한국응용약물학회 2007년도 Proceedings of The Convention of The Korean Society of Applied Pharmacology
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pp.15-22
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2007
Increasing evidence indicates that microglia-driven chronic inflammatory responses playa pathological role in the central nervous system. Activation of microglia is pivotal in the initiation and progression of neuroinflammation. Inhibition of the microglial activation may provide an effective therapeutic intervention that alleviates the progression of the neurodegenerative diseases. Anti-inflammatory agents may be a useful candidate for such a therapeutic approach. Continual investigation of the mechanisms underlying microglial activation and regulation of neuroinflammation by endogenous or exogenous factors would not only lead to the discovery of novel neuroprotective agents, but also help to understand complex pathophysiology of neurodegenerative diseases.
Neuropathic pain is caused by functional abnonnalities of structural lesions in the peripheral or central nervous system, and occurs without peripheral nociceptor stimulation. Trigeminal neuropathy always pose differential location difficulties as multiple diseases are capablc of producing them: they can be the result of traumatism, tumors, or diseases of the connective tissue, infectious or demyelinating diseases, or may be of idiopathic origin. There are a number of mechanisms described as causing neuropathy. They can be described as ectopic nerve activity, neuroma, ephatic trasmission, change of sodium channel expression, sympathetic activity, central sensitization, and alteration in central inhibition systems. More than I mechanism may be active to create individual clinical presentations. In order to provide better pain control, the mechanism-based approach in treating neuropathic pain should be familiar to physicians.
Ginseng is one of the most widely used herbal medicines in human. Central nervous system (CNS) diseases are most widely investigated diseases among all others in respect to the ginseng's therapeutic effects. These include Alzheimer's disease, Parkinson's disease, cerebral ischemia, depression, and many other neurological disorders including neurodevelopmental disorders. Not only the various types of diseases but also the diverse array of target pathways or molecules ginseng exerts its effect on. These range, for example, from neuroprotection to the regulation of synaptic plasticity and from regulation of neuroinflammatory processes to the regulation of neurotransmitter release, too many to mention. In general, ginseng and even a single compound of ginsenoside produce its effects on multiple sites of action, which make it an ideal candidate to develop multi-target drugs. This is most important in CNS diseases where multiple of etiological and pathological targets working together to regulate the final pathophysiology of diseases. In this review, we tried to provide comprehensive information on the pharmacological and therapeutic effects of ginseng and ginsenosides on neurodegenerative and other neurological diseases. Side by side comparison of the therapeutic effects in various neurological disorders may widen our understanding of the therapeutic potential of ginseng in CNS diseases and the possibility to develop not only symptomatic drugs but also disease modifying reagents based on ginseng.
The human gastrointestinal (GI) tract houses a diverse microbial community, known as the gut microbiome comprising bacteria, viruses, fungi, and protozoa. The gut microbiome plays a crucial role in maintaining the body's equilibrium and has recently been discovered to influence the functioning of the central nervous system (CNS). The communication between the nervous system and the GI tract occurs through a two-way network called the gut-brain axis. The nervous system and the GI tract can modulate each other through activated neuronal cells, the immune system, and metabolites produced by the gut microbiome. Extensive research both in preclinical and clinical realms, has highlighted the complex relationship between the gut and diseases associated with the CNS, such as Alzheimer's disease, Parkinson's disease, and amyotrophic lateral sclerosis. This review aims to delineate receptor and target enzymes linked with gut microbiota metabolites and explore their specific roles within the brain, particularly their impact on CNS-related diseases.
Cyclosporine is an immunosuppressant usually used to prevent renal transplantation rejection. Nephrotoxicity and hypertension are considered as the most frequent side effects of cyclosporine treatment. The neurotoxic effects of cyclosporine such as agitation, anxiety, delirium, depression and psychosis have recently been found. Methylprednisolone may increase as well plasma concentration of cyclosporine, which leads to side effects. Here we report a $Henoch-Sch\"{o}nlein$ nephritis patient treated with cyclosporine and methylprednisolone who has experienced psychosis including visual and auditory hallucination and convulsion.
Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is the most common type of non-Hodgkin's lymphoma. Although progressive lymphadenopathy is a typical feature, extranodal involvement may also occur, including the gastrointestinal tract, skin, bone, thyroid, and testes. Central nervous system invasion is rare, so differentiating it from diseases such as inflammatory demyelinating disorder or infection is essential. DLBCL is therefore a challenge to diagnose, especially when the first findings are neurological symptoms. We report an unusual case of DLBCL that presented as transverse myelitis.
