Cardiac arrhythmia is irregular heart rate. It's one of the reason of unpredictable sudden death. Accurate diagnosis and management of cardiac arrhythmia are the most important factors for the life of patient. To obtain a good prognosis, Dentist should be know and manage the multi-types of cardiac arrhythmia during dental treatment with the cooperation of medical doctor majored in cardiac circulation medicine. We casually found the cardiac arrhythmia in mandible prognathism patient during preparation for orthognathic surgery. Orthognathic surgery for cardiac arrhythmia patient was done successfully under general anesthesia with the temporary cardiac pace-maker.
We prospectively studied postoperative cardiac arrhythmia after open heart surgery to analyze the types and incidence of cardiac arrhythmia and to predict preoperative risk factors. And also we evaluated the effectiveness of atrial and ventricular epicardial electrodes which were placed during operation Between March 1990 and August 1990, We had operated on in 211 patients and we studied 201 consecutive patients excluding 10 patients. The study group included 99 males and 102 female patients, ages 1 month to 75 years[Mean$\pm$SD=28.0$\pm$21.7 years]. Postoperatively, all patients were regularly seen by the cardiac surgeon and cardiologist, They had continuous electrocardiographic monitoring for the first 3 days, initially in the intensive care unit and were checked routine electrocardiography on the postoperative 7 days, The postoperative cardiac arrhythmia were analyzed and possible associations of this arrhythmia with various pre, intra, and postoperative factors were studied by univariate and multivariate discriminant analysis, The overall incidence of postoperative cardiac arrhythmia except relative sinus bradycardia was 36.8%;[74/201], The incidence of postoperative cardiac arrhythmia in acyanotic congenital heart disease: 19.4%, cyanotic congenital heart disease: 20.8%, cardiac arrhythmia surgery: 33.3%, acquired valvular heart disease: 60.9% and coronary artery occlusive disease: 38.9%. Both univariate and multivariate studies indicated the pre operative symptom duration[p = 0013], the duration of medication[p=0.003], presence of preoperative arrhythmia[p<0.001] and pre-operative left atrial dimension in echocardiography to be the factor promoting postoperative cardiac arrhythmia. Multivariate discriminant analysis showed that the presence of preoperative cardiac arrhythmia, bypass time and the duration of preoperative symptom duration conveyed considerable risk factor on post-operative arrhythmia. The atrial wire electrodes were used diagnostically in 36 and were used therapeutically in 89 among 201 patients. Atrial pacing were used to treat relative sinus bradycardia, accelerated junctional tachycardia or premature atrial or ventricular contractions in 51 patients. Atrioventricular sequential pacing were used in 16 patients and ventricular pacing were used in 20 patients. Hemodynamics were evaluated in 2 patients of relative sinus bradycardia before and after atrial pacing. The atrial pacing increased the amount of cardiac output to 15% more. Because of their great utility in the diagnosis and treatment of arrhythmias, we conclude that routine placement of atrial and ventricular electrodes at the time of operation is indicated regardless of the nature of the open-heart procedure.
Electroconvulsive therapy(ECT) is one of the most effective treatment modalities for the treatment of depression, mania, schizophrenia, or other neuropsychiatric disorders. But, reportedly ECT also can produce various forms of cardiac arrhythmia. We experienced a case of ECT-induced arrhythmia(PVC) accompanied with chest pain in a schizophrenic patient during the course of plain ECT. We conclude that there is a possible causal relationship between ECT and cardiac arrhythmia(PVC). The mechanisms of cardiac arrhythmia(PVC) due to ECT may be explained by the effects of ECT to vagal and sympathetic nervous systems. from this case report, We suggest that careful cardiac monitoring before, during, and after ECT with appropriate anesthetic preparation to a patient may enable to minimize the cardiovascular side effects of ECT in the patients with neuropsychiatric disorders.
심전도(electrocardiography, ECG)는 심장박동을 할 때, 발생하는 탈분극과 재분극으로 심장의 전위변화를 시간의 흐름에 따라 파형으로 표현한 것이다. 의료기관에서는 심전도신호를 이용하여 환자의 심장질환을 진단한다. 일반적으로 사람의 정상적인 심장박동수는 1분에 60-100회 이다. 만약 정상적인 심장박동 수보다 느리거나 빠르다면 부정맥이라고 한다. 본 논문에서는 심전도신호에서 R-peak를 검출하여, R-R 간격을 구하고 부정맥 중에 서맥(bradycardia)과 빈맥(tachycardia) 구간을 검출하는 알고리즘을 제안하고 모의실험을 하였다.
