Lee, Ho Jin;Nam, Seung Bum;Jung, Jae Wook;Na, Im Il;Kim, Cheol Hyeon;Ryoo, Baek-Yeol;Choe, Du Whan;Kang, Jin Hyung;Lee, Jae Cheol
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.62
no.2
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pp.134-139
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2007
Gefitinib is a novel drug used to treat advanced non-small cell lung cancer. However, drug-related interstitial pneumonia is a major life-threatening side effect, which has a worldwide prevalence of 0.3-0.4%. In Japan, the prevalence is high as 3-4% but the actual frequency in Korea has not been officially assessed. We report two cases of gefitinib-induced interstitial lung disease during the treatment of non-small cell lung cancer. High-resolution computerized tomography (HRCT) of one case showed nonspecific ground glass opacity and the chest x-ray of another case showed diffuse bilateral ground glass opacity. The former patient showed a rapid good response to corticosteroid treatment whereas the latter died despite receiving aggressive treatment with high dose corticosteroid and empirical antibiotics.
The authors performed clinical analysis on 124 cases of airway foreign bodies in children treated by ventilating bronchoscopy at Severance hospital from 1980 to 1992. The results were as follows ; 1) The most of the cases were below age of 2.(71%) 2) Nuts were the most common airway foreign body.(52%) 3) The grequent loci of airway foreign body were left main bronchus(49 cases), right main bronchus(38 cases), trachea(17 cases) in order. 4) The most common chest X-ray findings were obstructive emphysema.(60%) 5) By duration of lodgement in the airway, 82 cases(66%) were removed within 1 week and 16 cases(13%) over 30 days. 6) All of 124 cases were successfully treated by ventilating bronchoscopy without serious complications. In conclusion, the left bronchus was the most common location of foreign bodies and it would be advisable to avoid nuts for snack below the age of 2.
Primary mediastinal nonseminomatous germ cell tumor associated with Klinefelter's syndrome is a rare disorder. We experienced a case of recurred primary mediastinal nonseminomatous germ cell tumor developed in a 24-year-old patient with Klinefelter's syndrome. The patient had been treated with surgery and combination chemotherapy under the diagnosis of primary mediastinal nonseminomatous germ cell tumor before. A round mass was found on the right lower lung field in the chest X-ray during follow up. The patient was diagnosed as recurred primary nonseminomatous genu cell tumor and Klinefelter's syndrome through tumor markers, peripheral blood karyotyping, and other tests including hormonal assay and was treated with combination chemotherapy and surgery again. When the patient is diagnosed as primary mediastinal nonseminomatous germ cell tumor, Klinefelter's syndrome and hematologic malignancies should be considered to be associated diseases and vice versa.
The bronchial artery-pulmonary vein malformation should be called the systemic artery-to-pulmonary vein arterioveonus malformation in the lung. Although pulmonary arteriovenous malformation has been well documented in intrapulmonary arteriovenous malformation, the systemic artery-to-pulmonary vein arteriovenous malformation is rare. Most patients with systemic artery-to-pulmonary vein arteriovenous malformation is asymptomatic and the diagnosis of these anomaly may be done by continuous murmur or abnormal chest X-ray on the physical examination. The pathogenesis of this condition is congenital malformation which explains these anastomoses between the pulmonary vein and accessory brachial arteries and acquired malformation which explains development of new blood vessel to supply large enough to cause significant systemic-pulmonary shunts due to inflammation secondary to infection, trauma, or previous surgery. We experienced a case of the bronchial artery-pulmonary vein malformation which was detected on angiography in 20-year-old women whose chief complain is hemoptysis. This massive hemoptysis was controlled by selective brachial artery embolization with Gelfoam and Ivalon particles.
Primary mediastinal liposarcoma is very rare, and only a few cases have ever been reported. A 25 year-old man who had coughing and mild fever for a month is reported. The simple delete X-ray and computed tomography of the chest revealed a huge mass in the right thoracic cavity that originated in the anterior mediastinum. Cytologic examination of the needle aspiration biopsy confirmed the diagnosis of a primary mediastinal liposarcoma. Through an exploratory right thoracotomy and a median sternotomy, the huge mass, lobulated and weighing about 2,500 gm delete, was extirpated. Mass was attached to a portion of the pericardium and diaphragm, but there was no invasion or metastasis to the pleura and lung. The patient was discharged 12 days after the operation. He is continuously receiving radiotherapy.
Hahn, Chang Hoon;Moon, Jin Wook;Chang, Jae Hyun;Choi, Byoung Wook;Shin, Dong Whan;Kim, Se Kyu;Chang, Joon;Kim, Sung Kyu;Kim, Young Sam
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.55
no.3
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pp.311-316
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2003
A 34-year-old man was admitted to our hospital due to fever and cough. He received the combination anti-cancer chemotherapy for testicular tumor, including bleomycin. The chest X-ray showed consolidation and ground glass opacity on the right upper lobe and subpleural areas of other lobes. This condition was initially misdiagnosed as a pneuomonia, but consolidation did not disappear after antibiotics treatment. We performed transbronchial lung biopsy and bleomycin induced pulmonary toxicity was confirmed. The bleomycin induced lung injury is the most common chemotherapeutically induced pulmonary disease. Bleomycin induced Bronchiolitis Obliterans Organizing Pneumonia(BOOP) is less common than interstitial pneumonitis and responds well to corticosteroid treatment.
