic BP (WMD, - 8.29 mmHg; 95% CI, - 10.12 to - 6.46), diastolic BP (WMD, - 5.19 mmHg; 95% CI, - 6.24 to - 4.14) and HR (WMD, - 4.22 beats/min; 95% CI, - 5.36 to -3.09). In detail, systolic BP and diastolic BP were significantly decreased in all groups of exercise types, frequency and duration. Systolic BP and diastolic BP were significantly decreased in the moderate and vigorous-intensity group. Exercise characteristics with the most dramatical change in systolic BP were water-based training, moderate-intensity, 3 times a week and 8 to 11 weeks of duration. In diastolic BP, the greatest effect size was over 24 weeks of exercise. Conclusion: Moderate aerobic exercise, especially water-based exercise can be an important part of lifestyle modification for hypertensive patients. Also, it can be recommended in a variety of clinical settings for lowering BP and HR. However, there is insufficient evidence that low-intensity exercise is effective in lowering BP.
Blood pressure (BP) measurement plays a pivotal role in veterinary medicine for diagnosing cardiovascular disorders and monitoring anesthesia of animals. Although indirect BP measurement has been widely applied to monitor BP because of its convenience and non-invasiveness, it is still unclear whether indirect BP measurement is compatible with direct BP measurement in minipigs. In addition, the effect of animal posture during BP measurement is not well understood in minipigs despite its importance to cardiovascular performance. Therefore, both systolic and diastolic arterial BPs in minipigs were measured via femoral artery catheterization for direct BP measurement and using a compressive cuff as an indirect BP measurement under the dorsal or right lateral recumbent postures. Numerical values were processed by the Bland-Altman method to calculate the bias ${\pm}$ SD and the limits of agreement (LOA). In accordance with the American College of Veterinary Internal Medicine guidelines, the results between direct and indirect BP measurements were determined as apparent disagreements in both systolic and diastolic arterial BPs under all postures because of large bias ${\pm}$ SD and wide LOA. The results of the present will help prevent misinterpretation of the anesthetized patient's condition during monitoring of BP by indirect measurement.
본 연구는 1992년 당시 경기도 강화군 강화읍내에 거주하는 중학교 1학년에 재학중인 남자 335명과 여자 375명을 대상으로 5년간 혈압수준 및 변화에 대한 분포를 제시하고 혈압수준 및 변화의 결정 요인을 밝히고자 하였다. 혈압의 수준 및 변화와 관련된 요인으로는 신체적 요인, 혈청학적 요인 및 영양소 섭취요인을 조사하였다. 주요 연구결과는 다음과 같다. 1. 12세부터 16세까지 5년간 남자의 수축기혈압의 평균은 108.7mmHg에서 118.1mmHg로, 이완기혈압의 평균은 69.5mmHg에서 73.4mmHg로 증가하였으며 15세에 가장 높은 혈압수준을 보였다. 그러나 동기간 동안 여자의 수축기혈압의 평균은 114.4mmHg에서 113.5mmHg로, 이완기혈압의 평균은 75.2mmHg에서 72.1mmHg로 감소하였으며 13-14세 때에 가장 높은 혈압 수준을 보였다. 2. 남자의 5년간 신장, 체중, 신체비만지수 등은 계속 성장하였으나 여자는 15세를 기점으로 신체적 성장이 둔화되는 경향을 보였다. 한편 연령이 증가할 수록 남자의 혈청 총 콜레스테롤은 감소하고 중성지방은 증가하는 경향을 보였으나 여자에서는 특별한 변화가 없었다. 식이섭취에서는 지질의 섭취가 연령에 따라 약간 증가하는 경향을 보였으나 전반적으로 남녀 모두 에너지의 20% 정도였다. 3. 혈압수준과 체중, 신체비만지수, 피부두께 등은 남녀 모두 각 연령에서 통계학적으로 유의한 관련성이 있었다. 신체비만지수의 영향을 통제하였을 때 혈청 총 콜레스테롤은 남자에서 연령의 증가에 따라 수축기혈압과 음의 관계에서 양의 관계로, 여자의 경우에는 이완기혈압과 15-16세에서 양의 관련성을 보였다. 그리고 중성지방과 크레아티닌은 남자에서는 혈압과 양의 관련성을 보였으나 여자의 경우에는 관련성이 없었다. 한편 영양소 섭취와 혈압과의 관계는 성별-연령별로 일관성 있는 결과가 없었으나 남자의 이완기혈압과 단백질 섭취가 양의 관련성이 있었고 여자의 14세 때 수축기혈압과 비타민 A 섭취가 음의 관련성이 있었다. 4. 혈압변화와 신체비만지수의 변화, 혈청 총 콜레스테롤의 변화는 남녀 모두 양의 관련성을 보였으며 크레아티닌의 변화는 남자에서는 양의 관계를, 여자에서는 음의 관계를 보였다. 또한 남자에서 소디움 섭취가 높은 군이 계속해서 높은 혈압수준을 유지하였으며 여자의 경우에는 에너지에 대한 지질 섭취비율이 높은 군이 계속해서 낮은 혈압수준을 유지하여 성별에 따른 차이를 보였다. 전체적으로 성장기 혈압변화에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 남녀 모두 신체비만 지수이었다.
