The author had treated 35 caseds of cleft lips and cleft palate patients including 26 male patients and 8 female patients. There were 29 cases of unilateral cleft lip patients and 4 cases of bilateral cleft lip patients, 5 cases with together cleft lips and cleft palates among 35 cases were observed. I had accomplished that "Plastic Cheiloplasty", surgical plastic closure of cleft lips and cleft palates had been performed by using Millard's, Hagedorn's, Meyer's and LeMesurier's method.
In order to find the distribution, causes and treatments of cleft lip and/or palate, I analyzed 113 patients of cleft lip and/or palate who were treated in the Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Dentistry, Wonkwang University, Iksan, Chunbuk, KOREA from September 1984 to August 1995. The obtained results were as follows. 1. In total 113 patients of cleft lip and/or palate, male patients were 63 cases (56%) and female patients were 50 cases (44%). 2. In distribution of cleft lip and/or palate, cleft lip patients were 30 cases (27%), cleft palate patient were 23 cases (20%) and cleft lip and palate patients were 60 cases (53%). 3. Unilateral cleft lip patients (78 cases: 87%) were larger than bilateral cleft lip. In unilateral cleft lip patients, lip side cleft lip patients (45 cases: 50%) were larger than right side cleft lip patients (33 cases: 37%). 4. Possible causes of cleft lip and/or palate were related with familial tendency, drug intoxication, malnutrition, old maternal age, stress and hypoxia during 4-8 weeks of pregnancy period. 5. The favorite treated method of cleft lip was Millard rotation-advancement method. Probably the most popular operated period was 3 months. 6. The useful operating technique of cleft palate was Wardill V-Y flap method. The most popular period has been 18 to 24 months. 7. In 11 patients with velopharyngeal insufficiency, hypernasality decreased by superior based pharyngeal flap pharyngoplasty. 8. Cleft alveolus was treated with autogenous and allogeneic bone graft. The most appropriate operation period was 9 to 11 years.
Purpose: The purpose of this study was to clarify the panoramic image differences of cleft alveolus patients with or without a cleft palate, with emphases on the visibility of the line formed by the junction between the nasal septum and nasal floor(the upper line) and the appearances of the maxillary lateral incisor. Materials and Methods: Panoramic radiographs of 238 patients with cleft alveolus were analyzed for the visibility of the upper line, including clear, obscure or invisible, and the appearances of the maxillary lateral incisor, regarding congenital absence, incomplete growth, delayed eruption and medial inclination. Differences in the distribution ratio of these visibility and appearances were verified between the patients with and without a cleft palate using the chi-square test. Results: There was a significant difference in the visibility distribution of the upper line between the patients with and without a cleft palate (p<0.05). In most of the patients with a cleft palate, the upper line was not observed. In the unilateral cleft alveolus patients, the medial inclination of the maxillary lateral incisor was more frequently observed in patients with a cleft palate than in patients without a cleft palate. Conclusion: Two differences were identified in panoramic appearances. The first was the disappearance (invisible appearance) of the upper line in patients with a cleft palate, and the second was a change in the medial inclination on the affected side maxillary lateral incisor in unilateral cleft alveolus patients with a cleft palate.
Submucosal type cleft palate is subdivision of the cleft palate. It is very difficult to find submucosal cleft, because when we exam submucosal type cleft palate patients, it seems to be normal. But in fact, there are abnormal union of palatal muscles of submucosal type cleft palate patients. Because of late detection, the treatment - for example, the operation or the speech therapy - for the submucosal type cleft palate patient usually becomes late. Some patients visited our hospital due to speech disorder nevertheless normal intraoral appearance. After precise intraoral examination, we found out submucosal cleft palate. We evaluated the speech before and after surgery of these patients. In this study, we want to find the objective characteristics of submucosal type cleft palate patients, comparing with the normal and the complete cleft palate patients. Experimental groups were 10 submucosal type cleft palate patients and 10 complete cleft palate patients who got the operation in our hospital. And, the controls were 10 normal person. The sentence patterns using in this study were simple 5 vowels. Using CSL program we evaluated the Formant, Bandwidth. We analized the spectral characteristics of speech signals of 3 groups, before and after the operation. In most cases, the formant scores were higher in experimental groups (complete cleft palate group and submucosal type cleft palate group) than controls. There were small differences when speeching /a/, /i/, /e/ between experimental groups and control groups, large differences when speeching /o/, /u/. After surgery the formant scores were decreased in experimental groups (complete cleft palate group and submucosal type cleft palate group). In bandwidth scores, there were no significant differences between experimental groups and controls.
