목적: 이중 다발 전방십자인대 재건술 후 이식건의 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI) 추시 소견과 안정성과의 관계를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1.5 테슬라 자기공명영상을 이용하였으며, 이식건의 신호 강도는 Sonoda 등의 분류를 이용하여 1, 2, 3 등급으로 분류하였고, 주행은 직선과 곡선으로 분류하였다. 전방 안정성은 Lachman, KT 관절계, $30^{\circ}$ 전방 전위 방사선 검사로, 회전 안정성은 pivot shift 검사로 평가하였다. 이식건의 자기공명영상 소견과 안정성의 상관 관계를 평가하였다. 결과: 신호 강도는 전내측 다발이 1 등급 66.7%, 2 등급 26.7%, 3 등급 6.7%였고, 후외측 다발이 1 등급 63.3%, 2 등급 33.3%, 3 등급 3.3%였다. 주행은 전내측 다발이 직선 83.3%, 곡선 16.7%였고, 후외측 다발이 직선 86.7%, 곡선 13.3%였다. 전내측 다발의 주행은 전방 안정성과 관련이 있었고, 후외측 다발의 주행은 회전 안정성과 관련이 있었다. 신호 강도는 안정성과 관련이 없었다. 결론: 이중 다발 전방 십자 인대 재건술 후 이식건의 자기공명영상 추시 소견과 안정성과의 관계에서 전방 안정성 면에서는 전내측 다발의 주행이, 회전 안정성 면에서는 후외측 다발의 주행이 관련이 있었다.
목적: 선천성 피부 무형성증은 피부결손을 특징으로 드물게 발생하는 선천성 질환으로, 전신에서 나타날 수 있으며 선천성 기형을 동반하기도 한다. 국내에서의 연구는 증례보고에 국한되어 있어 출생 후 선천성 피부 무형성증으로 진단된 환아들의 임상 경과를 알아 보고자 하였다. 방법: 2004년 1월부터 2010년 12월까지 관동대학교 의과대학 제일병원에서 출생한 신생아 중 선천성 피부 무형성증이 확인된 8명을 대상으로 하여 의무 기록 정보를 후향적으로 분석하여 환아의 임상적 특징, 치료 및 예후에 관한 임상 경과를 분석하였다. 결과: 8명의 환아 중 3명이 남아였고 5명이 여아였으며, 이중 질식분만이 4명, 제왕절개분만이 4명이었다. 재태기간은 36주 3일에서 39주 4일이었으며, 이 중 37주 미만의 미숙아는 2명이었고, 출생 체중의 중간값은 2,685 g (2,180-3,625 g) 이었다. 신생아 황달을 보인 환아는 4명, 태변을 흡인한 환아는 1명이었다. 산모는 임신성 당뇨를 보인 경우가 4명이었으며, 임신성 고혈압은 2명, 양수과소증을 보인 경우는 3명이었다. Frieden의 분류에 의해 두부에 발생한 5명은 group 1에, 사지 및 체간에 발생한 3명은 group 7에 속했으며, 크기는 0.3 cm 에서 1.5 cm 로 모두 2 cm 이하였고, 표피나 진피에 국한된 결손이었다. 동반된 기형은 없었으며, 가족력은 1명에서 관찰되었다. 모두 보존적 치료만을 시행하였으며, 심각한 반흔을 남기지 않고 2개월에서 4개월 이내에 상처가 치유되었다. 결론: 선천성 피부 무형성증은 드물게 발생하는 질환으로 출생 후 세밀한 관찰을 통해 쉽게 진단할 수 있으며, 결손 부위가 크지 않을 경우 병변의 위치에 관계없이 보존적 치료로 치유될 수 있었다. 하지만, 동반 질환 및 다른 질환과의 감별을 위해서는 임상경과와 합병증 발생에 대한 장기적인 추적관찰이 필요하며, 결손 부위가 크거나 동반 질환의 경중에 따라 예후가 달라질 수 있기에 이에 대한 보다 많은 연구가 필요하겠다.
