Background: The complication rate of fungal disease is higher among patients with hematological malignancies. We investigated the clinicobacteriological outcomes of resected pulmonary fungal infections complicating hematological malignancies. Methods: Between 2001 and 2017, 21 patients with pulmonary fungal infections complicating hematological malignancies underwent resection, and their clinical records and survival were retrospectively reviewed. Results: The median age of the patients was 47 years, and 13 were male. The histological diagnoses were pulmonary aspergillosis (19 cases), mucormycosis (1 case), and cryptococcosis (1 case). The indications for surgery were resistance to antifungal therapy and the necessity of surgery before hematopoietic stem cell transplantation in 13 and 8 cases, respectively. The diagnoses of the hematological malignancies were acute myelogenous leukemia (10 cases), acute lymphocytic leukemia (5 cases), myelodysplastic syndrome (3 cases), and chronic myelogenous leukemia, malignant lymphoma, and extramedullary plasmacytoma (1 case each). The surgical procedures were partial resection (11 cases), segmentectomy (5 cases), lobectomy (4 cases), and cavernostomy (1 case). The size of the lesions was 0.9-8.5 cm. Fourteen cases had cavitation. There were no surgical-related deaths or fungal progression. Conclusion: Pulmonary fungal infections are resistant to treatments for hematological malignancies. Since the treatment of the underlying disease is extended and these infections often recur and are exacerbated, surgery should be considered when possible.
Water extracts obtained from cultured mountain ginseng (CMG) were evaluated for their ability to stimulate immune cells and inhibit cancer cell proliferation. The lymphocyte subpopulation in mouse splenocytes in vivo was significantly increased by the administration of the CMG extract (27.4 mg/mouse). Interleukin-2 and ${\gamma}$-interferon in the mice serum increased up to 30% in CMG extract-treated mice. At a concentration of 1.37 mg/mL, nitric oxide increased up to 400% in the macrophage cell line treated with CMG extract. The CMG extract significantly retarded the proliferation of human acute promyelocytic (HL60), human histiocytic (U937), and mouse lymphocytic (L1210) leukemia cell lines in vitro at concentrations over 2.74-13.7 mg/mL. In addition, CMG extract treatments (1.37 mg/mL and 2.74 mg/mL) lead to the increased expression of the p53 gene and protein in cultured U937 leukemia cell lines. These results indicate that water extracts of CMG are capable of both immune cell stimulation and cancer cell growth inhibition.
Subsequent to an allogenic stem cell transplantation(ASCT) on patients with hematologic malignancy(AML, ALL, CML, multiple myeloma, lymphoma etc.), chronic GVHD(graft versus host disease), which is an immunological reaction, occurs. With treatment results from patients who were diagnosed with ALL(acute lymphocytic leukemia), undergone BMT(bone marrow transplantation) and showed oral and skin lesions due to GVHD, treatment of oral manifestations of leukemia and its general management were studied. 90% of patients with chronic GVHD show change in the oral mucosa causing oral manifestations such as leukoplakia, lichenoid change of the oral mucosa, mucosal atrophy, erythema, ulceration and xerostomia. In treating GVHD, extensive systemic immunosuppression cause bacterial, viral, fungal infection that are fatal, and even if the treatment is successful, the patient is already in a severe immunosuppressed state. Therefore, localized target therapy is preferred. In another words, topical application(rinse, cream, ointment etc.) of cyclosporin and steroid in treating oral chronic GVHD is highly recommended, and the use of PUVA(Psoralen Ultraviolet A) and thalidomide is reported to be effective. In treating such diseases, dental treatment to control pain and prevent secondary infection of oral manifestations is very important. To those patients with systemic diseases who show limited effect by general dental treatment, non-invasive treatment such as the dental laser, in addition to the use of drugs, may be necessary to actively treat pain and help the healing process. For greater results, new effective methods are to be developed for treatment.
