Objectives: This study was conducted to investigate the effects of mastery on appraisal of uncertainty in women patients with rheumatoid arthritis. Methods : The study subjects consisted of 168 patients who were recruited from the outpatient clinic of a rheumatic center in Seoul. Self report questionnaires were used to measure the study variables that included uncertainty, mastery, danger appraisal of uncertainty, and opportunity appraisal of uncertainty. Cronbach's alpha reliabilities of these instruments ranged from .72 to .93. For data analysis. the SPSSWIN 10.0 program was utilized to exam descriptive statistics. Pearson's correlation. and regression analysis. Results: The results were as follows.: 1) The uncertainty scores of the subjects ranged from 33 to 87 with the mean score of 63.27. 2) The mastery scores of the subjects ranged from 10 to 27 with a mean score of 18.70. 3) The danger appraisal of uncertainty scores of the subjects ranged from 8 to 32 with a mean score of 20.22. 4) The opportunity appraisal of uncertainty scores of the subjects ranged from 7 to 28 with a mean score of 17.80. 5) Significant factors that explained the danger appraisal of uncertainty were mastery (=-.444. p<.001), and education level (=-.184. p<.05). 6) Significant factor that explained the opportunity appraisal of uncertainty was level of uncertainty (=-.328. p<.001). Conclusion: Among the independent variables. the most significant factor that explained the danger appraisal of uncertainty in the women patients with rheumatoid arthritis was mastery. Therefore, a nursing intervention with strategies to improve sense of mastery should be developed for women patients with rheumatoid arthritis.
신생아 주관절에 발생한 화농성 관절염은 드물지만 관절에 심각한 손상을 입힐 수 있어 발견과 치료에 매우 주의를 요하는 질환이다. 하지만 신생아들은 급성 감염의 증후나 증상이 잘 나타나지 않아 조기 진단이 어려운 경우가 많다. 이러한 경우 관절 천자는 관절 감염을 확인할 수 있는 매우 중요한 검사 방법중의 하나이다. 많은 임상 의사들이 그 결과를 중요하게 생각함에도 불구하고 저자들은 신생아에서 주관절 내 농양이 완전히 고형화되어 관절천자에서 음성 소견을 보임을 경험하였다. 초음파 검사는 주관절 내에 일반적인 관절 삼출액과는 다른 신호 강도의 관절 팽대 소견을 보여주어 빠른 수술적인 치료를 결정하는데 주요한 지침이 되었다. 모호한 증상과 비특이적인 검사 소견을 보여 치료 결정이 어려운 신생아들에게 초음파 검사는 빠르고 쉽게 시행할 수 있는 좋은 검사 도구이기는 하지만 비특이적인 경우 반드시 MRI 등의 추가적인 검사를 시행하여야 할 것으로 생각된다.
목적: 감염성 심내막염과 동반된 견관절 화농성 관절염의 치료 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 감염성 심내막염에 동반한 화농성 견관절염을 가진 70세 남자 환자에 대하여 심장 판막 치환술 및 관절경하 활막 절제술과 배농술을 시행 하였다. 결과: 감염에 대한 순조로운 치유와 기능의 회복을 보였다. 결론: 상대적으로 견관절에 화농성 관절염이 동반되는 경우는 매우 드문 것으로 보고 되고 있으나 감염성 심내막염에 동반하는 일반적인 근골격계 증상으로 간과한다면 심각한 합병증으로 발생할 수 있음으로 주의 깊게 판단하여야 한다고 생각한다.
본 연구는 CIA로 유도된 류마티스 관절염 모델에서 지골피 추출물이 류마티스관절염 관련 인자에 미치는 영향을 평가하였다. 동물 모델에 류마티스관절염을 유발한 후 지골피 추출물을 4주간 200 mg/kg/day 용량으로 경구 투여하였다. 이후 혈액, 방사선 및 조직 분석에 기초하여 효과를 평가하였다. 그 결과, 대조군에 비해 지골피 추출물은 사이토카인, 케모카인 및 면역글로불린 생성을 유의하게 감소시켰다. 또한, 지골피 추출물은 중족골을 효과적으로 보존하였으며, H&E 및 M&T 염색에서도 대조군에 비해 조직 병리학적 개선이 있음을 보여주었다. 이와 같은 결과는 지골피 추출물이 류마티스관절염 증상을 완화시켰음을 나타내고 있다. 따라서 지골피 추출물은 류마티스 관절염 관리를 위한 새로운 치료옵션이 될 수 있다.