Arrhythmia causes sudden cardiac death. In the past, there were medical limitations in finding the cause of arrhythmia. As an alternative solution for research of arrhythmia, there have been studies to find the causes of arrhythmia by producing a virtual heart model. Medically, arrhythmia has two main causes: abnormal occurrence of action potential and abnormal conduction of action potential. Based on these, the tachycardia, which is one of the arrhythmia, was manifested and the phenomenon of ventricular fibrillation was numerically analyzed in this study. For this purpose, an electrophysiological model of ventricular cells was implemented, which was subsequently applied to the reaction-diffusion partial differential equation to interpret the macroscopic conduction phenomenon in two-dimensional tissues. The ventricular fibrillation refers to a condition where several irregular waves occur in cardiac tissue, whose generation mechanism is pathologically related to the cardiac tissue.
The data were analyzed by using an S. P. S. S. computerized program for mean, standard deviation, percentage and paired t-test. The results of this study were as follows: 1. The increase in $PaO_2$ after hyperoxygenation and hyperinflation was highly statistically significant(p=0.041), and the increase in $PaO_2$ immediately after suctioning was not significant (p=0.752). The time of lowest $PaO_2$ was 30 seconds after the endotracheal suction. 2. The occurrance of cardiac arrhythmia after the endotracheal suction included sinus tachycardia, sinus arrhythmia, sinus bradycardia, premature atrial contraction (PAC), and premature ventricular contraction (PVC). The most frequent cardiac arrhythmia was sinus tachycardia (a subjects). Sinus arrhythmia was observed in 5 subjects and continued till 10 minutes after suctioning in two of these. Sinus bradycardia occurred in only 3 subjects and among them, 1 subjects shows sinus arrythmia till 10 minutes after suctioning along. PAC was observed in only one subject and continued till five minutes after suctining along with sinus arrhythmia. PVC was observed in three subjects: it lasted for only 30 seconds after suctioning in two subjects. but continued for 10 minutes after suctioning in the third. 6 subjects manifested two kinds of Cardiac arrhythmia Three of them showed sinus tachycardia with PVC, another 2 showed sinus bradycardia with sinus arrhythmia, and the other subject showed sinus arrhythmia with PAC. 3. The increases in heart rate during the endotracheal suction immediately after and at 30 seconds after suctioning were statistically significant (p=0.005). The increase in heart rate at one minute after suctioning was also significant (p=0.023). The increase in heart rate continued until 10 minutes after the endotracheal suction, but was not statistically significant In this study, endotracheal suctioning with hyperoxygenation and hyperinflation was effective in preventing a decrease in $PaO_2$ after suctioning, but not in preventing cardiac arrhythmias. Nurses should be aware of the complications of endotracheal suctioning and do effective hyperoxygenation and hyperinflation before and after suctioning. Further research is needed to develop a efficient endotracheal suction method which will minimize complications. This study needs to be replicated with different population of patients intubatted or having a tracheostomy, specifically, patients who cardiac or pulmonary desease. The data were analyzed by using an S. P. S. S. computerized program for mean, standard deviation, percentage and paired t-test. The results of this study were as follows: 1. The increase in $PaO_2$ after hyperoxygenation and hyperinflation was highly statistically significant(p=0.041), and the increase in $PaO_2$ immediately after suctioning was not significant (p=0.752). The time of lowest $PaO_2$ was 30 seconds after the endotracheal suction. 2. The occurrance of cardiac arrhythmia after the endotracheal suction included sinus tachycardia, sinus arrhythmia, sinus bradycardia, premature atrial contraction (PAC), and premature ventricular contraction (PVC). The most frequent cardiac arrhythmia was sinus tachycardia (a subjects). Sinus arrhythmia was observed in 5 subjects and continued till 10 minutes after suctioning in two of these. Sinus bradycardia occurred in only 3 subjects and among them, 1 subjects shows sinus arrythmia till 10 minutes after suctioning along. PAC was observed in only one subject and continued till five minutes after suctining along with sinus arrhythmia. PVC was observed in three subjects: it lasted for only 30 seconds after suctioning in two subjects. but continued for 10 minutes after suctioning in the third. 6 subjects manifested two kinds of Cardiac arrhythmia Three of them showed sinus tachycardia with PVC, another 2 showed sinus bradycardia with sinus arrhythmia, and the other subject showed sinus arrhythmia with PAC. 3. The increases in heart rate during the endotracheal suction immediately after and at 30 seconds after suctioning were statistically significant (p=0.005). The increase in heart rate at one minute after suctioning was also significant (p=0.023). The increase in heart rate continued until 10 minutes after the endotracheal suction, but was not statistically significant In this study, endotracheal suctioning with hyperoxygenation and hyperinflation was effective in preventing a decrease in $PaO_2$ after suctioning, but not in preventing cardiac arrhythmias. Nurses should be aware of the complications of endotracheal suctioning and do effective hyperoxygenation and hyperinflation before and after suctioning. Further research is needed to develop a efficient endotracheal suction method which will minimize complications. This study needs to be replicated with different population of patients intubatted or having a tracheostomy, specifically, patients who cardiac or pulmonary desease.