A monoclonal antibody AP64 IgM binds to human acute nonlymphocytic leukemia (ANLL) cell line HL60 and also cross-reacts with the homologous antigen in a rat ANLL cell. This antibody mediated by complement, has leukemia a suppression effect. In this study, we generated a recombinant single-chain variable domain fragment (ScFv) which were derived from $V_H$ and $V_L$ cDNA of AP64 IgM-secreting hybridoma by RT-PCR. The two variable regions were joined with a single 15 amino acid linker $(G_4S)_3$. This recombinant ScFv was expressed as a single polypeptide chain from Escherichia coli BMH 71-18. The recombinant ScFv was purified by applying the periplasmic extract to $Ni^+$-NTA-agarose affinity column and detected with westernblot. The purified recombinant ScFv recognized a surface antigen (about 30 kDa) of HL60 cell line which is the same antigen detected by parental AP64 IgM. But the affinity of ScFv for a surface antigen of HL60 was lower than that of the parental AP64 IgM, which needs to be further improved. Overall, the recombinant ScFv specific to HL60 might be a useful bioreagent for either diagnostic or therapeutic purposes.
We studied the expression of the cell surface antigen associated with myeloid and lymphoid leukemias on bone marrow or peripheral blood blast cells from 153 leukemic patients including 61 cases of acute myelogenous leukemias(AML), 46 of acute lymphocytic leukemias(ALL) and 12 of acute leukemias. They were analyzed by direct or indirect immunofluorescence method for reactivity with the monoclonal antibodies to B cells(CD10, CD19, SmIg), T cells(CD2, CD5, CD7, CD3, CD4, CD8), myeloid antigen(CD13, CD14, CD33, CD61) and a nonspecific antigen, HLA-DR. Lymphoid associated markers detected on AML is CD7 32.8%, CD10 14.8%, CD5 13.1%, CD2 6.6% and CD19 1.6%. TdT was positive in 4.9% of AMLs. Hybrid leukemias were 8 cases out 61 AML cases and were mainly composed of monocytic lineage, M4 and M5a. Myeloid markers detected in ALL were CD13 2.2% and CD33 2.2%. In this study, immunologically classified ALLs were composed of 65.2% of CALLA (+) B precursor type, 10.9% of CALLA (-) B precursor pattern, 8.7% of T cell type, 2.2% of B cell type, 4.5% of mixed lymphoid lineage(B&T), 2.2% of undifferentiated leukemia, and 6.5% of hybrid leukemia. Twelve cases of acute leukemias ware finally diagnosed to be 5 cases of hybrid leukemia, 3 cases of B lineage, 3 case of T lineage and 1 case of mixed lymphoid(B&T) leukemia. In summary, we think the best method for typing acute leukemias is by using a combination of FAB classification and immunophenotying.
Purpose: Bone marrow scintigraphy has been used to evaluate the status of bone marrow in various hematologic disorders. We have analyzed the peripheral distribution pattern and central uptake ratio of bone marrow using anti-NCA-95 monoclonal antibody and the their correlation in patients with various hematologic malignancy. Materials and Methods: Bone marrow immunoscintigraphy was performed using Tc-99m anti-granulocyte monoclonal mouse antibody BW 250/183. Fifty patients were classified into four groups; 11 with acute myelogenous leukemia, 12 with acute lymphocytic leukemia, 15 with lymphoma and 12 with myelodysplastic syndrome. The extension of peripheral bone marrow was categorized into four grades: I, II, III and IV. The activity of central bene marrow was expressed as sacroiliac uptake ratio. Results: The patient's number was 4 in grade I, 27 in grade II, 15 in grade III and 4 in grade IV according to extension of peripheral bone marrow. The extension of peripheral bone marrow was marked (58% in grade III and IV) in myelodysplastic syndrome and acute lymphocytic leukemia and mild (93% in grade I and II) in lymphoma. Sacroiliac uptake ratio was highest ($8.5{\pm}4.0$) in myelodysplastic syndrome and lowest ($5.9{\pm}3.6$) in acute myelogenous leukemia, but not significantly different among four patient groups (p>0.05). Sacroiliac uptake ratio of whole patients was significantly different among four grades (p=0.003), but there was not correlated between grade of peripheral bone marrow and sacroiliac uptake ratio (r=0.05). Conclusion: The pattern of peripheral bone marrow extension and activity of central hemopoietic marrow were not specific to the disease entities. Response of hemopoietic bone marrow may be evaluated on both peripheral and central bone marrow in patients with hematologic malignancy.
