• Childhood Kidney Diseases
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• 제6권1호
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• pp.120-122
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• 2002

IgA신병증으로 말기 신부전에 도달한 B형 혈액형의 9세 남아가 O형 혈액형의 아버지로부터 신이식을 시행받았다. 환아는 16개월 간 복막 투석 중이었으며 이전에 수혈받은 병력은 없었다. 이식 9일째 혈관내 용혈이 발견되었으며 항 B 항체 형성이 확인되었다. 저자들은 공여자의 신장과 함께 이동한 림프구가 일으킨 자가 면역 용혈성 빈혈로 진단하고 사이클로스포린 투여를 중단하였다. 용혈성 빈혈은 회복되었으나 이식 18일째 이식 신 기능 저하가 발견되어 이식 신생검을 시행하여 급성 거부를 확인하고 스테로이드 충격 요법을 시행하였다. 저자들은 ABO 부적합 신이식 후 발생한 용혈성 빈혈 1례를 겅험하여 보고하는 바이다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제12권2호
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• pp.133-142
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• 2008

이식을 위해서는 수여자와 공여자의 혈액형과 HLA type을 알아야 한다. 통상 ABO 혈액형이 적합한 경우 이식할 수 있으며 HLA 부적합은 근래 큰 문제가 되지 않으나 HLA 부적합이 없는 경우 이식장기의 장기생존률이 높다. PRA(panel reactive antibody)는 수여자가 HLA에 감작되었는지 검사하는 방법이며 이식 전에는 반드시 교차반응 검사를 하여 음성인 경우에만 이식을 진행한다. 이식 전후에 donor specific antibody(DSA)를 검사하여 이식장기에 대한 수여자의 면역반응을 예측 할 수 있다. 근래에는 스테로이드, calcineurin inhibitor(cyclosporine, tacrolimus), azathioprine 또는 mycophenolate mofetil (MMF)의 삼제요법을 주로 사용하며 항림프구 항체 (Thymoglobulin 또는 항IL-2 receptor 항체 basiliximab/daclizumab)을 이용하여 이식 초기에 면역억제상태를 induction하는 경우도 많다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제46권7호
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• pp.718-721
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• 2003

저자들은 신생아 용혈성 질환을 일으킨 아기를 분만한 산모와 신생아에서 $anti-Jk^b$를 동정하여 진단하였으며, 이에 대해 그 임상경과를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 따라서, 생후 24시간이내 신생아 황달이 있는 경우 군소 혈액형 부적합증에 의한 신생아 용혈성 질환을 감별하여야 하며, 불규칙항체 선별 검사나 불규칙항체 동정 검사를 통하여 항체를 규명하고, 광선요법이나 교환수혈 등을 실시하여 핵황달 예방에 주의함과 동시에 지연성 빈혈이 없는지 지속적인 관찰이 필요할 것으로 사료된다.

• Laboratory Medicine Online
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• 제1권1호
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• pp.57-63
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• 2011

배경: ABO 혈액형의 동종응집소 역가는 ABO 부적합 골수이식 또는 장기 이식에서의 경과 관찰 및 치료평가 등에 도움을 주나, 미세원주응집법이나 시험관법 등 검사법에 따라 영향을 받을 수 있다. 저자들은 시험관응집법과 미세원주응집법을 이용한 동종응집소 역가의 분포를 비교 평가하였다. 방법: 2010년 4월부터 8월까지 4개월간 고려대 구로병원에서 검진을 받은 20세 이상의 건강한 성인 중 O형 환자 23명, A형 환자 20명, B형 환자 20명을 대상으로 실온식염수 시험관응집법, 미세원주응집법, 항글로불린 시험관응집법과 항글로불린 미세원주응집법의 네 가지 방법을 동시에 시행하였다. 결과: 시험관 응집법, 미세원주응집법, 항글로불린 시험관응집법, 항글로불린 미세원주응집법 네 가지 방법으로 측정한 O형 환자들의 동종응집소 역가의 중앙값은 각각 항-A는 64 (8-512), 64 (8-512), 128 (8-2,048)과 128 (16-2,048)이고, 항-B는 64 (16-128), 128 (16-256), 128 (16-512)과 256 (16-512)였다. 동일한 네 가지 방법으로 측정한 A형 환자들의 항-B 동종응집소 역가의 중앙값은 각각 64 (8-128), 64 (8-128), 32 (8-128), 64 (8-256), B형 환자들의 항-A 동종응집소 역가의 중앙값은 각각 64 (16-128), 128 (8-128), 128 (8-256), 256 (8-256)였다. 네 가지 동종응집소 측정 모두에서 항글로불린 미세원주응집법이 가장 높은 역가를 보였다. 미세원주응집법에 의한 역가는 실온식염수 시험관응집법에 의한 역가와 같거나 한 단위 역가만큼 더 높았다. 항글로불린 미세원주응집법으로 측정한 역가는 항글로불린 시험관응집법으로 측정한 역가와 같거나 한 단위 역가만큼 더 높았다. 네 가지 방법에 의한 동종응집소 역가의 기하평균은 O형 환자의 항-A, 항-B, A형 환자의 항-B 및 B형 환자의 항-A 모두 남자보다 여자가 더 높은 값을 보였다. 결론: 항글로불린 미세원주응집법이 네 가지 방법 중 가장 민감한 방법이었다. 항글로불린을 첨가한 동종응집소 역가 측정이 장기 이식 등의 임상 판단에 중요하며 시험관응집법에 비해 미세원주응집법에 수기 과정이 간편함을 고려할 때 항글로불린 미세원주 응집법을 사용하여 기관 간 변이를 측정한다면 동종응집소 역가 표준화에 기여하리라 사료된다.