Objectives: Gastro-esophageal reflux-induced chronic cough is not easy to diagnose and treat. In this study, three patients diagnosed with this disease were treated with Ojeok-san plus Saengmaek-san. Methods: Three patients with chronic cough, suspected to be gastro-esophageal and reflux-based, were diagnosed according to symptoms and abdominal examinations. They were treated with the herbal medicine, Ojeok-san plus Saengmaek-san. To evaluate the effectiveness of the treatment, a visual analogue scale (VAS) for measuring the severity of a cough and the Korean version of the Leicester Cough Questionnaire (LCQ-K) were used to determine the patients' quality of life. Results: After administration of Ojeok-san plus Saengmaek-san, the severity of the patients' coughing decreased based on VAS scores and quality of life improved based on LCQ-K scores for all patients. Conclusions: Ojeok-san plus Saengmaek-san is a potent therapeutic agent for gastro-esophageal reflux-induced chronic cough.
Objectives : We designed this study to evaluate the effectiveness of Chungin-troche(CIT) preparation as an adjunctive medicine to a herbal extract of Chungsangboha-tanggagambang(CSBH). Methods : A paralled, comparative study of CSBH+CIT and CSBH was conducted on 42 patients of chronic cough who attended Division of Allergy, Immune & Respiratory System, Department of Internal Medicine, College of Oriental Medicine, Kyung Hee University between December, 2007 and June, 2008. The treatment in each group lasted for two weeks. Patients were asked to fill in the Leicester Cough Questionnaire (LCQ) before and after administration of each treatment legimen. Results : 42 patients completed the trial and no adverse effects were reported. Both CSBH +CIT group and CSBH group showed statistical significant improvement in total LCQ score after 2 weeks from baseline. Social domain score and total score in patients taking CSBH+CIT showed a statistical significant increase compared to those scores in CSBH patients. Conclusion : CSBH+CIT compositive preparation and CSBH separate preparation appeared to have some benefits in the treatment of chronic cough. However, additional CIT preparation to CSBH can improve social domain in LCQ of chronic cough patients.
Purpose: Group 2 innate lymphoid cells (ILC2s) have been implicated in the pathogenesis of allergic disease. However, the effect of allergen-specific immunotherapy (AIT) on ILCs remains to be clarified. The aim of this study was to evaluate the levels of ILC subsets in allergic rhinitis (AR) patients in response to house dust mite (HDM)-specific immunotherapy. Methods: We enrolled 37 AR patients undergoing AIT (16 responders and 11 non-responders) for 2 years, 35 HDM AR patients and 28 healthy subjects. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were analyzed by flow cytometry to identify ILC subsets. Stimulation of ILC2s with recombinant allergen-specific protein was used to determine ILC2's activation (CD69 expression). Results: Responder AIT patients and healthy subjects had a decreased frequency of circulating ILC2s compared to non-responder AIT and AR patients. Conversely, ILC1s from responder AIT patients and healthy subjects showed increased frequency compared to non-responder AIT and AR patients. The frequency of ILC3s natural cytotoxicity receptor $(NCR)^+$ and $NCR^-$ in responder AIT patients was significantly lower compared to AR patients and healthy subjects. The ILC1: ILC2 proportion in responder AIT patients was similar to that of healthy subjects. PBMCs from patients who were responders to AIT had a significantly lower expression of the activation marker CD69 on ILC2s in response to allergen re-stimulation compared to AR patients, but no difference compared to non-responder AIT patients and healthy subjects. Conclusions: We propose that AIT might affect ILC responses. The activation of ILC2s was reduced in AR patients treated with AIT. Our results indicate that a relative ILC1/ILC2 skewed response is a possible key to successful AIT.
The mouse double minute 2 (MDM2) gene plays a key role in the p53 pathway, and the SNP 309T/G single-nucleotide polymorphism in the promoter region of MDM2 has been shown to be associated with increased risk of cancer. However, no consistent results were found concerning the relationships between the polymorphism and prostate cancer risk. This meta-analysis, covering 4 independent case-control studies, was conducted to better understand the association between MDM2-SNP T309G and prostate cancer risk focusing on overall and subgroup aspects. The analysis revealed, no matter what kind of genetic model was used, no significant association between MDM2-SNP T309G and prostate cancer risk in overall analysis (GT/TT: OR = 0.84, 95%CI = 0.60-1.19; GG/TT: OR = 0.69, 95%CI = 0.43-1.11; dominant model: OR = 0.81, 95%CI= 0.58-1.13; recessive model: OR = 1.23, 95%CI = 0.95-1.59). In subgroup analysis, the polymorphism seemed more likely to be a protective factor in Europeans (GG/TT: OR = 0.52, 95%CI = 0.31-0.87; recessive model: OR = 0.58, 95%CI = 0.36-0.95) than in Asian populations, and a protective effect of the polymorphism was also seen in hospital-based studies in all models (GT/TT: OR = 0.74, 95%CI = 0.57-0.97; GG/TT: OR = 0.55, 95%CI = 0.38-0.79; dominant model: OR = 0.69, 95%CI = 0.54-0.89; recessive model: OR = 0.70, 95%CI = 0.51-0.97). However, more primary studies with a larger number of samples are required to confirm our findings.
