• Title/Summary/Keyword: 혈관협착

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Development of Microneedles for Cardiovascular Drug Delivery (심혈관 질환치료용 약물전달을 위한 위한 마이크로 니들 개발)

  • Ryu, Won-Hyeong
    • Proceedings of the Korean Institute of Surface Engineering Conference
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    • 2016.11a
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    • pp.122.1-122.1
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    • 2016
  • 관상동맥 경화나 말초 혈관 동맥 경화 등이 발생한 경우 스텐트를 이용한 치료나 혈관 접합술(bypass grafting surgery)에 의한 치료를 하게 된다. 그러나 많은 경우 치료 부위에 발생한 혈관 조직에의 손상으로 인해 재협착(restenosis)이나 폐색(occlusion)이 일어나 환자의 생명을 위협하는 치명적인 결과를 유발하는 경우가 종종 발생한다. 이러한 재협착이나 폐색은 혈관민무니근세포(smooth muscle cells)의 이상성장(abnormal growth) 때문인데, 이를 억제하기 위한 다양한 약물이 개발되어 왔으나 치료 대상 부위에 높은 효율로 2~3 주간의 기간 동안 약물 전달하기가 어려운 실정이다. 최근 혈관접합 부위 (anastomosis site)등에 적용할 수 있는 메쉬나 실린더 형상의 약물전달 디바이스들이 개발되어 왔으나 약물 전달의 효율 등에서 더 개선이 절실히 필요한 실정이다. 본 발표에서는 혈관 외벽에 장착되어 혈관 중간막 (tunica media) 조직으로의 약물 전달 효율을 높이기 위해 마이크로니들(microneedles)을 이용한 디바이스들을 개발하고 약물 전달 성능과 치료효과를 소개하고자 한다. 열인장 공정 (thermal drawing)과 트랜스포 몰딩(transfer molding) 등의 마이크로 니들 제작공정을 설명하고 이를 바탕으로 제작된 커프(cuff) 형 및 유연 메쉬 (flexible mesh) 형의 디바이스 개발 과정을 소개하고자 한다. 특히, 이 디바이스들의 동물실험을 통한 약물 전달 효율의 향상 및 치료 효과의 증대에 대한 논의를 하고자 한다.

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Congenital Pulmonary Vein Stenosis with Normal Anatomical Connection -One case report- (정상적인 해부학적 연결을 가진 선천성 폐정맥 협착증 -치험 1예 보고-)

  • 박준석;장윤희;정미진;강이석;전태국
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.37 no.4
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    • pp.364-368
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    • 2004
  • Congenital pulmonary vein stenosis is a rare anomaly and related to high mortality due to progressive pulmonary hypertension and heart failure in infancy. Aggressive anti-failure medication and surgical treatment is recommended. Surgical options are balloon dilatation, endovascular stent, pneumonectomy, lung transplantation, patch grafting, and sutureless repair. We report a case of congenital pulmonary vein stenosis with normal anatomical connection successfully treated with sutureless technique and using pulmonary vasodilators, such as Sildenafil, lloprost and iNO postoperatively.

Dipyridamole Induced Transient Left Ventricular Dysfunction in the Tl-201 Gated Myocardial SPECT (Tl-201 게이트 심근 SPECT에서 디피리다몰 부하로 유도된 일시적 좌심실 기능이상)

  • Won, Kyoung-Sook
    • The Korean Journal of Nuclear Medicine
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    • v.37 no.3
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    • pp.153-161
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    • 2003
  • Purpose: Recently the occurrence of dipyridamole stress-induced short term stunning was proven and it is reported that Bland Altman analysis by repeated acquisition Tl-201 gated myocardial SPECT (gSPECT) revealed the 95% limit of agreement for LVEF was 10.3 %. The purpose of this study was to investigate the clinical value of dipyridamole induced transient LV dysfunction on Tl-201 gSPECT. Materials and Methods: Total 93 patients were included and coronary angiography was peformed in all patients less than 2 month from gSPECT. The patients with myocardial infarction were excluded. All patients underwent both dipyridamole stress and 4-h redistribution Tl-201 gSPECT. Forty nine patients of total 93 showed normal coronary arteries (Group 1) and the remaining 44 patients had coronary artery disease (Group 2). We compared LV EF, EDV and ESV during post-stress and 4-h redistribution period calculated by gSPECT using quantitative gated SPECT software and the incidence of dipyridamole induced transient LV dysfunction between group 1 and 2. The criteria for transient LV dysfunction was defined more decrease ${\geq}11%$ of LVEF during post-stress than 4-h redistribution according to previous reported Bland Altman analysis. Results: During post-stress and 4-h redistribution average of 3.1% increment in LVEF, 6.6% increment in LVEDV and 0.7% decrement in LVESV were shown after stress in Group 1, whereas 4.1% decrement, 9.7% increment and 7.2% increment in Group 2 respectively. Dipyridamole induced transient LV dysfunction was only detected in group 2 (18.2%) and not in group 1. It was more frequently observed in triple vessel disease and left main disease (31.8%, N=22) than one and two vessel disease (4.5%, N=22). Conclusion: As with Tc-99m myocardial agent post-stress LV dysfunction was observed in dipyridamole Tl-201 gSPECT. It was only detected in CAD and more frequently occurred in multivessel disease. Thus this finding seems to provide additional information in the diagnosis of coronary artery disease and prediction of prognosis.

