Glioblastoma is the most frequent and most aggressive brain tumor in adults. Solute carrier family 8 member 2 (SLC8A2) is only expressed in normal brain, but not present in other human normal tissues or in gliomas. Therefore, we hypothesized that SLC8A2 might be a glioma tumor suppressor gene and detected the role of SLC8A2 in glioblastoma and explored the underlying molecular mechanism. The glioblastoma U87MG cells stably transfected with the lentivirus plasmid containg SLC8A2 (U87MG-SLC8A2) and negative control (U87MG-NC) were constructed. In the present study, we found that the tumorigenicity of U87MG in nude mice was totally inhibited by SLC8A2. Overexpression of SLC8A2 had no effect on cell proliferation or cell cycle, but impaired the invasion and migration of U87MG cells, most likely through inactivating the extracellular signal-related kinases (ERK)1/2 signaling pathway, inhibiting the nuclear translocation and DNA binding activity of nuclear factor kappa B ($NF-{\kappa}B$), reducing the level of matrix metalloproteinases (MMPs) and urokinase-type plasminogen activator (uPA)-its receptor (uPAR) system (ERK1/2-$NF-{\kappa}B$-MMPs/uPA-uPAR), and altering the protein levels of epithelial to mesenchymal transitions (EMT)-associated proteins E-cardherin, vimentin and Snail. In addition, SLC8A2 inhibited the angiogenesis of U87MG cells, probably through combined inhibition of endothelium-dependent and endothelium-nondependent angiogenesis (vascular mimicry pattern). Totally, SLC8A2 serves as a tumor suppressor gene and inhibits invasion, angiogenesis and growth of glioblastoma.
There has been a marked increase in the utility of aspiration cytology for pathologic diagnosis. It may be applied to any kinds of organs and substitutes surgical biopsy. Be cause of the high risk of complication and difficulties In localization, aspiration cytology in the central nervous system (CNS) has been used with less frequency compared to other sites. However, with the advent of sophisticated imaging instruments, aspiration cytology of lesions in the CNS is being used increasingly. We present cytologic features of brain tumors as well as corresponding histologic findings. Eight types of tumors were aspirated intraoperatively and stained with the Papanicolaou method; 1 anaplastic astrocytoma, 1 glioblastoma multiforme, 1 ependymoma, 1 malignant ependymoma, 1 central neurocytoma, 1 primitive neuroectodermal tumor, 1 benign neurogenic tumor and 1 germinoma. Cytologic features of the CNS neoplasms were quite similar to those of histology except one spindle cell tumor. Reviewing various CNS neoplasms, it appears that cytology may be a useful diagnostic method.
Because of paucity of primary cardiac tumors, primary cardiac tumors are of much interest to the pathologist, cardiologist and cardiac surgeon. A cardiac chondrosarcoma, which very rare, is presented as follows: This 37 year-old female patient was admitted under the diagnosis of a left atrial tumor(myxoma) on July 3, 1993. Using the CPB, she underwent complete removal of tumor including the atrial septum. And final pathology report was chondrosarcoma. The adjuvant irradiation with total dose of 5040 cGy(28 fractiations for 2 months) and chemotherapy(VP-16 and ifosfamide) was completed. She had no evidence of recurrence until May 2, 1995. when she was admitted due to brain metastasis, which was detected by MRI scan with a tumor free interval for 2 years. A tumor, located around the frontoparital cortex was removed neurosurgern on Sep. 13, 1995 and the final pathology report was also a chondrosarcoma on pathologic exam. The postoperative course was uneventful.
In this report, we introduce an undetermined fibrous tumor with calcification occurring in the cerebellopontine angle (CPA). A 51-year-old woman was admitted with a short history of dizziness. Computed tomography and magnetic resonance images revealed a $2{\times}2{\times}2\;cm$ sized mass at the left CPA which was round and calcified. There was no dura or internal auditory canal involvement. At surgery, the tumor was located at the exit of 7th and 8th cranial nerve complex. It was very firm, bright yellow and well encapsulated. Histologic findings revealed that the tumor was predominantly composed of fibrous component, scant spindle cells and dystrophic calcification. Immunohistochemical staining demonstrated positive for vimentin and negative for epithelial membrane antigen (EMA), S-100 protein, CD34, factor XIIIa and smooth muscle actin. The diagnosis was not compatible with meningioma, schwannoma, metastatic brain tumors, and other fibrous tumors. Although the tumor was resected in total, long term follow-up monitoring is necessary due to the possibility of recurrence.
