This Research was designed to develop an instrument that can be used for measuring and analysing the degree of the quality of life of the Allogenic bone marrow transplantation survivors and to provide basic data to help them attain a better quality of life. The subjects of this study were a total of 101 people who were undergone Allogenic bone marrow transplantation and were over 100 days after transplantation. Data were collected during the period from September 3 to December 2. 2000. In Developing this instrument, the researcher established a conceptual framework based on the result of previous research, interview of patients and medical staff and researcher's experience. The scale for this instrument consisted of 51 items. Responses were obtained from the respondents through a self reporting method and each item had a possible score of 5. The collected data were analyzed using the SPSS program. The reliability of the scale was tested by Cronbach‘s alpha. For the examination of the component factors of the measuring instruments, factor analysis method was used. Examination of the difference in the quality of life as related to demographic variables was done using t-test, analysis of variance(ANOVA). For the examination of the major variables influencing the quality of life, Pearson's Correlations was used. The results were as follows: (1) The reliability of the instrument was 0.90 (Cronbach's alpha) (2) The validity of the instrument was tested by factor analysis. The result of the factor analysis of the 51 items is making up the instruments were classified into the following factor; emotional state, Interpersonal problem, physical problem, spiritual state, social problem, decrease of physical energy, physical problem-eye, physical problem-skin and mucosa, health awareness, elimination problem, worry about health, financial problem, sexual problem. (3) Demographic variables related to quality of life is the time after transplantation. GVHD experience, lose of job. Age at the transplantation, diagnosis, type of the transplantation, marital status, monthly income, educational background, sex, religion are not related to the quality of life.
This study was designed to investigate the association between the period of engraftment and the nutritional status of patient s undergoing bone marrow transplantation for acute myelogenous leukemia (AML). Nutritional status was evaluated by body mass index (BMI), percentage of ideal body weight (PIBW), percentage of weight loss, and serum albumin, total protein (T protein), hemoglobin (HGB) and hematocrit (HCT) levels on the day prior to transplantation and on the day of bone marrow transplantation. The periods of engraftment were determined by absolute neutrophil counts (ANC) above $500/mm^3$ from the day of bone marrow transplantation. The study subjects were 80 patients (55 males, 25 females) with acute myelogenous leukemia admitted to the University Hospital in Seoul. The result of this study is as follows : Tie nutritional status values of the majority of patients on the day prior to transplantation were in the normal range except for HGB and HCT ; however, during hospitalization, all of the levels of the nutritional status values were significantly decreased. The periods of engraftment of the abnormal group according to their BMI, PIBW, HGB and HCT levels on the day of bone marrow transplantation showed no difference when compared to the normal group. However, the periods of engraftment of the abnormal group, according to the percentage of weight loss, albumin, and T protein levels were significantly decreased when compared to the normal group. Therefore, the nutritional status of patients at the time of transplant had a noticeable influence on the periods of engraftment. Our results suggested that nutritional status is a critical factor of engraftment in BMT during pre-transplant and post-transplant. Futhermore, we recommend that the process of nutritional preparation for the transplant should initiate immediately after the transplant decision has been made.
Peripheral bood stem cell collection (PBSCC), including peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT), has been utilized worldwide as a very beneficial treatment method instead of allogenic Bone Marrow Transplantation (BMT) because it has many advantages such as rapid bone marrow engraftment and hematopoietic recovery, easy and safe accessibility and lower risk of rejection compared with allogenic BMT. In order to identify most the observable parameter in PBSCC, we analyzed various hematological parameters before and after PBSCC, and evaluated the correlation between the time of bone marrow engraftment and the number of CD34+ cells. Thirteen patients, who underwent 54 PBSCCs from January, 2003 to August, 2004 at Chungnam National University Hospital due to various systemic neoplasms, were analyzed in aspects of various hematological parameters including CD34+ cells using by Flow Cytometry (FCM). PBSCC harvests are described below: Mononuclear cells (MNC) $2.3{\pm}1.4{\times}10^8/kg$ and CD34+ cells $0.63{\pm}0.35{\times}10^6/kg$ on average, respectively. There was a statistical significance in Hb and Hct before and after PBSCC, but not in WBC and platelet counts. The period to reach the hematological bone marrow engraftment was 13.4(10~21) days and 19.5(11~38) days according to the criteria of absolute neutrophile counts (ANC) ${\geq}500/uL$ and platelet counts ${\geq}50,000/{\mu}L$ in peripheral blood, respectively. There was a significant correlation between the numbers of CD34+ cell and ANC (p<0.05), and a borderline significance between MNC and ANC (p=0.051). We found that a group of patients, who were infused with CD34+ cells more than $3.5{\times}10^6/kg$, reached more rapidly the period of bone marrow engraftment in platelet counts (p=0.040). This present study suggested that Hb and Hct were the most useful parameters and should be closely monitored before and after PBSCC, that a PBSCT with the dosage of more than $3.5{\times}10^6/kg$ of CD34+ cells was needed to perform successful bone marrow engraftment, and additionally that platelet counts could be more useful in indicating bone marrow engraftment than ANC.
