Ameloblastoma is a common odontogenic benign tumor of the jaw bone. However, it might be albe to infiltrate into the adjacent tissue, causing bony destruction and high recurrent rate. The aim of the study is to understand the biologic behavior of recurred ameloblastoma through immunohistochemical study. The PCNA, Ki-67, p53 and cytokeratin 17, cytokeratin 18 antibody staining were used. There was significant difference of positive reaction between non-recurred ameloblastoma and recurred ameloblastoma in PCNA and cytokeratin 17. There were no significant difference of positive reaction between non-recurred ameloblastoma and recurred ameloblastoma in p53, Ki-67 and cytokeratin 18. From the above results, it is suggested that the recurrence of ameloblastoma is related to positive reactions of PCNA and cytokeratin 17 and the progonsis of the recurrence of ameloblastoma is able to be predicted by using PCNA and cytokeratin 17.
목적: 암 환자의 골수에서 발견되는 cytokeratin 양성세포와 암의 재발과의 상관관계에 대해서는 알려진 바가 많지 않다. 이에 위암환자의 골수에서 발견되는 cytokeratin 양성세포가 위암 환자의 재발과 생존율을 예측할 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 2000년 7월까지 경북대학교병원 외과에서 원발성 위암으로 수술받은 환자 419명을 대상으로 하였다. 수술 직전 장골능선에서 골수를 흡인하여 단핵구를 분리하고 항 cytokeratin 항체를 이용하여 면역세포화학적 염색을 하였다. 결과: Cytokeratin 양성세포는 219예(52.4%)에서 발견되었고, 위암의 침윤깊이(P=0.021), 병기(P=0.026)에 따라서 통계학적으로 유의한 차이가 있었으나, 암의 위치, 육안형, 림프절전이, 원격전이, 분화도에 따라서는 유의한 차이가 없었다. 골수의 cytokeratin 양성세포 유무에 따른 5년 생존율은 유의한 차이가 없었고(P=0.248), 재발여부, 재발부위도 유의한 차이가 없었다. 결론: 위암 환자의 골수에서 cytokeratin 양성세포 유무는 예후인자로 사용되기 어렵고 재발양상을 예측하기도 어렵다.
갑상선 미세유두암종은 영상 기술의 발달로 더욱 그 빈도가 높아질 것이 예상되므로 진단의 정확도를 높이는 것이 무엇보다 중요하다. 갑상선 미세 유두암종으로 진단 받은 37예를 대상으로 galectin-3, cytokeratin 19와 HBME-1 분자 표지자들을 면역조직화학적 염색을 시행한 결과 cytokeratin 19에서 1예를 제외하고 모든 예에서 갑상선 종양 세포에서 발현하였다. Galectin-3는 갑상선 종양 세포의 세포질에 강하게 염색되었으며 cytokeratin 19는 세포질과 세포막을 따라 강하게 염색되었다. HBME-1은 종양 세포의 세포막에 강하게 염색되었으나 3가지 분자 표지자 모두 정상 갑상선 조직에서는 염색되지 않았다. 이상의 결과에서 볼 때 galectin-3, cytokeratin 19와 HBME-1은 병리조직학적 소견과 함께 갑상선 미세 유두암종을 진단함에 있어 보조적 도움이 되는 표지자로 생각된다.
상처회복은 염증, 재상피화 그리고 기질의 재형성등이 관여하는 복잡한 과정이다. 이중 재상피화에 관여하는 각질화세포의 이동경로를 분석하기 위하여 무당개구리 피부 상처유도 후 투과전자현미경과 cytokeratin에 대한 조직면역화학법을 이용하였다. 정상조직의 cytokeratin발현은 기저층의 세포들과 선상피에서 확인되었다. 상처 유도후 3시간 조직에서, 기저세포층에서 강한 반응이 관찰되었고, 1일과 2일 사이에서는 재생되는 각질화세포에서 강한 면역반응이 확인되었다. 상처반응 중기인 7일부터 10일 사이에서도 재생된 세포의 기저층세포에서 강한 반응이 일어났다. 19일경과의 조직에서는 기저층과 유극층의 세포들에서 cytokeratin의 발현이 증가하였다. 따라서, 재상피화에 관여하는 각질화세포는 기저층의 세포로부터 시작하여 상처부위로 이동하여 과립층과 유극층으로 분화됨으로서 재상피가 진행되었다.
53 세 남자가 하부 식도에서 발생한 거대한 용종성 종괴에 의한 연하곤란을 주소로 내원하여 식도 절제술과 식도-위 문합술을 시행하였다. 현미경소견상 기저세포양 편평세포암과 연골 분화가 여러 곳에서 관찰되는 연골육종이 혼재하는 진성암육종이었다. 위장주위 임파절과 기도분기부하 임파절에 편평세포암이 전이되어 있었다. 면역조직화학적 검사상 편평세포 지역은 cytokeratin 에 강한 양성이었고 기저세포양 지역은 고분자량 cytokeratin 에 양성이었다. 방추세포육종은 vimentin 과 smooth muscle actin 에 양성이었고 연골육종 지역은 vimentin 과 S-100 단백질에 양성이었다. 술후 항암제 치료와 방사선 치료의 보조병용요법을 시행하였으며 술후 11 개월인 현재까지 재발의 소견 없이 정상 식사를 하고 있다.