본 연구는 국내사업체 수에서 87.9% 이상을 차지하고 있는 소상공인들의 직능업종별 조직화에 대한 실증적 연구이다. 연구문제의 검증을 위하여 직능단체의 조직화를 국내 상황에 적합하도록 도소매직능, 음식숙박직능, 개인서비스직능의 세 가지 형태로 구분하여 실증적인 분석을 시도하였다. 연구결과 첫째, 조직화 참여동기에서 인력구인난에 대한 반응은 음식직능이 가장 높은 것으로 나타났다. 외부경쟁심화와 자금압박으로 인한 반응은 개인 서비스 직능이 가장 높게 나타났다. 이를 통하여 업종별 직능별로 경영애로사항과 조직화 참여동기에는 차이가 존재함이 새롭게 밝혀졌다. 둘째, 조직화 기대치의 경영공정 개선분야에서는 음식직능이, 단순한 최종성과 개선만을 기대하는 분야에서는 소매직능이 가장 높게 나타났다. 셋째, 소상공인 직능별 조직화요인과 경영성과에 대한 분석에서는 참여동기는 소상공인의 재무적인 경영성과에 부(-)의 영향을 주고 있는 것으로 나타났다. 이와 반대로 조직화 기대치와 정책수요는 경영성과에 직접적인 정(+)의 영향을 주는 것으로 나타났다. 이러한 결과가 의미하는 바는, 향후 정부에서는 직능단체별로 맞춤형 중장기 경영전략을 수립하여야 하는 필요성과 더불어, 현재 소상공인 조직화는 일천한 상황에 있지만, 최종적으로 창업 성공과 창업 실패를 구분하는 분기점이 된다는 점을 밝혀주었다.
이 연구에서는 초등학생의 관찰과 분류를 중심으로 한 명시적이고 반성적인 교수 학습전략을 개발, 적용하여 학생들의 과학 탐구기능 향상에 미치는 효과를 알아보았다. 명시적이고 반성적인 교수 학습전략은 이론적 고찰 후에 초안을 개발하고 전문가 검토를 거쳐 수정, 보완하였다. 실제 수업 진행을 위해 실험집단은 명시적이고 반성적인 교수 학습전략을 적용하여 수업하였고, 통제집단은 교사용지도서에 따른 일반적인 수업을 하였다. 학생들은 수업시행 전 후 과학탐구능력검사와 수업시행 후 학업성취도 검사를 하였다. 그리고 수업전사자료, 심층면담, 교사의 반성적 저널을 통해서 수업 전 후 탐구기능의 변화를 살펴보았다. 연구의 결과로 첫째, 개발한 교수 학습전략의 단계를 (1) 동기유발하기, (2) 반성적으로 탐색하기, (3) 명시적으로 안내하기, (4) 명시적으로 탐구하기, (5) 반성적으로 검증하기의 5단계로 설정하였다. 둘째, 개발한 교수 학습전략의 수업 적용 결과, 정량분석에서는 관찰과 분류에 대한 탐구능력의 성취도 향상이 전체(관찰과 분류를 합한 탐구능력)와 관찰능력에는 효과적이었으나, 분류능력에는 효과가 나타나지 않았다. 또한 개발된 수업전략을 적용한 수업은 학업성취도 향상에 효과적인 것으로 나타났다. 특히 학업성취도와 탐구능력의 상관관계를 분석한 결과, 학업성취도를 높이기 위해서는 탐구능력의 향상이 중요하다는 사실을 알 수 있었다. 셋째, 정성분석결과, 개발한 교수 학습전략을 적용한 수업에서 교사의 명시적인 안내와 소집단 활동을 통하여 반성적인 학습활동이 이루어졌다. 이는 학생의 관찰과 분류의 탐구기능 향상에 효과적이었다. 그리고 정량분석과 정성분석 결과를 통해 과학탐구의 가장 기본적인 관찰기능이 형성된 후 이를 바탕으로 분류기능이 향상됨을 알 수 있었다.
The most significant factor in pathogenesis of vascular headaches like migraine and cluster headache is dynamic changes of diameters of the cerebral arteries. TCD is a valuable noninvasive tool to assess the cerebral hemodynamic status by measuring the flow velocities of the intracranial cerebral arteries around the circle of Willis. TCD can evaluate flow velocities and vasoreactivity of the patients with a vascular headache during the ictal phase as well as during intericatal phase. Distribution of the changes recorded differ between types of headaches and also between the major ictal symptoms. The changes suggest the presence of prolonged vasospasm interictally and more marked relaxation of the cerebral arteries. TCD can be used to monitor the long-term clinical course of patients with vascular headache by correlation the symptomatic improvement and TCD data before and after long-term pharmacological prophylactic treatments. During the ictal phases large intervention. The results may be used in selecting and evaluating the agents for abortive therapy for acute attacks. In conclusion TCD can quantitatively evaluate vascular headaches when making diagnosis and classification and can provide guidelines to choose more individualized therapeutic options for both acute and long-term treatment.