Background : The occurrence of lung complications after allogenic bone marrow transplantation(BMT) has been reported as 40-60 percent. The risk factors for lung complications are whole body irradiation, high dose chemotherapy, graft versus host disease, old age and CMV infection. The prevalence of graft versus host disease is less in Korea than in Western countries, but frequency of CMV infection is higher. Therefore, the pattern of lung complications may be different in Korea from those in Western countries. Methods : A retrospective cohort study was performed on one hundred consecutive adult patients who underwent allogenic bone marrow transplantation from December, 1993 to May, 1999 at Asan Medical Center. Lung complications were divided into two groups by the time of development, within 30days (pre-engraftment) and beyond 30 days (post-engraftment), and then subdivided into infectious and non-infectious complication. Infectious complications were defined as having the organism in blood, BAL fluid, pleural fluid or sputum, or compatible clinical findings in patients, which improved with antibiotics or an anti-fungal therapy. Result: 1) Eighty three episodes of lung complications had occurred in 54 patients. 2) Within thirty days after BMT, non-infectious complications were more common than infections, but this pattern was reversed after 30 days. After one year post-BMT, there was no infectious complication except in cases of recurrence of underlying disease or development of chronic GVHD. 3) Among the non-infectious complications, pleural effusion (27 episodes) was most common, followed by pulmonary edema (8 episodes), bronchiolitis obliterans(2 episodes), diffuse alveolar hemorrhage (1 episode) and bronchiloitis obliterans with organizing pneumonia (1 episode). 4) The infectious complications were pneumonia (bacterial: 9 episodes, viral: 4 episodes, fungal : 5 episodes, pneumocystis carinii : 1 episode), pulmonary tuberculosis(3 episodes) and tuberculous pleurisy (3 episodes). 5) Lung complications were more frequent in CMV positive patients and in patients with delayed recovery of neutrophil count. 6) The mortality was higher in the patients with lung complications. Conclusion : Lung complications developed in 54% after allogenic BMT and were associated with higher mortality.
Ahn, Chul Min;Hwang, Sang Yun;Byun, Min Kwang;Lee, Jin Hyoung;Chung, Wou Young;Moon, Jin Wook;Park, Moo Suk;Min, Yoo Hong;Kim, Se Kyu;Chang, Joon;Kim, Sung Kyu;Kim, Haeryoung;Kim, Hoguen;Kim, Young Sam
Tuberculosis and Respiratory Diseases
/
v.57
no.2
/
pp.183-187
/
2004
Bronchiolitis obliterans (BO) is a nonspecific inflammatory injury affecting primarily the small airways. Its inflammatory process is characterized by fibrotic obliteration of the lumen of bronchioles. BO can be idiopathic or associated with connective tissue disease, inhaled toxins, infections, drugs, and chronic graft-versus-host-disease (GVHD). Pulmonary complications occur in 40~60% of patients who undergo allogeneic bone marrow transplantation (BMT), causing 10~40% of transplant-related deaths. BO is a characteristic pulmonary complication which occurs usually within a few years after BMT. Documented complications of BO include air-leak syndromes such as pneumomediastinum, subcutaneous emphysema and pneumothorax. We report a case of a 30-year-old male patient with BO due to chronic GVHD after allogenic BMT who presented with recurrent bilateral pneumothoraces.