Tissue-resident macrophages play an important role in maintaining tissue homeostasis and innate immune defense against invading microbial pathogens. Brain-resident macrophages can be classified into microglia in the brain parenchyma and non-parenchymal brain macrophages, also known as central nervous system-associated or border-associated macrophages, in the brain-circulation interface. Microglia and non-parenchymal brain macrophages, including meningeal, perivascular, and choroid plexus macrophages, are mostly produced during embryonic development, and maintained their population by self-renewal. Microglia have gained much attention for their dual roles in the maintenance of brain homeostasis and the induction of neuroinflammation. In particular, diverse phenotypes of microglia have been increasingly identified under pathological conditions. Single-cell phenotypic analysis revealed that microglia are highly heterogenous and plastic, thus it is difficult to define the status of microglia as M1/M2 or resting/activated state due to complex nature of microglia. Meanwhile, physiological function of non-parenchymal brain macrophages remain to be fully demonstrated. In this review, we have summarized the origin and signatures of brain-resident macrophages and discussed the unique features of microglia, particularly, their phenotypic polarization, diversity of subtypes, and inflammasome responses related to neurodegenerative diseases.
Shanshan Tang;Wen Hu;Helin Zou;Qingyang Luo;Wenwen Deng;Song Cao
The Korean Journal of Pain
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제37권2호
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pp.91-106
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2024
The mechanisms of the chronic pain and depression comorbidity have gained significant attention in recent years. The complement system, widely involved in central nervous system diseases and mediating non-specific immune mechanisms in the body, remains incompletely understood in its involvement in the comorbidity mechanisms of chronic pain and depression. This review aims to consolidate the findings from recent studies on the complement system in chronic pain and depression, proposing that it may serve as a promising shared therapeutic target for both conditions. Complement proteins C1q, C3, C5, as well as their cleavage products C3a and C5a, along with the associated receptors C3aR, CR3, and C5aR, are believed to have significant implications in the comorbid mechanism. The primary potential mechanisms encompass the involvement of the complement cascade C1q/C3-CR3 in the activation of microglia and synaptic pruning in the amygdala and hippocampus, the role of complement cascade C3/C3a-C3aR in the interaction between astrocytes and microglia, leading to synaptic pruning, and the C3a-C3aR axis and C5a-C5aR axis to trigger inflammation within the central nervous system. We focus on studies on the role of the complement system in the comorbid mechanisms of chronic pain and depression.
볼거리(mumps)는 유행선 이하선염(epidemic parotitis)으로 불리며, 볼거리 바이러스에 의해 유발되는 바이러스성 감염질환이다. 볼거리는 췌장염, 고환염, 청력장애, 난소염, 이하선염 및 뇌수막염과 같은 합병증을 일으킬 수 있다. 볼거리로 인한 중추신경계의 침범은 볼거리로 진단된 환자의 65%에 달한다는 보고가 있으며, 그 중 대부분은 볼거리 뇌막염(mumps meningitis)이다. 이에 반해 볼거리 뇌염(mumps meningoencephalitis)은 볼거리 환자 6000명당 1명의 경우로 매우 드물다고 알려져 있다. 뇌염은 볼거리바이러스의 흔하지 않은 중추신경계의 합병증으로 홍역-볼거리-풍진 예방접종은 볼거리바이러스로 인한 치명적인 합병증을 예방해주고 경과를 가볍게 해준다고 알려져 있다. 저자들은 24세의 젊은 여자가 이하선염을 동반하지 않은 볼거리 바이러스로 인한 급성 뇌염을 경험하여 이에 대한 사례 연구를 하였다. 환자는 예방접종 시기에 맞춰 볼거리 예방접종을 받았다. 본 병원을 내원 시 환자는 인지능력의 저하를 보였으며 치료 후 빠른 회복을 보였고 합병증은 보이지 않았다. 이 연구는 볼거리 바이러스에 대한 2차 접종을 시기에 맞춰 받은 환자에서 이하선염의 동반 없이 뇌염증상이 발생한 환자에 대한 사례 연구이다.
The relationship between central nervous system (CNS) and enuresis has not been sufficiently elucidated despite the presence of several circumstantial evidences. Contrary to common belief, polysomnographic sleep analysis revealed that the disturbance of arousal rather than deep sleep was responsible for enuresis. Subsequent studies confirmed depressed sympathetic tone and retarded brainstem reflex indicating abnormal arousal threshold in enuretics. In accordance with the bladder-brain dialogue, chronic stimulation of bladder may modify the brainstem function elevating arousal threshold. Epidemiological studies have suggested the association between enuresis and various psychosomatic disorders like attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), which has shown the abnormal brainstem reflex similar to enuresis. Taken together, CNS is assumed to play a crucial role in the pathogenesis of enuresis. Psychological assessment is vital to understand the psychodynamic effect of enuresis. Studies have shown that the prevalence of psychological problems was higher in enuretic children and externalization of the symptoms was usually found. Several explanations have been brought up regarding the development of enuresis and psychological problems. Enuresis may cause psychological problems and vice versa. Otherwise, both may be associated with other variables, such as socioeconomic status (SES).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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