Objectives: The purpose of the study was to estimate the economic burden of stroke in Korea using post stroke disability grades and to measure smoking attributed economic burden. Methods: The disability grade of stroke patient was assessed for stroke patients who did not have a history of stroke before from a large cohort study in Korea. Treatment costs of patients were estimated by the National Health Insurance Service annual statistical report and care cost was estimated by the need of care defined by the assessed disability grades of patients. The population attributable fraction from WHO was used to calculate the proportion of cost due to smoking. Results: The study revealed that the cost of the stroke in 2015 was about 3.228 trillion won, while the care-giver cost was approximately 176 billion won. The cost of the smoking attributed stroke was about 724 billion won. Conclusion: This study is useful for estimating the cost of smoking considering the post-stroke disability and the results is important for achieving the national goal of extending healthy life from the Fourth National Health Promotion Plan.
이 연구는 노인의료복지서비스의 질적 제고를 위해 노인의료복지시설 소속 종사자들을 대상으로 관리의 변수들 간의 구조적인 관계를 살펴보기 이전에 시설유형에 따른 자기효능감과 직무만족에 대한 요양보호사들의 주관적 인식의 차이를 분석해 보고자 하였다. 실증분석결과 요양보호사들이 근무하는 노인의료복지시설 유형에 따른 인식의 차이는 없었지만 전체적으로 요양보호사들의 자기효능감과 직무만족의 충족이 노인의료서비스 제공에 있어서 중요하다는 것을 강조하였다. 따라서 이 연구는 노인의료복지시설 종사자 관리의 효율화 방안을 위한 이론적 기초를 제공하였다는데 그 의의가 있다.
고령화 사회가 되면서 치매발병률 또한 증가하고 있다. 2017년 탈시설화와 통합돌봄의 본격적 도입으로 지역사회 기반 치매환자 돌봄이 더욱 중요해졌다. 치매에 대한 관점도 기존의 의료 모델, 사회적 모델에서 인간 중심 모델로 변화하고 있다. 본 연구에서는 장기요양재가이용시설인 노인주간보호센터의 돌봄 종사자들의 치매지식을 분석하여 치매서비스 개선방안을 제시하였다. 2곳의 주간보호센터에서 근무연한 2년 이상의 돌봄 종사자들을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰를 진행하여 7가지 영역에서 소주제를 도출하였다. 개선방안으로는 지역기반 서비스의 중요성과 규칙적 일상 실천, 치매와 함께 동행하기 위한 치매인식 개선, 개별성과 다양성을 기반으로 한 인간중심 서비스의 실천 등이 제시되었다.
Before introducing the national long-term care insurance in 2008, the want for long term care service has to be estimated and analysed. This study estimates the demand and analyses what determines the want of long term care service. This study investigated data of 3f6 elderlies, that was collected by age stratified random sampling. The elderies resided in Onyang 4 - dong (urban area) and Dogo-myun (rural area) In the city of Asan. The researchers visited the elderlies and their care giver, and assessed their demand for the long term care service and examined physical, mental, socio-economic status by the assessment tools for Korean Long-Term Care System. $64\%$ of the those who are entitled to be served refuse the long term care service. $26.7\%$ of them wants for home care service and $7.9\%$ want facility care service. It is estimated that the want of home care service are three or four times as much as that of facility care service. The demand for long term care service is 5.155 times higher for those who live in rural area (p=0.000), 3.040 times higher for those who do not have spouse(p=0.057), and 3.356 times higher for the people who is in medicaid than medical insurance(p=0.029). However, income(p=0.782), means(p=0.614), living alone(p=0.223), number of family to live with (p=0.341) and age of the elderly(p=0.420) are not related with the demand of long term care service. The assessment tools for Korean Long-Term Care System for need evaluation of the long term care service can reflect the demand well.(p=0.024) If medical care will cover $80\%$ of total cost, the willingness to pay of the out of pocket money of the people with medical insurance is 67,400 Korean Won(66.77 US$) for the home care service and 182,500 Korean Won(180.78 US$) for the facility care service. There is possibility that long term care demand is still small after Introducing the long term care Insurance due to the care given by family members. When developing service delivery system of long term care insurance, rural area has to be given more consideration than urban area because of the higher demand. The people who do not have spouse or are in medicaid have to be given special consideration as well.
