Statement of problem: Following tooth loss, the edentulous alveolar process of maxilla is affected by irreversible reabsorption process, with progressive sinus pneumatization leads to leaving inadquate bone height for placement of endosseous implants. Grafting the floor of maxillary sinus by sinus lifting surgery and augmentation of autologous bone or alternative bone material is a method of attaining sufficient bone height for maxillary implants placement and has proven to be a highty successful. Purpose: This study was undertaken to clarify the morphometric characteristics of inferior maxillary sinus and alveolar process for installation of implants. Material and method: Nineteen skulls (37 sinuses, 10M / 9F) obtained from the collection of the department of anatomy and cell biology of Hanyang medical school were studied. The mean age of the deceased was 69.9 years (range 44 to 88 years). The distance between alveolar border and inferior sinus margin at each tooth, the height of alveolar process and the thickness of cortical bone of the outer and inner table of alveolar process and the inferior wall of maxillary sinus were measured. Results and Conclusion: 1. The septum of inferior maxillary sinus were observe 28 sides (76.%) and located at the third molar (52.6%) and the second molar (26.3%). The deepest points of inferior border of maxillary sinus were located the first or second molar. The distance between alveolar margin and the deepest point of inferior maxillary sinus is $9.7{\pm}4.9mm$. 2. The length of the outer table of alveolar process were $4.9\sim28.2mm$ and the shortest point was between the first and the second molors. The thickness of them were $0.9\sim3.2mm$. The length of the inner table of alveolar process were $7.4\sim25.8mm$ and the shortest point was between the first and the second molars. The thickness of the were $0.9\sim4.6mm$. The results of this study are useful anatomical data for installing of maxillary implants.
Periodontal disease induces an increased incidence of tooth loss, particularly in cases with an associated loss of alveolar bone and periodontal ligaments. In this study, alveolar bone loss was detected by micro-computed tomography (CT) following exposure to E. coli lipopolysaccharide (LPS) in a streptozotocin (STZ)-induced diabetic mouse model. A 10 mg/ml dosage of E. coli LPS was applied between the first, second and third molars of the mice three times a week for 10 weeks. The loss of periodontal ligaments and alveolar processes was then evaluated by micro-CT using two and three dimensional microstructure morphometric parameters. In the diabetic mice, E. coli LPS induced the destruction of periodontal ligaments and loss of alveolar process spaces. The distances between periodontal ligaments were significantly widened in the STZ-LPS group compared with the untreated STZ group. The 10 mg/ml exposure to E. coli LPS in the STZ mice also resulted in a significant decrease in the alveolar bone volume fraction. The results of our study suggest that alveolar bone loss can be readily detected by volumetric micro-CT analysis as an increase in the distance between periodontal ligaments and in the alveolar process length.
Lee, Woojin;Park, Hyung Joon;Choi, Hyun Gon;Shin, Dong Hyeok;Uhm, Ki Il
Archives of Plastic Surgery
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제40권5호
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pp.542-545
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2013
Background The aims of alveolar bone grafting are closure of the fistula, stabilization of the maxillary arch, support for the roots of the teeth adjacent to the cleft on each side. We observed nostril base augmentation in patients with alveolar clefts after alveolar bone grafting. The purpose of this study was to evaluate the nostril base augmentation effect of secondary alveolar bone grafting in patients with unilateral alveolar cleft. Methods Records of 15 children with alveolar clefts who underwent secondary alveolar bone grafting with autogenous iliac cancellous bone between March of 2011 and May of 2012 were reviewed. Preoperative and postoperative worm's-eye view photographs and reconstructed three-dimensional computed tomography (CT) scans were used for photogrammetry. The depression of the nostril base and thickness of the philtrum on the cleft side were measured in comparison to the normal side. The depression of the cleft side pyriform aperture was measured in comparison to the normal side on reconstructed three-dimensional CT. Results Significant changes were seen in the nostril base (P=0.005), the philtrum length (P=0.013), and the angle (P=0.006). The CT measurements showed significant changes in the pyriform aperture (P<0.001) and the angle (P<0.001). Conclusions An alveolar bone graft not only fills the gap in the alveolar process but also augments the nostril base after surgery. In this study, only an alveolar bone graft was performed to prevent bias from other procedures. Nostril base augmentation can be achieved by performing alveolar bone grafts in children, in whom invasive methods are not advised.
