The usage of nitrous oxide is increased for the anxious patient to dental treatment. There are two methods to induce the sedation during dental treatment. One is sedation with drugs the other no need of drugs. We discussed here about sedation with drugs. The methods of drug administration are oral, intramuscular, intravenous, inhalation. The method of oral administration of drugs are convenient to patient and doctor but poor controllability. Intramuscular method is a parenteral technique that maintains several advantages over the enteral technique. However its pales in comparison to other parenteral technique. Intravenous method represents most effective method of ensuring predictable and adequate sedation in all patients. But it has inability to reverse the action of drugs after they have been injected except some drugs (e.g., narcotics and benzodiazepine). A variety of gaseous agents may be administered by inhalation to produce sedation. In dental practice, the inhalation administration of gas means use of nitrous oxide. There are many advantages of nitrous oxide administration. First, very short latent period and rapid onset of drug action which lead to possible titration of drug concentration. With nitrous oxide, clinical effects may become noticeable as quickly as 15 to 30 seconds after inhalation. Recovery from inhalation sedation is also quite rapid. In out patient dental practice rapid recovery is very important because it permit to discharge the patient without escort and the patient return to their ordinary life without limit. To success the conscious sedation with nitrous oxide, the administrator should be keep the mind that always titration of nitrous oxide concentration during induction and treatment. Careful observation need during treatment to prevent oversedation because the adequate nitrous oxide concentration to patients changed by environmental stress. Always begins with 100% oxygen and ends with 100% oxygen to prevent diffusion hypoxia which rare in clinical practice.
The essential oil of Nardostachys jatamansi (Valerianaceae), which has been used for a long time in aroma therapy, was investigated after inhalation or oral administration for its analgesic effect, anticonvulsant action, hypnotic effect and in vitro inhibitory activity on monoamine oxidase. This fragrance oil showed a significant analgesic effect in the phenylquinone-induced .writhing test, suppressed the convulsion induced by pentylenetetrazole and lengthened the pentobarbital-induced sleeping time in a time-dependent manner after fragrance inhalation or dose-independently by oral administration. Its inhibitory activity on monoamine oxidase was remarkable, showing $49.4\%$ inhibition at a concentration of 5.0 mg/ml. Six new terpenes with seven known compounds were detected by our GC-MS analytical conditions used. As a result, the essential oil fragrance of Nardostachys jatamansi would be clinically useful for a sedative by either inhalation or oral administration.
By far, studies on the effect of oral administration of peppermint essential oil on blood pressure are not consistent, increasing or decreasing. And the effect of inhalation of peppermint essential oil on blood pressure was not reported. This study was designed to clarify the effect of peppermint essential oil inhalation on the blood pressure and autonomic nervous system. Blood pressure and heart rate variability (HRV) as an indicator of autonomic nervous system activity were measured. The systolic and diastolic blood pressure was not changed significantly by inhalation of peppermint essential oil. Standard deviation of normal to normal (SDNN), a parameter of total activity of autonomic nervous system also was not changed significantly. High frequency (HF) power level, an indicator of parasympathetic nervous system activity was not changed by peppermint. These results indicate that action mechanism of peppermint essential oil on blood pressure is different by the method of administration, oral or inhalation.
We hope to evaluate the effects of Gami-Choakwiyeum (GCKY) on the PPAR-${\gamma}$’ in the OVA induced asthma mouse model. Female BALB/c mice, 8 weeks of age and free of murine specific pathogens were used. Mice were sensitized by intraperitoneal injection of OVA emulsified in aluminum hydroxide in a total volume of 200 ${\mu}{\ell}$ on one day and 14 days. On 21, 22, and 23 days after the initial intraperitoneal injection of OVA, the mice were challenged using an ultrasonic nebulizer. GCKY was administered 7 times by oral gavage at 24 hour intervals fromdays 19 after intraperitoneal injection of OVA. Bronchoalveolar lavage was perfromed 72 hours after the last challenge, and total cell numbers in the BAL fluid were counted. Also, the level of PPAR-${\gamma}$ of normal and OVA-induced asthma moused with/without administration of GCKY were measured by Western blot analysis. For the histologic examination, the specimens were stained with hematoxylin 2 and eosin-Y.(H & E). Numbers of total cells were increased significantly at 72 h after OVA inhalation compared with numbers of total cells in the normal and the administration of GCKY. Especially, the increased numbers of eosinophils in BAL fluids after OVA inhalation were significantly increased. However, the numbers of eosinophils reduced by the administration of GCKY. Western blot analysis revealed that PPAR-${\gamma}$ levels in nuclear level were increased slightly after OVA inhalation compared with the levels in the normal group. After the administration of GCKY, PPAR-${\gamma}$ levels in cytosolic and nuclear levels at 72 h after OVA inhalation were markedly increased. On pathologic examination, there were many acute inflammatory cells around the alveoli, bronchioles, and airway lumen of mice with OVA-induced asthma compared with inflammatory cells in the normal group. However, acute inflammatory cells around alveoli, bronchioles, and airway lumen markedly decreased after administration of GCKY, GCKY can increase a PPAR-${\gamma}$ level and could be an effective treatment in asthma patients through the PPAR-${\gamma}$ mechanism for bronchial asthma.
