• 대한관절경학회지
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• 제1권1호
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• pp.81-85
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• 1997

This article describes a modified arthroscopic technique of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using quadrupled hamstring tendon graft. The autogenous semitendinosus and gracilis grafts are harvested without detachment of the tibial insertion. To obtain longer graft, the accessory tibial insertions of the hamstring tendons are dissected. The EndoButton(Acupex Microsurgical, Andover, MA) is used for femoral fixation and two spiked staples are used for tibial fixation in a belt buckle fashion. Then the residual anterior laxity is restored by additional absorbable interference screw fixations. In this technique. more viable graft is obtained and firmer distal fixation is achieved by preservation of the tibial insertion of hamstring tendons.

• 대한관절경학회지
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• 제2권2호
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• pp.107-113
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• 1998

This study is retrospective analysis of 31 patients treated by arthroscopically assisted ACL reconstruction, from September 1995 to September 1996. ACL reconstructions using autogenous bone patellar tendon bone (B-PT-B) were done in 18 patients, and using hamstring tendon were done in 13 patients. We used four-stranded hamstring tendon grafts and fixed the grafts using Endobutton and screw. The mean postoperative Lysholm knee score was 87.2 points in B-PT-B. group, and 89.0 points in hamstring tendon group. There were no clinically significant results between two groups in Telos test, quadriceps atrophy, Lachman test, anterior drawer test and pivot shift test, but the incidences of anterior knee pain were lower in hamstring group. Four-stranded hamstring tendon graft showed enough stability and good functional outcome similar to that of patellar tendon graft, and had an advantage of quicker return of quadriceps function and less donor site morbidity.

• 대한관절경학회지
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• 제11권2호
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• pp.85-91
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• 2007

목적: 동종 전경골건과 자가 슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 임상적 평가와 추시 관절경을 통한 이식물의 재형성 정도를 비교, 분석하였다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2005년 8월까지 동종 전경골건과 자가 슬괵건을 이용한 관절경적 전방 십자 인대 재건술 후 1년 이상 추시가 가능하였던 250예를 대상으로 하였다. 동종 전경골건 군 150예, 자가 슬괵건 군 100예였고 평균 추시기간은 각각 15개월, 14개월이었다. 수술 전, 후의 Lachman, Pivot shift, KT-1000 관절계 검사, 2000 IKDC 슬관절 검사를 비교하였고, 29예의 추시 관절경 상 이식건의 강도, 활액막 형성 정도 등을 관찰하였다. 결과: 최종 추시 시 Lachman, Pivot shift, KT-1000 관절계 검사, 2000 IKDC 슬관절 검사 등에서 양 군 간의 차이는 없었다. 추시 관절경상 75%이상의 활액막 형성 정도는 동종 전경골건 군에서 2예, 자가 슬괵건 군은 8예로 자가 슬괵건 군에서 우수하였으나(p=0.005) 강도는 양 군의 차이가 없었다(p>0.05). 결론: 동종 전경골건과 자가 슬괵건을 이용한 전방 십자 인대 재건술 후 양 군의 임상적 차이는 없었고 추시 관절경상자가 슬괵건 군에서 우수한 활액막 형성 소견을 보였다.

• 대한정형외과스포츠의학회:학술대회논문집
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• 대한정형외과스포츠의학회 2004년도 The 7th korea-japan joint meeting of orthopaedic sports medicine
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• pp.22-22
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• 2004

• 대한관절경학회지
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• 제1권1호
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• pp.72-80
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• 1997

Numerous techniques of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction have been described in literature. All have inherent advantages and disadvantages. The central one-third patellar tendon and hamstring tendons are the most commonly used autogenous tissues for replacement of a torn anterior cruciate ligament. Although the central one-third patellar tendon is considered to be 'the gold standard' for replacement of torn ACL. equivalent results have been reported using hamstring tendon grafts. Autogenous hamstring grafts provide adequate strength while avoiding donor site morbidity associated with bone-tendon-bone harvest. $EndoButton^{\circledR}$ femoral fixation allows precise femoral tunnel placement without a second incison. The purpose of this article is to describe surgical techniques using a quadrupled semitendinosus tendon and $EndoButton^{\circledR}$ fixation, and review the results of replacement of ACL.

• 대한관절경학회지
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• 제9권1호
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• pp.70-76
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• 2005

목적: 대퇴 근위 부착부가 파열된 급성 후방 십자 인대 파열에 있어서 후방 경격막 도달법을 이용한 관절경적 봉함술 및 보강술을 소개하고자 한다. 수술 술기: 슬관절의 관절경적 기본검사 후, 후내측 도달법과 후외측 도달법을 개설하여 후방 경격막 도달법을 확보한 후 파열되어 후방으로 이동된 후방 십자 인대 다발을 후내측 관절경적 시야 하에서 전내측에서 삽입한 Suture hook을 이용하여 봉합한다. 이 봉합사를 전내측으로 빼내어 견인하여 파열된 인대 다발을 과간 절흔으로 보낸 후 전방에서 추가 봉합을 시행한다. 남아 있는 후방 십자 인대 다발을 보존하면서 경골 및 대퇴골 터널을 만든 후에 자가 단일 다발 반건양 및 박 이식건을 터널을 통해 관절 내로 통과시키고 대퇴 터널을 통과 시킨 후방 십자 인대 봉합사과 함께 고정한다. 결론: 급성 후방 십자 인대 손상 시 특히, 대퇴 근위 부착부 파열의 경우 파열된 다발을 후방에서 관절경적 봉합술을 시행할 수 있으며 후방 경격막 도달법을 이용하여 남아있는 다발에 최소한의 손상을 주면서 경골 및 대퇴골 터널을 만들고 자가 슬괵 이식건을 보강함으로써 좋은 결과가 기대된다.

