• Korean Journal of Neurotrauma
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• 제13권1호
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• pp.9-14
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• 2017

Cranioplasty is an in evitable operation conducted after decompressive craniectomy (DC). The primary goals of cranioplasty after DC are to protect the brain, achieve a natural appearance and prevent sinking skin flap syndrome (or syndrome of the trephined). Furthermore, restoring patients' functional outcome and supplementing external defects helps patients improve their self-esteem. Although early cranioplasty is preferred in recent year, optimal timing for cranioplasty remains a controversial topic. Autologous bone flaps are the most ideal substitute for cranioplasty. Complications associated with cranioplasty are also variable, however, post-surgical infection is most common. Many new materials and techniques for cranioplasty are introduced. Cost-benefit analysis of these new materials and techniques can result in different outcomes from different healthcare systems.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제59권5호
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• pp.492-497
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• 2016

Objective : Decompressive craniectomy is an effective therapy to relieve high intracranial pressure after acute brain damage. However, the optimal timing for cranioplasty after decompression is still controversial. Many authors reported that early cranioplasty may contribute to improve the cerebral blood flow and brain metabolism. However, despite all the advantages, there always remains a concern that early cranioplasty may increase the chance of infection. The purpose of this retrospective study is to investigate whether the early cranioplasty increase the infection rate. We also evaluated the risk factors of infection following cranioplasty. Methods : We retrospectively examined the results of 131 patients who underwent cranioplasty in our institution between January 2008 and June 2015. We divided them into early (${\leq}90days$) and late (>90 days after craniectomy) groups. We examined the risk factors of infection after cranioplasty. We analyzed the infection rate between two groups. Results : There were more male patients (62%) than female (38%). The mean age was 49 years. Infection occurred in 17 patients (13%) after cranioplasty. The infection rate of early cranioplasty was lower than that of late cranioplasty (7% vs. 20%; p=0.02). Early cranioplasty, non-metal allograft materials, re-operation before cranioplasty and younger age were the significant factors in the infection rate after cranioplasty (p<0.05). Especially allograft was a significant risk factor of infection (odds ratio, 12.4; 95% confidence interval, 3.24-47.33; p<0.01). Younger age was also a significant risk factor of infection after cranioplasty by multivariable analysis (odds ratio, 0.96; 95% confidence interval, 0.96-0.99; p=0.02). Conclusion : Early cranioplasty did not increase the infection rate in this study. The use of non-metal allograft materials influenced a more important role in infection in cranioplasty. Actually, timing itself was not a significant risk factor in multivariate analysis. So the early cranioplasty may bring better outcomes in cognitive functions or wound without raising the infection rate.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제16권2호
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• pp.160-172
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• 2005

ADHD는 소아정신질환 가운데 가장 흔한 신경발달학적 질환으로 간주되고 있다. ADHD의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지는 않았지만 다양한 유전적 및 신경학적 요인들이 관여하는 것은 틀림없고, 이들이 신경계의 특정 부위와 경로에 이상을 초래하는 것으로 알려져 있다. 이 논문에서는 최근의 연구들을 중심으로 ADHD의 원인과 관련한 신경발달학적 측면을 고찰하고자 한다. 방법은 Medline검색을 통해 최근 발표된 논문들, ADHD관련 단행본, ADHD를 특집으로 한 몇 개의 잡지에 실린 종설 논문들 및 연관 참고문헌 등을 토대로 조사하였다. 결과는 ADHD의 신경발달학적 측면에서 일부 유전적인 요인과 임신 및 출생전후의 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 발달하는 뇌를 변형시킴으로서 주로 대뇌의 prefrontal cortex-striatal network를 구조적으로 혹은 기능적으로 저하되어 발생하는 것으로 생각할 수 있다. 임신 2기에 ADHD의 발생과 관련한 대뇌 및 소뇌 이상을 초래한다는 주장을 하기도 하였으며, 이들 이상은 더 이상 진행하지 않고 고정된 것이라는 주장도 있지만, ADHD의 원인과 관련하여 신경발달학적으로 어떤 시기에, 어떤 손상이나 영향에 의해, 어떤 이상이 초래하여 발생하는지에 대해서는 아직 연구가 매우 부족하다. 결론적으로 주의력 체계와 관련한 신경전달회로의 차이, 도파민계와 노에피네프린계의 기능이나 증상과 관련한 차이 등 을 포함하여 신경발달학적인 면에 대한 보다 심도 있는 연구들이 시행되어야 할 것이다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제3권1호
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• pp.41-46
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• 1999