본 연구의 목적은 우리나라 청소년에서 천식, 알레르기 비염 및 아토피 피부염을 포함하는 알레르기 질환의 유병 영향요인을 파악하고자 하는 것이다. 본 연구는 제10차(2014년)청소년건강행태 온라인조사의 원시자료를 이용하였으며, 만 12-18세 청소년 총 72,060명을 연구대상자로 선정하였다. 알레르기 질환 유병 영향요인을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석 결과 모든 변수가 보정된 상태에서 천식은 성별, 연령, 체질량지수, 주관적 경제상태, 흡연 및 주관적 스트레스 인지가 알레르기 비염은 연령, 도시규모, 주관적 경제상태, 음주 및 주관적 스트레스 인지가 아토피 피부염은 성별, 연령, 주관적 경제상태, 음주 및 주관적 스트레스 인지가 알레르기 질환 유병 영향요인으로 나타났다. 따라서 앞으로 청소년의 알레르기 질환에 악영향을 미치는 흡연과 음주와 같은 생활습관들의 규제정책 강화, 포괄적인 예방교육 및 스트레스 관리가 국가적 측면에서 시행될 필요가 있다.
Background: Bronchiectasis and asthma are different in many respects, but some patients have both conditions. Studies assessing the effect of bronchiectasis on asthma exacerbation are rare. The aim of this study is to investigate the effect of bronchiectasis on asthma exacerbation. Methods: We enrolled 2,270 asthma patients who were followed up in our hospital. Fifty patients had bronchiectasis and asthma. We selected fifty age- and sex-matched controls from the 2,220 asthma patients without bronchiectasis, and assessed asthma exacerbation and its severity based on the annual incidence of total asthma exacerbation, annual prevalence of steroid use, and frequency of emergency room visits and hospitalizations due to asthma exacerbation in each group. Results: Fifty patients (2.2%) had bronchiectasis and asthma. The annual incidence of asthma exacerbation was higher in patients with asthma and bronchiectasis than in patients with asthma alone ($1.08{\pm}1.68$ vs. $0.35{\pm}0.42$, p=0.004). The annual prevalence of steroid use ($0.9{\pm}1.54$ vs. $0.26{\pm}0.36$, p=0.006) and the frequency of emergency room visits ($0.46{\pm}0.84$ vs. $0.02{\pm}0.13$, p=0.001) due to asthma exacerbation were also higher in patients with asthma and bronchiectasis than in patients with asthma alone. Conclusion: Bronchiectasis is associated with difficult asthma control.
목 적 : 신생아에서 우유 알레르기가 의심되는 경우 우유 특이 IgE 항체 측정이 우유 알레르기 진단에 유용한지 알아보고자 하였다. 또한 추적관찰이 가능한 경우 우유 특이 IgE 항체 검사결과와 다른 알레르기 질환의 발현과의 연관성도 알아보고자 하였다. 방 법 : 생후 4주이내의 신생아로 우유 특이 IgE 항체 검사양성을 보인 87명을 대상으로 하였다. 대상 환아는 병력 청취와 진찰 소견에서 우유 알레르기가 의심되어 우유 단백 제거 요법을 시행하여 증세의 호전을 보이고 우유 특이 IgE 항체 검사에서 양성을 보인 환아로 하였다. 또한 이들 87명의 환아 중 추적관찰이 가능했던 40명을 대상으로 우유 특이 IgE 항체 검사결과와 알레르기 질환 발현과의 상관관계를 알아보았고 이들 항체와 알레르기 질환의 가족력과의 상관관계도 알아보았다. 결 과 : 대상 환아의 평균 나이는 $17.2{\pm}5.4$일 이었다. 우유 특이 IgE 항체 검사 결과 milk 양성은 87명이었고 casein 양성은 24명, ${\alpha}$-lactoalbuminn 양성은 38명, ${\beta}$-lactoglobulin 양성은 75명이었다. 6개월 이상의 추적관찰이 가능했던 환아는 40명(45.9%)이었고 부모가 알레르기 질환을 가진 경우는 10명(25%), 환아의 추적 관찰 결과 알레르기 질환을 가진 경우가 15명(37.5%)으로 천식 4명, 아토피 피부염 11명이었다. 추적관찰 결과 신생아기에 casein에 양성을 보인 경우 알레르기 질환의 발현과 연관성이 통계적으로 유의하게 높았다. 그러나 우유 특이 IgE 항체 양성과 알레르기 가족력과의 연관성은 통계적 유의성이 없었다. 결 론 : 신생아에서 IgE 매개성 및 혼합성 우유 알레르기가 의심되는 경우는 우유 제거 식이 요법과 우유 특이 IgE 항체 검사를 시행한다면 진단에 도움이 될 수 있다고 생각된다.
