• 보건행정학회지
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• 제17권3호
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• pp.1-25
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• 2007

Relative value scales introduced in 2001 remarkably improved health insurance fee schedule, but current relative value scales have many problems. In the beginning the government intended to introduce 'resource based relative value scales(RBRVSs)' like USA, but political adjustment of RBRVS studied in 19.17 weakened the relationship between relative value scale and resource consumption. So unbalance of health insurance fees are existing till now. Also relative value was not divided to physician work and practice expense, and malpractice fee was not divided separately. To correct the unbalance of current relative value scales, the refinement project of health insurance relative value scales started in 2003. The project team divided relative value scales into three components, which are physician work, practice expense, malpractice fee. Physician work was studied by professional organizations like Korean medical association. To develop the practice expense relative value, project team organized clinical practice expert panels(CPEPs) composed of physicians, nurses, and medical technicians. CPEPs constructed direct expense data like labor costs, material costs, equipment costs about each medical procedures. The practice expense relative values of medical procedures were developed by the allocation of the institution level direct & indirect costs according to CPEPs direct costs. Institution level direct & indirect costs were collected in 21 hospitals, 98 medical clinics, 53 dental clinics, 78 oriental clinics, and 46 pharmacies. The malpractice fee relative values were developed through the survey of malpractice related costs of hospitals, clinics, pharmacies. Putting together three components of relative values in one scale, the final relative values were made. The final relative values were calculated under budget neutrality by medical departments, that is, total relative value score of a department was same before and after the revision. but malpractice fee relative value scores were added to total scores of relative values. So total score of a department was increased by the malpractice fee relative value score of that department This project failed in making 'resource based' relative value scales in the true sense of the word, because the total relative value scores of medical departments were fixed. However the project team constructed the objective basis of relative value scale like physician's work, direct practice expense, malpractice fee. So step by step making process of the basis, the fixation of total scores by the departments will be resolved and the resource based relative value scale will be introduced in true sense.

• Journal of Multimedia Information System
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• 제5권4호
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• pp.235-244
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• 2018

Potential maximum soil moisture retention (S) is a dominant parameter in the Soil Conservation Service (SCS; now called the USDA Natural Resources Conservation Service (NRCS)) runoff Curve Number (CN) method commonly used in hydrologic modeling for event-based flood forecasting (SCS, 1985). Physically, S represents the depth [L] soil could store water through infiltration. The depth of soil moisture retention will vary depending on infiltration from previous rainfall events; an adjustment is usually made using a factor for Antecedent Moisture Conditions (AMCs). Application of the method for continuous simulation of multiple storms has typically involved updating the AMC and S. However, these studies have focused on a time step where S is allowed to vary at daily or longer time scales. While useful for hydrologic events that span multiple days, this temporal resolution is too coarse for short-term applications such as flash flood events. In this study, an approach for deriving a time-variable potential maximum soil moisture retention curve (S-curve) at hourly time-scales is presented. The methodology is applied to the Napa River basin, California. Rainfall events from 2011 to 2012 are used for estimating the event-based S. As a result, we derive an S-curve which is classified into three sections depending on the recovery rate of S for soil moisture conditions ranging from 1) dry, 2) transitional from dry to wet, and 3) wet. The first section is described as gradually increasing recovering S (0.97 mm/hr or 23.28 mm/day), the second section is described as steeply recovering S (2.11 mm/hr or 50.64 mm/day) and the third section is described as gradually decreasing recovery (0.34 mm/hr or 8.16 mm/day). Using the S-curve, we can estimate the hourly change of soil moisture content according to the time duration after rainfall cessation, which is then used to estimate direct runoff for a continuous simulation for flood forecasting.

• 재활치료과학
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• 제8권1호
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• pp.51-62
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• 2019