Purpose: This study was a descriptive methodological study to develop protocols for school health practice to manage health problems of primary school students effectively. Methods: The protocols were verified by 12 experts and 10 health teachers, respectively, to secure a two-step content validity. Results: The main 8 health problems of primary school students were headache, abdominal pain, musculo-skeletal, respiratory, circulatory, ophthalmic, and oral-dental problems, and fever. The developed protocols consist of 8 algorithms, which are to help decision making in the course of assessing health problems and to identify and link related factors and associated symptoms, 8 school nursing records based on the Omaha classification system, and the list of 441 links between nursing assessment and nursing intervention. Conclusion: The use of the protocols is expected to make it easier for health teachers to apply the nursing process in solving the health problems of primary school students and supporting the rational decision making process, eventually improving the quality of primary school health. Repeated studies for protocol standardization as well as studies dealing with various health problems not included in the protocols should be performed for the development of school health practice protocols.
A coronary arteriovenous fistula represents an abnormal communication from a coronary artery that may enter any cardiac chamber, a pulmonary artery, the coronary sinus, the superior vena cava or the pulmonary vein. We had a successful experience with 46 year-old male who complained exertional dyspnea[NYHA classification II] and anginal pain since 5 years ago. In intensive study of cardiac catheterization and coronary cineangiography, multiple bilateral coronary arteriovenous fistulas and mitral stenoinsufficiency with left atrial thrombi were recognized. The coronary arterio-venous fistula of left coronary artery was revealed large tortuous aberrant vessels that were connected between just distal portion of first diagonal branch of left anterior descending artery and main pulmonary artery. Other fistula was small tortuous vessel which was originated from left atrial branch of left circumflex artery, was drained into left atrium. The fistula of right coronary artery was communicated conal branch of right coronary artery to main pulmonary artery. But there was no 0y step-up in the right cardiac catheterization. The operative procedure were suture-ligation of draining orifice of coronary arteriovenous fistula in main pulmonary artery, mitral valve replacement[Ionescu-Shiley 25mm] with removal of left atrial thrombi and plication of left atrium under the extracorporeal circulation. The postoperative course was uneventful without any complication and discharged without problem at 17th postoperative days.
KSII Transactions on Internet and Information Systems (TIIS)
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제14권5호
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pp.2022-2042
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2020
This research aims to contribute to the discipline of knowledge management (KM) in Higher Education (HE), and is conducted using the case of the study programme (SP) for Integrated Academic Studies (IAS) of Technics and Informatics (TI). A deduction-induction methodology is applied, using a Plan-Do-Check-Act (PDCA) approach to design a suitable KM concept for making improvements to the SP IAS TI on the standardisation platform. Based on the application of the International Classification of Standards (ICS), the research analyses the correlations and competences acquired during the courses within the accredited TI study programme of two-course studies. On the basis of the results of a comparative analysis of the developmental learning process and educational goals, it is shown that knowledge management in correlation with standardisation leads to the improvement of study programmes in the upcoming accreditation cycle on the standardisation platform. Frequent innovations within standardised thematic fields (daily, weekly, monthly, etc.) indicate the need for appropriate changes to the SP. The contribution to KM is through an original analysis of annual samples of more than 90,000 standardised sources in correlation with the TI study programme. Expert System (ES) modelling and the original results enable an analogous contribution to the future KM of other SPs.
Surgical removal of impacted mesiodens can be performed easily when exact position of mesiodens is identified. This case report is argued about methodological approach of exact antero-posterior postioning of mesiodens using conventional cross-sectional occlusal film and periapical film. The author concludes, 1. Among various methods of positioning mesiodens, exact position of mesiodens can be determined with occlusal film and periapical film. 2. On operation, exact antero-posterior position of mesiodens can be determined with comparing occlusal images of adjacent teeth and anatomic structure to real ones. 3. It is important that exact removal course of mesiodens has to be determined in addition to exact determination of one's position, and that it has to be determined in regard to position, morphological basis, direction of impacted pattern of mesiodens and adjacent anatomic structure. 4. In 2 cases presented, both are mesiodens of inverted conical type, and impacted direction are class I and III respectively according to classification author suggested, and surgery can be perfomed with ease by different approach directions.
Most guidelines for chronic urticaria (CU) in infants and children are based on limited pediatric evidence. Current evidence used to guide treatment in children is extrapolated from data focusing on older age groups. CU in children is a different and complex condition than that in adults. Furthermore, there is little published information regarding urticaria in Korean children. The aim of the present article is to review recent research on chronic childhood urticaria and improve the current understanding of its pathogenesis and management. The classification and definition of urticaria in adults also applies to children. CU is defined as a daily occurrence of spontaneous wheals, angioedema, or both for >6 weeks. The precise pathophysiology of CU is unknown and the rates of successful identification of a cause in children with CU vary from 20%-50%. There is no established laboratory test to evaluate the presence of urticaria. The natural course of childhood CU is undetermined, with limited reports discussing long-term outcomes. Second-generation H1 antihistamines are the cornerstone of management, while limited therapeutic drugs are available for adults.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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