Aspergillosis in the central nervous system (CNS) is a very rare disease in immune-competent patients. There was a case of a healthy man without a history of immune-compromised disease who had invasive aspergillosis with unusual radiologic findings. A 48-year-old healthy man with diabetes mellitus, presented with complaints of blurred vision that persisted for one month. Brain magnetic resonance imaging (MRI) showed multiple nodular enhancing lesions on the right cerebral hemisphere. The diffusion image appeared in a high-signal intensity in these areas. Cerebrospinal fluid examination did not show any infection signs. An open biopsy was done and intraoperative findings showed grayish inflammatory and necrotic tissue without a definitive mass lesion. The pathologic result was a brain abscess caused by fungal infection, morphologically aspergillus. Antifungal agents (Amphotericin B, Ambisome and Voriconazole) were used for treatment for 3 months. The visual symptoms improved. There was no recurrence or abscess pocket, but the remaining focal enhanced lesions were visible in the right temporal and occipital area at a one year follow-up MRI. This immune-competent patient showed multiple enhancing CNS aspergillosis in the cerebral hemisphere, which had a good outcome with antifungal agents.
Williams, Alun;Gow, Adam;Kilpatrick, Scott;Tivers, Mickey;Lipscomb, Vicky;Smith, Ken;Day, Michael Oliver;Jeffery, Nick;Mellanby, Richard John
Journal of Veterinary Science
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제21권3호
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pp.44.1-44.10
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2020
Background: Congenital portosystemic shunt (cPSS) is one of the most common congenital disorders diagnosed in dogs. Hepatic encephalopathy (HE) is a frequent complication in dogs with a cPSS and is a major cause of morbidity and mortality. Despite HE been a major cause of morbidity in dogs with a cPSS, little is known about the cellular changes that occur in the central nervous system of dogs with a cPSS. Objectives: The objective of this study was to characterise the histological changes in the cerebral cortex and cerebellum of dogs with cPSS with particular emphasis on astrocyte morphology. Methods: Eight dogs with a confirmed cPSS were included in the study. Results: Six dogs had substantial numbers of Alzheimer type II astrocytes and all cases had increased immunoreactivity for glial fibrillary acidic protein in the cerebral cortex, even if there were minimal other morphological changes. Conclusions: This study demonstrates that dogs with a cPSS have marked cellular changes in the cerebral cortex and cerebellum. The cellular changes that occur in the cerebral cortex and cerebellum of dogs with spontaneously arising HE are similar to changes which occur in humans with HE, further validating dogs with a cPSS as a good model for human HE.
As the average life span has been lengthened and the rate of senile population has been raised, chronic degenerative diseases incident to aging have been increased rapidly and become a social problem. With this social background, recently, oxygen radicals(OR) have toxic effects on Central Nervous System and Peripheral Nervous System and cause neuropathy such as Parkinson's Disease, Alzheimer Disease. The purpose of this study is to examine the toxic effects caused by Xanthine Oxidase(XO) and the effects of herbal extracts such as Jokihaeatang(JHT) on the treatment of the toxic effects. For this purpose, experiments with the cultured cell from the cerebrums of new born mice were done. The results of these experiments were as follows. 1. X0, an oxygen radical, decreased the survival rate of the cultured cells on NR assay, MTT assay and amount of neurofilaments and increased the amount of lipid peroxidation. 2. JHT have efficacy of increasing the amount of neurofilaments.
뇌에 발생하는 아스페르질루스증은 최근 들어 급증하고 있다. 이 질병은 흔히 면역이 저하된 환자들에서 호발하며, 다른 원발 장기로부터 중추 신경계로의 혈행성 전파 또는 인접 구조물로부터의 직접 침입이 주요 발생 기전으로 알려져 있다. 본 증례는 특이 과거력 없는 29세 남환에서 발견된 고립된 뇌 병변에 대한 보고이며, 정위적 뇌 조직검사에 의한 병리 결과상 아스페르질루스균이 확인 되었다.
