The authors recently experienced a case of ectopic thyroid. A 15-year-old female patient visited to ENT department with the complaint of the submental neck mass. On physical examination, the mass was relatively firm, non tender and 3$\times$2cm in size. Oral cavity examination revealed 0.5$\times$0.5cm sized pink colored mass near the foramen cecum area. Suspecting ectopic thyroid, thyroid function test, thyroid scan, neck computed tomogram scan were performed. Thyroid scan revealed a functioning thyroid on the lingual and submental area without normal uptake in the anterior neck area. Thyroid (unction test was normal. Pre-contrast computed tomogram scan revealed an ectopic thyroid in the lingual and submental area. A review of literature concerning ectopic thyroid was discussed.
국내 CM은 2001년 건설산업기본법에 의해 개념과 범위가 정의된 후 지속적인 성장을 계속해 오고 있다. 하지만, 이러한 CM 제도에 기반한 성장에도 불구하고 국내에서의 CM 적용성과는 기대치에 비해 상대적으로 낮은 것으로 나타났다. 그 주요원인의 하나로 국내 CM제도가 책임감리에 비하여 업무범위가 넓지만, 대가기준은 책임감리에 비해 낮기 때문인 것으로 분석되었다. 따라서, 국내 CM 대가체계의 합리적인 기준을 정립하는 것이 시급할 것으로 판단된다. 본 연구에서는 CM 대가체계의 합리적인 기준을 마련하기 위하여 CMAA, ASCE, DOE, DOL 등의 다양한 해외사례 벤치마킹 연구를 통하여 국내 CM 대가체계를 비교하여 대가 상승요인을 추정하고 대가산정 개선방향을 제시하였다. 분석결과 대가수준은 해외에 비하여 현저하게 낮은 수준인 것으로 판단되었으며, 업무범위는 해외와 비교하여 그 폭이 좁으며 획일적인 구조를 가진 것으로 분석되었다. 따라서, 본 연구에서는 글로벌스탠다드에 따르는 국내 CM 대가체계를 개선하기 위하여 실비정액보수가산(Cost Plus Fixed Fee) 방식을 제시하고, 입 낙찰 전반에 걸친 CM 대가체계에 대한 기준(Framework)을 제시하였다.
건설산업의 변화에 따라 글로벌 수준의 사업관리 기술력과 서비스 역량의 중요성 증대 및 새로운 발주방식의 필요성에 의해 시공책임형 CM방식이 국내 건설산업에 적용되었다. 하지만 시공책임형 CM에 대한 인식부족, 오픈북 정책에 대한 신뢰성 부족 그리고 CM기업의 시공책임형 CM에 대한 기술력 및 관리 능력 부족 등으로 인해 국내 시공책임형 CM 활성화가 어려운 실정이다. 따라서 본 연구에서는 국내 CM기업 중 시공책임형 CM실적이 가장 높은 A기업의 33개 프로젝트를 계약유형, 오픈북 정책 항목, 계약조건에 대한 문제점들을 분석하였다. 그리고 시공책임형 CM에서 오픈북 정책을 정착하기 위한 방안을 구성원 교육 강화를 통한 고객만족도 강화부분, 자금청구 시스템 개선을 통한 추가 현장업무 최소화 부분, 현장 성과평가 방식 개선을 통한 오픈북 정책 정착 유도 방안으로 구분하여 제시하였다. 이러한 개선방안을 통해 시장 주도권 확보, CM서비스 차별화, 발주자 공감대 형성을 통한 신뢰성 확보 그리고 CM의 본질 유지를 통한 공감성 형성이 가능할 것으로 기대한다. 또한 본 연구는 시공책임형 CM에 대한 경쟁력 향상과 차별화 전략에 기여할 수 있을 것으로 기대한다.
A 13-year-old female Miniature Pincher was euthanized after suffering from respiratory insufficiency and seizure. At necropsy, firm tan masses approsimately 4 to 5 cm in diameter were noted at the right caudal love and left cranial lobe of the lung. On cross sections of the cerebellum and the verebrum, several compressive firm round masses, 0.5 to 1 cm in diameter, were noted. similar looking nodules were also present in the mediastinal lymph nodes. Histopathologically, the neoplastic masses consisted of cuboidal shape epithelial cells that form glandular structure. The neoplastic cells have hyperchromatic nuclei with prominent nucleoli and moderate amount of cytoplasm. The degree of mitosis was high (4-6/400X). Multiple areas of necrosis, hemorrhage, and tumor emboli were also noted. Metastasis to the mediastinal lymph nodes, pancreas, and brain was confirmed. Based on the gross and histopathologic examinations, a diagnosis of primary metastatic pulmonary adenocarcinoma was made. Clinicaly recognized neurological signs were therefore due to brain metastasis.
Purpose: Pilomatrixoma is a benign, usually asymptomatic tumor. It presents clinically as a solitary superficial subcutaneous nodule measuring between 0.5 cm and 5 cm in diameter on the head or upper extremeties and has not been reported after skin graft. The objective of this article is to report our experience in treating pilomatrixoma which occurred after split thickness skin graft on the lower extremity. Methods: A 56-year-old female was treated in August 2005 with a $0.5{\times}0.5cm$ firm subcutaneous nodule at recipient site of split thickness skin graft on the left medial thigh. The tumor was successfully removed by complete excision and histologic examination was followed. Results: The diagnosis was pilomatrixoma which was characterized by a dual population of proliferating basophilic cells and diagnostic shadow cells. Conclusion: The tumor was successfully treated by complete resection. The authors report this very rare case of pilomatrixoma which occurred at recipient site of split thickness skin graft.