There have been many studies indicating increased salt intake is related to elevated blood pressure (BP). Hypertension and pre-hypertension are prevalent in Korea. A national survey showed that the Korean average daily salt consumption was 12.5g, which is more than twice the current recommendation in the UK or USA. This study was performed to understand which aspects of the Korean diet contributed to high salt intake and elevated BP in Korea. The subjects consisted of 1,110 Korean adult men aged 30 to 49 years who were selected from the data of 2001 Korean National Health and Nutrition Survey, a nationwide cross sectional survey. The relationship of BP with sodium and high sodium food intakes were analyzed. After categorizing subjects according to their BP, the socio-demographic information and food and nutrients intakes were analyzed. BP increased with a larger amounts of sodium intake and the trend was significant with diastolic BP. However, the trends of BP for sodium densities of the diet were not. People with hypertension significantly tended to be older, larger, and less educated than people with normal BP. And they consumed more foods from the fats, oils & sweets group and larger amounts of discretionary sodium than normal people. The current report advocates that public health intervention, which improves the awareness of the role of salt on elevated blood pressure for the public, should be implemented in Korea.
목 적 : 폐쇄성 수면무호흡증(이하 수면무호흡증) 환자에서 고혈압이 흔히 병발되나 지속적 상기도 양압술(이하 양압술)에 따른 고혈압 해소 정도는 연구방법에 따라 상이한 결과를 보이고 있다. 이에 저자들은 지속적-비관혈적 혈압 측정법을 이용하여 기초 혈압치가 다양한 수면무호흡증 환자군에서 양압술을 적용하면서 야간 수면중 혈압 및 심박 동수 반응에 양압술이 미치는 영향을 연구하고자 하였다. 또한 양압술에 의한 혈역학적 변화에 영향을 줄 수 있는 요인들을 찾고자 하였다. 방 법 : 연구대상으로는 수면무호흡증의 임상 증상을 지니고 있으며 기초 측정일의 야간 수면다원검사 결과 호흡장애지수가 5이상인 환자 10명(평균연령 52.2$\pm$12.4세, 남자 9명, 여자 1명)을 선택하였다. 양압술을 시행하지 않은 상태인 기초 측정일과 양압술을 시행한 양압술 시행일 모두에서 야간 수면다원기록과 동시에 지속적-비관혈적 혈압측정기($Finapres^{(R)}$)를 사용하여 매 박동(beat-to-beat)시의 수축기 혈압, 이완기 혈압, 그리고 심박동수를 측정하였다. 또한 매 2초마다 혈중산소포화도($SaO_2$)를 측정하였다. 기초 측정일과 양압술 시행일 두 군간에 혈역학적 및 호흡기적 변인들의 평균치를 비교하였다. 기초 측정일 값에서 양압술 시행일 값을 뺀 수축기 혈압 델타값 및 이완기 혈압 델타값 각각과 기초 측정일의 측정치들(수축기 혈압, 이완기 혈압, 그 각각의 혈압 변이도, 심박동수 및 심박동수 변이도, 혈중산소포화도 평균치, 그리고 호흡장애지수), 양압술 시행일의 측정치들(양압술 처방압력 및 총 각성시간 분율), 연령, 그리고 비만도 간의 상관관계를 분석하였다. 결 과 : 1) 혈중 산소포화도의 평균치와 호흡장애지수가 기초 측정일에 비해 양압술 시행일에서 각각 증가(p<.01) 및 감소(p<.01)하였으나, 혈역학적 변인을 포함한 다른 비교 변인들에서는 차이가 없었다. 2) 기초 측정일의 혈압에서 양압술 시행일의 혈압을 뺀 델타값들을 분석한 결과 기초 측정일의 혈압치와 대상군의 연령에 따라 혈압 반응이 차별적으로 나타났다. 수축기 혈압 델타값과 기초 측정일의 수축기 혈압간에 유의한 정적 상관관계를 보였으나(p<.01), 이완기 혈압 델타값과 기초 측정일의 이완기 혈압간에는 각성기(p<.01)를 제외한 다른 수면단계에서 유의한 상관관계가 없었다. 렘수면단계를 제외한 모든 수면단계에서 이완기 혈압의 델타값과 연령 사이에 유의한 역 상관관계가 있었지만(p<.05), 수축기 혈압의 델타값과 연령 간에는 유의한 상관관계가 없었다. 3) 수축기 혈압 델타값 및 이완기 혈압델타값 각각과 기초 측정일의 측정치들, 양압술 시행일의 측정치들, 그리고 비만도 간의 상관관계를 분석한 결과, 이완기 혈압 델타값과 양압술 시행일의 각성시간 분율간의 유의한 정적 상관관계(p<.01) 외에는 유의한 상관관계가 없었다. 결 론 : 양압술 적용에 따라 수축기 혈압 델타값과 이완기 혈압 델타값이 기초 측정일의 수축기 혈압치와 대상군의 연령에 따라 각각 증가 또는 감소하였다. 따라서, 본 연구는 양압술에 따른 혈압 반응은 단순 감소로 나타나는 것이 아니라 여러 변인의 조건에 따라 차별적 혈압 반응 양상으로 나타나는 복합적인 현상이며 앞으로 좀더 세밀하게 연구되어야 할 대상임을 시사한다.