Periodontal inflammation increases the risk of tooth loss, particularly in cases where there is an associated loss of alveolar bone and periodontal ligament (PDL). Histological and morphometric evaluation of periodontal inflammation is difficult. Especially, the lengths of the periodontal ligament and interdental alveolar bone space have not been quantified. A quantitative imaging procedure applicable to an animal model would be an important clinical study. The purpose of this study was to quantify the loss of alveolar bone and periodontal ligament by evaluation with micro-computed tomography (micro-CT). Another purpose was to investigate differences in infections with systemic E. coli LPS and TNF-${\alpha}$ on E. coli lipopolysaccharide (LPS) in loss of alveolar bone and periodontal ligament model on mice. This study showed that linear measurements of alveolar bone loss were represented with an increasing trend of the periodontal ligament length and interdental alveolar process space. The effects of systemic E. coli LPS and TNF-${\alpha}$ on an E. coli LPS-induced periodontitis mice model were investigated in this research. Loss of periodontal ligament and alveolar bone were evaluated by micro-computed tomography (micro-CT) and calculated by the two- and three dimensional microstructure morphometric parameters. Also, there was a significantly increasing trend of the interdental alveolar process space in E. coli LPS and TNF-${\alpha}$ on E. coli LPS compared to PBS. And E. coli LPS and TNF-${\alpha}$ on E. coli LPS had a slightly increasing trend of the periodontal ligament length. The increasing trend of TNF-${\alpha}$ on the LPS-induced mice model in this experiment supports the previous studies on the contribution of periodontal diseases in the pathogenesis of systemic diseases. Also, our findings offer a unique model for the study of the role of LPS-induced TNF-${\alpha}$ in systemic and chronic local inflammatory processes and inflammatory diseases. In this study, we performed rapidly quantification of the periodontal inflammatory processes and periodontal bone loss using micro-computed tomography (micro-CT) in mice.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제26권6호
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pp.602-605
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2000
Human alveolar bone cells were isolated from alveolar bone fragments obtained from normal individual undergoing third molar extractions. Alveolar bone fragments were cultured as explant. Cells began to migrate in the first $5{\sim}7$ day and were confluent in $5{\sim}7$ week. Matrix mineralization was observed by 4 week. Our studies utilize established protocols for the characterization of these cells as osteoblasts by means of alkaline phosphatase activity determination, identification of osteocalcin antigens, establishing the presence of cells expressing type I collagen and determining the ability of cells to produce calcification. Transmission electron microscopic observations confirmed the presence of a collagen matrix undergoing a mineralization process. This new model, using human alveolar bone cells, may provide a tool to investigate alveolar bone development and physiology and to set up new therapeutic approaches.
Hyun, Young Keun;Lee, Chung Yun;Keerthana, Subramanian;Ramasamy, Selvaponpriya;Song, So-Yeon;Shim, Ji Suk;Ryu, Jae Jun
The Journal of Advanced Prosthodontics
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제13권2호
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pp.117-125
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2021
PURPSE. The aim of this study was to evaluate the labio-lingual alterations of the alveolar bone where the implant was placed immediately after tooth extraction. MATERIALS AND METHODS. Implants were placed immediately after tooth extraction on anterior alveolar ridges in the maxilla and mandible. The pinguide system was used to help determine the location and path of implants during the surgical process. The horizontal distance from implants to the outer border of alveolar bone was measured at the rim and middle of the implants in the cone beam computed tomography images. The alteration of alveolar bone was evaluated comparing the horizontal distances measured immediately after surgery and 3 months after surgery. RESULTS. The results show that more resorption occurred towards the labial bone than the lingual bone in the maxilla. A similar amount of labial and lingual bone resorption was observed in the mandible. CONCLUSION. Considering the horizontal alteration of alveolar bone, labio-lingual positioning of the implant towards the lingual bone in the maxilla and at the center of the alveolar ridge in the mandible is recommended when it is placed immediately after tooth extraction.