Kim, Hyeon Seok;Kim, Woo Seob;Kim, Han Koo;Bae, Tae Hui
대한두개안면성형외과학회지
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제22권1호
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pp.52-55
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2021
Complete surgical excision within a margin of normal healthy bone is the treatment of choice for intraosseous hemangioma. A 56-year-old man visited with complaints of a firm, mildly tender, immovable, and palpable mass on the right forehead (size: 1.5×1.5 cm). Non-contrast brain computed tomography performed preoperatively revealed a 1.5 cm heterogenous osteolytic lesion with suspected internal trabeculation in the right frontal bone. Under general anesthesia, a 2 cm transverse incision was made on the forehead skin rather than bicoronal incision. Full-thickness en bloc resection of the frontal bone including the mass was performed. The frontal bone was removed with care taken not to damage the frontal sinus mucosa. The frontal sinus was sealed with a collagen patch (Tachocomb) and a cranioplasty was performed using bone cement. At 6 months postoperative, a clean wound was confirmed without any complications, and there was no local recurrence. Surgical excision of intraosseous hemangioma in the frontal sinus bone can be performed via direct incision or the bicoronal approach. In this case, the direct incision approach was used to achieve smaller scars and faster recovery than the bicoronal approach.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제42권6호
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pp.379-382
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2016
Cutaneous lymphoid hyperplasia (CLH) is a cutaneous pseudolymphoma with a worldwide distribution, equally affecting all races and ethnic groups. Due to its vast array of characteristics, it is most often missed in the differential diagnosis of firm to soft lumps on the head and neck. A systematic approach to the workup and diagnosis along with treatment of such lesions is discussed in this article. A 20-year-old Asian Indian female presented to our Oral and Maxillofacial unit with a lump on the left side of her forehead for 1 month. Local examination revealed a $2.5{\times}3.0cm^2$, well circumscribed swelling over the left para median region that was firm to doughy and non-tender. There was no other significant finding on general examination. Excisional biopsy of the lesion was performed, followed by histopathologic processing. The general etiology, pathogenesis, clinical presentation, differential diagnosis, clinical course, prognosis, treatment, and prevention have been discussed in line with the recent modalities of diagnosis and treatment of CLH. Due to the overlapping clinical and histological characteristics of CLH with many other lesions, it is important to consider this lesion in the differential diagnosis of cutaneous lesions.
An 18-month-old male Alaskan malamute was euthanized due to slowly growing mass around the left femur after history of left posterior limb lameness. At necropsy, a firm confluent mass approximately 15cm in diameter was noted surrounding the femur and proximal portion of the tibia/ulna with traumatic ulceration of the overlying skin. On cross sections of the mass, many unencapsulated firm tan coalescing lobules were noted. The neoplasm consisted of closely packed spindle cells with homogenous eosinophilic material (osteoids) between the neoplastic cells. The pulmonary metastasis was confirmed. Based on the gross and histopathologic examinations, the case was diagnosed as juvenile osteosarcoma.
본 연구에서는 형질전환된 식물세포배양으로 생산한 (hGM-CSF)를 cationic exchange resin인 CM-sepharose와 anionic exchange resin인 DEAE-sepharose에 통과키며 pH의 변화를 주었을 때 흡착 여부를 확인하였다. hGM-CSF는 pH가 5-7사이의 범위에서 가장 안정함을 보였으며 이 결과를 바탕으로 각각의 pH 범위를 결정하였다. Buffer exchange를 했을 때 cationic exchange resin인 CM-sepharose의 경우 pH 4.8에서 상대적으로 가장 높은 흡착율(77%)을 보였으며 anionic exchange resin인 DEAE-sepharose를 이용한 흡착에서는 pH 5.5에서 높은 흡착율(74%)을 보였다. 이러한 결과를 바탕으로 buffer exchange 없이 hGM-CSF가 secretion된 배지를 pH를 맞춘 후 좁은 범위에서의 흡착 실험을 수행하였다. 그 결과 pH 4.6에서 CM-sepharose를 이용했을 때 흡착율이 84%로 가장 좋았다. 이러한 결과를 이용하면 외래 단백질을 생산하는 식물세포 배양시에 가장 문제가 되는 protease에 의한 목적 단백질의 degradation을 해결할 수 있는 in situ adsorption이 가능하리라 사료된다.
우리는 단순 흉부 방사선 촬영에서 우연히 발견한 47세 여자의 횡격흉막에서 발생한 양성 고립성 섬유성 종양 1례를 보고한다. 단순 흉부 방사선 촬영, 복부 초음파 검사, 전산화 단층 촬영과 자기공명영상으로 주변과 경계가 분명한 다엽성의 흉막 섬유성 종양으로 진단하였다. 우측 개흉 수술시 종괴는 대부분 유착이 없었으나 $5{\times}4$cm 정도의 횡격막 중앙부와 유경으로 붙어 있었다. 붙어 있는 횡격막과 함께 종괴를 완전히 절제하였다. 종양은 $23.5{\times}13.5{\times}8.0$cm 크기였으며, 병리조직학 진단은 양성 섬유성 종양이었고 함께 절제된 횡격막에는 종양세포가 없었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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