• 제목/요약/키워드: Arthroscopic knee surgery

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이중 내측 활막추벽 증후군 - 1예 보고 - (Double Medial Plica Syndrome - Case Report -)

  • 손종민;장주해;하난경;조성태;황정택
    • 대한관절경학회지
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    • 제10권1호
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    • pp.108-111
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    • 2006
  • 저자들은 우 슬관절에 발생한 이중 내측 활막추벽 증후군 환자를 경험하였기에 보고한다. 일반적으로 활막추벽 증후군은 전형적인 증상이나 통증이 없을수 있으며, 다양한 골관절 증상을 유발하는 다른 슬내장증의 원인들과 감별진단이 요구된다. 결정적인 진단에는 MRI와 관절경술이 필요하며, 증상이 있는 경우 관절경적 제거술에 의해 증상의 호전이 이루어진다고 보고된다. 본 환자는 앉거나 계단을 오를 때, 우 슬관절 동통을 호소하였고, MRI상 전형적인 이중 내측 활막추벽이 관찰되어 관절경적 절제술을 시행하였다. 술후 환자는 만족스러운 임상호전을 보였다.

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감염성 슬관절염의 관절경적 치료 이후 예후 인자에 대한 분석 (Prognostic Factors after Arthroscopic Treatment of Infectious Knee Arthritis)

  • 강상우;최의성;김동수;정호승;홍석현;고반석
    • 대한정형외과학회지
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    • 제54권1호
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    • pp.30-36
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    • 2019
  • 목적: 관절경적 수술을 시행받은 감염성 슬관절염 환자들에서 성별, 나이, 기저질환, 증상 발생 후 수술까지 걸린 기간, 발병 전 침습적 시술의 시행 여부, 관절 천자액의 세균 배양, Gachter 분류를 통한 세균 감염의 정도가 치료 예후에 미치는 영향에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2014년 6월부터 2016년 12월까지 감염성 슬관절염으로 관절경적 수술을 시행받은 51명의 환자를 대상으로 하였으며, 평균 추시 기간은 14.2±2.1개월(12-20개월)이었다. 남자가 27명(52.9%), 여자가 24명(47.1%)이며, 평균 나이는 55.1±17.6세(13-84세)였다. 수술 전 시행한 관절 천자검사상 백혈구 수가 50,000개 이상, 다형핵 백혈구 수의 비율이 95% 이상인 환자를 감염성 슬관절염으로 진단하고 수술을 시행하였다. 모든 환자에서 관절경적 수술과 수술 후 지속적인 관절 세척을 시행하였다. 결과: C-반응 단백의 초기 평균 수치는 9.55±6.76 mg/dl (1.51-31.06 mg/dl)에서 최종 평균 수치는 0.74±1.26 mg/dl (0.08-6.77 mg/dl)로 감소하였으며, 평균 C-반응 단백의 정상화 기간은 27.6±18.9일(8-93일)이었다. 관절경적 수술과 항생제 사용 후 발열, 동통, 부종 등의 임상증상이 호전되고 C-반응 단백의 수치가 0.5 mg/dl 이하로 감소하여 감염성 슬관절염의 완치 판정을 받은 환자는 51예 중 44예(86.3%)이며, 최종적으로 두 번 이상의 관절경적 수술을 시행한 환자가 5예, prosthesis of antibiotic-loaded acrylic cement 후 인공관절 치환술로 전환한 환자가 2예이다. 결론: 지금까지 문헌들에서 알려진 것처럼 증상 발생 후 수술까지 걸린 기간과 Gächter 분류에 따른 병기는 감염성 슬관절염의 치료 성공 여부에 유의하게 영향을 주었다. 하지만 이외의 인자들은 통계적으로 유의한 상관관계가 없었다. 단 관절 천자액에서 세균이 배양된 환자군은 대조군보다 유의하게 C-반응 단백의 정상화 기간이 짧아 치료 기간을 반영하는 것으로 보인다.

관절경하 전방십자인대 재건술에 대한 환자의 만족도 (The Patients' Satisfaction Degree to Arthroscopic ACL Reconstruction)

  • 정현기;최충혁;김종헌;송상준
    • 대한관절경학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.129-134
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    • 1998
  • The arthroscopic ACL reconstruction using the bone-patellar tendon-bone has been considered as the gold standard in the treatment of the ACL insufficiency. There are many reports about the good functional outcome and the restored stability of the knee joint. But there are a few reports showing whether this surgery has good results in the patients' satisfaction. The purpose of this study is to evaluate the patients' satisfaction in this surgery. Authors analysed 32 cases who had taken the ACL reconstruction from Jannuary, 1989 to June, 1997. The average follow-up was 40 months. At the last follow-up, 32 patients reported the patients' satisfaction degrees(four degrees; very satisfied, generally satisfied, improved, no change or aggravated), KT-1000 arthrometer test, Vastus atrophy(thigh circumference), and three kinds of the knee scores(Lysholm, HSS, IKDC). Among the 32 cases, 12 cases (37.5%) were very satisfied, 17 cases(53.1%) were generally satisfied and 3 cases(9.4%) were improved. No case showed no change or aggravated. The satisfaction degree in this surgery had little relation with the age, operation time, follow-up period, combination of meniscectomy, but had significant relations with anteroposterior stability evaluated by KT-1000, thigh circumference measurements and the functional scoring of the knee(Lysholm, HSS, IKDC scores).