본 논문은 30대 부터 40대까지의 여성들 가운데 6세 이하의 자녀를 양육하는 시기와 부모/노부모를 동시에 돌봐야 하는 이중돌봄의 문제가 상당히 광범위하게 존재하고 있음을 보여주면서, 돌봄이 특정 시기의 특정 연령대에 분절적으로 일어나는 것이 아니라 생애주기의 어느 시점에도 발생할 수 있는 일상성에 주목하였다. 또한 돌봄은 부담으로서 뿐만 아니라 즐거움이나 보람을 동시에 주고 있으며, 돌봄제공자-돌봄대상자-돌봄보조자의 관계에 의하여 다양한 층위의 경험으로 분화될 수 있음을 드러내었다. 연구결과, 6세 이하 아동돌봄과 노인돌봄을 동시에 하는 이중돌봄 가구는 전체의 38%에 달했고, 향후 이중돌봄이 예상된다는 가구까지 합하면 54.9%에 이르러 이중돌봄이 상당히 보편적임을 보였다. 돌봄의 즐거움과 부담을 분석한 결과, 돌봄의 즐거움은 아동돌봄>부모돌봄>시부모돌봄 순이었으며 부담은 역순으로 나타났다. 그러나 돌봄제공자와 대상자간 관계는 돌봄 자체의 즐거움이나 부담에 영향을 미치는 주요한 요인으로 나타났다. 구체적으로 며느리-시부모간 돌봄도, 딸-부모간 돌봄도 그들이 맺어온 관계에 따라 돌봄경험이 달라지는 것으로 나타났다. 또한 딸이 부모를 돌볼 경우에 남성 배우자로부터의 무관심이 더 높고 도움이 수반되지 않아서 딸로서의 돌봄이 며느리로서의 돌봄의 경우보다 부담이 가중되기도 하였다. 결론에서는 이중돌봄의 어려움을 감소시킬 수 있는 사회적 지원방안과 정책이 제안되었다.
The purpose of this study was to identify the effect of follow-up care for stroke survivors on primary caregivers' quality of life. Quasi-experimental research was conducted in which an experimental group and a control group-each of 15 stroke survivors and their primary caregivers-were consecutively sampled. Data collected from July to September, 1999 by interview using a structured questionnaire with both the experimental and the control groups. After a month, the two groups were given the same questionnaire. The experimental group was also given a telephone follow-up every week for a month, as well as a home visit. The survey instruments used in this study were Saha and Cooper's "Modified Barthel Index" (11 items) for checking the stroke survivors' level of activities of daily living, and a modified form of Jeong's "Quality of life" (18 items) for primary caregivers' QOL level. The obtained data were analyzed by percentage, t-test, $X^2$-test, Kruscal-Wallis test, Spearman correlation coefficient by SAS/PC program. The results were as follows: 1. There was no significant difference in the stroke survivors' ADL level, though the level of the experimental group was higher than that of the control group. 2. There was a statistical difference in the before and after treatment of the primary caregivers' QOL level. In conclusion, the follow-up care program had a useful effect on the quality of life of primary caregivers.