목적 : 뇌기능 영상을 이용하여 자극에 따른 시각영역, 운동영역 및 소뇌에서의 총활성화의 차이를 연구하고자 하였다. 대상 및 방법 : 건강한 5명의 피실험자를 대상으로 EP 기법을 이용하여 시각자극과 운동자극에 의한 피질활성화 검사를 시행하였다. 시각피질 활성화를 위해서는 LED 자극과 Checker-Board 자극을 각각 행하였고, 운동피질과 소뇌의 활성화를 위해서는 엄지손가락 운동과 네 손가락을 엄지 손가락과 순서대로 마주치게 하는 운동을 시행하였다. 각각의 자극은 60초의 휴식기, 120초의 자극기 및 운동기, 다시 60초의 휴식기로서 시행하였다. 데이터 처리는 cros-correlation 방법으로 통게처리 하였고, 적절한 문턱 값 이상을 가지는 화소를 활성화 화소로 정의하였다. 이 활성화 화소의 수와 신호변화율의 곱으로서 총활성화의 시간축 데이타를 완성하였다. 결과 : 시각피질에서의 총활성화는 Checker-Board 자극에 비해 LED 자극을 가했을 때 100% 이상 증가하였다. 엄지 손가락 운동에 비해 손가락 마주치기 운동을 시행했을 때 총활서와는 운동피질에서 100% 이상 증가하였고, 소뇌에서는 150% 이상 증가하였다. 결론 : 시각 및 운동자극의 변화에 따라 시각영역, 운동영역 및 소뇌에서의 총활성화가 차이를 보이는 것을 확인할 수 있었다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권3호
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• pp.278-283
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• 2001

Objective : Massive cerebral infarction could be accompanied by severe brain swelling and death secondary to transtentorial herniation. Approximately 10% to 15% of middle cerebral artery infarctions are associated with this phenomenon. However, the effectiveness and timing of decompressive surgery are still controversial. In this study, we present our results on the effect of decompressive craniectomy in life threatening cerebral infarction. Method : We retrospectively analyzed 15 patients who underwent decompressive craniectomy for massive cerebral infarction from January 1997 to April 1999. Surgical indication was based on the clinical signs such as neurological deterioration, pupillary reflex, and radiological findings. Clinical outcome was assessed by Glasgow Outcome Scale (GOS). Results : All 15 patients(five men, ten women ; mean age, 52.3 years ; right 11, left 4) were treated with wide craniectomy and duroplasty. The average time interval between onset of symptom and surgical decompression was 2.9 days. Clinical signs of uncal herniation(anisocoria, or fixed and dilated pupils) were presented in 13 of 15 patients. Mean Glasgow coma scale(GCS) was 12.4 points on admission, 8.1 points on preoperative state and 11.8 points postoperatively. Overall outcomes were favorable in 5 cases(Glasgow outcome scale : GOS I, II), unfavorable in 6 cases(Glasgow outcome scale : GOS III, IV) and dead in 4 cases. Conclusion : Early decompressive craniectomy before brain stem compression is considered as an effective lifesaving procedure for massive cerebral infarction unresponsive to aggressive medical therapy.

• 한국발생생물학회지:발생과생식
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• 제17권1호
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• pp.45-53
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• 2013