Sixteen mammary gland tumors were collected from Seoul National University and Kangwon National University. The average age of the bitches with mammary gland tumor was 10 years. Total 17(60.7%) out of 28 tumor masses observed in 4th and 5th glands. Classification of these tumors according to Hampe and Misdorp were simple adenoma, complex adenoma, benign mixed tumor, papillary adenocarcinoma, solid adenocarcinoma and malignant mixed tumor. Immunohistochemical reaction of the intermediate filaments against normal canine mammary gland showed as followed; anti-cytokeratin 18 was strong and anti-cytokeratin 14 was moderate to the luminal epithelium. Anti-cytokeratin 14 and anti-pancytokeratin to the myoepithelium were showed strong, but anti-vimentin was weak in reactivity. Anti-vimentin to the interstitial cells was represented strong reactivity. The origin of cartilage in mixed tumor of canine mammary gland was studied immunohistochemically with antibodies against intermediate filament. In mammary gland mixed tumors, cartilage tumor tissues were surrounded with the irregularly demarcated three zones composed of adjacent star shaped cells in myxoid areas, proliferative spindle shaped cells and basal located proliferated cells. From basal proliferated cells to star shaped cells, the immunohistochemical reactivity of myoepithelium specific anti-pancytokeratin was decreased gradually and the reactivity of interstitial cell specific anti-vimentin was increased gradually. Based on these immunohistochemical staining patterns, we suggested that the origin of cartilagenous components in canine mammary gland mixed tumor is most likely to the proliferation and metaplsia of myoepithelium.
Breast metastases of extramammary malignant neoplasms are rare, with an incidence of 0.3%-2.7% among all malignant mammary tumors. Breast metastases from gastric carcinoma are very rare (<0.1%), and this event is even rarer during pregnancy. Herein, we describe a 39-year-old Caucasian woman with a history of an Epstein-Barr virus-associated gastric carcinoma (EBVaGC) that was characterized by prominent tumor infiltrating lymphocytes. Three years after undergoing radical surgery, the patient developed bilateral breast nodules during her pregnancy. A breast biopsy was performed, and histology confirmed a diagnosis of EBVaGC; tumor cells showed positivity for cytokeratin 8/18 and E-cadherin, and negativity for cytokeratin 7, cytokeratin 20, cytokeratin 5/6, caudal type homebox 2, androgen receptor, mammaglobin, gross cystic disease fluid protein-15, and estrogen and progesterone receptors. We also discuss the main diagnostic pitfalls. To our knowledge, this is the first report of an EBVaGC with lymphoid stroma that developed breast metastases during pregnancy.
This study is a report about a specific patient whose primary stomach adenocarcinoma metastasized to uterine cervix adenocarcinoma. A thirty-nine year old female patient was initially diagnosed as having metastatic adenocarcinoma in the supraclavicular lymph node. Upon further examination, she was diagnosed with stomach adenocarcinoma. 8 months later, a cervix punch biopsy was performed. The stains used for examination were H&E stain, PAS stain, Alcian blue stain, Mucicarmine stain, Papanicolaou's (Pap.) stain, and as immunohistochemical stains, cytokeratin 7 and 20 were done. In the H&E stain, the tumor cells showed prominent and eccentric nuclei, thin nuclear membrane in abundant mucous cytoplasm, and cylinder shape. In the PAS stain, intracytoplasmic mucin vacuoles were stained with pink, and in Alcian blue and Mucicarmine stains, intracytoplasmic mucin vacuoles were stained with blue and red. As in the above results, she was diagnosed with undifferentiated adenocarcinoma. As found on the cytologic smear preparation of the uterine cervix stained by Papanicolaou's stains, the background was relatively clear, the number of malignant cells was relatively low, and large and eccentric nuclei in abundant cytoplasm were observed. Upon observing the tissue preparation of the uterine cervix biopsy by H&E stain, a clear background, large and eccentric nuclei, and a signet ring cell types were observed, and the number of malignant cells were fewer than in the primary uterine cervix adenocarcinoma. The vacuoles in cytoplasm were observed. The nuclear membrane and chromatin were thick and very rough, and upon observation by cytokeratin 7 and 20 of immunohistochemical stain, the tumor cells indicated a positive rate of 70% and 20%, respectively. According to these results, also she was diagnosed with metastasized uterine cervix adenocarcinoma. In summary of the results of pathologic findings on stomach biopsy and cytologic, histopathologic, and immunohistochemical finding on uterine cervix biopsy, the adenocarcinoma of her uterine cervix could assert the adenocarcinoma of signet ring cell type that was metastasized from the primary undifferentiated adenocarcinoma in stomach.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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