Purpose: This study classified the actual functions of geriatric hospitals and examined the differences in their characteristics, in order to provide a basis for discussions on defining the functions of geriatric hospitals and how to pay for care. Methodology: This study used various administrative data such as health insurance data and long-term care insurance data. Cluster analysis was used to categorize geriatric hospitals. To examine the validity of the cluster analysis results, we conducted a discriminant analysis to calculate the accuracy of the classification. To examine cluster characteristics, we examined structure, process, and outcome indicators for each cluster. Findings: The cluster analysis identified five clusters. They were geriatric hospitals with relatively short stays for cancer patients(cluster 1; cancer patient-centered), geriatric hospitals with relatively large numbers of patients using rehabilitation services(cluster 2; rehabilitation patient-centered), geriatric hospitals with a high proportion of relatively severe elderly patients(cluster 3; severe elderly patient-centered), geriatric hospitals with a high proportion of mildly ill elderly patients with various conditions(cluster 4; mildly ill elderly patient-centered), and geriatric hospitals with a significantly higher proportion of dementia patients(cluster 5; dementia patient-centered). The largest number of geriatric hospitals were categorized in clusters 4 and 5, and the structure and process indicators for these clusters were generally lower than for the other clusters. Practical Implications: We have confirmed the existence of geriatric hospitals where the medical function, which is the original purpose of a geriatric hospital, has been weakened. It has been observed that the quality level of these geriatric hospitals is likely to be lower compared to hospitals that prioritize enhanced medical functions. Therefore, it is suggested to consider the conversion of these geriatric hospitals into long-term care facilities, and careful consideration should be given to the review of care-giver payment coverage.
Background: The current educational goals and missions of pharmacy schools in Korea were analyzed to examine the current orientation and future direction of pharmaceutical education. Methods: Educational mission statements were obtained from the homepages of 35 pharmacy schools and subjected to convert into codes. Themes and categories were induced using qualitative content-analysis from the codes and compared according to location of school (capital area versus province), public versus private, and date of initial enrollment (before versus in 2011). The themes and categories were compared with "the eight-star pharmacist" suggested by World Health Organization (WHO) and International Pharmaceutical Federation (FIP). Results: Twelve themes, 44 categories, and 496 codes were identified. Themes included pharmaceutical expertise, professionalism, contribution to society, basic educational ideology, sphere of activity, leadership, research, dealing with future change, problem-solving ability, self-management and development, cooperation, and respect for life. Mission statements of schools that initially enrolled in 2011 cited humankind level contribution (p=0.011), patient-centered care (p=0.026), and globalization (p=0.018) more frequently than those enrolled before 2011. Most schools mentioned about care-giver, researcher, and decision-maker which were stated in "the eight-star pharmacist". Conclusion: To meet the growing social requirements of a pharmacist's roles, wide-ranging active discussion on establishing educational goals should be made.
The purpose of this research is to develop and validate an instrument that can be used to measure critical aspects of a parent's attitude and behavior that influence child development and adaptation. This instrument is named Parenting Style Inventory and self-reporting assessment of parent for preschoolers. We reported findings from 578 preschooler's care-givers. Five factors were extracted from 55 items developed for preschooler version and finally 29 items were selected. Subscales were empathy, respect, parental authority, coerciveness, perfectionism. Internal consistency of these subscales were .77, .86, .70, .74, .68 relatively. Empathy, respect and authoritative scales were regarded as the basic dimensions of parent's behavior. For clinical validation, we divided the preschooler care-giver sample into 8 groups according to scores of the basic dimensions and compared the 8 groups with parenting stress and parenting self-efficacy scores. The results indicated that three basic factors would have different effects on parental experiences and satisfaction. We suggested the clinical implication and limitation of this instrument.
This study aims to investigate the different opinions about feedback given to high level Middle School students about their writing.18 students in the Gifted Program participated in the study. They were divided into three groups through their presurvey answers according to their language learning opportunities and genders. Students language self-assessment was compared with achievement as well. Three times of students' written work were collected. They then received feedback from the teacher and their two peers respectively. With the teachers' and peers' feedback, they completed their final draft. The study then examines how much the students take feedback practically from the different feedback givers. Examples of formative and corrective feedback were arranged to find out the differences in the students practice when giving and taking feedback. These Gifted class students showed that they didn't care much about who gave them the feedback, instead they cared more about how much language competence they presumed the feedback giver had. Implications of the findings are discussed and future study is suggested.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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