• 대한관절경학회지
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• 제3권1호
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• pp.40-43
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• 1999

대퇴 터널 속에 횡고정 나사로 네가닥의 자가 슬괵건을 고정하는 전방십자인대 재건술은 이식된 건과 골이 만나는 부위에서 건-골 융합 과정(골통합, osteo-integration)이 필요하다. 본 증례는 외상성 전방십자인대 파열 환자에서 자가 슬괵건을 이용한 전방십자인대 재건술후 13주째에 수술한 전방십자인대 실질부(substance)의 외상성 재파열이 생겨 이를 관절경적 재수술을 시행하는 과정에서 대퇴 터널 내 골-이식건 결합부를 채취하여 조직학적 관찰을 시행하였다. 조직학적 소견은 이식건과 골 사이에 콜라젠 섬유의 연속성이 존재하는 이식건의 골통합 소견을 관찰할 수 있었다. 본 증례의 조직학적 소견과 전방십자인대 재건술후 초기에 이식건 파열의 낮은 발생율은 수술후 대퇴 터널에서의 자가 이식건-골의 융합이 수술후 12주에서 15주 사이에 완성된다는 주장을 뒷받침할 수 있을 것으로 사료된다.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제3권1호
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• pp.44-48
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• 2000

Weaver-Dunn's operation for acromioclavicular injury yields satisfactory results in most cases. Although clavicular prominence can recur, it is not frequently symtomatic, but it can cause serious impairment of shoulder function in young and active patients. The authors performed reconstruction of coracoclavicular ligament with an autogenous hamstring tendon graft in a 31 years old electrician with recurrence of clavicular prominence accompanied by pain and limitation of overhead activity. The hamstring tendon and two coracoclavicular sutures looped under the coracoid process were passed through holes in the clavicle and around the clavicle in overreduced position. Even though clavicular prominence recurred somewhat, the modified UCLA score by Rockwood improved to 17 from 11/20 at 2 years after operation and the patient had no restriction in working as an electrician. Symptomatic patient with recurrent clavicular prominence after Weaver-Dunn's operation can benefit from reconstruction of coracoclavicular ligament with a hamstring tendon.

• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제6권1호
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• pp.33-37
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• 2007

목적: 슬괵건 채취시 공동 부착부에서 박건과 반건양 건의 부정확한 분리와 반건양 건의 주행 방향에 존재하는 부가 건으로 인하여 건 채취에 대한 술기적 어려움 있어 본 연구는 사체 절개를 통해 슬괵건 채취를 위한 해부학적 지식을 얻고자 한다. 대상 및 방법: 10구의 사체에서 20개의 슬관절을 이용하여 건의 공동 부착부에서 건 분리까지의 거리 및 반건양 건에서 부건 형태 및 위치를 조사하였다. 결과: 건 분리가 분명해지는 부위와 경골능선과의 거리는 $39.68{\pm}9.97mm$였으며, 공동 부착부와 경골 조면간의 거리는 $18.57{\pm}2.91mm$로 관찰되었으며, 반건양 건에 존재하는 부가 건은 분명한 건성 구조물없이 근막성 구조물이 대부분에서 관찰되었으며 3례에서만 경골조면에서 일직선상으로 15cm부위에 건성 구조물이 관찰되었다. 결론: 슬괵건 채취를 위한 절개는 경골 조면을 기준으로 하여 내측 20mm, 하측 40mm을 중심으로 절개 지점을 선정하는 것이 건분리 지점의 확인에 좋을 것으로 사료되며, 반건양 건에 존재한다고 알려져 있는 부가 건은 대부분 근막성 구조물로 관찰되었다.

• 대한관절경학회지
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• 제17권1호
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• pp.24-30
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• 2013

목적: 슬관절의 후방십자인대 파열 시 잔존하는 절단단 또는 이완된 인대를 유지하면서 관절경하 후-후 삼각기법과 단일절개 횡경골 접근법을 이용하여 4겹의 자가 슬괵건을 사용해 손상된 후방십자인대 보강술을 시행한 결과를 후향적으로 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2009년 12월까지 후방십자인대 파열로 진단되어서 4겹의 자가 슬괵건과 후-후 삼각기법과 단일절개 횡경골 접근법을 이용한 보강술을 시행한 환자 중에서 최소 2년 이상 추시가 가능하였던 32예를 대상으로 하였다. 평균 추시는 5년 5개월(범위: 2-7.9)이었다. 수술 시 연령은 평균 35.2세이었다. 운동 가능 범위, 후방 전위 검사, Telos stress 방사선 검사, Lysholm knee score, Tegner activity score, International Knee Documentation Committee (IKDC)의 판정 기준을 이용하여서 술후 기능 평가, 2차적 관절경 검사 등을 시행하여 주관적 및 객관적 지표로 삼았다. 결과: 최종 추시 시에서 후방 스트레스 방사선 사진상 통계학적으로 의미 있는 감소 소견이 관찰되었다(p<0.05). 최종 추시에서 IKDC grade는 Group A가 18예, Group B가 11예, Group C가 3예이었고, Group D는 한 예도 없었으며, 각각 통계학적 의미가 있는 호전을 보였다(p<0.05). 결론: 만성 단독 후방십자인대의 파열에서 관절경하 후-후 삼각기법과 단일절개 횡경골 접근법을 이용하여 4겹의 자가 슬괵건을 사용해 손상된 후방십자인대 보강술은 양호한 슬관절의 안정성과 기능 회복을 얻을 수 있는 좋은 수술 방법으로 사료된다.