Objective As aging progresses, clinical characteristics of elderly patients in the emergency department (ED) vary by age. We aimed to study differences among elderly patients in the ED by age group. Methods For 2 years, patients aged 65 and older were enrolled in the study and classified into three groups: youngest-old, ages 65 to 74 years; middle-old, 75 to 84 years; and oldest-old, ${\geq}85years$. Participants' sex, reason for ED visit, transfer from another hospital, results of treatment, type of admission, admission department and length of stay were recorded. Results During the study period, a total 64,287 patients visited the ED; 11,236 (17.5%) were aged 65 and older, of whom 14.4% were 85 and older. With increased age, the female ratio (51.5% vs. 54.9% vs. 69.1%, P<0.001), medical causes (79.5% vs. 81.3% vs. 81.7%, P=0.045), and admission rate (35.3% vs. 42.8% vs. 48.5%, P<0.001) increased. Admissions to internal medicine (57.5% vs. 59.3% vs. 64.7%, P<0.001) and orthopedic surgery (8.5% vs. 11.6% vs. 13.8%, P<0.001) also increased. The ratio of admission to intensive care unit showed no statistical significance (P=0.545). Patients over age 85 years had longer stays in the ED (330.9 vs. 378.9 vs. 407.2 minutes, P<0.001), were discharged home less (84.4% vs. 78.9% vs. 71.5%, P<0.001), and died more frequently (6.3% vs. 10.4% vs. 13.0%, P<0.001). Conclusion With increased age, the proportion of female patients and medical causes increased. Rates of admission and death increased with age and older patients had longer ED and hospital stays.
The organic Rankine cycle has been widely used to convert the renewable energy such as the solar energy, the geothermal energy, or the waste energy etc., to the electric power. Some previous studies focused to find what kind of refrigerant would be a best working fluid for the organic Rankine cycle. In this study, R245fa was chosen to the working fluid, and the cycle analysis was conducted for the output power of 30kW or less. In addition, properties (temperature, pressure, entropy, and enthalpy etc.) of the working fluid on the cycle were predicted when the turbine output power was controlled by adjusting the mass flowrate. The configuration of the turbine was a radial-type and the supersonic nozzles were applied as the stator. So, the turbine was operated in partial admission. The turbine efficiency and the optimum velocity ratio were considered in the cycle analysis for the low partial admission rate. The computed results show that the system efficiency is affected by the partial admission rate more than the temperature of the evaporator.
본 연구는 입학전형 및 학년별 간호학과 학생들의 스트레스, 전공만족도, 진로정체감 및 대학생활적응을 비교하기 위한 서술적 조사융합연구이다. 연구대상자는 P시 소재 간호학과에 재학 중인 349명이며, 자료수집은 2016년 4월에서 5월까지 실시하였다. 자료분석은 SPSS 23.0 Program을 이용하여 빈도, 백분율, ${\chi}^2$-test, ANOVA, $Scheff{\acute{e}}$로 분석하였다. 연구결과는 첫째, 입학전형에 따른 전체학년에서는 유의한 차이가 없었다. 둘째, 학년에 따른 전체의 입학전형에 대해서는 스트레스(p=.001), 전공만족도(p<.001), 진로정체감(p=.021), 대학생활적응(p<.001)에서 유의한 차이가 있었다. 사후 검정한 결과 스트레스는 2, 3학년이 1학년에 비해 높았다. 전공만족도는 1학년이, 진로정체감은 3학년, 대학생활적응은 1학년이 높았다. 따라서 본 연구결과를 근거로 간호학생의 스트레스 감소와 전공만족도, 진로정체감, 대학생활적응 능력을 향상시키기 위한 전략으로 입학전형별, 학년별로 차별화된 맞춤교육프로그램을 개발하여 적용할 것을 제언한다.