We report a supratentorial primitive neuroectodermal tumor (sPNET) in 17-year-old primipara in the second trimester her pregnancy. Magnetic resonance imaging revealed a left frontoparietal mass with solid and cystic component. Gross-total resection was achieved via a left frontoparietal craniotomy. It was decided to suspend the radiotherapy and chemotherapy until the 30 weeks of gestation. But, a sudden uncal herniation was developed due to the reccurrence of the tumor and bleeding into the tumor at the 25 weeks of gestation and the patient died after urgent decompressive surgery. sPNETs is an extremely rare brain tumor in pregnancy and only two cases were reported in the literature to date. There is no universally agreed treatment protocol for sPNETs during pregnancy and a multidisciplinary approach is required in treatment. In the present study, the clinical, histopathological features and therapeutical difficulties of sPNETs diagnosed during pregnancy was discussed with the literature review.
Magnetoencephalography (MEG) is the measurement of the magnetic fields produced by electrical activity in the brain, usually conducted externally, using extremely sensitive devices such as Superconducting Quantum Interference Device (SQUID). MEG needs complex and expensive measurement settings. Because the magnetic signals emitted by the brain are on the order of a few femtoteslas (1 fT = 10-15T), shielding from external magnetic signals, including the Earth's magnetic field, is necessary. An appropriate magnetically shielded room is very expensive, and constitutes the bulk of the expense of an MEG system. MEG is a relatively new technique that promises good spatial resolution and extremely high temporal resolution, thus complementing other brain activity measurement techniques such as electroencephalography (EEG), positron emission tomography (PET), single-photon emission computed tomography (SPECT) and functional magnetic resonance imaging (fMRI). MEG combines functional information from magnetic field recordings with structural information from MRI. The clinical uses of MEG are in detecting and localizing epileptic form spiking activity in patients with epilepsy, and in localizing eloquent cortex for surgical planning in patients with brain tumors. Magnetoencephalography may be used alone or together with electroencephalography, for the measurement of spontaneous or evoked activity, and for research or clinical purposes.
Purpose: The purpose of this study was to identify the lipid profile ratios as factors affecting disease progress in patients with high-grade primary brain cancers undergoing concurrent chemoradiotherapy (CCRT) and adjuvant chemotherapy. Methods: The levels of lipid profile ratios were evaluated by looking at the total cholesterol (TC) to high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol (TC/HDL-c), low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol to HDL-cholesterol (LDL-c/HDL-c), and triglycerides to HDL-cholesterol (TG/HDL-c). This descriptive research was conducted 7 months after the initiation of CCRT and adjuvant chemotherapy. Results: A total of 36 patients with newly diagnosed primary malignant brain cancer were included in the study. The levels of lipid profile ratios such as TC/HDL-c, LDL-c/HDL-c, TG/HDL-c were significantly different between the patients with and without disease progress at 7 months after initiation of CCRT and adjuvant chemotherapy. Conclusion: The lipid profile ratios were indicators affecting disease prognosis with tumor-related factors at 7 months after initiation of CCRT and adjuvant chemotherapy. Therefore, lipid profile ratios indicating hyperlipidemia in patients with high-grade brain cancers should be carefully monitored during and after cancer-related therapy.
Magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) is an emerging new technology with considerable potential to treat various neurological diseases. With refinement of ultrasound transducer technology and integration with magnetic resonance imaging guidance, transcranial sonication of precise cerebral targets has become a therapeutic option. Intensity is a key determinant of ultrasound effects. High-intensity focused ultrasound can produce targeted lesions via thermal ablation of tissue. MRgFUS-mediated stereotactic ablation is non-invasive, incision-free, and confers immediate therapeutic effects. Since the US Food and Drug Administration approval of MRgFUS in 2016 for unilateral thalamotomy in medication-refractory essential tremor, studies on novel indications such as Parkinson's disease, psychiatric disease, and brain tumors are underway. MRgFUS is also used in the context of blood-brain barrier (BBB) opening at low intensities, in combination with intravenously-administered microbubbles. Preclinical studies show that MRgFUS-mediated BBB opening safely enhances the delivery of targeted chemotherapeutic agents to the brain and improves tumor control as well as survival. In addition, BBB opening has been shown to activate the innate immune system in animal models of Alzheimer's disease. Amyloid plaque clearance and promotion of neurogenesis in these studies suggest that MRgFUS-mediated BBB opening may be a new paradigm for neurodegenerative disease treatment in the future. Here, we review the current status of preclinical and clinical trials of MRgFUS-mediated thermal ablation and BBB opening, described their mechanisms of action, and discuss future prospects.