A study of blood disturbance by an eccentric stenosis under pulsatile flow using ultrasound imaging (초음파 영상을 이용한 박동흐름하의 편심협착에 의한 혈류 교란 연구)

  • Paeng Dong-Guk;Choi Min Joo
    • Proceedings of the Acoustical Society of Korea Conference
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    • autumn
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    • pp.179-182
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    • 2004
  • 혈관의 협착으로 인만 혈류의 교란과 그로 인한 초음파 반향의 영향을 튜브에 편심 협착 (eccentric stenosis)을 부착하고 돼지 혈액을 이용해 실험실에서 연구했다. 상용화된 GE LOGIQ 700 Expert 시스템과 M12L 의 선형 트랜스듀서를 이용해 B-모드 영상을 얻은 후 편심 협착 상류 지점과 하류 지점의 초음파 영상을 비교하여 분석하였다. 분당 20 회와 40 회의 박동율과 혈류속도를 바꿔가며 혈류의 교란에 따른 혈액에서의 초음파 영상을 분석한 결과, 편심 협착으로 인한 혈류의 교란으로 적혈구 응집현상이 달라져 복잡한 초음파 반향 분포가 형성되었다. 비침습적 실시간 초음파 영상은 편심 협착으로 인한 혈류의 교란과 그로 인한 혈액의 적혈구 응집 현상을 이해하고 연구하는데 도움이 된다.

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Mucosal Resection in the Corrosive Esophageal Stricture -A new technique- (부식성 식도 협착에서 식도 점막 절제술)

  • 김공수;구자홍;박상철
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.34 no.2
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    • pp.194-197
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    • 2001
  • 부식성 물질에 의한 양성 식도 협착 환자에서 식도 확장술이 일반적으로 사용되는 술식이나 협착부위가 잔존하여 연하곤란이 발생하므로 식도 재건술이 이용된다. 식도재건술은 대용 식도로 위관, 대장관, 소장관이 이용하여 광범위한 박리, 여러 부위의 절개, 문합부 대용 식도 위치에 따른 문제점 및 협착된 식도를 잔존시킴으로 식도암 발생가능성이 있으며 식도 재건술후 식도 기능의 문제점이 많다. 이에 시고 기능에 이상을 초래하지 않으면서 합병증이 적고 수술하기 쉬운 방법이 요구된다. 저자는 식도 근층만을 절개하고 점막하층을 박리한 후 협착부 점막만 절제하고 점막 단단 문합함으로 좋은 결과를 얻었기에 증례와 더불어 수술 방법을 소개하고자 한다.

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Slide Tracheoptoasty for Congenital Tracheal Stenosis Case Report (선천성 기관 협착환자의 슬라이드 기법을 이용한 기관성형술 2 례)

  • 성숙환;정도현
    • Journal of Chest Surgery
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    • v.30 no.8
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    • pp.833-837
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    • 1997
  • Congenital tracheal stenosis is very rare, but it leads to life threatening obstruction in infancy and childhood. Recently, we experienced two cases of congenital tracheal stenosis, involving half of the distal trachea. We adopted slide tracheoplasty procedure Proposed by Peter Goldstraw Tracheoplasty was performed by dividing the stenosis at midpoint, incising the proximal and distal narrow segments vertically on opposite anterior and posterior surfaces, and sliding these together. On case 1, the patient':s now doing well. On case 2, the patient succumbed due to anastomotic disruption at postoperative ay 4.

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