The action of melatonin within the body of animals is known to be mediated by melatonin receptors. Three different types of melatonin receptors have been identified so far in fish. However, which of these are specifically involved in puberty onset is not known in fish. We cloned and analyzed the sequence of melatonin receptor 1a (mel 1a) gene in Nile tilapia Oreochromis niloticus. In addition, we examined the tissue distribution of gene expressions for three types of receptors, mel 1a, 1b and lc and investigated which of them is involved in the onset of puberty by comparing their expression with that of gonadotropin-releasing hormone receptor I (GnRHr I) gene using quantitative real-time PCR from 1 week post hatch (wph) to 24 wph. The mel 1a gene of Nile tilapia consisted of two exons and one bulky intron between them. Mel 1a gene was found to be highly conserved gene showing high homology with the corresponding genes from different teleost. All three types of melatonin receptor genes were expressed in the brain, eyes and ovary in common. Expression of mel 1a gene was the most abundant and ubiquitous among 3 receptors in the brain, liver, gill, ovary, muscle, eye, heart, intestine, spleen and kidney. Mel 1b and mel 1c genes were, however, expressed in fewer tissues at low level. During the development post hatch, expressions of both mel 1a and GnRHr I genes significantly increased at 13 wph which was close to the putative timing of puberty onset in this species. These results suggest that among three types of receptors mel 1a is most likely associated with the action of melatonin in the onset of puberty in Nile tilapia.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제63권5호
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• pp.649-656
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• 2020

Objective : Unclear mental state is one of the major factors contributing to diagnostic failure of occult skeletal trauma in patients with traumatic brain injury (TBI). The aim of this study was to evaluate the overlooked co-occurring skeletal trauma through whole body bone scan (WBBS) in TBI. Methods : A retrospective study of 547 TBI patients admitted between 2015 and 2017 was performed to investigate their cooccurring skeletal injuries detected by WBBS. The patients were divided into three groups based on the timing of suspecting skeletal trauma confirmed : 1) before WBBS (pre-WBBS); 2) after the routine WBBS (post-WBBS) with good mental state and no initial musculoskeletal complaints; and 3) after the routine WBBS with poor mental state (poor MS). The skeletal trauma detected by WBBS was classified into six skeletal categories : spine, upper and lower extremities, pelvis, chest wall, and clavicles. The skeletal injuries identified by WBBS were confirmed to be simple contusion or fractures by other imaging modalities such as X-ray or computed tomography (CT) scans. Of the six categorizations of skeletal trauma detected as hot uptake lesions in WBBS, the lesions of spine, upper and lower extremities were further statistically analyzed to calculate the incidence rates of actual fractures (AF) and actual surgery (AS) cases over the total number of hot uptake lesions in WBBS. Results : Of 547 patients with TBI, 112 patients (20.4 %) were presented with TBI alone. Four hundred and thirty-five patients with TBI had co-occurring skeletal injuries confirmed by WBBS. The incidences were as follows : chest wall (27.4%), spine (22.9%), lower extremities (20.2%), upper extremities (13.5%), pelvis (9.4%), and clavicles (6.3%). It is notable that relatively larger number of positive hot uptakes were observed in the groups of post-WBBS and poor MS. The percentage of post-WBBS group over the total hot uptake lesions in upper and lower extremities, and spines were 51.0%, 43.8%, and 41.7%, respectively, while their percentages of AS were 2.73%, 1.1%, and 0%, respectively. The percentages of poor MS group in the upper and lower extremities, and spines were 10.4%, 17.4%, and 7.8%, respectively, while their percentages of AS were 26.7%, 14.2%, and 11.1%, respectively. There was a statistical difference in the percentage of AS between the groups of post-WBBS and poor MS (p=0.000). Conclusion : WBBS is a potential diagnostic tool in understanding the skeletal conditions of patients with head injuries which may be undetected during the initial assessment.

• 한국발생생물학회지:발생과생식
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• 제11권3호
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• pp.195-203
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• 2007

자웅이체형 어류의 성결정 및 성분화는 일반적으로 각 개체의 유전형을 따른다. 자연환경에서는 자신이 가진 유전정보의 조절에 따라 성분화 시기에 아로마테이즈 유전자의 발현이 증가하거나 감소하고, 그 결과 스테로이드 호르몬들의 조성이 결정되어 각기 다른 방향으로 성분화하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 해산 태생 어류인 조피볼락(Sebasts schlegeli)의 ovarian type aromatase (P450aromA)와 brain type aromatase (P450aromB)의 유전자를 부분적으로 클로닝하여, 이들의 염기서열을 밝혔으며, 각 유전자에 대한 primer를 제작한 후 성분화 기간 중 이 유전자들의 발현을 조사하였다. 조피볼락 아로마테이즈 유전자들은 조사를 시작한 출산 후 35일째에 여러 개체의 머리와 몸에서 각각 발현되었으나, 52일째에는 아로마테이즈 유전자들의 발현 개체수가 현저히 감소하였다. 그리고 출산 59일째에는 발현 개체 수가 다시 증가하였다. P450aromA과 P450aromB의 발현 양상은 전반적으로 유사하였으나, 45일째에는 P450aromB의 발현 개체수가 P450aromA 발현 개체 수보다 훨씬 많았다. 조직학적 분석을 통해 제시된 이 종의 성분화 시기는 지금까지 출산 $50{\sim}65$일 전후로 알려져 왔으나, 본 연구에서 나타난 아로마테이즈 유전자들의 발현 결과를 볼 때, 이 종의 실질적인 성분화는 알려진 것보다 최소한 $1{\sim}2$주 정도 빨리 진행될 가능성이 있다. 본 연구의 결과는 또한 태생어류의 성분화도 난생어류의 성분화에서 보고된 것과 마찬가지로 아로마테이즈의 작용과 밀접하게 연관되어 있다는 사실을 시사한다.