Kim, Tae Woan;Kim, Dae Woong;Kim, Jae Weon;Jeong, Kyeong Sik
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.28
no.2
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pp.139-148
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2016
Purpose : Range Compensator used for proton therapy compensates the proton beam dose which delivers to the normal tissues according to the Target's Distal Margin dose. We are going to check the improvement of dose on the target part by comparing the dose of PTV and OAR according to applying in different method of Smooth Thickness of Range Compensator which is used in brain tumor therapy. Materials and Methods : For 10 brain tumor patients taking proton therapy in National Cancer Center, Apply Smooth Thickness applied in Range Compensator in order from one to five by using Compensator Editor of Eclipse Proton Planning System(Version 10.0, Varian, USA). The therapy plan algorithm used Proton Convolution Superposition(version 8.1.20 or 10.0.28), and we compared Dmax, Dmin, Homogeneity Index, Conformity Index and OAR dose around tumor by applying Smooth Thickness in phase. Results : When Smooth Thickness was applied from one to five, the Dmax of PTV was decreased max 4.3%, minimum at 0.8 and average of 1.81%. Dmin increased max 1.8%, min 1.8% and average. Difference between max dose and minimum dose decreased at max 5.9% min 1.4% and average 2.6%. Homogeneity Index decreased average of 0.018 and Conformity Index didn't had a meaningful change. OAR dose decreased in Brain Stem at max 1.6%, min 0.1% and average 0.6% and in Optic Chiasm max 1.3%, min 0.3%, and average 0.5%. However, patient C and patient E had an increase each 0.3% and 0.6%. Additionally, in Rt. Optic Nerve, there was a decrease at max 1.5%, min 0.3%, and average 0.8%, however, patient B had 0.1% increase. In Lt. Optic Nerve, there was a decrease at max 1.8%, min 0.3%, and average 0.7%, however, patient H had 0.4 increase. Conclusion : As Smooth Thickness of Range Compensator which is used as the proton treatment for brain tumor patients is applied in stages, the resolution of Compensator increased and as a result the most optimized amount of proton beam dose can be delivered. This is considered to be able to irradiate the equal amount at PTV and reduce the unnecessary dose applied at OAR to reduce the side effects.
Kim, Hee Sung;Moon, Jae Hee;Kim, Koon Joo;Seo, Jung Min;Lee, Joung Jin;Choi, Jae Hoon;Kim, Sung Ki;Jang, In-Gi
The Journal of Korean Society for Radiation Therapy
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v.30
no.1_2
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pp.177-183
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2018
Purpose : Volumetric Modulated Arc Therapy(VMAT) has the advantage of uniformly and precisely irradiating the tumor to the shape of the tumor while reducing the risk of radiation damage to normal tissues. such as brain cancer, head and neck cancer and prostate cancer, It is being used for treatment. The purpose of this study is to evaluate the usefulness of the Jaw-Tracking technique(JTT) in VMAT for brain and head and neck cancer. Materials and Methods : We selected eight patients with brain and head and neck cancer(4 Brain, 4 head and neck) who were treated with the VMAT treatment technique. Contouring information of the patient's tumor and normal organ was fused to the Rando phantom using the deformable registration of Velocity(Varian, USA). A treatment plan was developed using the Varian Eclipse(ver 15.5, Varian, USA) with the same patient actual beam parameters except for the use of jaw-tracking. As the evaluation index, the maximum dose and mean dose of target and OAR were compared and a portal dosimetry was performed for the treatment plan verification. Results : When using JTT, the relative dose of OAR decreased by 5.24 % and the maximum dose by 7.05 %, respectively, compared with the Static-Jaw technique(SJT). In the various OARs, the mean dose and maximum dose reduction ranges ranged from 0.01 to 3.16 Gy and from 0.12 to 6.27 Gy, respectively. In the case of the target, the maximum dose of GTV, CTV, PTV decreased by 0.17 %, 0.43 %, and 0.37 % in JTT, and the mean dose decreased by 0.24 %, 0.47 % and 0.47 %, respectively. Gamma analysis The JTT and SJT passing rates were $98{\pm}1.73%$ and $97{\pm}1.83%$ on the basis of 3 % / 3 mm, respectively. Comparing the doses of all OARs applied to the experiment, it was found that the use of JTT resulted in a significant decrease in dose due to additional jaw shielding besides MLC than SJT. Conclusion : In radiation therapy using VMAT treatment plan, we can apply JTT in the case of adjacent tumor and normal organs such as brain cancer and head and neck cancer, and in radiotherapy required large field and high energy caused increase leakage dose through MLC. It is considered that the target dose of PTV can be increased by lowering the dose of normal tissue surrounding the tumor.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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