3G와 그 이후의 CDMA무선망 시스템에서는 다양한 멀티미디어 서비스를 위해 서로 다른 요구조건을 가지는 몇 개의 트래픽 클래스로 정의되고 분류되어 적용될 예정이다. CDMA시스템 상의 한정되고 가변적인 자원들을 효과적으로 사용하기 위해 서로 다른 트래픽 클래스의 QoS (Quality of Service) 요구조건을 고려하여 주어진 자원들을 적절하게 분배할 필요가 있으며, 이 자원 조절의 중요한 메커니즘으로 대표적인 것 중의 하나가 호 허가 제어( Call Admission Control : CAC )라고 볼 수 있다. 본 논문에서는 트래픽 클래스별 서로 다른 요구(예: 비트 오차율)들을 고려하여, 이를 트래픽 클래스 별로 호제어에 사용하는 수신전력 임계치(threshold)에 반영하여 서비스 공평성(fairness)과 트래픽별 우선순위에 따른 서비스 차별화(differentiation)를 제공할 수 있는 QCAC(QoS-aware CAC)를 제안하고자 한다. 제안된 QCAC는 CDMA 시스템에서 트래픽 클래스별로 성능평가 척도로 호의 거절확률 측면에서 서비스 공평성과 서비스 차별화를 위해 서로 다른 적절한 수신전력 임계치(threshold)를 계산하는 방법을 적용한다. 또한 대표적 자원 할당 기법인 CS(complete sharing), CP(complete partitioning), PS(priority sharing)와 연관시켜 설명하고, 그 중에서 PS는 각각의 트래픽의 종류별로 우선순위를 고려하여 계산한 서로 다른 임계치를 CAC에 적용한 것과 연관성이 있고 이 계산된 임계치를 QCAC에서 적용하여 호제어를 함으로써 서비스 공평성과 차별화를 보여줄 수 있다.
본 연구는 방사선(학)과 대학생들의 대학입학유형, 학업성취도, 대학생활만족도의 상관관계를 파악하여 학업성취도를 향상시키기 위한 대학교육 기초자료로 활용하고자 수행하였고, 학업성취도에 영향을 줄 수 있는 학습자 변인인 학습태도를 함께 고려하였다. 연구 대상은 경기도, 충청북도, 경상북도에 소재한 2개 4년제 대학과 2개 전문대학에 재학 중인 학생을 대상으로 하였고, 자료 수집을 위한 설문 조사는 2016년 5월 중순에서 6월 중순까지 실시하여 총 371부의 설문지를 수거하여, 그 중 363부를 연구에 포함시켰다. 연구 결과 방사선(학)과 학생들의 대학입학유형에 따른 학업성취도는 차이가 없는 것으로 나타났다. 이는 방사선(학)과가 선호하는 학과이기 때문에 어느 정도 학업 성적이 높은 학생들이 지원하고 편차가 크지 않기 때문으로 해석할 수 있을 것이다. 학업성취도 관련 상관관계 분석에서는 대학입학유형 보다는 학습태도가 통계적으로 유효한 요인으로 나타났다. 학습태도는 개인 역량과 함께 노출된 환경에 의해 변화할 수 있으므로 학생들의 학습태도 향상을 위한 다양한 프로그램 개발이 필요할 것이다. 또한 방사선(학)과의 학업성취도는 이후 면허 취득과 연결되는 만큼 추후 학습태도를 향상시키기 위한 학습법 개발과 결정 요인에 대한 연구도 함께 이루어져야 할 것이다.
축류형 터빈이 부분분사에 의하여 작동하는 경우에 성능을 예측하는 모델을 개발하였다. 부분분사에 의하여 작동하는 터빈에서 발생되어지는 손실을 windage 손실, 확산손실, 혼합손실로 분류하여 각각의 모델을 적용하여 효율을 예측하였으며 실험의 결과와 비교하였다. 타 모델과는 달리 세 가지의 손실을 모두 고려한 본 연구의 결과가 실험결과와 잘 일치하고 있음을 보였으며 부분 분사량을 변경한 경우에도 실험결과와 일치된 결과를 보였다. 본 연구의 예측모델은 부분분사 터빈의 성능을 예측하는데 적용 되어질 뿐만 아니라 높은 예측정확도를 보였다.
이 연구는 3차 진료기관 응급실의 기능을 정상화하기 위한 기초 자료를 수집하기 위하여, 한 3차 진료기관 응급실을 방문한 환자를 대상으로, 입원 결정서 발부와 환자의 입원 결정 양상 및 이에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 또한 적절성 평가 지침을 이용하여 응급실을 통한 입원의 적절성을 평가하였고 입원의 적절성과 응급실 입원 대기시간의 적절성에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 입원 결정서 발부에 영향을 미치는 요인은 환자의 내 외과계 구분, 진료과수, 환자 상태, 방문 경로, 방문 시간과 방문 요일이었다. 입원 결정서 발부 후 환자의 입원 여부는 환자의 성, 환자 상태, 방문 경로, 방문 요일에 따라 달리 나타났다. 환자의 연령, 내 외과계 구분과 방문 요일에 따라 입원의 적절성에 차이를 보였다. 입원 대기시간은 환자의 연령이 증가할수록 적절성이 낮았다. 이 연구를 통하여 응급실을 통한 입원 중 반수 이상의 입원이 부적절한 입원으로 평가되었고, 이 중 일부는 입원을 빨리 하기 위한 방법의 하나로 응급실을 편법으로 이용하고 있기 때문인 것으로 판단되었다. 또한 입원 결정서가 발부된 환자 중 상당수의 환자가 병상을 구할 수 없어 입원하지 못하고 있는 것으로 보아, 3차 진료기관의 환자 집중 현상과 응급실 과밀화 요인 해소를 위한 의료정책의 수립이 필요함을 확인할 수 있었다.