• 전기전자학회논문지
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• 제26권4호
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• pp.633-638
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• 2022

최근 인간의 뇌를 모방한 스파이킹 뉴럴 네트워크(SNNs)의 뉴로모픽(Neuromorphic) 시스템이 주목을 받고 있다. 뉴로모픽 기술은 인지 응용과 처리 과정에서 속도가 빠르고 전력 소모가 적다는 장점이 있다. SNNs 기반의 저항성 랜덤 엑세스 메모리(RRAM) 은 병렬 연산을 위한 가장 효율적인 구조이며 스파이크 타이밍 종속 가소성(STDP)의 점진적인 스위칭 동작을 수행한다. 시냅스 소자 동작으로서의 RRAM은 저 전력 프로세싱과 다양한 메모리 상태를 표현한다. 하지만, RRAM 소자의 통합은 높은 스위칭 전압 및 전류를 유발하여 높은 전력 소비를 초래한다. RRAM의 동작 전압을 낮추기 위해서는 스위칭 레이어와 금속 전극의 신소재를 개발하는 것이 중요하다. 본 연구에서는 스위칭 전압을 낮추기 위해 전기적, 기계적 특성이 우수한 단일 벽 탄소나노튜브(SWCNTs)를 갖는 (Metal/Al₂O₃/HfO_x/SWCNTs/N+silicon, MOCS)라는 최적화된 새로운 구조를 제안하였다. 따라서 SWCNTs 기반 멤리스터의 점진적인 스위칭 동작 및 저 전력 I/V 곡선의 향상을 보여준다.

• 산업진흥연구
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• 제8권2호
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• pp.119-132
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• 2023

본 논문의 목적은 명리학과 기문둔갑에서 사용하는 사주(四柱)라는 동양의 시간 개념을 재정립하고 특히 시주(時柱)에 대한 정확성과 객관화를 위해 출생 지역에 따른 진태양시의 사용, 야자시(夜子時)와 정자시(正子時) 중 정자시의 선택, 태시(胎時)에 대한 정확한 의미 확인 등을 논의하고자 함이다. 한국 사회에서 통념적 시간의 사용은 동경시를 표준시로 삼고, 자정 0시를 기준으로 새로운 날이 시작되는 시진을 사용한다. 하지만 역학적으로 중요한 것은 사회적 통용성이 아니라 우주의 중심인 내가 태어난 그 우주의 시간과 공간이 내 명(命)의 기준이 되어야 하므로 내가 태어난 장소의 경도를 사용하여 정확한 나의 시진(時辰)을 결정해야만 하고, 우주 에너지의 흐름은 반 시진, 즉 1시간은 앞서 '기미와 징조'가 발생하므로 역술과 명리학에서 오랜 기간 논쟁의 화두가 되어왔던 간지기시법 중 야자시와 정자시의 선택 문제는 정자시법을 적용해야 한다고 주장한다. 이러한 시진과 시주의 설정에 대한 타당성을 확보하기 위해 기문둔갑의 포국을 통한 시진 조정법을 활용하여 사례 분석을 시행하였다. 분석 대상자와의 심층 면담을 통해 과거 살아온 인생을 날짜와 시간별로 수집한 후 각 인생 사건의 발생 시기가 정확한지를 기문둔갑 해단법으로 확인해 보았다.