The effects of toluene inhalation on the contents of amino acid neurotransmitters in rat brain were investigated and blood toluene concentrations inducing changes of behavior and amino acid neurotransmitter contents in rat brain were observed. Male wistar rats were exposed to toluene vapor (single dose : 1700, 5000 and 10000 ppm for 2 hrs, repeated dose : 1700 and 5000 ppm for 2 hrs/day$\times$6 days). Toluene concentrations in blood and the inhalation chamber were assayed by GC with headspace sampler. HPLC method following PITC derivatization was used to measure the amino acid contents in brain tissues such as frontal cortex, caudate, hippocampus, cerebellum and brain stem. Glutamic acid and aspartic acid levels were increased by single inhalation of toluene (5000 ppm) in all the brain areas assayed in this experiment. In caudate and cerebellum, taurine levels were decreased by single inhalation of low dose toluene (1700 ppm), but increased by repeated administration. At high blood toluene concentration, GABA levels were increased in all the brain areas assayed in this experiment and the increasing extents of inhibitory amino acid contents measured in caudate and hippocampus were greater than those of excitatory amino acids. These results suggest that the changes of amino acid neurotransmitter contents in brain by exposure to toluene may modulate toluene-induced behaviors.
The purpose of this study is to investigate toxic effects of iso-butylalcohol (iBA) in Sprague-Dawley (SD) rats under the exposure of 6 hours a day, 5 days a week for 13 weeks by inhalation, and to evaluate the occupational safety of iBA in comparison with the permissible exposure level (PEL) stipulated by the Occupational Safety and Health Administration (OSHA). iBA did not induce any abnormal changes from the aspects of clinical signs, feed consumption, ophthalmic test, urinalysis, hematology and blood chemistry during and at the terminal of the inhalation toxicity tests. We did not find any abnormal findings in the gross and microscopic observations due to the inhalation of iBA. There was no alteration in relative organ weights by the inhalation of iBA. No observed adverse effect level (NOAEL) of iBA was considered to be more than 3,000 ppm in rats under the inhalation of 6 hours a day, 5 days a week for 13 weeks. Fifty ppm of iBA, the PEL regulated by OSHA, is too conservative for working places. As iBA showed no abnormal observations in all the experimental parameters at any concentration under this experimental condition, we suggest that 150 ppm is safe enough for the PEL of iBA in the working areas, even taking into onsideration that OSHA lowered the PEL to 50 ppm for fear of the probable risk of its skin irritation.
Kim, Jin-Sik;Sung, Jae-Hyuck;Ji, Jun-Ho;Song, Kyung-Seuk;Lee, Ji-Hyun;Kang, Chang-Soo;Yu, Il-Je
Safety and Health at Work
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제2권1호
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pp.34-38
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2011
Objectives: The antimicrobial activity of silver nanoparticles has resulted in their widespread use in many consumer products. Yet, despite their many advantages, it is also important to determine whether silver nanoparticles may represent a hazard to the environment and human health. Methods: Thus, to evaluate the genotoxic potential of silver nanoparticles, in vivo genotoxicity testing (OECD 474, in vivo micronuclei test) was conducted after exposing male and female Sprague-Dawley rats to silver nanoparticles by inhalation for 90 days according to OECD test guideline 413 (Subchronic Inhalation Toxicity: 90 Day Study) with a good laboratory practice system. The rats were exposed to silver nanoparticles (18 nm diameter) at concentrations of $0.7\;{\times}\;10^6$ particles/$cm^3$ (low dose), $1.4\;{\times}\;10^6$ particles/$cm^3$ (middle dose), and $2.9\;{\times}\;10^6$ particles/$cm^3$ (high dose) for 6 hr/day in an inhalation chamber for 90 days. The rats were killed 24 hr after the last administration, then the femurs were removed and the bone marrow collected and evaluated for micronucleus induction. Results: There were no statistically significant differences in the micronucleated polychromatic erythrocytes or in the ratio of polychromatic erythrocytes among the total erythrocytes after silver nanoparticle exposure when compared with the control. Conclusion: The present results suggest that exposure to silver nanoparticles by inhalation for 90 days does not induce genetic toxicity in male and female rat bone marrow in vivo.