Kim, Dongsub;Choi, Soo-Han;Lee, Dong Youn;Kim, Juyoun;Cho, Eunjoo;Yoo, Keon Hee;Koo, Hong Hoe;Kim, Yae-Jean
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.61
no.11
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pp.371-373
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2018
Scabies is a highly contagious skin infestation caused by the mite, Sarcoptes scabiei var. hominis. Complex responses to scabies mites in the innate, humoral, and cellular immune systems can cause skin inflammation and pruritus. Diagnosis can be challenging because scabies resembles other common skin conditions. We report the first Korean case of scabies in a hematopoietic cell transplant (HCT) recipient, initially suspected of skin graft versus host disease (GVHD). A T-cell acute lymphocytic leukemia patient underwent a sibling-matched allogeneic HCT and developed pruritus after cell engraftment. Treatment for GVHD did not improve the symptoms. He was diagnosed with scabies 30 days after the onset of symptoms.
Vincristine and vinblastine isolated from Vinco spp. , and podophyllotoxine derivatives isolated from Podophyllum spp. are usefulas anticancerous components obtaned from higher plants. More thanten antineoplastic compounds are now following them as anticancerousagents from higher plants. In my laboratory, Sarcoma 180A has beenused as the first screening test. By this method, I have found outsome kinds of antineoplastic constituents from active plants extracts .For instance, bisaborane type compounds were isolated from Curcumaxanthorrhiza, one of Indonesian plants; a morphinane type compoundfromCocculus trilobus; cyclic hexapeptides from Rubia akane and R.cordiorta. Seven components having antineoplastic actirity wereisolated from Rubia spp. except. R. tinctoria. Their structures wereelucidated except RA-Vl by chemical reaction and variovs instrumentalanalysis as shown in Fig. Among of them, RA-Vll showed strong activityagainst P388 Lymphocytic leukemia, L2O, B16 melanoma, Lewis lungcarcinoma, colon 38 and Ehrlich carcinoma. RA-V revealed excellentactivity against MM2 mammary carcinoma. The· value of acute LD5O ofRA-ViI were 10. Omg/kg( iP) and 16.5mg/kg( po ) respectiveIy . Therapruticratio was 400, compared with 10 of mitomycin C. QSAR was also appliedto these compounds by elongation of ether and ester side chains atR'. Mechanism of action of RA-Vll was also investigated and wasassumed to be inhibition of protein biosynthesis .
Kim In Ah;Choi Ihl Bhong;Chung Su Mi;Shinn Kyung Sub
Radiation Oncology Journal
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v.11
no.2
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pp.403-409
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1993
Between 1988 and 1992, seven patients with overt meningeal leukemia who had received adequate central nervous system (CNS) prophylaxis were treated with intermittent craniospinal irradiation and intrathecal methotrexate (IIIC). Follow-up time ranged from 8 months to 41 months with median of 20 months. Three of 7 patients developed subsequent CNS relapse. CNS remission durations were 8, 9, 13, 20, 28, 34, 36 months from diagnosis of CNS leukemia for which IIIC was given. Disease free survival after CNS relapse ranged from 2 to 36 months with median of 11 months. Overall survival after CNS relapse ranged from 8 to 41 months with median of 28 months. Five patients died of sepsis and bleeding secondary to bone marrow relapse. Two patients are alive at present. But they developed recurrent CNS disease 10 to 11 months after completion of IIIC. To improve the outcome, modification of IIIC by reduction of rest period and prolonged administration of intrathecal chemotherapy after completion of IIIC are required.
Objectives: The object of this study was to compare between perceived stress, coping strategies and quality of life between parents of childhood cancer and normal controls. Methods: Global assessment of recent stress(GARS) scale and symptom checklist-90-revised (SCL-90-R) were used to measure perception for stressors and stress responses(psychopathology). Coping scale and Smithklein Beecham quality of life scale were used to measure coping strategies and quality of life. Results: Scores of perceived stress related to interpersonal, changes in relationship, sickness or illness, financial, unusual happenings on the GARS scale were significantly higher in parents of childhood cancer than normal controls. Scores of the SCL-90-R, somatization, depression, anxiety, hostility subscale were also significantly higher in parents of childhood cancer than normal controls. Scores of self control and positive reappraisal were significantly higher in parents of childhood cancer than normal controls. Parents of childhood cancer scored significantly lower in quality of life than normal controls. Scores of depression were also significantly higher in parents of children diagnosed as acute lymphocytic leukemia(ALL) than those as acute nonlymphocytic leukemia(ANLL). Conclusions: The results suggest that patients with parents of childhood cancer were likely to have higher levels of perceived stressor and psychopathology and lower quality of life than normal controls.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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