목적: 본 연구의 목적은 다양한 인지기능 수준을 가진 고령자를 위한 실감객체 기반 인지재활시스템을 개발하고, 사용성을 검증하는 것이다. 방법: 사용성 연구는 시스템의 강점과 약점을 확인하기 위해 15명의 환자 집단과 4명의 작업치료사 집단에 설문조사를 실시하였으며 응답에 근거한 수정을 통해 시스템을 보완 및 개선하였다. 응답자들은 세 종류의 훈련-실행기능 훈련, 기억력 훈련, 집중력 훈련을 20분~30분간 경험해본 후, 구조화된 설문에 응답하였으며 설문의 영역은 각 훈련 영역별 콘텐츠, 중앙처리장치이자 화면 제시 매체인 태블릿 PC 및 실감객체를 포함하는 하드웨어, 시스템 이용에 따른 만족도로 구성되었다. 결과: 설문 응답 결과 환자 집단과 작업치료사 집단 모두에게 가장 흥미로웠던 영역은 실행기능으로 나타났고 가장 흥미롭지 않은 영역은 집중력으로 나타났다. 하드웨어 사용성 설문에서 태블릿 PC의 화면의 크기가 부적절하다는 응답이 6건, 실감객체의 크기가 부적절하다는 응답이 5건으로 나타났다. 시스템 이용에 대한 만족도 설문에서 전체 응답자의 40%가 시스템에 만족하는 것으로 응답하였다. 결론: 본 시스템은 훈련과제를 수행하기 위해 필요한 실감객체 도구의 조작이 용이하다는 점과 사용자의 요구에 따라 인지훈련의 영역을 쉽게 선택하여 훈련할 수 있다는 점, 사용자의 수행도에 의해 난이도가 자동으로 조정된다는 점을 특징으로 갖는다. 본 시스템에서 입력장치로 사용되는 실감객체도구는 양손에 쥐고 사용함으로써 훈련환경을 자연스러운 일상에서의 도구 사용과 유사하도록 고안하였다. 본 시스템은 지역사회 인지 재활전문가 부족의 대안으로 사용가능 할 것으로 기대된다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제22권3호
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• pp.181-189
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• 2021

본 연구는 이직인과모델 기반 상급종합병원 교대근무 여자간호사의 이직의도 구조방정식 모형구축을 위한 연구이다. 자료수집은 2015년 11월 11일부터 12월 20일까지 진행되었으며, 총 283명의 자료가 최종분석에 포함되었다. 연구결과 최종 수정모형에 대한 적합도는 권장수준에 비교적 충족하였으며, 최종 수정모형의 19개 가설 중 12개의 가설이 지지되었다. 또한 외부취업 기회, 간호전문직관, 간호조직문화(관계지향, 혁신지향), 직무스트레스, 직무만족, 조직몰입, 소진은 상급종합병원 교대근무 간호사의 이직의도를 47.8% 설명하는 것으로 확인되었다. 세부적으로 이직의도에는 소진(+), 조직몰입(-)이 통계적으로 유의한 직접효과를 나타냈으며, 간호전문직관, 관계지향 간호조직문화와 직무스트레스는 통계적으로 유의한 간접효과를 나타냈다. 이에 본 연구결과를 기반하여 상급종합병원 교대근무 여자간호사의 이직 의도 감소를 위해 소진을 감소시키고, 조직몰입과, 직무만족을 높이는 것이 필요하다고 판단되며, 이를 위해 관계지향적 간호조직문화와 간호전문직관을 강화하는 방안 요구된다. 따라서 병원인력관리 차원에서 탄력적으로 근무시간을 조정할 수 있도록 하고, 상호 존중하는 관계중심의 조직문화를 형성하며, 간호전문직관을 강화하는 교육 및 정책적 지원, 그리고 자긍심을 가지고 일할 수 있는 병원의 제도적 장치가 이루어져야 할 것이다.

• Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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• 제27권7호
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• pp.951-959
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• 2014

The objective of this study was to determine the effects of linseed oil or whole linseed supplementation on performance and milk fatty acid composition of lactating dairy cows. Thirty six Holstein Friesian crossbred lactating dairy cows were blocked by milking days first and then stratified random balanced for milk yields and body weight into three groups of 12 cows each. The treatments consisted of basal ration (53:47; forage:concentrate ratio, on a dry matter [DM] basis, respectively) supplemented with 300 g/d of palm oil as a positive control diet (PO), or supplemented with 300 g/d of linseed oil (LSO), or supplemented with 688 g/d of top-dressed whole linseed (WLS). All cows were received ad libitum grass silage and individually fed according to the treatments. The experiment lasted for 10 weeks including the first 2 weeks as the adjustment period, followed by 8 weeks of measurement period. The results showed that LSO and WLS supplementation had no effects on total dry matter intake, milk yield, milk composition, and live weight change; however, the animals fed WLS had higher crude protein (CP) intake than those fed PO and LSO (p<0.05). To compare with the control diet, dairy cow's diets supplemented with LSO and WLS significantly increased milk concentrations of cis-9,trans-11-conjugated linoleic acid (CLA) (p<0.05) and n-3 fatty acids (FA) (p<0.01), particularly, cis-9,12,15-C18:3, C20:5n-3 and C22:6n-3. Supplementing LSO and WLS induced a reduction of medium chain FA, especially, C12:0-C16:0 FA (p<0.05) while increasing the concentration of milk unsaturated fatty acids (UFA) (p<0.05). Milk FA proportions of n-3 FA remarkably increased whereas the ratio of n-6 to n-3 decreased in the cows supplemented with WLS as compared with those fed the control diet and LSO (p<0.01). In conclusion, supplementing dairy cows' diet based on grass silage with WLS had no effect on milk yield and milk composition; however, trans-9-C18:1, cis-9,trans-11-CLA, n-3 FA and UFA were increased while saturated FA were decreased by WLS supplementation. Therefore, it is recommended that the addition 300 g/d of oil from whole linseed should be used to lactating dairy cows' diets.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권1호
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• pp.309-314
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• 2014