Background: Lung inflammation occurs in many lung diseases, but has limited effective therapeutics. Ginseng and its derivatives have anti-inflammatory effects, but their unstable physicochemical and metabolic properties hinder their application in the treatment. Panaxadiol (PD) is a stable saponin among ginsenosides. Inhalation administration may solve these issues, and the specific mechanism of action needs to be studied. Methods: A mouse model of lung inflammation induced by lipopolysaccharide (LPS), an in vitro macrophage inflammation model, and a coculture model of epithelial cells and macrophages were used to study the effects and mechanisms of inhalation delivery of PD. Pathology and molecular assessments were used to evaluate efficacy. Transcriptome sequencing was used to screen the mechanism and target. Finally, the efficacy and mechanism were verified in a human BALF cell model. Results: Inhaled PD reduced LPS-induced lung inflammation in mice in a dose-dependent manner, including inflammatory cell infiltration, lung tissue pathology, and inflammatory factor expression. Meanwhile, the dose of inhalation was much lower than that of intragastric administration under the same therapeutic effect, which may be related to its higher bioavailability and superior pharmacokinetic parameters. Using transcriptome analysis and verification by a coculture model of macrophage and epithelial cells, we found that PD may act by inhibiting TNFA/TNFAR and IL7/IL7R signaling to reduce macrophage inflammatory factor-induced epithelial apoptosis and promote proliferation. Conclusion: PD inhalation alleviates lung inflammation and pathology by inhibiting TNFA/TNFAR and IL7/IL7R signaling between macrophages and epithelial cells. PD may be a novel drug for the clinical treatment of lung inflammation.
이 연구는 소아환자의 경구 진정요법 시 미다졸람의 비강 내 추가 투여가 심폐기능에 미치는 영향을 알아보기 위한 것으로 5 년간 삼성서울병원 소아치과에서 chloral hydrate와 hydroxyzine을 경구투여하고 $N_2O/O_2$ inhalation을 추가로 사용한 진정요법으로 치료 받은 환자 중 미다졸람을 추가투여 받은 실험군(MIDA군)과, 미다졸람을 추가 투여하지 않은 대조군 (CH-HZ군)을 각각 44명씩 선정하여 서로 비교하였다. 진정요법 중 5분마다 측정된 1) Heart rate(HR) 2) $O_2$ saturation 3) End tidal carbon dioxide concentration ($EtCO_2$), 4) Respiratory rate(RR)의 평균값을 비교하였다. 또한 동일 환자에서의 미다졸람 투여 전 후의 심폐기능지표의 변화 양상을 평가하기 위해 MIDA군 중에서 미다졸람 투여 전 후 15분 이상의 기록이 존재하는 33명을 선정하여 미다졸람 투여 전 후 15분 시점의 측정값을 각각 비교하였다. 결과는 다음과 같다. 1. Heart rate는 미다졸람을 추가 투여한 군에서 유의하게 높았으며 나머지 심폐기능 지표의 측정값들은 차이가 없었다. 두 군의 측정값들은 모두 정상범위 안에 있었다. 2. 동일 환자에서 미다졸람 투여 전 후 15분의 측정값을 비교한 결과 두 시점간에 측정된 값들은 유의한 차이가 없었다.
소아치과 환자에서 협조가 안 되는 환자의 진료시 여러 가지 방법의 진정요법이나 다른 방법이 이용된다. 이 중에서도 최근의 경향은 약물을 이용하여 진정을 시행하는 방법이 주로 이용된다. 약물 투여방법 중에서도 흡입가스를 이용하여 진정을 유발하는 경우가 장점이 많아 최근 사용이 증가하는 추세이다. 흡입가스를 이용한 경우 폐를 통해 약물이 흡수되므로 적절한 진정수준에 도달하기 위해서는 환자의 호흡양상이 주 영향을 끼친다. 가스를 이용한 흡입진정 시에는 환자가 반드시 비호흡을 하여야 폐를 통해 흡수가 되므로 구호흡을 하는 경우는 정맥로를 이용한 진정이나 기관내삽관을 필요로 한다. 저자는 $N_2O-O_2$를 이용한 진정요법을 시행하는 중에 완전한 구호흡을 하는 환자를 기관내삽관을 하지 않고 끝 부분이 둥글고 유연한 흡인도관을 사용하여 아산화질소를 투여함으로서 만족할 만한 결과를 얻었기에 이에 보고 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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