Kim, Minsu;Mok, Hyejung;Yeo, Woon-Seok;Ahn, Joong-Hoon;Choi, Yoon Kyung
Journal of Ginseng Research
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제45권5호
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pp.599-609
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2021
Ginseng has long been considered as an herbal medicine. Recent data suggest that ginseng has antiinflammatory properties and can improve learning- and memory-related function in the central nervous system (CNS) following the development of CNS neuroinflammatory diseases such as Alzheimer's disease, cerebral ischemia, and other neurological disorders. In this review, we discuss the role of ginseng in the neurovascular unit, which is composed of endothelial cells surrounded by astrocytes, pericytes, microglia, neural stem cells, oligodendrocytes, and neurons, especially their blood-brain barrier maintenance, anti-inflammatory effects and regenerative functions. In addition, cell-cell communication enhanced by ginseng may be attributed to regeneration via induction of neurogenesis and angiogenesis in CNS diseases. Thus, ginseng may have therapeutic potential to exert cognitive improvement in neuroinflammatory diseases such as stroke, traumatic brain injury, multiple sclerosis, Parkinson's disease, and Alzheimer's disease.
의료관련 뇌실염/수막염(Healthcare-associated ventriculitis and meningitis)은 지역사회 수막염과 다른 역학적 특성과 병리 기전을 가진다. 일부에서는 전신 항생제투여 방법만으로 치료 반응이 불충분할 수 있으며, 이러한 경우 뇌실내로 적절한 항생제를 직접 주입하는 치료를 시도해 볼 수 있다. 본 저자들은 기존의 전신 항생제치료에 불응하는 Bacillus cereus에 의한 의료관련 뇌실염/수막염 환자를 뇌실내 반코마이신 주입요법으로 주요 부작용없이 성공적으로 치료하여 이를 보고하는 바이다.
Current interest in ${\gamma}$-aminobutyric acid (GABA) has arisen from the convergence of several independent line of investigation leading to the demonstration that this and related substances are normal products of brain metabolism and that GABA has an important physiological action upon brain function as well as upon certain peripheral nervous structures. The interest for neurophysiologists has been enhanced by the importance of the discovery for the role of humoral mediator of synaptic transmission or regulator of neuronal activity in the central nervous system, particularly if it may shed some elight upon the nature of central inhibitory processes. In accordance with such an interest and importance, this work was performed in order to standardize the normal content as a preliminary investigation of so-called night active and daytime active animals GABA content in their brains when they are exposed to light and darkness. The method, through which the estimation has made in this work, was paper chromatographic method developed by Maynert and Klingman for the estimation of GABA content in animal tissues. The results obtained are summerized as follows: 1) GABA content in the cerebral cortex of house rat ranged from 90 to $310{\mu}g/gm$ of wet weight. 2) The content of GAGA ranging from 130 to $510{\mu}g/gm$ of wet weight was occurred from midbrain of the rat. 3) GABA content was ranged from 30 to $150 {\mu}g/gm$ of wet weight of the rat cerebellum. 4) The contents of fowl cerebral cortex, midbrain, and cerebellum are estimated as ranging 230-590, 250-620, $50-280{\mu}g/gm$ of wet weight, respectively. As a result, it may be concluded that among three brain tissues of both animals the midbrain is the highest region in GABA content. Fowl brain, on the other side, contains more higher GABA content than the house rat brain does.