Purpose: This study was to examine the effect of a taping therapy on pain relief and the improvement of daily living for elderly having degenerative knee arthritis. Method: This study was conducted with a non-equivalent control-group pre-test and post-test design. Data were collected conveniently with 63 elderly who had having(a) pain due to degenerative knee arthritis, and (b) inconvenience in daily life(30 for an experimental group and 33 for a control group). The subjects were recruited from the elderly, participating in welfare programs held in a welfare organization and day-care facilities. The experimental group received an intervention of taping therapy offered twice a week, for 4 weeks. The data collection from the experimental group was done from the beginning of the therapy throughout two weeks later after the end of the therapy. Results: For the experimental group, pain scores came to more decreased significantly, as the periods in which taping therapy was conducted were getting longer. Physical function scores became also more decreased at significantly level, as taping therapy was more conducted. However, compared to the control group, the score change for the experimental was not significantly showed in physical function after the therapy ended. That is, there was no longer-lasting effect on physical function improvement. Conclusion: This study found that this therapy could be a useful self-management method that the elderly with degenerative knee arthritis can use easily at home. Because of insignificant result in longer-lasting effect, this taping therapy would be applied properly with the interval of 2~3days.
Oral administration of antigen has long been used in the induction of immune tolerance in various animal models of autoimmune diseases including rheumatoid arthritis (RA). Alleveation of arthritogenic symptoms has been reported from RA patients who received oral administration of type II collagen (CII) without side effects, however its rather inconsistent therapeutic efficacy and variation among patients calls for more detailed investigation on the mechanism of oral tolerance to be settled as regular treatment for RA. In an attempt to understand the immunogenic processes underpinning tolerance induction by orally administered CII, we analyzed changes in the expression of costimulatory molecules and STAT/SOCS signaling messengers in the mouse model of collagen induced arthritis (CIA). We found thatin the spleen of CIA mice, that has been undergone repeated oral feeding of CII prior to the induction of arthritis, showed increased promortion of CTLA4 expressing lymphocytes than in the spleen of PBS fed control. On the other hand, cells expressing CD28 or ICOS were decreased in the spleen of tolerized mice. Tolerance induction by oral CII administration also enhanced the expression of STAT6 in both RNA and protein level, while not affecting the expression of STAT3. The expression of SOCS3, which hasbeen known to transmit STAT-mediated signals from Th2 type cytokines, remained unchanged in the spleen of tolerized mice. Interestingly transcript of SOCS1, which has been associated with Th1 related pathways, was only visible in the spleen of tolerized but not of control mice, suggesting that as in the case of IL-6 signaling, it may exert a feed back inhibition toward the Th1 type stimulation.
Objectives : This study was to investigate the effect of Kagammokbanggi-tang on the Freund's Complete Adjuvant(FCA)-induced arthritis in rats. Methods : Arthritis was induced by intradermal injection of FCA into base of tail. Arthritic rats were divided into control(n=10) and sample(n=10) group. Control group was taken normal saline for twenty days and sample group was taken extracts of Kagammokbanggi-tang for same duration. Normal group(n=10), non-arthritic group, was injected with mineral oil and was taken normal saline for twenty days. Body weight, paw edema volume and ankle joint thickness were measured at 0, 10, 15, 20 days after treatment. $TNF-{\alpha}$, $IL-1{\beta}$, IL-6, $PGE_2$ in synovia were analysed by ELISA at 20 days after treatment. Histochemical investigation of NADPH-d in the PAG and histopathological study on the ankle joint were performed at 20 days after treatment. Results : Paw edema volume, ankle joint thickness, $TNF-{\alpha}$, $IL-1{\beta}$, IL-6, $PGE_2$, NADPH-d of sample group were significantly decreased compared with control group. Conclusions : These results indicated that Kagammokbanggi-tang has antiarthritic and analgesic effects, and inhibited expression of NOS on the progression of FCA- induced arthritis in rats.
