Purpose: We present our experience about the clinical aspect and treatment modalities of ostechondritis dissecans of the talus. Material and Method: This study included 35 patients, 38 cases diagnosed as ostechondritis dissecans of the talus that were proved by clinical and radiologic finding. The methods of treatment were conservative (2 cases), multiple drilling (1 case), excision (1 case), excision, curettage & multiple drilling (23 cases), curettage & bone peg fixation (2 cases), curettage & bone graft (2 cases), and autogenous osteochondral transfer(Mosaicplasty) (7 cases). Results: Of the 38 cases, 30 cases were associated with a history of trauma (17 cases of medial lesion, 13 cases of lateral lesion), and 9 cases of which had major trauma history and 21 cases, minor repetitive trauma history. According to O'Farrel grading system, 21 cases (55%) had good results, 11 cases (29%) had fair results, and 6 cases (16%) had poor results. Of the medial lesion 16 cases had good results, 6 cases, fair results, and 2 cases, poor results. Of the lateral lesion 5 cases had good results, 5 cases, fair results, and 4 cases, poor results. Conclusion: There were fair or good results in 84% of patients with surgical treatment. Curettage and multiple drilling reveals a good result in medial lesion in grade I, II, III and lateral lesion in grade I, II. Autogenous osteochondral transfer(Mosaicplasty) is considered for the cases in grade III, IV(medial and lateral), lesion exceeds 1Cm of size and poor result with another treatment modality.
Noncarious cervical lesions(NCCLs) are characterized as structural defects found on the tooth surface of the cement-enamel junction. Loss of tooth structure through noncarious mechanisms may vary in etiology and clinical presentation for each individual but presently many clinician now classify this as tooth failure of abfraction due to the stress applied in the cervical area of the tooth under oral physiological and pathological loads. In the current study, we investigated the stress distribution of maxillary premolar with NCCL using simulated 3D finite element analysis. The results were as follows: 1. In the sound maxillary premolar, the stresses were highly concentrated at cervical enamel surface of the mesiobuccal line angle, asymmetrically. 2. Once the lesion has been formed, the highest stress concentration was observed around the apex of the wedge shaped lesion. 3. In four types of NCCL, the patterns of stress distribution were similar and the peak stress was observed at mesial corner and also stresses concentrated at lesion apex. 4. Lesion cavity modification of rounding apex, reduced stress of lesion apex. 5. When restoring the notch-shaped lesion, material with high elastic modulus worked well at the lesion apex and material with low elastic modulus worked well at the cervical cavosurface margin.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제47권5호
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pp.360-364
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2021
Objectives: The purpose of this study was to evaluate the clinical and radiographic characteristics of idiopathic bone cavity (IBC) to determine the effect of surgical intervention on the process of healing. Materials and Methods: All cases diagnosed with IBC during the period of 2011 to 2020 at our Department of Oral and Maxillofacial Surgery were searched. Ninety cases were retrieved. The features evaluated were sex, age, contour of the lesion, number of teeth involved, site, history of trauma, and postoperative healing pattern. The significance of differences was assessed by Mann-Whitney U test and chi-square test. Results: The female:male ratio showed no predilection toward either sex (0.9:0.8). The mean age of the collected sample was 22.05±14.38 years, and the age ranged from 10 to 58 years. All cases presented in the mandible and showed well-circumscribed radiolucency. Margins were either scalloped or round in shape, and the size varied from one tooth to six teeth involvement. Seventy cases involved three or fewer roots. Three cases showed bilateral lesion. Four cases had a history of trauma at the area of the lesion. Fifty-one cases were followed for six months after surgery, and all showed increased bone density at the lesion. Conclusion: There is no definitive radiological or clinical feature of IBC. Considering the diversity of clinical and radiological features, such a diagnosis relies primarily on surgical findings of an empty bone cavity with no epithelial lining. Our data suggest that surgical intervention be the first choice of treatment as opposed to observation.
Bizarre parosteal osteochondromatous proliferation (BPOP) is an rare benign tumor which involve mostly tubular bones of feet and hand. BPOP has clinical, radiographic, and histologic similarities with osteochondroma.Radiologically, BPOP has not central continuity with underlying osseous medulla. Histologically, the lesion has marked proliferative activity, and enlarged, bizzare, and binucleated chondrocytes.Despite the high risk of recurrence, treatment of choice is surgical resection. This report presents two cases of BPOP of the big toe with reviews of clinical, radiographic, and histological characteristics.
