Background: The present study aimed to evaluate and compare the efficacy of buffered and unbuffered local anesthesia solutions during inferior alveolar nerve block (IANB) administration in children. Methods: PubMed, Ovid SP, and Cochrane databases were searched separately by two independent reviewers for potential papers published between 1980 and April 2020 using relevant MeSH terms and pre-specified inclusion and exclusion criteria. T Studies of IANB administration in children comparing buffered and unbuffered local anesthesia solutions were evaluated. The primary outcome evaluated was pain (perception and reaction), while the secondary outcome was the onset of anesthesia. Results: A total of five articles were included in a qualitative analysis; among them, four qualified for quantitative analysis of the primary outcome and three for quantitative analysis of the secondary outcome. A fixed-effects model was used to perform the meta-analysis. Pain perception (child-reported pain): Significantly lower pain scores were reported with buffered local anesthesia solution than with unbuffered solution (P = 0.006, MD: -0.32, 95% CI: -0.55 to -0.09). Pain reaction (observer-reported pain reaction in child): No significant difference was found between buffered and unbuffered solution in terms of observer-reported pain behavior in the child (P = 0.09, MD: -0.21, 95% CI: -0.46 to 0.04). Onset of anesthesia: A significantly lower duration of anesthesia onset was reported with buffered local anesthesia solution than with unbuffered solution (P = 0.00001, MD: -12.38, 95% CI: -17.64 to -7.13]. Conclusion: Buffering local anesthesia solution may reduce discomfort due to IANB injection administration and lower the initial onset time of anesthesia. More randomized control trials with adequate sample sizes should be carried out to validate the accuracy of these results.
치과보철물의 심미적 결과를 조절하는 중요한 요인은 반투명도이며, 지르코니아 착색제의 건조 정도가 반투명도에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다. 실험을 위해서 지르코니아 블록별로 원형 시편을 총 90개 제작하였다. 그 다음 지르코니아 시편을 착색제로 180초 침적 후 미건조(0초), 중간건조(30초), 완전건조(30분)의 건조시간(Dry time)을 부여한 후 지르코니아 소결로를 이용하여 원형 시편을 소결하였다. 분광광도계(Spectrophotometer CM-3600A, Konica Minolta, Japan)를 이용하여 흑색표준타일과 백색표준타일 위에 시편을 놓고, 표준광원 D65의 조건에서 정반사광 제거방식으로 지르코니아 원형 시편을 각각 측정하였다. 시편당 총 3번씩 반복측정하였다. 지르코니아의 건조시간에 따른 반투명도를 비교 분석하기 위하여 One-way ANOVA를 시행하였다. 지르코니아 종류별, 착색제에 따라 반투명도는 통계적으로 차이가 있었고(P < 0.001), 건조시간에 따라서는 통계적으로 차이는 없었다(P > 0.922). 그러나, 완전건조인 상태일 때, 반투명도 값이 작은 것으로 나타나 건조가 잘 될수록 지르코니아 색상이 투명하다는 것을 알 수 있었다.
Purpose: This study was investigated the effect of multilayer zirconia block type and sintering method on fracture strength, micro structure and color of zirconia copings. Methods: Three kinds of multi-layered zirconia blocks were used to identify the effects of the kinds of multi-layered zirconia blocks and sintering methods on fracture strength and color reproducibility of zirconia copings. 60 Zirconia copings were fabricated and fracture strength, micro structure and color reproducibility were compared and evaluated. Results: In all the blocks, the CS group, which refers to the general sintering method had higher fracture strength of zirconia copings than the MS group that refers to the microwave sintering method(MCS/MMS; 2,107.5N/1,930.4N, DCS/DMS; 917.0N/879.1N, UCS/UMS; 2,256.9/2,050.7N). In relation to CIE $L^*$, $a^*$, $b^*$ values of zirconia copings depending on the kinds of multi-layered zirconia blocks and sintering methods, the MS group using the microwave sintering method had lower brightness and chroma than the CS group using the general sintering method. Conclusion: In all the blocks, the CS group(general sintering) had higher fracture strength of zirconia copings than the MS group(microwave sintering). In relation to CIE $L^*$, $a^*$, $b^*$ values of zirconia copings depending on the kinds of multilayered zirconia blocks and sintering methods, the MS group using the microwave sintering method had lower brightness and chroma than the CS group using the general sintering method.
Objective: The aim of this study was to assess artifacts induced by metallic restorations in three-dimensional (3D) dental surface models derived by cone-beam computed tomography (CBCT). Methods: Fifteen specimens, each with four extracted human premolars and molars embedded in a plaster block, were scanned by CBCT before and after the cavitated second premolars were restored with dental amalgam. Five consecutive surface models of each specimen were created according to increasing restoration size: no restoration (control) and small occlusal, large occlusal, disto-occlusal, and mesio-occluso-distal restorations. After registering each restored model with the control model, maximum linear discrepancy, area, and intensity of the artifacts were measured and compared. Results: Artifacts developed mostly on the buccal and lingual surfaces. They occurred not only on the second premolar but also on the first premolar and first molar. The parametric values increased significantly with increasing restoration size. Conclusions: Metallic restorations induce considerable artifacts in 3D dental surface models. Artifact reduction should be taken into consideration for a proper diagnosis and treatment planning when using 3D surface model derived by CBCT in dentofacial deformity patients.