Chang, Choon Hee;Lee, Jang Eun;Park, Hyung Wook;Lee, Jeong hwa;Yang, Seung Ah;Park, Young Kun;Lee, Sang Rok;An, Jin Young
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.61
no.6
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pp.567-572
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2006
Endobronchial foreign bodies are difficult to diagnose as the cause of obstructive pneumonia and atelectasis, However, once discovered, they can generally be removed, leading to an immediate and dramatic resolution of the symptoms. Occasionally, small foreign bodies that lodge in the peripheral airway are often initially asymptomatic but become symptomatic several years later. We reported a case of obstructive pneumonia and massive hemoptysis caused by a foreign metallic body. The patient knew that the foreign body was lodged in the peripheral airway on the chest X-ray, but did not want treatment. Several years later, he had a massive hemoptysis and obstructive pneumonia. Removal with a flexible bronchoscope failed, but the metallic foreign body was self-expectorated by coughing after the procedure. The pneumonia was resolved after removing the foreign body. The patient improved and was discharged without any sequela.
Esophageal perforation occurred rarely, but it leads to a high mortality and morbidity. Main cause of esophageal perforation in Korea is instrumental perforation in patients with lye stricture of esophagus during diagnostic endoscopy or therapeutic bouginage. A case of 25-year-old male patient entered to outpatient clinic. Chief complaints were mild pain at swallowing, mild fever elevation and chest tightness with radiating pain to shoulder and interscapular region for 1 day. On the X-ray film with barium soaked cotton piece in esophagus, it was revealed that foreign body (fish bone) had been located on the level of 2nd vertebra with leakage of barium to mediastinum. The foreign body was removed with endoscopy in Dept. of otolaryngology, and cervical mediastinostomy was performed in Dept. of thoracic surgery.
Objectives : The aim of this study was to evaluate the roles of cigarette smoking, alcohol consumption, tuberculosis, and their interactions in the risk of lung cancer in a Korean cohort. Methods : The study subjects comprised 13,150 males and females aged above 20 years old. During the follow up period from 1993 to 2002, 79 lung cancer cases were identified by the central cancer registry and the national death certificate database. Information on cigarette smoking, alcohol consumption and the history of physician-diagnosed tuberculosis was obtained by interview. Indirect chest X-ray findings were also evaluated to ascertain tuberculosis cases. Cox proportional hazard models were used to estimate relative risks (RR) and 95% confidence intervals (CI) after adjusting for age and gender. Results : Cigarette smoking was statistically significantly associated with an increased risk of lung cancer [for current smokers, RR = 2.33 (95% CI = 1.23 - 4.42) compared to non-smokers]. After further adjustment for cigarette smoking, both alcohol consumption and tuberculosis showed no statistically significant association with the risk of lung cancer [for current drinkers, RR = 0.80 (95% CI = 0.48 - 1.33) compared to non-drinkers] [for tuberculosis cases, RR = 1.17 (95% CI = 0.58 - 2.36) compared to non-cases]. There was no statistically significant interaction between cigarette smoking and alcohol consumption (p-interaction = 0.38), or cigarette smoking and tuberculosis (p-interaction = 0.74). Conclusions : Although cigarette smoking was confirmed as a risk factor of lung cancer in this cohort study, this study suggests that alcohol consumption and tuberculosis may not be associated with the risk of lung cancer.
Background: Open lung biopsy is used for diagnosis of diffuse infiltrative lung diseases (DILD), but it is invasive and relatively expensive procedure. Fluoroscopy-guided cutting needle lung biopsy (FCNLB) has merits of avoidance of admission and rapid diagnosis. But diagnostic accuracy and safety were not well known in the diagnosis of DILD. Methods: We included 52 patients (37 men, 15 women) having DILD on HRCT with dyspnea, except the patients who could be confidently diagnosed with clinical and HRCT findings. FCNLB was performed using 16G Ace cut needle (length 1.5 cm, diameter 2 mm) at the area of most active lesion on HRCT. Final diagnoses were made by the consensus. Results: The mean interval between the HRCT and FCNLB was 4.5 days. Most cases were performed one biopsy during 5~10 minutes. Specific diagnosis was obtained in 43 of 52 biopsies (83%). The most common diagnosis was nonspecific interstitial pneumonia (11 cases) and followed by cryptogenic organizing pneumonia (7 cases), diffuse alveolar hemorrhage and usual interstitial pneumonia (5 cases in each), hypersensitivity pneumonitis (3 cases), tuberculosis and drug induced interstitial pneumonitis (2 cases in each), the others are in one respectively. Mild complication was developed in 9 patients (8 pneumothorax, 1 hemoptysis). Most of complications were regressed without treatment except one case with chest tube insertion for pneumothorax. Conclusion: Fluoroscopy-guided 16 G cutting needle lung biopsy was an useful method for the diagnosis of DILD.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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