Park, Yeon-Hee;Chung, Chae-Uk;Choi, Jae-Woo;Jung, Sang-Ok;Jung, Sung-Soo;Lee, Jeong-Eun;Kim, Ju-Ock;Moon, Jae-Young
Journal of Yeungnam Medical Science
/
v.32
no.2
/
pp.98-101
/
2015
Bronchiolitis obliterans (BO), which is associated with graft-versus-host disease after allogenic hematopoietic stem cell transplantation, is a major obstacle to survival after bone marrow transplantation due to its gradual progress, eventually leading to respiratory failure. Pumpless extracorporeal interventional lung assist (iLA) is effective in treatment of reversible hypercapnic respiratory failure. In this paper, we present a 23-year-old female patient who underwent allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) for acute lymphocytic leukemia. After 6 months, she complained of shortness of breath and was diagnosed with BO. Five months later, she developed an upper respiratory tract infection that worsened her BO and caused life-threatening hypercapnia. Since mechanical ventilation failed to eliminate $CO_2$ effectively, iLA was applied as rescue therapy. Her hypercapnia and respiratory acidosis showed significant improvement within a few hours, and she was successfully weaned off iLA after 12 days. This is the first case report of iLA application for temporarily aggravated hypercapnia of PBSCT-associated BO followed by successful weaning. This rescue therapy should be considered in ventilator-refractory reversible hypercapnia in BO patients.
Kim, Yun-Mi;Yun, Hee-Jung;Kim, Hyun-Sil;Kim, Kee-Deog;Jung, Bock-Young;Pang, Nan-Sim;Park, Won-Se
Journal of Oral Medicine and Pain
/
v.37
no.3
/
pp.147-154
/
2012
Hematopoietic stem-cell transplantation (HSCT) is a treatment for immune deficiency, autoimmune diseases, and hematopoietic malignancies. The main complication of allogenic HSCT is graft-versus-host disease (GVHD). Oral mucosal biopsy is needed for a definitive diagnosis and treatment planning of GVHD, but this procedure causes bleeding and bacteremia in a poor general condition. We evaluated the efficacy of laser-assisted biopsy as a minimally invasive treatment. Three cases were described in this article. All patients' medical records, clinical photographs, and histopathologic findings were reviewed. All patients felt comfortable and no severe complications occurred. The quality of the obtained biopsy material was adequate for a definitive diagnosis of GVHD. Laser-assisted, minimally invasive biopsy of the oral mucosa does not cause bleeding, and it reduces the chances of infection, bacteremia, and postoperative scarring compared to the usual histopathologic biopsy procedure. It would thus be advantageous to use this procedure to biopsy GVHD patients.
Subsequent to an allogenic stem cell transplantation(ASCT) on patients with hematologic malignancy(AML, ALL, CML, multiple myeloma, lymphoma etc.), chronic GVHD(graft versus host disease), which is an immunological reaction, occurs. With treatment results from patients who were diagnosed with ALL(acute lymphocytic leukemia), undergone BMT(bone marrow transplantation) and showed oral and skin lesions due to GVHD, treatment of oral manifestations of leukemia and its general management were studied. 90% of patients with chronic GVHD show change in the oral mucosa causing oral manifestations such as leukoplakia, lichenoid change of the oral mucosa, mucosal atrophy, erythema, ulceration and xerostomia. In treating GVHD, extensive systemic immunosuppression cause bacterial, viral, fungal infection that are fatal, and even if the treatment is successful, the patient is already in a severe immunosuppressed state. Therefore, localized target therapy is preferred. In another words, topical application(rinse, cream, ointment etc.) of cyclosporin and steroid in treating oral chronic GVHD is highly recommended, and the use of PUVA(Psoralen Ultraviolet A) and thalidomide is reported to be effective. In treating such diseases, dental treatment to control pain and prevent secondary infection of oral manifestations is very important. To those patients with systemic diseases who show limited effect by general dental treatment, non-invasive treatment such as the dental laser, in addition to the use of drugs, may be necessary to actively treat pain and help the healing process. For greater results, new effective methods are to be developed for treatment.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.