Villalobos, Maria Isabel de Oliveira e Britto;Leite, Thaisa Cristina Gomes Ferreira;Barra, Samila Goncalves;Werneche, Daniela Teresa Pinto da Cunha;Manzi, Flavio Ricardo;Cardoso, Claudia Assuncao e Alves
Imaging Science in Dentistry
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제47권1호
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pp.63-68
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2017
Some complications can arise with the usage of local anesthesia for dental procedures, including the fracture of needles in the patient. This is a rare incident, usually caused by the patient's sudden movements during anesthetic block. Its complications are not common, but can include pain, trismus, inflammation in the region, difficulty in swallowing, and migration of the object, which is the least common but has the ability to cause more serious damage to the patient. This report describes a case in which, after the fracture of the anesthetic needle used during alveolar nerve block for exodontia of the left mandibular third molar, the fragment moved significantly in the first 2 months, before stabilizing after the third month of radiographic monitoring.
Sintered bulks of $ZrO_2$ nanopowders were fabricated by magnetic pulsed compaction (MPC) and subsequent two-step sintering employed in this study and the formability effects of nanopowder on mixing condition, pressure and sintering temperature were investigated. The addition of PVA induced and increase in the formability of the sintered bulk. But cracked bulks were obtained on sintering with addition of over 10 wt% PVA due to generation of crack during sintering. The optimum compaction pressure during MPC was 1.0 GPa and mixing conditions included using 5.0 wt% PVA. The optimum processing condition included MPC process, followed by two-step sintering (first at 1000 and then at $1450^{\circ}C$). The sintered bulks with the diameter of 30 mm under these conditions were found to have non crack, ~99% density.
The advent of osseointegration and advances in biomaterials and techniques have contributed to increased application of dental implants in the restoration of maxillary partial edentulous patients. Often, in these patients, soft and hard tissue defects result from a variety of causes, such as infection, trauma, and tooth loss. These create an anatomically less favorable foundation for ideal implant placement. Reconstruction of the atrophic maxillary alveolar bone through a variety of regenerative surgical procedures has become predictable; it may be necessary prior to implant placement or simultaneously at the time of implant surgery to provide a restoration with a good long-term prognosis. Regenerative procedures are used for horizontal and vertical ridge augmentation. Many different techniques exist for effective bone augmentation. The approach is largely dependent on the extent of the defect and specific procedures to be performed for the implant reconstruction. It is most appropriate to use an evidenced-based approach when a treatment plan is being developed for bone augmentation cases. The cases presented in this article clinically demonstrate the efficacy of using a autogenous block graft, guided bone regeneration, ridge split, immediated implant placement technique on the atrophic maxillary area.
Herpes zoster most commonly occurs in elderly patients, and usually affects sensory neurons. Therefore, its characteristic symptoms are segmental pain, itching, and sensory changes in the affected areas. A 71-yr-old woman experienced painful herpetic rash on the right cervical 2-4 dermatomes for 16 days. Two days after the onset of the rash, she was diagnosed with herpes zoster, and prescribed 250 mg famciclovir three times a day for 7 days, pregabalin 150 mg twice a day, and tramadol 150 mg once a day for 14 days, by a dermatologist. Despite medication, her pain was rated at an intensity of 6/10 on the numeric rating scale. In addition, she complained of severe itching sensation on the affected dermatomes. Superficial cervical plexus block (SCPB) was performed at the right C4 level with 15 ml 0.5% lidocaine plus triamcinolone 30 mg. Five days after the procedure, pain and itching completely disappeared. SCPB may be an effective option for the treatment of acute pain and itching arising from herpes zoster, and for the prevention of postherpetic neuralgia.
Trauma to any nerve may lead to persistent paresthesia. Trauma to the nerve sheath can be produced by the needle. The patient frequently reports the sensation of an electric shock throughout the distribution of the nerve involved. It is difficult for the type of needle used in dental practice to actually sever a nerve trunk or even its fibers. Trauma to the nerve produced by contact with the needle is all that is needed to produce paresthesia. Hemorrhage into or around the neural sheath is another cause. Bleeding increases pressure on the nerve, leading to paresthesia. Injection of local anesthetic solutions contaminated by alcohol or sterilizing solution near a nerve produces irritation; the resulting edema increases pressure in the region of the nerve, leading to paresthesia. Persistent paresthesia can lead to injury to adjacent tissues. Biting or thermal or chemical insult can occur without a patient's awareness, until the process has progressed to a serious degree. Most paresthesias resolve in approximately 8 weeks without treatment. In most situations paresthesia is only minimal, with the patient retaining most sensory function to the affected area. In these cases there is only a very slight possibility of self injury. But, the patient complaints the discomfort symptoms of paresthesia, such as causalgia, neuralgiaform pain and anesthesia dolorosa. Most paresthesias involve the lingual nerve, with the inferior alveolar nerve a close second. This is the report of a case, that had the persistent paresthesia care on left lingual & buccal shelf regions after the lingual and long buccal nerve block anesthesia.
Matrix metalloproteinases (MMPs) are a family of zinc dependent extracellular matrix (ECM) remodelling endopeptidases having the ability to degrade almost all components of extracellular matrix and implicated in various physiological as well as pathological processes. Carcinogenesis is a multistage process in which alteration of the microenvironment is required for conversion of normal tissue to a tumour. Extracellular matrix remodelling proteinases such as MMPs are principal mediators of alterations observed in the microenvironment during carcinogenesis and according to recent concepts not only have roles in invasion or late stages of cancer but also in regulating initial steps of carcinogenesis in a favourable or unfavourable manner. Establishment of relationships between MMP overproduction and cancer progression has stimulated the development of inhibitors that block proteolytic activity of these enzymes. In this review we discuss the MMP general structure, classification, regulation roles in relation to hallmarks of cancer and as targets for therapeutic intervention.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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