Computer assisted cardiac mapping system has made it possible to display local activation times of the heart using a simultaneous multi-point data aquisition system, and opened an era in electrophyslology guided cardiac arrhythmia surgery especially in ventricular tachycardia. In this study, we have developed a 64 channel computerized cardiacmapping system us:ng a micro-computer for basic reasearch of electrophysiology and electrical propagation in cardiac arrhythmias. The significant tasks of this study were the simultaneous acquisition of large amount of data from 64 sites, accurate and rapid analysis, and the effective display of the analyzed data. To solve these problems, we made a 64 channel signal pre-processing board in order to amplify and fitter the raw signals. And we developed the soflu'are Yor cardiac isochronous mapping whictl is presented immediately ama computer-generated graphics. This system is expected 4o enable us to study pathophyslology of cardiac arrhythmia and to improve the results of diagnosis and surgical treatments for cardiac arrhythmia.
Objectives To report the improvements after applying modified Sibjeondaebo-tang and Hyangsayangwi-tang on Soeumin patient with dyspnea and arrhythmia as sequelae of aspiration pneumonia. Methods The 88-year-old female patient had the symptoms of dyspnea, sputum, cough, dysphagia, arrhythmia and general weakness after antibiotics for an aspiration pneumonia. Soeumin Sibjeondaebo-tang and Hyangsayangwi-tang were applied to treat these symptoms. Results The respiratory symptoms improved and the cardiac abnormalities, including arrhythmia showed improvement on the electrocardiogram and in cardiac-related biomarkers. Conclusions This case report suggests that Sasang constitutional herbal medicine could improve respiratory and cardiac symptoms as sequelae of aspiration pneumonia.
Cardiac resynchronization therapy (CRT) is a new treatment for refractory heart failure. However, most patients with heart failure treated with CRT are adults, middle-aged or older with idiopathic or ischemic dilated cardiomyopathy. We treated a 12-year-old boy, who was transferred after cardiac arrest, with dilated cardiomyopathy, left bundle-branch block, and ventricular tachycardia. We performed cardiac resynchronization therapy with a defibrillator (CRT-D). After CRT-D, left ventricular ejection fraction improved from 22% to 4 4% assessed by echocardiogram 1 year postoperatively. On electrocardiogram, QRS duration was shortened from 206 to 144 ms. The patient's clinical symptoms also improved. For pediatric patients with refractory heart failure and ventricular arrhythmia, CRT-D could be indicated as an effective therapeutic option.
Hee-Gone Lee;Jaemin Shim;Jong-il Choi;Young-Hoon Kim;Yu-Whan Oh;Sung Ho Hwang
Korean Journal of Radiology
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제20권5호
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pp.695-708
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2019
Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia associated with the risk of morbidity and mortality in clinical patients. AF is considered as an arrhythmia type that develops and progresses through close connection with cardiac structural arrhythmogenic substrates. Since the introduction of catheter ablation-mediated electrical isolation of arrhythmogenic substrates, cardiac imaging indicates improved treatment outcome and prognosis with appropriate candidate selection, ablation catheter guidance, and post-ablation follow-up. Currently, cardiac computed tomography (CCT) and cardiovascular magnetic resonance (CMR) imaging are essential in the case management of AF at both pre-and post-procedural stages of catheter ablation. In this review, we discuss the roles and technical considerations of CCT and CMR imaging in the management of patients with AF undergoing catheter ablation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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