To investigate the effect of carbon disulfide on blood pressure, the BP measurements in the periodic health examination results and the medical records of factory clinic were reviewed. The study subjects were composed of 1336 male and 544 female workers, who were categorized into three groups by the exposure status-highly exposed, moderately exposed and non-exposed group. The results of the study were as follows; 1. The age-adjusted mean systolic and diastolic BP of male workers were 122.35 mmHg/79.11 mmHg in highly exposed, 121.57mmHg/79.05mmHg in moderately exposed and 122.67mmHg/82.27mmHg in non-exposed group. For female workers, BPs were 115.13mmHg/74.49mmHg in moderately exposed and 113.48mmHg/74.30mmHg in non-exposed group. 2. In multiple regression analysis of maximum BP against Age and tenure, the slope coefficients of age and tenure on the systolic BP were 0.379, 0.667 respectively and those on the diastolic BP were 0.331, 0.405 respectively in highly exposed male workers. Tenure was a significant variable in this study. For female workers, however the slope coefficients of tenure on BP were significant only for systolic BP of moderately-exposed group. 3. In multiple regression analysis of Bp against age, cumulative exposure index (CEI), cholesterol, all the variables showed significant slope coefficients in male, but age and CEI on systolic BP were significant for female workers (p<0.05). 4. In the multiple analysis of the amount of Bp change and the velocity of Bp change among male workers, the slope coefficients of tenure tended to increase as exposure level increased. Among female workers, the slope coefficients of tenure were significant on the amount of Bp change and the velocity of Bp change in moderately exposed group.
In this study, a new blood pressure measuring system was proposed and implemented. An additional small-cuff was placed on the center of a inner cuff to measure morphological signals and new oscillometric ratio. The proposed BP-measuring system is composed of an external cuff, an inner cuff and a small-cuff. Oscillation signal from small-cuff is interpolated with 7th-order fitting polynomials and SBP, DBP ratio were 22.2% and 87.7%. Experimental data were gathered from 20 volunteers ($25{\pm}4$ years) and arterial blood pressure values were compared with auscultation, sphygmomanometers, small-cuff and inner-cuff. As a result, the difference in systolic BP between auscultation and the small-cuff was 1.93(${\pm}1.28$) mmHg, and the inner-cuff was 4.53(${\pm}4.39$) mmHg, and sphygmomanometer was 6.68(${\pm}3.99$) mmHg, and the corresponding difference in diastolic BP was 2.50(${\pm}2.04$) mmHg, 3.50(${\pm}3.19$) mmHg, 7.35(${\pm}5.62$), respectively.