The symptomatology of suprascapular neuropathy is variable, depending principally on the etiology and location of the lesion. Among them, suprascapular nerve entrapment with isolated paralysis of the infraspinatus muscle is uncommon. We report a 27-year-old man presenting with right arm weakness. Based on the electrophysiologic and imaging findings, suprascapular neuropathy at the spinoglenoid notch due to cystic mass lesion was diagnosed.
Supramitral ring is a very rare cardiac lesion which frequently associated other congenital anomalies of the heart and great vessels. We present a case of isolated supramitral stenosis ring of the left atrium without an associated lesion who have had operated in this hospital. He was 22 months old male and postoperative course was excellent. The importance of careful clinical examination, angiocardiography, echocardiography before operation is emphasized. Since this lesion is potentially curable by operation, repair with use of cardiopulmonary bypass should be performed without delay once the diagnosis has been made.
Nocardia species (spp.) are opportunistic pathogen in immunocompromised hosts. The genus Nocardia contains more than 70 species. Nocardia takedensis has been recently reported as a new species of the genus Nocardia. In this study, we describes the first clinical isolate of N. takedensis from the skin lesion in Busan, Korea. For the identification of clinical isolate to the species level as N. takedensis, classical methods (colony morphology, biochemical characteristics, and antimicrobial susceptibility), molecular method (16S rRNA gene sequencing), and MS (mass spectrometry) analysis were conducted. Clinical isolates grew slowly on the culture media (5% sheep blood agar and chocolate agar) under 5% $CO_2$ condition. Especially, carotene pigmentation was detected well on the media. Using mass spectrometry, Nocardia isolate was not identified to the species level. However, molecular method based on 16S rRNA sequencing confirmed the isolate as N. takedensis correctly. N. takedensis isolate was partial positive for acid-fast bacilli on the Ziehl-Neelsen method. And it was observed to be resistance to amoxicillin/clavulanic acid and ciprofloxacin. Our results provide useful information to develop optimal identification protocol of N. takedensis in clinical diagnostic laboratories.
Purpose : To compare the diagnostic performance of clinical and radiologic examination for the interproximal caries on intraoral periapical radiographs and to evaluate the value of periapical radiographs. Methods: One hundred seven dental patients were examined clinically, with a mouth mirror and an explorer, by a dentist at the department of oral medicine, and the presence or absence of interproximal caries lesion was recorded. The patients were prescribed one or more dental periapical radiographs. Radiographs were assessed for the presence of interproximal caries by three oral and maxillofacial radiologists independantly. Two thousand sixty interproximal surfaces were included in this study. The diagnostic accuracies of clinical and radiologic examinations for interproximal caries were calculated. To assess the degree of agreement between clinical and radiologic examinations, Cohen's coefficient of agreement was computed. Results: The specificity of clinical and radiologic examination was 0.991, 0.997 and the sensitivity was 0.279, 0.985 respectively. The diagnostic accuracy of radiologic examination was statistically significantly higher than that of clinical examination (P<0.05). Cohen's kappa value of clinical and radiologic examination was 0.335, 0.942 respectively. These results suggested that clinical examination show only fair agreement, whereas radiologic examination show perfect agreement. Conclusion: The diagnositic performance of the dental periapical radiographs on interproximal caries were higher than that of clinical examination, thus this study showed the validity of periapical radiographs for detecting interproximal caries lesion without bitewing radiograph.
A 35-year-old man was referred to the department of Oral and maxillofacial surgery of Chonnam university hospital for the chief complaint of asymptomatic swelling on the buccal vestibule of upper right canine area. Radiographs revealed that the upper right canine was impacted and there was a well-circumscribed pericoronal radiolucency related with the canine. Multiple radiopaque foci were scattered in the radiolucent lesion, and the roots of the lateral incisor and the first premolar related to the lesion showed external resorption. The radiographic features of this lesion were typical of adenomatoid odontogenic tumor, but considering the gender and age of the patient, the tentative diagnosis was made as calcifying odontogenic cyst. Microscopically this lesion was diagnosed as calcifying odontogenic cyst. Because calcifying odontogenic cyst has no pathognomonic feature of radiographs, to consider radiographic features with clinical findings is necessary in order to establish more correct diagnosis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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