Surgical treatment of aneurysm or dissection involving the ascending aorta and aortic arch still poses one of the most complicated technical and tactical challenges in surgery. The use of total circulatory arrest[TCA] with profound hypothermia in the surgical treatment of aneurysmal dissection involving the ascending aorta and aortic arch has been reported as popular surgical methods. However, the safe period of prolonged circulatory arrest with hypothermia remains controversial and ischemic damage to the central nervous system and uncontrollable perioperative bleeding have been the major problem. We have found profound hypothermic circulatory arrest with retrograde cerebral perfusion via the superior vena cava to achieve cerebral protection. We experiment the aortic anastomosis in 7 adult mongrel dogs, using profound hypothermic circulatory arrest with continuous retrograde cerebral perfusion[RGCP] via superior vena cava. We also studied the extent of cerebral protection using above surgical methods, by gas analysis of retrograde cerebral perfusion blood and returned blood of aortic arch, preoperative, intraoperative and postoperative electroencephalography and microscopic findings of brain tissue. The results were as follows: 1. The cooling time ranged from 15 minutes to 24 minutes[19.71$\pm$ 3.20 minutes] ; Aorta cross clamp time ranged from 70 minutes to 89 minutes[79.86 $\pm$ 7.54 minutes] ; Rewarming time ranged from 35 minutes to 47 minutes[42.86$\pm$ 4.30 minutes] ; The extracorporeal circulation time ranged from 118 minutes to 140 minutes[128.43$\pm$ 8.98 minutes] [Table 2]. 2. The oxygen content in the oxygenated blood after RGCP was 12.66$\pm$ 1.25 ml/dl. At 5 minutes after the initiation of RGCP, the oxygen content of returnedlood was 7.58$\pm$ 0.21 ml/dl, and at 15 minutes 7.35$\pm$ 0.17 ml/dl, at 30 minutes 7.20$\pm$ 0.19 ml/dl, at 60 minutes 6.63$\pm$ 0.14 ml/dl [Table 3]. 3. Intraoperative electroencephalographic finding revealed low amplitude potential during hypothermia, and no electrical impulse throughout the period of circulatory arrest and RGCP. Electrical activity appeared after reperfusion, and the electroencephalographic reading also recovered rapidly as body temperature returned to normal [Fig. 2]. 4. The microscopic finding of brain tissue showed widening of the interfibrillar spaces. But there was no evidence of tissue necrosis or hemorrhage [Fig. 3]. We concluded the retrograde cerebral perfusion during hypothermic circulatory arrest is a simplified technique that may have a excellent brain protection.
Spontaneous pain and painful overreaction to external stimuli resulting from lesion confined central nervous system (CNS) were named as thalamic syndrome. Thalamic lesion and decreased regional cortical perfusion thought to the pathogenesis of thalamic syndrome due to decreased function of thalamocortical tract. We performed $^{99m}Tc-HMPAO$ regional cerebral perfusion in 10 patients with clinical diagnosis of thalamic syndrome due to thalamic lesion or near the thalamic lesion at Yonsei University Hospital, from January 1989 to August 1991. In contrast to five patients with lesions near the thalamus who did not show secondarily decreased perfusion at cerebral cortex, four among the five patients with thalamic lesions revealed decreased cortical perfusion in the ipsilateral cerebral cortex on brain SPECT. These phenomena may suggest the loss of afferent activating stimuli from the thalamus led to decreased neuronal activity and the followitng hypoperfusion of cerebral cortex, and might be one of the indirect signs for suggesting presence of the thalamocortical tract. A causal relationship between cortical hypoperfusion and neuropsychological deficit is strongly suggested.
Park, Je-On;Park, Dong-Hyuk;Kim, Sang-Dae;Lim, Dong-Jun;Park, Jung-Yul
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제42권4호
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pp.326-330
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2007
Objective : Stroke is the most prevalent disease involving the central nervous system. Since medical modalities are sometimes ineffective for the acute edema following massive infarction, surgical decompression may be an effective option when medical treatments fail. The present study was undertaken to assess the outcome and prognostic factors of decompressive surgery in life threatening acute, severe, brain infarction. Methods : We retrospectively analyzed twenty-six patients (17 males and 9 females; average age, 49.7yrs) who underwent decompressive surgery for severe cerebral or cerebellar infarction from January 2003 to December 2006. Surgical indication was based on the clinical signs such as neurological deterioration, pupillary reflex, and radiological findings. Clinical outcome was assessed by Glasgow Outcome Scale (GOS). Results : Of the 26 patients, 5 (19.2%) showed good recovery, 5 (19.2%) showed moderate disability, 2 (7.7%) severe disability, 6 (23.1%) persistent experienced vegetative state, and 8 (30.8%) death. In this study, the surgical decompression improved outcome for cerebellar infarction, but decompressive surgery did not show a good result for MCA infarction (30.8% overall mortality vs 100% mortality). The dominant-hemisphere infarcts showed worse prognosis, compared with nondominant-hemisphere infarcts (54.5% vs 70%). Poor prognostic factors were diabetes mellitus, dominant-hemisphere infarcts and low preoperative Glasgow Coma Scale (GCS) score. Conclusion : The patients who exhibit clinical deterioration despite aggressive medical management following severe cerebral infarction should be considered for decompressive surgery. For better outcome, prompt surgical treatment is mandatory. We recommend that patients with severe cerebral infarction should be referred to neurosurgical department primarily in emergency setting or as early as possible for such prompt surgical treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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