The purpose of this study was to examine the effects of self-help program on patients with chronic arthritis. This study was performed from 13th of August to 29th of October 2002. 30 arthritis patients with an average age of 56 years were participated in the self-help program. At the completion of 6 weeks, 23 patients completed both pretest and posttest, overall dropout rate was 23%. Outcome measures were status of daily living, self-care activities, flexibility, grip strength and depression. Data were analysed by percentage, paired t-test, Pearson's correlation coefficient. There were statistically significant in self-care activities, flexibility, grip strength after the self-help program. However no significant differences were found in daily living and depression. There were significant relationships between daily living and depression. There were significant relationships between right flexibility & left flexibility and right and left grip strength. In conclusion self-help program was proved to be an effective nursing intervention to increase the self-care activities, flexibility and grip strength. These results of this study suggested that the follow-up program after the self-help program should be run to help the physical psychological wellbeing of arthritis patients.
Rheumatoid arthritis is a chronic, systemic, and inflammatory autoimmune disorder that affects 1% of the adult population worldwide. Osteoarthritis is a multifactorial disease with high morbidity that is characterized by degradation of the matrix and destruction of articular cartilage. In this study, we examined the inhibition effect of Trachelospermi Caulis on the inflammation($TNF-{\alpha}$, $IL-1{\beta}$, NO), cartilage protection(MMP-13), and cell death in arthritis. RAW 264.7 and SW 1353 cells were cultivated in DMAE(GibcoBRL, USA) with 5% FBS and Fungizone in $37^{\circ}C$, 5% CO2. THP-1 cells were cultivated in RPMI(GibcoBRL, USA) with 5% FBS and Fungizone in $37^{\circ}C$, 5% CO2. Activity of caspase-3, XIAP, Cytochrome C in the cell was examined by using western blot. The results obtained were as Follows; Concentration of nitric oxide in Trachelospermi Caulis treatment group significantly decreased compared with that of non-treatment group (P<0.05). In treated group, Concentration of Trachelospermi Caulis was not significantly associated with cell death. Concentration of $TNF-{\alpha}$ and $IL-1{\beta}$ in Trachelospermi Caulis treatment group decreased significantly compared with that of none treatment group (P<0.05). Relative density of MMP-13 in Trachelospermi Caulis treatment group decreased significantly compared with that of none treatment group and dose-response relationship was observed. After treatment of staurosporin in SW1353 which increases cell death, in Trachelospermi Caulis treated group, the cell death was effectively decreased. In conclusion, these results suggest that Trachelospermi Caulis inhibit inflammation and cell death in arthritis. More researches about effect of Trachelospermi Caulis are considered to need.
Background: The subcutaneous formulation of biologic disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) was preferred due to favored self-administration and would be an economical treatment option for patients with rheumatoid arthritis. This study was to compare the economic impact of biologic DMARDs administered by subcutaneous injection in patients with rheumatoid arthritis who had inadequate response to conventional DMARDs. Methods: The cost-minimization analysis was conducted to estimate the lifetime health care costs of treatment sequences with subcutaneous biologic DMARDs as first-line therapy from a health care system perspective. The Markov model was developed to represent the transitions through treatment sequences based on American College of Rheumatology response rate and discontinuation rate. The health care costs comprised the cost of medications, administration, dispensing, outpatient visits, test/diagnostic examination, palliative therapy and treatment of serious infection. All costs were expressed in 2016 Korean Won (KRW) and discounted at 5%. Results: The mean lifetime health care cost per patient was lowest in the etanercept sequence, which was estimated at KRW 63,441,679. The incremental costs of the treatment sequence started with adalimumab, golimumab, abatacept, and tocilizumab were KRW 7,985,730, KRW 4,064,669, KRW 2,869,947, and KRW 4,282,833, respectively, relative to etanercept sequence. These differences in costs mainly were attributable to medication costs. One-way and probabilistic sensitivity analyses confirmed that etanercept represented the option with the lowest cost compared with comparators. Conclusion: This study found that etanercept is likely a cost-saving treatment option among subcutaneous biologic DMARDs in patients with rheumatoid arthritis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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