Purpose: Cigarette smoking causes many kinds of cancer, and it is more closely related with lung cancer, rather than other cancers. Smoking is the leading cause of lung cancer and ninety percent of the smokers are male in China, but there is little published data concerning the psychological responses in the male smokers with lung cancer and its influence on the symptom burden. The aim of the study was to verify the hypothesis that male smokers with lung cancer have more positive attitude and less symptom burden, comparing to male non-smokers. Methods: A total of 194 men with cancer in West China Hospital, Sichuan, China, were assessed by self-administered questionnaire. Psychological response was measured by the Chinese version of Mini-Mental Adjustment to Cancer scale (Mini-MAC), and symptom burden was measured by the physical symptom distress scale from the Rotterdam Symptom Checklist (RSCL). Results: We found that smokers with lung cancer got higher scores in positive attitude and a smaller symptom burden than non-smokers. Patients with education lower than high school got higher scores of positive attitude compared to college graduate patients (p=0.038). Smokers with lung cancer who knew the potential carcinogenicity of cigarette showed less negative emotions (p=0.011). The psychological response was not affected by age, clinical stage, cell type, smoking duration and amount. Conclusions: Male smokers with lung cancer have a more positive attitude and fewer symptoms, comparing to male non-smokers. Appropriate psychological intervention for non-smokers with lung cancer deserves more attention.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제20권3호
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• pp.159-166
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• 2009

국내병원에 설치된 PET와 PET/CT의 영상품질관리와 방사능 피폭을 효과적으로 관리하기 위해서는 환자에게 투여하는 F-18 FDG 방사능 측정에 사용하는 방사능 측정기에 따른 정도관리가 필요하다. F-18 FDG의 정확도와 정밀도를 방사능 측정기로 방사능을 측정하기 위해 시료제조 및 방사능을 측정하였다. F-18 FDG의 방사능 측정에 사용하는 방사능 측정기의 정확도와 정밀도를 파악하여 방사능 측정기에서 측정한 방사능을 보정하였다. 국내 의료기관의 PET 시스템 10대를 시간간격으로 측정하여 한국표준과학원에서 측정한 방사능을 기준 값으로 병원에서 측정한 방사능과 비교하여 정확도와 정밀도를 산출하였다. 정확도를 이용하여 팬텀에 주입하는 방사능을 보정함으로써 팬텀에 주입하는 방사능량에 대한 신뢰성을 확보하였다. F-18 FDG의 방사능 측정기의 정확도는 -5.00%에서 +4.50%, 정밀도 0.05%에서 0.45%으로 국제기준인 정확도 ${\pm}$10%, 정밀도 ${\pm}$5%를 모두 만족하였다. PET/CT 시스템들에 대한 정량적 비교 분석 자료는 PET/CT의 진단율을 높이는 효과가 기대된다.