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관절경 수술시 슬관절내 온도변화 (Changes in Temperature during Arthroscopic Knee Surgery)

  • 이동주;김형수;박승림;강준순;염승훈;김신
    • 대한관절경학회지
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    • 제6권1호
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    • pp.49-53
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    • 2002
  • 목적 : 관절경 수술 전,후에 발생되는 관절내 온도 변화를 측정하고, 이러한 온도 변화에 영향을 줄 수 있는 요인을 분석하고자 한다. 대상 및 방법 : 반월상 연골의 손상과 전방 십자 인대 손상으로 관절경 수술이 시행된 연속된 40명의 환자를 대상으로 42예의 슬관절에서 온도 변화가 측정되었다. 슬관절 온도의 측정은 3차례에 걸쳐 실시되었는데, 술 전 지혈대 팽창 전, 지혈대를 팽창시킨 후 그리고 마지막 측정은 수술이 끝난 후에 실시하였다. 결과 : 지혈대 팽창 이전의 슬관절 평균 온도는 $35.1{\pm}1.0^{\circ}C$이었고, 술 후 슬관절 온도는 $24.6{\pm}1.5^{\circ}C$로 측정 되었으며 평균 $10.5^{\circ}C$의 온도 감소를 보였다. 관절 종창이 없는 군과 관절 종창이 경도(+1)인 군 관절 종창이 없는 군과 중등도(+2)인 군간에서의 술 전 슬관절의 온도는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.01), 단지 관주용액의 온도와 수술 시간을 술 후 슬관절 온도와 비교할 때, 관주용액의 온도가 낮을수록(p<0.01), 수술 시간이 길수록 술 후 슬관절 온도가 낮았다.(p<0.01). 결론 : 관주용액의 온도를 체온과 유사하게하고 관주용액을 사용하는 수술 시간을 가능한 줄이도록 노력하는 것이 좋을 것으로 사료된다.

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내측 원판형 연골 1례 보고 - 증례 보고 - (Discoid Medial Meniscus - case report -)

  • 배대경;임창무;전영수
    • 대한관절경학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.177-180
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    • 1998
  • Discoid meniscus is an uncommon cause of internal derangement of the knee joint. The discoid medial meniscus is much less common than the discoid lateral meniscus. A 15-year-old male student had a incomplete discoid medial meniscus of right knee combined with a horizontal tear. This was confirmed by magnetic resonance imaging(MRI) and arthroscopic procedure. Partial meniscectomy was performed arthroscopically. An unevenful recovery followed. We report a case of discoid medial meniscus with brief review of literature.

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관절경을 이용한 슬관절주위 낭종유사 병변의 절제제거술 (Arthroscopic Excisional Debridement of Cyst-like lesion in juxta-articular Knee Joint)

  • 고상훈;조성도;김종오
    • 대한관절경학회지
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    • 제7권1호
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    • pp.70-75
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    • 2003
  • 목적 : 슬관절주위의 낭종유사 병변은 매우 드물고, 보고된 문헌이 거의없다. 이 논문의 목적은 드물게 보고되는 슬관절주위 낭종유사 병변의 관절경적인 절제제거술의 효용성을 알아보고자 함이다. 대상 및 방법 : 슬관절주위에서 발견된 14예의 낭종유사 병변을 대상으로 하였으며 3예의 슬개하 지방체의 결절종, 1예의 관절내 거대세포종은 거의 보고된 적이 없으며 1예의 관절낭주위 상피양 낭종과 1예의 관절내 섬유종은 전 세계적으로 보고된 적이 없다. 슬관절주위 낭종유사 병변의 진단은 자기공명영상을 이용하였고 병리조직검사에 의하여 확진되었다. 남자는 9예였고 여자는 5예였으며 평균나이는 24($11\~43$세) 였다. 최종 12개월 추시되었고 평균 추시기간은 45(12개월$\~$8년)개월이었다. 결과 : 모든 환자는 관절경을 이용한 절제제거술을 시행하였고 최종추시에서 초음파검사 및 자기공명영상 촬영을 실시하여 재발여부를 확인하였으며 최종추시 Lysholm 슬관절지수는 98.9점 $(95\~100)$이었고 최종추시시 4례에서 이학적검사상 경도의 이상소견을 보였으나 모두 만족하였다. 전례에서 우수의 결과를 얻었고 재발은 없었다. 결론 : 슬관절주위 낭종유사 병변의 관절경적인 절제제거술은 우수한 방법이고 이후 오랜기간의 추시가 필요하다.