Blood pressure (BP), one of the most important vital signs, is used to identify an emergency state and reflects the blood flow characteristics of the cardiovascular system. The conventional noninvasive method of measuring BP is inconvenient because patients must wear a cuff on their arm and the measurement process takes time. This paper proposes an algorithm for estimating the BP using the pulse transit time (PTT) of the photoplethysmography (PPG) and pressure pulse from finger at the same time as a more convenient way to measure the BP. After recording the electrocardiogram (ECG), measuring the pressure pulse, and performing PPG, we calculated the PTT from the acquired signals. Then, we used a multiple regression analysis to measure the systolic and diastolic BP indirectly. Comparing the BP measured indirectly using the proposed algorithm and the real BP measured with a sphygmomanometer, the systolic pressure had a mean error of ${\pm}3.240$ mmHg and a standard deviation of 2.530 mmHg, while the diastolic pressure had a satisfactory result, i.e., a mean error of ${\pm}1.807$ mmHg and a standard deviation of 1.396 mmHg. These results are more superior than existing method estimating blood pressure using the one PTT and satisfy the ANSI/AAMI regulations for certifying a sphygmomanometer i.e., the measurement error should be within a mean error of ${\pm}5$ mmHg and a standard deviation of 8 mmHg. These results suggest the possibility of applying our method to a portable, long-term BP monitoring system.
Flavonoids contained in grapes are potent antioxidants that may protect against oxidative stress and reduce the risk of chronic diseases related with free radical damage. In this study we investigated the effect of daily grape juice supplementation on blood pressure (BP), plasma lipid profiles and the generation of free radicals in 67 healthy volunteers (29 smoker, 38 nonsmokers). The daily 480 ml of grape juice supplementation for 8 weeks resulted in a significant decrease in diastolic BP by 6.5% in smokers and systolic and diastolic BP by 11.2 and 3.7% in non-smokers. Plasma total cholesterol, HDL- and LDL-cholesterollevels in smokers and total cholesterol in non-smokers were significantly increased after the intervention. Plasma triglycerides and conjugated dienes were not affected by grape juice supplementation. Levels of free radical determined by reading the lucigenin-perborate ROS generating sources, decreased significantly by 18% compared to the beginning of the study. The results indicated that the consumption of grape juice may reduce BP and free radical generation in smokers, which was possibly exerted by flavonoids. Our findings suggested that the grape juice has protective effect on chronic disease due to the overproduction of free radical in smokers.
Effects of Ca supplementation on blood pressure(BP) response to dietary Na level were studied in 15 normotensive healthy college women with family history of hypertension. All subjects, randomly divided into 3 groups, ate low Na diet(1816mg/day) prepared in the laboratory during the first 2 weeks and normal Na diet(4064mg/day) of their own home for the next 8 weeks. The one group received daily 1g Ca supplement at both low and normal Na diet periods, the second group took daily 1g Ca supplement only at normal a diet period, and the last group took placebo during both periods. Average Ca and energy intakes at the basal of and during the trial ranged 450-600mg and 1735-1878kcal, respectively. Systolic/diastolic BP was decreased by 9.2-9.8/4.4-4.5 mmHg during low Na diet period and was increased again during next normal Na diet period. However simultaneous Ca supplementation during both low and normal Na diet period suppressed the elevation of systolic/diastolic BP occurred at normal Na diet period. Ca supplementation only at normal Na diet peroid did not affect the BP elevation. The increase of serum Ca and Ca/Mg ratio and the decrease of serum Na and Na/K ratio might be related to the BP lowering effects of Ca supplementation. In conclusion, Ca supplement could attenuate BP elevation induced by increasing Na intake. The BP lowering effect of Ca supplementation was not appeared at low Na intake. Further studies were needed to make it certain. Low Na intake was also confirmed as an effective diet control for lowering blood pressure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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