본 연구는 과학고 자기주도학습전형에서의 쟁점항목을 탐색하고 이에 대한 중요도를 분석하여 자기주도학습전형 진행의 시사점을 도출하는 것을 목적으로 수행되었다. 이를 위해서 문헌조사와 과학고 입학담당관(혹은 입학사정관) 면담 등을 통해 예비-잠정쟁점사항을 추출한 후 교육전문가 및 현장전문가의 검토를 받았다. 그리고 전형전문가 델파이 조사를 거쳐서 내용타당도를 검정한 후 쟁점항목 96개를 도출하여 설문도구를 개발하였다. 이를 바탕으로 설문조사를 실시하였다. 설문조사는 20개 과학고의 입학담당관들을 대상으로 이메일을 이용하였다. 설문의 내용은 개별 쟁점항목에 대하여 입학담당관들의 인식의 중요도와 개별 학교에서의 발생유무였다. 수집된 자료들에 대한 쟁점항목 중요도와 발생 빈도수를 통계 처리하여 두 요인의 평균값을 기준으로 상하로 구분한 후 2차원 분류표에 유형별로 배치하였다. 이 과정에서 도출된 4가지의 유형별 쟁점은 다음과 같다. 첫 번째 유형은 개별 쟁점들의 중요도와 발생빈도수에 대한평균이 전체의 평균보다 모두 낮은 28개의 항목으로 이들은 경미한 쟁점에 해당한다. 두 번째 유형은 전체 평균보다 개별 쟁점의 중요도 평균은 높지만 발생빈도수 평균은 낮은 29개 항목의 잠재적 쟁점이다. 세 번째는 평이한 쟁점으로 이것은 두 요인에 대한 전체 평균에 비해 개별 쟁점의 중요도 평균은 낮지만 발생빈도수는 높은 17개 항목이다. 마지막으로 주요 쟁점이다. 이것은 두 요인에 대한 개별 쟁점항목들의 평균이 전체 평균보다 모두 높은 22개의 항목이다. 본 연구결과로 도출된 자기주도학습전형 쟁점항목들의 종류와 유형들은 이 전형을 실시하는 학교에서 전형현장에서 활용될 수 있을 것으로 보며, 특히 주요 쟁점에 대해서는 전형계획 수립 과정에서 적극 고려되어야 할 것이다.
Purpose: The purpose of this study was to identify the factors and the relative risk associated with admission of patients with diabetes mellitus (DM). Methods: The sample included one hundred twenty-eight patients with type II DM. Seventy-seven patients who were admitted within six months of a hospitalization to one hospital from the first of February to the 31st of August 2014, were compared with fifty-one patients who regularly attended an outpatient clinic and had no hospitalizations. Results: Hospitalization probabilities among patients who had only diet and exercise or took oral diabetic medication were 0.03 (p=.004) and 0.21 (p=.007) times independently lower than the ones with insulin injection. The risks for hospitalization increases 6.33 times if there is absence of a spouse (p=.027) whereas the presence of a spouse seems to make hospitalization less likely. The risk among the ones having diabetic complications was 5.15 times higher than ones having no recognition of the complications (p=.040). For every one point increase in self-efficacy and every 1 mg/dL increase in high density lipoprotein (HDL) cholesterol, there was a 0.84 (p=.005) and a 0.96 (p=.036) decrease in hospitalization risk, respectively. Conclusion: Nurses should be sensitive to the risk groups of hospital admission among patients with DM including no spouse, insulin injection, diabetic complications, low self-efficacy, and low HDL cholesterol.
Purpose: The purpose of this study was to determine the incidence and influencing factors of falls in the institutionalized elderly. Method: A descriptive survey design was used with a convenience sampling of 430 institutionalized elderly. Data were collected using a structured questionnaire. Results: The falls rate after admission in institution was 8.4%. Types of injury after falls were mostly contusion and fracture. Interventions for fall prevention were environmental management and regular evaluation of risk factors for falls. Fall experience was significantly different according to admission periods. Type of falls was significantly different according to state of ADL. Predictors for falls were longer admission periods and dependent state in ADL. Conclusion: Falls is important health related problem in the institutionalized elderly, so effective fall prevention program is needed for their health promotion.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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