2급와동의 복합레진수복은 강한 컨택과 적절한 외형 형성이 쉽지 않은 치료술식이다. 이를 극복하기 위해 고안된 매트릭스 시스템들이 있으나, 이에 대해 익숙하지 않은 술자들은 여전히 어려움을 겪곤한다. 이에 쉽고 효율적으로 성공적인 결과를 얻을 수 있는 테크닉을 필요하다. 본 케이스 리포트에서는 2급 와동의 복합레진수복술식을 과정별로 설명하고, 쉽고 간단히 만족할 만한 결과를 얻을 수 있는 원칙들과 임상팁들을 설명하였다.
The purpose of this study was to assess the effects of restorative materials on the marginal leakage of wedge-shaped class V cavity. The study was performed in vitro in 25 defect-free permanent, extracted teeth. Wedge-shaped class V cavities were prepared and then the teeth were randomly selected and restored according to the following. Group A : restoration with Tetric Ceram(composite resin) Group B : restoration with Tetric flow(flowable resin) Group C : restoration with Compoglass after acid etching(compomer) Group D : restoration with Compoglass(compomer) Group E : restoration with Fuji II LC improved(resin-modified GIC) After thermocycling, the specimens were immersed in 5% basic fuchsin solution for 6 hours and sectioned longitudinally through the center of the restoration. The degree of marginal leakage was measured as the extent of dye penetration under the stereomicroscope. The data were analysed using one-way ANOVA. When significant differences found, multiple comparisons were made using Duncan's Multiple Range Test. The results were as follows: 1. The occlusal margins of all groups except for Fuji II LC improved showed lesser leakage than gingival margins and there was statistically significant difference(p<0.05). 2. At the occlusal margins, group A, B showed same marginal leakage scores, and others were decreased as group C, D, E in that order. There were statistically significant difference between group A, Band group D, E, group C and group E(p<0.05). 3. At the gingival margins, group B, C showed same marginal leakage scores, and others were decreased as group A, D, E in that order. But there was statistically significant difference between group B, C and group E(p<0.05). 4. In the Compoglass restoration, acid-etching technique was beneficial for marginal sealing ability at all of margins. But there was no statistically significant difference (p>0.05). In the restorations for wedge-shaped class V cavities, resin restoration with acid etching technique is recommended.
The purpose of this study was to investigate the effect of cavity configurations on the marginal leakage of class 5 glass ionomer cement and composite resin restorations. Four types of cavities such as saucer shape. notch shape. combined shape(notch shape occlusally and saucer shape gingivally). and U shape were prepared on the buccal and lingual surfaces of 80 extracted premolars(40 cavities for each shape). Occlusal cavity margins were placed at enamel and cervical margins were placed at dentin. 10 cavities of each shape were restored with Ketac Fil as a conventional glass ionomer cement. Fuji II LC improved as a resin modified glass ionomer cement, Z 100 as a hybrid composite resin. and Tetric Flow as a flowable composite resin (40 cavities for each material). After thermocycling, teeth were immersed in 5% basic fuchsin solution for 6 hours and sectioned longitudinally in a buccolingual direction through the center of the restoration. The dye penetrations at the tooth restoration interface were examined by stereomicroscope. The Result were as follows 1. In saucer shape, notch shape and combined shape, composite resin restorations showed lesser leakage than glass ionomer restorations(p<0.05) and in U shape. Tetric Flow showed the least marginal leakage and others were decreased as Z 100. Fuji II LC improved, Ketac Fil in that order. There were statistically significant difference between Tetric Flow and Fuji II LC improved. Ketac Fil and between Z 100 and Ketac Fil(p<0.05). 2. In Ketac Fil restoration group, saucer shape showed the highest marginal leakage and U shape showed the least marginal leakage and others were decreased as notch shape, combined shape in that order. There were statistically significant difference between saucer shape and combined shape, U shape and between notch shape and U shape(p<0.05). 3. In Fuji II LC improved restoration group, U shape showed the least marginal leakage. There were statistically significant difference between U shape and other three shapes(p<0.05). 4. The cavity configuration had no significant effect on marginal leakage of composite resin restorations(p>0.05).
연구 목적: 제2급 와동에서 nanofilled 레진 충전 시 기구 조작 방향에 따라 변연 누출 가능성이 있다. 따라서 기구 조작에 따른 변연 누출을 줄이고자 인접면변연에 flowable 레진의 사용 유무에 따라 반복 하중 전후에 미세 변연 누출의 차이를 보고자 하였다. 연구 재료 및 방법: 건전한 상태의 24개의 발치 된 치아를 제2급 와동으로 형성한 뒤 그룹F는 nanofilled 레진으로 충전 시 flowable 레진을 liner로 사용하였고, 그룹 NF는 nanofilled 레진으로만 충전 하였다. 300N의 하중으로 $10^4$, $10^5$, $10^6$번의 반복하중을 가했다. 반복하중 전후로 모든 시편에서 전체 미세 변연 누출 길이 (T), 축면 미세 변연 누출 길이 (A), 치은 미세 변연 누출 길이 (G), 협측 미세 변연 누출 길이 (B), 설측 미세 변연 누출 길이 (L)를 측정하여, 각변연누출비율을 비교하였다. 통계는 Mann-Whitney test와 Wilcoxon signed ranks test로 하였다. 결과: 하중 전에 그룹F의 전체 미세 변연 누출 백분율은 0.6%이고 그룹 NF는 5.6%이며, 하중 후에는 그룹 F는 13.0%이고 그룹 NF는 36.3%로 그룹 NF에서 미세 변연 누출이 컸고, 반복 하중 횟수가 증가할수록 더욱 커졌으며, 부위상으로는 치은 변연의 미세 변연 누출이 컸다. 통계적 분석 결과 그룹NF의반복횟수별 하중 전후 비교에서 경계성으로 유의한 차이를 보였다. 결론: 제2급 와동에서 nanofilled 레진 충전 시 인접면 변연에 flowable 레진을 liner로 사용할 경우 반복 하중 전후에 미세 변연 누출의 감소에 영향을 주었다. 그리고 liner로 사용된 flowable 레진은 300 N의 반복 하중에서도 견딜 수 있었다.
The purpose of this study was to evaluate four different composite resins in vitro for microleakage in Class II box type restorations that have gingival margins apical to the cementoenamel junction. Forty caries free extracted human molars were used in this study. The Class II cavities were prepared 1.0mm below cementoenamel junction with a #701 carbide bur. The teeth were randomly divided into four groups, each group comprising 20 treated cavities according to adhesives and filling materials ; Group 1: Scotchbond Multipurpose/Z 100. Group 2: Ariston Liner/Ariston pHc, Group 3: One Step/Pyramid, Group 4: Prime & Bond NT/SureFil. To simulate the clinical situation during restoration placement, a restoration template was fabricated and composite resin was filled using a three sited light-curing incremental technique. The specimens were stored in the 100% humidity for 7 days prior to thermocycling. The specimens were immersed in 2% methylene blue dye solution for 24 hours and then embeded in transparent acrylic resin and sectioned mesiodistally with a diamond wheel saw. The degree of marginal leakage was scored under the stereomicroscope($\times$20) and the data were analyzed by Kruskal Wallis test and Mann Whitney test. (omitted)
Objectives: This study aimed to assess the clinical longevity of a bulk-fill resin composite in Class II restorations for 3-year. Materials and Methods: Patient record files acquired from the 40 patients who were treated due to needed 2 similar sizes Class II composite restorations were used for this retrospective study. In the experimental cavity, the flowable resin composite SDR was inserted in the dentinal part as a 4 mm intermediate layer. A 2 mm coverage layer with a nano-hybrid resin composite (CeramX) was placed on SDR. The control restoration was performed by an incremental technique of 2 mm using the nano-hybrid resin composite. The restorations were blindly assessed by 2 calibrated examiners using modified United States Public Health Service criteria at baseline and 1, 2, and 3 years. The data were analyzed using non-parametric tests (p = 0.05). Results: Eighty Class II restorations were evaluated. After 3-years, 4 restorations (5%) failed, 1 SDR + CeramX, and 3 CeramX restorations. The annual failure rate (AFR) of the restorations was 1.7%. The SDR + CeramX group revealed an AFR of 0.8%, and the CeramX group an AFR of 2.5% (p > 0.05). Regarding anatomical form and marginal adaptation, significant alterations were observed in the CeramX group after 3-years (p < 0.05). The changes in the color match were observed in each group over time (p < 0.05). Conclusions: The use of SDR demonstrated good clinical durability in deep Class II resin composite restorations.
이 연구의 목적은 소아 환자의 유구치 인접면 우식증 치료에 유동성 복합레진을 이용한 II급 와동 수복물의 생존율을 기성금속관과 비교하여 후향적으로 평가하는 것이다. 2015년 6월부터 2019년 8월까지 인접면 우식증으로 진단되어 유동성 복합레진과 기성금속관 수복 치료를 시행한 590명의 1,504개의 유구치에 대한 전자의무기록과 방사선사진을 조사하였다. 수집된 자료는 Kaplan-Meier method를 이용해 생존 분석을 하였다. 유동성 복합레진 수복된 치아의 1년 생존율은 98.5%, 3년 생존율은 87.7%, 평균 생존기간은 39개월이었으며, 기성금속관과 비교할 때 통계적으로 유의한 차이는 없었다(p = 0.896). 현 연구의 한계 내에서 유동성 복합레진을 이용한 II급 수복은 유구치 인접면 우식증 치료의 예지력 있는 선택지가 될 수 있다고 사료된다.
The aim of this study was to compare the marginal leakage of class II light curing composite resin restoration according to filling methods. With using acid etching technique and dentin bonding agent, various methods were suggested to eliminate or reduce the marginal leakage. In this study, class II cavities were prepared in 100 extracted human premolars with cementum margin(1mm below the CEJ) and the teeth were randomly assigned to 5 groups of 20 teeth each. The teeth in group 1, 2, 3 and 4 were restored by direct filling methods using P-50 and Clearfil Photoposterior of 10 teeth each, but the method of insertion of the restorative materials varied with each group. And the teeth in group 5 were restored by inlay method using Kulzer Inlay and CR Inlay. Filling methods are as follows : Group 1 : The composite resin was inserted in one layer in the proximal box and one layer in the occlusal portion. Group 2 : Insertion was in two equally thick horizontal layers in the proximal box. Group 3 : Insertion was in two diagonally placed layers in the proximal box. Group 4 : The composite resin was inserted in the same way as in group 3 except that a glass ionomer liner was first placed on the axial wall and gingival floor. Group 5 : The teeth were restored by Inlay technique using dure cure resin cement. All the teeth were thermocycled, stained with 1 % methylene blue solution, sectioned mesiodistally, and scored for marginal leakage. To compare the marginal leakage, ANOVA and T-test were used in analysis. The following results were obtained : 1. In direct filling methods, there was no significant difference in marginal leakage at both occlusal and cervical margins. 2. In all groups, occlusal margin showed significantly less leakage than cervical margin. 3. In group using glass ionomer liner, there was no significant reduction of marginal leakage at the cervical margin. 4. The group restored by inlay method showed significantly less marginal leakage than groups restored by direct filling methods at both occlusal and gingival margins. 5. There was no significant difference in each group according to filling materials.
The aim of this study was to evaluate the marginal adaptation of direct class II sandwich restoration with packable composites(P-60), resin modified glass ionomer cement(Fuji-II LC), flowable compomer(Dyract Flow), flowable composites(Filtek Flow) in comparison with total bond restorations. In addition, for sandwich restorations, influence of different sandwich techniques was also evaluated. Large butt-joint box typed class II cavites with cervical margins 1mm below the cemento-enamel junction were cut into 70 extracted human molars. The cavities(7 groups, n=10) were filled using a closed/open sandwich restoration or total bond restoration technique with materials according to the manufacturer's recommandation using the single-component bonding agent for each system. Teeth were thermocycled 500 times between 5$^{\circ}C$ and 55$^{\circ}C$ with 30-second dwell time. The teeth were then coated with nail polish 1mm short of the restoration, placed in a 2% methylene blue for 24 hours, and sectioned with diamond wheel. Sections were examined with a stereoscope to determine the extent of microleakage. Dentine /Cementum margins were analyzed for microleakage on scale of 0(no leakage) to 4(entire axial wall) and interface between materials, on scale of 0(no leakage) to 3(axial wall). Results were evaluated with Kruskal Wallis Test, corrected for ties, to determine whether there were statistically significant differences among the seven groups. Pairs of groups were analyzed using the Student-Newman-Keuls Method and Dunn s Method. The results were as follows : 1. All groups showed some micoleakage in cervical portion. But there were no microleakage in interface between materials. 2. Closed sandwich restorations with Fuji-II LC and Filtek Flow had significantly lower leakage rating than total restorations with only P-60. However, open sandwich restorations with Dyract Flow showed significantly higher (P<0.05) 3. Closed sandwich restorations had significantly lower leakage rating than total restorations. However open sandwich restoration s showed significantly higher (P<0.05). 4. Sandwich restorations with Fuji-II LC were iou$.$or leakage than only P-60. Filtek Flow, Dyract Flow. But there were no statistically differences among the materials. From the results above, it could be concluded, closed sandwich restorations was effective in reducing microleakage of class II restorations. The best results showing the least microleakage were for the closed sandwich technique with Fuji-II LC and Filtek Flow.
The purpose of this study was to evaluate the marginal microleakage of condensable composite resin restorations according to flowable resin lining of internal cavity wall. The eighty extracted human molar teeth without caries and/or restorations are used The experimental teeth were randomly assigned into four groups of ten teeth each. Eighty caries-free extracted human molars were used in this study. The conventional class II cavities (box-shaped on mesial and distal surface, faciolingual width : 3mm, gingival wall depth : 1.5mm) were prepared 1mm below cementoenamel junction with a # 701 carbide bur. The teeth were divided into four groups, and then each group were subdivided into A & B group according to flowable resin & compomer lining ; Group 1-A : Tetric Ceram filling, Group 1-B : Tetric Flow lining and Tetric Ceram filling, Group 2-A Ariston pHc filling, Group 2-B : Tetric Flow lining and Ariston pHc filing, Group 3-A SureFil filling, Group 3-B : Dyract Flow lining and SureFil filling, Group 4-A : Pyramid filling, Group 4-B : Aeliteflo lining and Pyramid filling. To simulate as closely as possible the clinical situation during retoration placement, a "restoration template" was fabricated, and the condensable resin was filled using a three-sited light-curing incremental technique. All the materials used were applied according to the manufacturers' instructions. The specimens were stored in the 100% humidity for 7 days prior to thermocycling (100 thermal cycles of 5~55$^{\circ}C$ water with a 30-second dwell time) The specimens were immersed in 2% metyleneblue dye for 24 hours, and then embedded in transparent acrylic resin and sectioned mesiodistally with diamond wheel saw. The degree of marginal leakage was scored under stereomicroscope ($\times$20) and the data were analyzed by Kruskal-Wallis test and Wilcoxon signed ranks test. The results were as follows : 1. In the gingival margins of all the group, microleakage of subgroup B was less than subgroup A. 2. In the group 1, 2, 4, there was significant differences between subgroup A and B (p<0.05), but in the group 3, there was not significant different between group 3-A (SureFil) and group 3-B (Dyract flow/SureFil) (p>0.05). 3. In the subgroup A and B, there was significant different between all group except group 4 of subgroup A. From the results above, it was suggested that the cavity lining of flowable resin and flowable compomer in condensable resin restoration decrease microleakage at gingival margin, and does improve their ability to seal the gingival margin of class II preparation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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