Park, Jisoo;Kim, Eun-Kyung;Kim, Mi-Ae;Kim, Tae-Hyung;Chang, Jung Hyun;Ryu, Yon Ju;Lee, Sei Won;Oh, Yeon-Mok;Yong, Suk Joong;Choi, Won-Il;Yoo, Kwang Ha;Lee, Ji-Hyun
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제81권4호
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pp.289-298
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2018
Background: Obstructive airway disease patients with increased variability of airflow and incompletely reversible airflow obstruction are often categorized as having asthma-chronic obstructive pulmonary disease (COPD) overlap syndrome (ACOS). ACOS is heterogeneous with two sub-phenotypes: asthma-ACOS and COPD-ACOS. The objective of this study was to determine the difference in risk of exacerbation between the two sub-phenotypes of ACOS. Methods: A total of 223 patients exhibiting incompletely reversible airflow obstruction with increased variability (spirometrically defined ACOS) were enrolled. These patients were divided into asthma-ACOS and COPD-ACOS according to their physician's diagnosis and smoking history of 10 pack-years. Within-group comparisons were made for asthma-ACOS versus COPD-ACOS and light smokers versus heavy smokers. Results: Compared to patients with COPD-ACOS, patients with asthma-ACOS experienced exacerbation more often despite their younger age, history of light smoking, and better lung function. While the light-smoking group showed better lung function, they made unscheduled outpatient clinic visits more frequently. On multivariate analysis, asthma-ACOS and poor inhaler compliance were significantly associated with more than two unscheduled clinic visits during the previous year. Conclusion: Spirometrically defined ACOS includes heterogeneous subgroups with different clinical features. Phenotyping of ACOS by physician's diagnosis could be significant in predicting future risk of exacerbation.
2005년 3월부터 2006년 4월까지 어린이 74명(남 47, 여 27, 1-4세)을 대상으로 식품에 대한 IgE 특이 항체량을 검사하였다. 알레르기 증상을 나타낸 어린이의 연령은 영 유아(0-3세)가 34명, 4-6세가 24명, 7-9세가 8명, 10세 이상이 8명으로, 나이가 어릴수록 알레르기 증상을 보이는 어린이가 많은 것으로 나타났다. 검사한 어린이가 21종류의 식품 중 3종류, 4종류, 5종류의 식품에 반응을 보인 어린이는 각각 10명, 21명, 15명으로 나타났다. IgE 항체반응에서 class 2 미만으로 나타난 어린이의 식품은 콩 28명, 우유 29명, 치즈 21명, 난백 7명, 돼지고기 18명으로 나타났고 class 2 이상은 콩 20명, 우유 17명, 치즈 24명, 난백 20명, 돼지고기 21명으로 나타나 이러한 식품들이 주로 식품 알레르기와 관련이 있는 것으로 판단된다. 가족력에서는 알레르기 증상을 나타낸 비율이 남아는 45.5%, 여아는 50%로 절반 정도로 나타났고, 가족 중 알레르기 질병의 병력은 아토피 피부염은 26%, 아토피 비염은 10.5%,아토피 피부염과 아토피 비염은 31.5%, 두드러기 21.0%, 천식 10.5%이었다. 섭식력은 모유와 분유를 혼합하여 섭취한 어린이가 분유만 섭취한 어린이, 모유만 섭취한 어린이보다 높았다. 알레르기 유발식품으로 제한하는 식품은 계란과 우유 12.5%, 우유 2.5%, 계란 10.0%등이었다.
식품알레르기는 알레르기 행진의 시작 단계로 원인 식품의 섭취 제한으로 인하여 성장기 아동의 영양 불균형과 아동을 비롯한 가족구성원의 삶의 질을 저하시키는 원인이 될 수 있다. 이에 본 연구는 2세 이상의 영유아 및 학령기 식품알레르기 아동의 주양육자인 어머니를 대상으로 자녀의 식품알레르기로 인한 양육부담을 정량화하여 자녀의 식품알레르기가 부모의 삶의 질에 미치는 영향을 분석하고자 하였다. 식품알레르기 아동 부모의 양육부담은 정서적 고충, 일상생활 제약에 대한 2개의 하부 요인으로 세분화되며, 자녀의 연령 증가, 섭취 제한 식품의 수, 일부 알레르기질환 진단 여부가 양육부담의 감소 및 증가에 유의한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 이처럼 식품알레르기 아동은 식품알레르기가 다른 알레르기질환으로 이행되지 않도록 전문 의료진에 의한 진단과 증상관리가 필수적이며, 환아를 비롯한 가족 구성원에 대한 주변의 지지와 간호 중재가 동반되어야 한다. 또한 성장기의 식품알레르기 아동은 식품 항원에 대한 식품경구유발시험 등의 정확한 임상 진단을 통해 필수 영양소를 포함한 식품의 과도한 섭취 제한을 방지해야 한다. 지역사회와 의료기관은 식품알레르기의 예방 및 증상완화를 위한 맞춤형 영양교육, 대체 식품에 대한 정보 제공 등의 현실적 지원과 정서적 지지를 병행해야 한다. 이처럼 다양한 형태의 사회적 노력과 제도적 방안을 통해 식품알레르기 아동의 삶의 질을 향상시키고 부모의 양육부담 대처능력을 강화해야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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