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인공 슬관절 치환술 후 발생한 재발성 혈관절증의 치료를 위해 시행한 혈관조영술 및 하외슬동맥색전술 (Arteriography and Embolization of Lateral Inferior Genicular Artery of Recurrent Spontaneous Hemarthrosis after Total Knee Arthroplasty)

  • 전재균;강종원;윤자영;정의탁
    • 대한정형외과학회지
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    • 제56권2호
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    • pp.173-177
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    • 2021
  • 재발성 혈관절증은 인공 슬관절 치환술의 합병증 중 상당히 드문 합병증으로 본 연구에서는 인공 슬관절 치환술 시행 후 발생한 혈관절증이 수차례 재발하여 관절경 수술을 받았음에도 증상이 지속된 환자를 동맥색전술을 시행하여 치료한 증례를 보고하고자 한다.

반월상 연골 동종 이식술 후 발생한 화농성 관절염의 관절경적 치료 - 증례 보고 - (Arthroscopic Treatment of an Acute Septic Arthritis after Meniscal Allograft Transplantation - A Case Report -)

  • 김엽;윤정로;서동훈;장형원
    • 대한관절경학회지
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    • 제13권1호
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    • pp.63-67
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    • 2009
  • 21세 남자 환자로 반월상 연골 이식술 후 발생한 급성 화농성 관절염에 대해 반복적 관절경하 변연 절제술 및 세척술을 이용 성공적으로 치료 하였던 증례에 대해 보고 하고자 한다. 저자들의 치료 과정은 관절경을 이용한 변연 전제술과 10L 식염수 세척술, 5회의 반복적 관절경 시술, 항생제 정맥 주사로 진행하였다. 반복적 관절경 시술은 임상적 소견과 검사실 결과을 기준으로 결정하였다. 본 증례는 반월상 연골 이식술 후 발생한 급성 화농성 관절염의 치료로 조기에 시행한 관절경 변연 절제술 및 세척술, 이후의 반복적 관절경하 세척술이 효과적 치료 방법의 하나로 고려 될 수 있다고 사료된다.

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관절경을 이용한 슬관절의 색소 응모 결절성 활액막염의 치료 (Arthroscopic Treatment for the Pigmented Villonodular Synovitis in the Knee)

  • 김경택;김철홍;이명진
    • 대한관절경학회지
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    • 제5권2호
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    • pp.111-115
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    • 2001
  • 목적 : 슬관절에 발생한 색소 융모 결절성 활액막염에 대해 관절경을 이용한 활액막 절제술을 시행한 9례의 치료 결과를 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1992년 7월부터 2000년 5월까지 슬관절 색소 융모 결절성 활액막염으로 관절경하 활액막 절제술을 시행한 환자중 1년 이상 추시가 가능하였던 환자 8명, 9슬관절을 대상으로 하였으며, 추시기간은 최소 15개월에서 최고 48개월로 평균 29개월이었다. 모든 예에서 슬관절의 동통과 종창이 관찰되었으며 2례에서 외상의 병력이 있었다. 성별 분포는 남자가 6명, 여자가 2명이었고, 연령 분포는 최저 15세에서 최고 67세로 평균 40.4세였다. 양측 슬관절을 침범한경우도 1례 있었다. 모든 예에서 병리 조직 검사를 시행하였다. 결과 : 관절경 소견상 국소형은 4례, 미만형은 5례였고 술 전 평균 굴곡 구축은 4.4도(0도$\~$15도)였으며 평균 후속 굴곡은 117.8도(90도$\~$135도)였다. 최종 추시시 슬관절 운동범위는 정상으로 회복되었으며, 평균 후속 굴곡은 133.9도(120도$\~$140도)로 술 전보다 평균 16.1도 증가를 보였다. 술 후 최종 추시시 동통, 종창과 부종등은 관찰되지 않았고 재발의 징후는 없었다. 또한 병리 조직 겸사상 모든례에서 색소 융모 결절성 활액막염의 소견을 보였다. 결론 : 색소 융모 결절성 활액막염에서 관절경을 이용한 활액막절제술은 국소형과 미만형 모두에서 진단과 치료에 좋은 방법이라고 사료된다.

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Arthroscopic Treatment of the Intratendinous Ganglion of the Long Head of Biceps Brachii - A Case Report

  • Wang, Jin-Man;Yi, Woojin;Son, Jin-Hyoung;Im, Jung-Ju
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제17권4호
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    • pp.194-196
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    • 2014
  • A ganglion is a benign cystic mass, commonly found around a joint or tendon sheath. It frequently occurs at the wrist, foot, ankle, and knee. Intratendinous ganglion has been rarely reported, and intratendinous ganglion of the long head of biceps brachii is extremely rare. According to our literature review, this is the third case of intratendinous ganglion of the long head of biceps brachii, and the first case of arthroscopic treatment. Therefore we report a case of an arthroscopic treatement for an intratendinous ganglion of the long head of biceps brachii.