This study aimed to assess the prevalence and distribution pattern of dental anomalies in the permanent teeth of patients with non-syndromic cleft lip with or without cleft palate. Additionally, it aimed to compare differences in dental anomalies between cleft and non-cleft areas, considering gender and cleft phenotype. Panoramic radiographs of 164 patients diagnosed with non-syndromic orofacial clefts were retrospectively analyzed by a single examiner to confirm dental anomalies. The dental anomalies investigated included tooth agenesis, supernumerary teeth, microdontia, rotation, ectopic eruption, and enamel hypoplasia. Cleft phenotypes were categorized into 7 types based on medical and dental records. A significantly higher prevalence of supernumerary teeth was observed in males than females within non-cleft areas (p = 0.017), with no significant differences in other dental anomalies. In non-cleft area, patients with cleft palate exhibited a high prevalence of tooth agenesis (p < 0.0001) and microdontia (p = 0.012) compared to other cleft phenotypes. Maxillary incisor rotation was closely associated with adjacent tooth agenesis in unilateral cleft lip and palate cases (p = 0.034). This study suggests that the additional subphenotype based on dental anomalies in patients with orofacial cleft may serve as applicable clinical markers.
Objective: To investigate the distribution, side involvement, phenotype, and associated anomalies of Korean patients with craniofacial clefts (CFC). Methods: The samples consisted of 38 CFC patients, who were treated at Seoul National University Dental Hospital during 1998-2018. The Tessier cleft type, sex, side involvement, phenotype, and associated anomalies were investigated using non-parametric statistical analysis. Results: The three most common types were #7 cleft, followed by #0 cleft and #14 cleft. There was no difference between the frequency of male and female. Patients with #0 cleft exhibited nasal deformity, bony defect, and missing teeth in the premaxilla, midline cleft lip, and eye problems. A patient with #3 cleft (unilateral type) exhibited bilateral cleft lip and alveolus. All patients with #4 cleft were the bilateral type, including a combination of #3 and #4 clefts, and had multiple missing teeth. A patient with #5 cleft (unilateral type) had a posterior openbite. In patients with #7 cleft, the unilateral type was more prevalent than the bilateral type (87.0% vs. 13.0%, p < 0.001). Sixteen patients showed hemifacial microsomia (HFM), Goldenhar syndrome, and unilateral cleft lip and palate (UCLP). There was a significant match in the side involvement of #7 cleft and HFM (87.5%, p < 0.01). Patients with #14 cleft had plagiocephaly, UCLP, or hyperterorbitism. A patient with #30 cleft exhibited tongue tie and missing tooth. Conclusions: Due to the diverse associated craniofacial anomalies in patients with CFC, a multidisciplinary approach involving a well-experienced cooperative team is mandatory for these patients.
The authors had treated 27 cleft lip and cleft palate patients including 16 male patients and 11 female patients. There were 17 cases of unilateral cleft lip patients, 4 cases of bilateral cleft lip patients, and 6 cases with cleft lip and cleft palate patients. We had accomplished that the surgical plastic closures of cleft lips and cleft palates had been performed by using of Millard's, Hagedorn's, Meyer's, LeMesurier's, Wunderer's, Lindemann's methods and Veau's Method with Z-plasty.
