목적 : 이 연구의 목적은 중풍 환자의 변비에 대한 증상완화요법으로서의 경락 마사지에 대해 그 임상적인 근거를 평가하기 위함이다. 방법 : 본 연구에서는 언어적인 제한 없이 12가지의 데이터베이스에서 개시부터 2010년 4월까지의 문헌을 검색했다. 변비가 있는 중풍 환자를 경락 마사지로 치료한 모든 형태의 임상 연구를 대상으로 하여, 플라시보 대조군 연구나 약물요법 또는 무처치 대조군 연구의 경우를 본 연구에 포함하였으며, 증례 보고나 사례군 연구는 제외하였다. 모든 임상 연구의 방법론적인 질은 Cochrane의 risk of bias analysis를 이용하여 평가하였다. 결과 : 전체적으로 세 편의 비무작위 배정 대조군 연구와 한 편의 비대조군 관찰 연구가 포함되었다. 모든 연구들은 높은 수준의 risk of bias를 보였다. 세 편의 비무작위 배정 대조군 연구들은 경락 마사지의 효과를 무처치군과 비교하였는데, 중풍 환자의 변비에 대해 경락 마사지의 긍정적인 효과를 나타내었으며, 한편의 비대조군 관찰 연구 역시 긍정적인 결과를 보였다. 하지만 모든 연구들은 bias에 노출되어 있었다. 결론 : 경락 마사지가 중풍 환자의 변비에 대해 효과적인 치료법이라는 것을 보여주기에는 현재의 근거가 부족하며, 모든 연구들은 높은 수준의 risk of bias를 가지고 있기 때문에 더욱더 엄격한 연구가 요구된다.
본 연구 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 산화 LDL 농도는 이소플라본 및 감마 리놀렌산 보충군에서 유의적으로 감소 (p = 0.006), 플라시보군에서 유의적인 변화 없었음. 두 군간 비교에서 유의적인 차이가 있었음 (p = 0.011). 2) 혈청에서의 중성지방, 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 아포지단백 A1, B 등의 농도는 두 군에서 모두 유의적인 차이가 없었음. 3) LDL particle size와 Paraoxonase 활성도는 두 군에서 모두 유의적인 차이가 없었음. 지질과산화지표인 혈장 MDA 농도는 두 군간 변화량 비교에서만 유의적인 차이가 있었음 (p = 0.010). 4) 갱년기 증상 지표인 Modified kupperman index (KI)는 이소플라본 및 감마 리놀렌산 보충군과 플라시보군에서 모두 유의적으로 감소하였음 (p < 0.001). KI 수치의 군간 비교에서는 유의적인 차이가 없었음. 이소플라본 및 감마 리놀렌산 복합제재를 12주간 섭취하였을 때 이소플라본 및 감마 리놀렌산 보충군에서 산화 LDL 농도가 유의적인 감소하였고, 두 군간의 비교시 MDA 농도 변화량의 유의적인 차이를 확인하였다. 이소플라본 및 감마리놀렌산 복합제재 섭취는 산화적 스트레스로부터 체내 LDL-콜레스테롤의 산화를 예방하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다. 우리나라에서 폐경 후 여성을 대상으로 이소플라본 및 감마리놀렌산 복합 제재 섭취와 관련 된 연구는 매우 미흡한 실정임으로 복합제재의 용량 설정을 세분화 하고 복용기간을 연장한 후속 연구가 필요할 것으로 사료된다.
최근에 천연성분의 화장품 응용에 대한 관심이 높아지고 식물에 함유하고 있는 피토에스트로겐(Phytoestrogen)의 항노화 물질 연구가 중요해지고 있다. 태국 식물 Pueraria mirifica 추출물을 $4\%$ 함유한 크림제제(PM 크림)를 추출물 성분이 제외된 플라시보 크림과 비교하여 총 30명 여성을 대상으로 16주간 임상시험을 수행하였다. 피부 모사판을 제작하여 주름 측정을 하였고, 피부 탄력과 보습을 기기 평가하였다. 특히 피부 탄력도는 placebo 크림 사용군 대비 추출물 함유 크림 사용군이 통계적으로 유의하게 탄력도가 증가하였다. 주름이나 보습평가는 특이할 만한 결과를 나타내지는 못했다. Pueraria mirifiaca는 피부 탄력 개선을 주는 항노화 화장품 개발에 응용될 수 있을 것이라 기대된다.
Objective : Acupuncture (from the Latin acus, "needle," and pungere, "to prick") is a technique of inserting and manipulating fine needles at specific points on the body. As a placebo acupuncture needle device was developed based on the visual impact of needling, it has been raised that it is useful only when acupuncture points and needling are visible to subjects. To examine the visual factor of the placebo acupuncture, the present study was aimed to compare the blinding index of the verum and placebo acupuncture between masked and unmasked situation. Methods : Thirty-six patients were randomly alloted to be stimulated with a verum or placebo acupuncture in a cross-over design. They were asked to guess a right answer whether they were stimulated with the verum or placebo acupuncture at LI4 in an unmasked or masked situation. The penetrating, pain, and deqi sensations were also measured after the stimulation using modified visual analogue scale. Results : The correct answer rate of the placebo acupuncture was 22.2% and 16.7% in an unmasked and masked situation, respectively (P>0.767). The blinding index of the placebo acupuncture was -0.56 (95%CI -0.84 to -0.27) and -0.67 (95%CI -0.91 to -0.42) in an unmasked and masked situation, respectively. The penetrating and deqi sensation of the verum acupuncture were significantly higher than those of the placebo acupuncture in both unmasked and masked situation. The pain sensation of the verum acupuncture was significantly higher than that of the placebo acupuncture in masked situation, but not in unmasked situation. Conclusion : Blinding of the placebo acupuncture was successful both in the unmasked and masked situation. These finding indicate that visual factor might not play a critical role in blinding of the placebo needle. We suggest that placebo needle would be also useful in a functional magnetic resonance imaging scan even when the subject could not see the placebo needle.
Kim, Eun-Sook;Cho, Jung-Hoon;Jang, Jun-Bock;Lee, