The author studied on the tongue position, tongue space and intermaxillary space at 4 groups; normal occlusion 30 cases, Angle's Class I bimaxillary protrusion 29 cases, Angle's Class II malocclusion 26 cases, Angle's Class III malocclusion 26 cases. This study used the data from cephalometric films of female subject aged from 16 to 23 years. Following results were obtained; 1. Dorsal height in Angle's Class III malocclusion was greater than normal occlusion. 2. Anterior Intermaxillary Height in Angle's Class I bimaxillary protrusion and Angle's Class III malocclusion was greater than normal occlusion. 3. Tongue space in Angle's Class I bimaxillary protrusion was greater than normal occlusion. 4. The ratio of the tongue space to the intermaxillary space (T.S./I.S.) in Angle's Class II malocclusion was greater and the ratio in Angle's Class III malocclusion is lesser than normal occlusion.
Over recent 20 years, with socioeconomic development and change of recognition of the population, more people are concerned about their health and appearance. To obtain the change of frequency of malocclusion and the demand for orthodontic treatment, with this trend, 2460 freshmen and students of Yonsei Univ. in 1991, aged from 18 to 21 were examined excluding 187 students who have history of orthodontic treatment, 86 students who are undergoing treatment, 39 students who have too much missing teeth to classify. After analize the frequency of malocclusion and the demand for orthodontic treatment, following results was obtained. 1. Sex ratio in the prevalence of malocclusion was $91.7\%/90.8\%$, male to female, so there was no sex predilection. 2. With regard to Angle's Classification, each percentage of Class I, Class II div. 1, Class II div. 2 and Class III was $61.6\%,\;11.3\%,\;1.9\%\;and\;16.7\%$. 3. Of Class I malocclusion, percentage of crowding was 53.2, this occupied the largest part of single findings and prevalent findings in combinations were also crowding - crossbite and crowding - Protrusion. 4. Of Class I malocclusion, over the portion of$95\%$, Bialveolar Protrusion have arised alone. 5. The distribution of Demands for orthodontic treatment of malocclusion were $41.3\%$ in males, and $51.3\%$ in females.
본 연구는 제 1 소구치 발치로 양호하게 치료된 Class I 전돌 환자의 치료 전 안모 골격 특성과 치료 전후 변화를 조사하여 Class I 전돌 환자의 치료 계획 수립에 이용하고자 하였다. 서울대학교 병원 치과 진료부 교정과에 내원하여 치열궁 길이 부조화의 양이 7.00mm 를 넘지 않고 Class I 전돌 환자로 진단되어 상, 하악 제 1소구치를 발거한 후 동일한 임상가에 의하여 동일 치료 기법으로 양호하게 치료된 환자 35명 (여자 27명, 남자 8명) 을 대상으로 치료 전후 측모 두부 방사선 사진을 계측하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 치료 전후 골격 형태는 크게 변하지 않았고 치열, 치조골, 연조직에서 치료 후 유의성 있는 변화가 있었다. 2. 치료 전 골격 형태는 SN-GoGn이 $36.56^{\circ}$, AB-MP이 $66.92^{\circ}$, ODI가 $69.17^{\circ}$, APDI가 $81.31^{\circ}$, CF $150.52^{\circ}$로서 수직적인 부조화 경향을 보였다. 3. 치료 전 치열 형태는 절치간 각이 $113.11^{\circ}$, U1 to FH가 $117.78^{\circ}$, L1 to A-Pog이 7.94mm 였으며 연조직 측모상 E line에 대하여 상순이 2.88mm, 하순이 5.43mm 돌출되어 있었다. 4. 치료 후 치열 형태는 절치간 각이 $14.46^{\circ}$ 증가되었으며 연조직 측모상 E line에 대하여 상순이 2.45mm, 하순이 3.2mm후방이동되었다. (P<0.001 ) 5. 치료 전 발치 지수 (EI)는 138.71이었고 치료 후 EI는 148.2였다.
Objective: The aim of the study was to compare the opening and protrusive mandibular movements between Class I and Class II malocclusions in healthy adolescents by clinical and axiographic evaluations. Methods: Mechanical axiography was performed on non-orthodontically treated, temporomandibular disorder (TMD)-free adolescents (12 - 16 years) with Class I (n = 38, 16 boys, 22 girls) or Class II (n = 40, 19 boys, 21 girls) malocclusion. Opening and protrusive movements were measured clinically and axiographically. Intergroup comparisons were evaluated by t-tests. Results: In opening movement, the maximum clinical opening capacity was significantly different (p ${\leq}$ 0.05) between the groups. In protrusive movement, the Class II group had significantly greater maximum clinical protrusion (p < 0.001) and maximum axiographic protrusive length (p < 0.01) than the Class I group. No significant difference in the other opening and protrusive axiographic measurements was observed. Conclusions: TMD-free adolescents with Class II malocclusion have increased protrusive capacity compared with TMD-free adolescents with Class I malocclusion; however, the detected differences could be normal variations during adolescence.
본 연구는 상순돌출을 동반한 골격성 III급 부정교합에서 전방분절골절단술(anterior segmental osteotomy, ASO)을 병용한 상행지시상분할골절단술(bilateral sagittal split ramus osteotomy, BSSRO)과 Le Fort I 골절 단술을 병용한 상행지시상분할골절단술(BSSRO) 후 상악의 경 연조직 변화 및 경조직 변화에 대한 연조직 변화율을 비교하였다. A군은 ASO/BSSRO를 시행한 군 14명, B군은 Le Fort I/BSSRO를 시행한 환자 중 상악의 후방부가 상방으로 이동(posterior impaction)된 15명으로 구성되었다. 수술 전 2개월 이내와 수술 후 6개월 이후에 촬영한 측모두부방사선사진을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 두 군 모두 수술 후 상악 전방부 경조직과 연조직이 후방이동되었고, A군에서 더 큰 변화량을 보였다. A point의 후방이동에 따른 superior labial sulcus의 변화율은 A군에서 79%, B군에서 15%를 보였고, supradentale에 대해 labrale superious는 A군에서 80%, B군에서 68%의 비율로 후방이동하였다. 교합평면각은 B군에서 증가한 반면, A군에서는 통계적으로 유의성 있는 변화가 없었다. 이상의 연구결과 골격성 III급 부정교합의 양악수술 시 상악 수술은 상악 전방부와 상순의 돌출이 심한 경우에는 ASO를 시행하고 교합평면각의 증가가 필요한 경우에는 posterior impaction을 동반한 Le Fort I 골절단술을 시행하는 것이 바람직하다.
It is very important for the ideal restorations of anterior openbite patients to record the mandibular movement and to harmonize mandibular movement with other organs in stomatognathic systems. This study was designed to compare the mandibular movement of anterior openbite patients with that of normal bite(Angle Class I) patients, to ascertain which components of mandibular movement have differences between two groups, and to use for occlusal treatment of mandibular movement. Saphon Visi-trainer Model 3(Tokyo Shizaisha Co. Japan) and Denar Pantronic(Denar Corp.,U.S.A.) were used to record mandibular movement. Pantronic survey was peformed by using an arbitrary hinge axis according to manufacturer's direction. Twenty-eight adult who have physiologically normal occlusion(Angle Class I) and are free of TM dysfunction were selected as a control group(Group 1). Fifteen adult who are anterior openbite patient and have not anterior guidance function and have posterior interference at protrusion were selected as a experimental group(Group 2). The results are as follows : 1. There was no statistically significant difference between the average immediate and progressive side shift of anterior openbite patients(0.54mm, $7.57^{\circ}$) and those of normal group(0.49mm, $5.96^{\circ}$). 2. The average protrusive and orbiting condylar inclination of anterior openbite patient$(30.87^{\circ},\;32.27^{\circ})$ were significantly lower than those of normal group$(36.11^{\circ},\;39.04^{\circ})$ (P<0.05). 3. In the results of Visi-trainer recordings, the mean for the maximum protrusion, the maximum laterotrusion, the angle of laterotrusion and the angle of protrusion in the horizontal trajectory between group 1 and 2 did not differ significantly. 4. The mean for the angle of protrusion, the maximum opening in the frontal trajectory, the ICP-RCP(A-P) distance and the angle of protrusion in the sagittal trajectory differ significantly(P<0.05). 5. The significant correlation was found between orbiting condylar inclination and protrusive condylar inclination.
Objective: To evaluate lower incisor position and bony support between patients with Class II average- and high-angle malocclusions and compare with the patients presenting Class I malocclusions. Methods: CBCT records of 79 patients were divided into 2 groups according to sagittal jaw relationships: Class I and II. Each group was further divided into average- and high-angle subgroups. Six angular and 6 linear measurements were performed. Independent samples t-test, Kruskal-Wallis, and Dunn post-hoc tests were performed for statistical comparisons. Results: Labial alveolar bone thickness was significantly higher in Class I group compared to Class II group (p = 0.003). Lingual alveolar bone angle (p = 0.004), lower incisor protrusion (p = 0.007) and proclination (p = 0.046) were greatest in Class II average-angle patients. Spongious bone was thinner (p = 0.016) and root apex was closer to the labial cortex in high-angle subgroups when compared to the Class II average-angle subgroup (p = 0.004). Conclusions: Mandibular anterior bony support and lower incisor position were different between average- and high-angle Class II patients. Clinicians should be aware that the range of lower incisor movement in high-angle Class II patients is limited compared to average- angle Class II patients.
The purposes of present study were to evaluate changes in models and lateral cephalometric head films during orthodontic treatment and to compare the amount of incisal retraction and anterior movement of molars with the two approaches of the retraction method of canine(sectional canine retractions vs sliding canine retractions) and the anchorage management(head gears vs no head gears, transpalatal arches vs no transpalatal arches and lingual arches vs no lingual arches) and to evaluate changes during orthodontic treatment in models with relation to lateral cephalometric head films. 67 Korean women with Angle's Class I bialveolar protrusion were selected, whose initial chronologic age was above 16 yrs. Models and lateral cephalometric head films were taken before and after orthodontic treatment with four bicuspid extraction. the results were obtained as follows. 1. Significant decreases were observed in intermolar width, arch length and arch perimeter of maxilla and mandible but significant difference was not observed in intercanine width of maxilla and mandible during treatment period. 2. The linear change of the upper incisor to upper lip was 2.84:1 and the linear change of the lower incisor to lower lip was 1.45:1 3. There were no significant differences between the two groups(sectional canine retractions vs sliding canine retractions), the !we groups(transpalatal arches vs no transpalatal arches) and the two groups(lingual arches vs no lingual arches) in the amount of incisal retraction and anterior movement of molars. There were a greater amount of maxillary incisal retraction and a lesser amount of anterior movement of maxillary molars with the use of head gears than no use of head gears. 4. Changes during orthodontic treatment in models with relation to lateral cephalometric head films were obtained as follows : 1) Maxilla Central incisors were moved 3.79mm backward, canines were moved 0.22mm laterally and 3.70mm backward, and molars were moved 0.535mm medially and 2.29mm forward. 2) Mandible Central incisors were moved 3.04mm backward, canines were moved 0.145mm laterally and 3.92mm backward, and molars were moved 0.755mm medially and 1.77mm forward.
치아크기가 전반적으로 클 때 어떤 환자에서는 전돌이 나타나는 반면, 어떤 환자에서는 치아밀집 현상이 나타난다. 본 연구는 치아전돌자와 치아밀집자 간의 측모두부방사선규격사진상의 특징을 비교함으로써 치아전돌 또는 치아밀집발생 원인을 규명하기 위하여 시행되었다. 치아크기가 정상에 비하여 크면서 제1급 구치관계를 가지는 치아전돌자 29명, 치아밀집자 22명을 선정한 후 중절치부터 제1대구치까지 치아크기를 비교하는 한편, 측모두부방사선규격사진에서 투사도를 작성하고 골격형태, 설골 및 절치 위치를 나타내는 여러 가지 계측치를 설정하고 치아전돌자와 치아밀집자 양 군 간의 비교분석을 시행하였다. 연구 결과 본 연구에서 선정된 치아전돌자와 치아밀집자의 치아크기는 양 군 간에 유의한 차이를 보이지 않았으며, 골격형태를 나타내는 계측항목 중 S-N, A'-Ptm', SNA, ANB, 그리고 facial convexity에서 치아전돌자가 통계적으로 유의한 큰 값을 보였다. 또한 설골의 수직위치를 나타내는 hy-PP와 hy-MP는 치아전돌자에서 통계적으로 더 작게, 설골의 전후방 위치를 나타내는 hy'-Go는 치아전돌자에서 통계적으로 더 크게 나타났다. 이상의 결과는 치아전돌자가 치아밀집자에 비해 골격적으로는 상악전돌 경향을 보이고 설골의 위치는 전방 또는 전상방에 위치하고 있어 이러한 차이가 치아전돌 또는 치아밀집 결정과 관련이 있음을 시사하였다.
Objective: To evaluate the therapeutic effects of a preformed assembly of nickel-titanium (NiTi) and stainless steel (SS) archwires (preformed C-wire) combined with temporary skeletal anchorage devices (TSADs) as the sole source of anchorage and to compare these effects with those of a SS version of C-wire (conventional C-wire) for en-masse retraction. Methods: Thirty-one adult female patients with skeletal Class I or II dentoalveolar protrusion, mild-to-moderate anterior crowding (3.0-6.0 mm), and stable Class I posterior occlusion were divided into conventional (n = 15) and preformed (n = 16) C-wire groups. All subjects underwent first premolar extractions and en-masse retraction with preadjusted edgewise anterior brackets, the assigned C-wire, and maxillary C-tubes or C-implants; bonded mesh-tube appliances were used in the mandibular dentition. Differences in pretreatment and post-retraction measurements of skeletal, dental, and soft-tissue cephalometric variables were statistically analyzed. Results: Both groups showed full retraction of the maxillary anterior teeth by controlled tipping and space closure without altered posterior occlusion. However, the preformed C-wire group had a shorter retraction period (by 3.2 months). Furthermore, the maxillary molars in this group showed no significant mesialization, mesial tipping, or extrusion; some mesialization and mesial tipping occurred in the conventional C-wire group. Conclusions: Preformed C-wires combined with maxillary TSADs enable simultaneous leveling and space closure from the beginning of the treatment without maxillary posterior bonding. This allows for faster treatment of dentoalveolar protrusion without unwanted side effects, when compared with conventional C-wire, evidencing its clinical expediency.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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