Cleft palate patients have general speech problems with resonance disorders and articulation disorders. The aim of this study is to find the aerodynamic and acoustic characteristics of the nasalization in cleft palate speakers. Thirteen control groups and three cleft palate patients pre- and post operation were selected for these studies. The test words are composed by polysyllabic words: consonants between high vowel /i/ analysis. The cleft palate patients repeated test words pre- and post-operation from one, three and six month periods. The subjects repeated test words on Macquirer and on Nasometer Model 6200-3. The aerodynamic and acoustic results of nasalization show as follows: (1) The nasal rate in overall airflow of aspirated consonant for cleft palate patients shows higher levels than that of the control group. It had decreased since one month after operation. (2) The overall airflow of cleft palate patients is higher than in the control group, however oral air pressure is lower than control group. (3) The nasal airflow and the nasal rate in overall airflow of cleft palate patients has higher than the control group, however its decreased after operation. (4) The nasalance scores of cleft palate patients were 40% higher than that of the control group. The scores did not decrease after operation. The nasalance score of lateral and fricative sounds did not decrease after operation.
Objective: To determine whether there is any difference between the cleft and non-cleft sides of the mandible in unilateral cleft lip and palate (UCLP) patients, or the right and left sides in control patients; and to determine if there is any difference between the mandibular asymmetry of UCLP patients and that of control patients. Methods: We examined cone-beam computed tomography (CBCT) scans of 15 patients with UCLP and 15 age- and gender-matched control patients. We evaluated 8 linear, 3 surface, and 3 volumetric measurements and compared the cleft/non-cleft sides of UCLP patients and the right/left sides of controls. Results: There were no statistically significant gender differences in any linear, surface, or volumetric measurement. The single significant side-to-side difference in UCLP patients was a longer coronoid unit on the cleft side than on the non-cleft side ($p$ = 0.046). Body volume was significantly lower in the UCLP group than in the control group ($p$ = 0.008). Conclusions: In general, UCLP patients have symmetrical mandibles, although the coronoid unit length is significantly longer on the cleft side than on the non-cleft side. UCLP patients and controls differed only in body volume.
The frequency of abnormality at birth is average 1-1.5%, and of these, cleft lip & palate is known to be the most frequent congenital abnormality, Cleft is considered to be due to multi-factorial heredity correlated with genetic and environmental factors, Cleft patients require the collaborative treatment with several medical departments, Clinics for Maxillo-Oral Disorders of Tohoku University Dental Hospital performs the total managements related to such as occlusion and language for the patients with congenital maxilla-facial abnormality, This study examined the patients with cleft lip and/or palate who came to the Clinics for Maxilla-Oral Disorders of Tohoku University Dental Hospital for the past 17 years from Jan. 1987 to Dec, 2002, and had the results as follows, 1. Annual mean number of patients The annual mean number of the patients for 17 years from Jan, 1987 to Dec, 2002 was 91 patients, ranging from 63 minimum to 116 maximum, 2, Gender and types of cleft There were 747(51%) males and 709(49%) females, with a male to female ratio 1,05:1. CLP was the most frequent cleft type as shown in 616 patients, and other patients manifested different complaints such as CL, CP, SMCP and MC in order. 3. The laterality in cleft type The lip cleft was frequently expressed orderly on left, right and both sides of CL patients while orderly being shown on left, both and right sides of CLP patients. Accordingly, lip cleft was most commonly found on the left side. 4. Address at first visit Of 1,456 subjects, 850(58.4%) patients were residing in Miyagi Prefecture, where this hospital is located. 5. Age at first visit 615(42.2%) patients came to the hospital at their age younger than 1 year old, comprising 282(19.4%) patients age younger than 2 months old and 333(22.9%) patients age between 2 month old and 1 year old. 6. Mother's age at birth For the mother's age at birth, 526(39.9%) patients were at the age of 25 to 30 years old, and 17(1.3%) patients were over 40 years old. 7. Birth weight 34.3%(443 patients) had a birth weight of 2500-3000gm and 56.0%(724 patients) had a 3000-4000gm. It was also found that 7.9%(102 patients) had a birth weight of less than 2500gm. 8. Familial expression The frequency of familial expression was 6.5%(94 patients).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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