Purpose: A successful surgical treatment for a wide alveolar cleft with bone graft is difficult to achieve due to several factors such as the limitation of gingivoperiosteal flap, the presence of large scar tissues, and the poor blood circulation. To overcome these problems, alveolar distraction osteogenesis using Liou alveolar distraction device was applied. We analyzed the consequences of this surgical treatment. Method: Between 2006 January and 2007 August, we have conducted analysis on the methods and consequences of Liou alveolar distraction osteogenesis for 6 patients. The age of patients was 12 years and 6 months in average. The follow up period was 19 months in average. The Reverse L osteotomy followed by the placement of the Liou alveolar distraction device was performed. After serial distraction, the distractor was removed after 5 months of the process of osteogenesis, and the result was analyzed using the computed tomography and the x-ray films of the alveolar bone and the teeth. Results: The alveolar cleft with 12.5 mm in average width was filled with 8.5 mm of newly formed bone tissue in average width after 5 months of osteogenesis. Among the 6 cases, 5 required the additional bone graft and 1 case only required the gingivoperioplasty. The newly formed bone tissues did not show any signs of bone resorption. However, a considerable degree of teeth displacement was shown. Conclusion: For the alveolar cleft too wide to be reconstructed by a general bone graft, it is strongly recommended to perform the reverse L osteotomy of the cleft side with Liou alveolar distraction device to initiate the alveolar osteogenesis. However, the migrated teeth showed some degree of relapse, thus, the orthodontic treatment is essential following the distraction osteogenesis treatment.
Purpose: This study classified alveolar arch forms and evaluated differences in alveolar bone thickness among arch forms in the anterior esthetic region using cone-beam computed tomography (CBCT) images. Materials and Methods: Axial views of 113 CBCT images were assessed at the level of 3 mm below the cementoenamel junction (CEJ) of the right and left canines. The root center points of teeth in the anterior esthetic region were used as reference points. Arch forms were classified according to their transverse dimensions and the intercanine width-to-depth ratio. The buccolingual alveolar bone thickness of each tooth was measured at 3 mm below the CEJ and at the mid-root level. Differences in the mean thicknesses among arch forms were analyzed. Results: Anterior maxillary arches could be classified as long narrow, short medium, long medium, and long wide arches. Significant differences in buccolingual alveolar bone thickness among the arch groups were found at both levels. The long wide arches presented the greatest bone thickness, followed by the long medium arches, while the long narrow and short medium arches were the thinnest. Conclusion: Arch forms were classified as long narrow, short medium, long medium, and long wide. The buccolingual alveolar bone thickness exhibited significant differences among the arch forms.
Purpose: This study evaluated and compared interradicular distances and cortical bone thickness in Thai patients with Class I and Class II skeletal patterns, using cone-beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: Pretreatment CBCT images of 24 Thai orthodontic patients with Class I and Class II skeletal patterns were included in the study. Three measurements were chosen for investigation: the mesiodistal distance between the roots, the width of the buccolingual alveolar process, and buccal cortical bone thickness. All distances were recorded at five different levels from the cementoenamel junction (CEJ). Descriptive statistical analysis and t-tests were performed, with the significance level for all tests set at p<0.05. Results: Patients with a Class II skeletal pattern showed significantly greater maxillary mesiodistal distances (between the first and second premolars) and widths of the buccolingual alveolar process (between the first and second molars) than Class I skeletal pattern patients at 10 mm above the CEJ. The maxillary buccal cortical bone thicknesses between the second premolar and first molar at 8 mm above the CEJ in Class II patients were likewise significantly greater than in Class I patients. Patients with a Class I skeletal pattern showed significantly wider mandibular buccolingual alveolar processes than did Class II patients (between the first and second molars) at 4, 6, and 8 mm below the CEJ. Conclusion: In both the maxilla and mandible, the mesiodistal distances, the width of the buccolingual alveolar process, and buccal cortical bone thickness tended to increase from the CEJ to the apex in both Class I and Class II skeletal patterns.
Implant placement is frequently complicated and challenging because of the poor quality and inadequate height of bone. Clinicians should consider various surgical procedures to overcome the problems. We report a case with various surgical procedures used such as inferior alveolar nerve repositioning, sinus bone graft, and autogenous block bone graft using the coronoid process and ramus to overcome severe vertical and horizontal alveolar bone atrophy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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