• 대한후두음성언어의학회지
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• 제16권1호
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• pp.53-67
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• 2005

It is known that Korean stop consonants in syllable-initial position are of three types : lax, aspirated and forced (or unaspirated). In syllable-final position, however, these three different types are merged to a single type with the same place of articulation, although the original three-way distinction is preserved in Korean orthographic (Hangul) system. Thus the syllable-final stops are phonetically realized as voiceless "applosives" which are characterized by the absence of oral release. The aim of the present study is to investigate the laryngeal adjustments for these syllable-final stops in various phonological conditions by using fiberscope, and, is to further investigate electromyographically the laryngeal adjustments for Korean stops both in the syllable-initial and final positions in various phonological conditions. The results can be summarized as follows : 1. In the case of syllable-initial stops, the glottal widths in each three types of the Korean stops during the articulatory closure are clearly different. And the pattern of thyroarytenoid(VOC) activity appeared to characterize the three different types of Korean stops. 2. The basic laryngeal feature of the Korean syllable-final applosives is characterized by a small degree of glottal opening which begins at or slightly after the oral closure. 3. In the case, syllable-final stop followed by the copula "ita", the syllable- final stop is pronounced as the stop consonant at the initial position of the following syllable containing the vowel[i], the underlying features of three-way distinction for the stops in the Korean orthographic(Hangul) system being manifested at the laryngeal adjustment. 4. In the case of the final applosives followed by the initial stops and fricatives, the laryngeal feature of the final applosives appears to be assimilated by that of the following consonant irrespective of the difference in the place of articulation, as far as the glottal abduction/adduction is concerned. It is clearly demonstrated in the case of syllable-initial stop that thyoarytenoid(VOC) activity is suppressed for the production of the stop consonants in question, the degree of which is slightest for the forced type and most marked for the aspirated type, while it is moderate for the lax type.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제18권12호
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• pp.189-199
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• 2017

본 연구는 서울에 재학 중인 20대 중국인 유학생 중 미용전공자 283명을 대상으로 중국인 유학생의 생활스트레스 및 문화적응스트레스가 학업만족도에 미치는 영향을 알아보기 위하여 시도되었다. 자료 수집은 2017년 2월부터 3월까지 진행하였다. 자료처리 및 분석은 SPSS ⅴ.22 통계 패기지 프로그램을 활용하여 연구 대상자인 중국인 유학생의 일반적 특성을 알아보기 위해 빈도분석을 실시하였으며, 측정도구의 타당성 검증과 신뢰도를 평가하기 위해 요인분석과 신뢰도분석을 실시하였다, 또한 각 변수 간의 상관관계분석과 회귀분석 방법을 활용하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째 중국인 유학생의 생활스트레스 하위요인인 친구관계스트레스, 외모스트레스, 경제적스트레스, 가족관계스트레스, 학업스트레스가 낮을수록 학업만족도는 높아지는 것으로 나타났다. 둘째, 문화적응스트레스의 하위요인 중 인간관계스트레스, 생활문화스트레스를 적게 받을수록 학업만족도는 높아지는 것을 알 수 있었다. 따라서 본 연구의 분석 결과를 통해 중국인 유학생들이 한국 유학생활에서 느끼는 생활스트레스와 문화적응스트레스를 파악하여 문화 생활 교육 측면에서의 적절한 지원체계를 통한 유학 프로그램을 개발하여 제공함으로써 중국인 유학생들의 학업만족도를 높이는데 도움을 줄 수 있는 효율적 방안에 대한 시사점을 도출하고자 한다.

• 한국체육학회지인문사회과학편
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• 제54권1호
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• pp.597-609
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• 2015

본 연구의 목적은 지적장애인의 생활체육에 대한 요구유형 탐색과 그에 따른 특성을 분석하는 데 있다. 연구목적을 규명하기 위하여 주관성 연구인 Q방법론을 적용하였으며, 연구대상자는 Q방법론의 소표본 이론(small sample doctrine)에 근거하여 P복지관 장애대학생 16명과 직업적응훈련반 12명, 총 28명으로 선정하였다. 조사도구인 Q분류(Q-sort)에 사용된 카드는 대한장애인체육회에 제시되어져 있는 27개의 생활체육 종목으로 선정하였다. 자료처리는 QUANL pc grogram을 통해 코딩되고 분석되었으며 eigen value 1.00 이상인 요인만을 추출하였다. 연구결과는 다음과 같이 도출되었다. 첫째, 지적장애인의 생활체육 요구유형은 네 개의 유형으로 나타났다(1유형; 5.6, 2유형; 2.3, 3유형; 1.9, 4유형; 1.7), 둘째, 다섯 가지 유형별 특성은 경험적 가치 추구형(1유형), 흥미적 가치 추구형(2유형), 목표 지향적 가치 추구형(3유형), 안전지향적 추구형(4유형)으로 도출되었다. 이러한 연구결과는 생활체육에 대한 지적장애인의 요구도가 다양하며, 배경변인에 따라 다양한 유형이 있을 수 있음을 시사하고 있다.