A Case of Esophageal Perforation due to Foreign Body

식도이물에 의한 식도천공 1예

Esophageal perforation occurred rarely, but it leads to a high mortality and morbidity. Main cause of esophageal perforation in Korea is instrumental perforation in patients with lye stricture of esophagus during diagnostic endoscopy or therapeutic bouginage. A case of 25-year-old male patient entered to outpatient clinic. Chief complaints were mild pain at swallowing, mild fever elevation and chest tightness with radiating pain to shoulder and interscapular region for 1 day. On the X-ray film with barium soaked cotton piece in esophagus, it was revealed that foreign body (fish bone) had been located on the level of 2nd vertebra with leakage of barium to mediastinum. The foreign body was removed with endoscopy in Dept. of otolaryngology, and cervical mediastinostomy was performed in Dept. of thoracic surgery.

식도천공은 임상에서 특히 이비인후과영역에서 드물게 보는 질환으로서 여러 가지 중요한 합병증을 야기하는데 그것은 식도 주위에 대한 해부학적 관계가 원인이 되는 것으로서 긴급을 요하며 사망율도 높다. 식도천공의 원인은 대부분 외부손상, 기계적 손상, 부식성 식도염 및 협착 등이 있는데 이물섭취에 의한 경우도 많다. 이물섭취로는 주로 동전, 생선뼈, 닭뼈 및 의치 등이 식도 벽에 걸려서 천공을 일으키게 되는데 이 천공은 이물 자체가 일으킬 수도 있지만 때로는 이 이물을 제거하기 위해 내시경조작을 할 때에 발생할 수도 있다. 최근 저자는 이물을 오연한 뒤 연하곤란이나 호흡곤란 없이 식도의 경한 동통, 이물감 및 미열을 주소로 내원하여 X선 검사결과 식도이물 및 식도주위에 조영제 유출이 인지 되어 응급으로 전신마취하에 식도이물제거술과 경부종격동절개술을 시행하였으며 술후 7일째 식도조영술 결과 좋은 효과를 경험하였기에 보고하는 바이다.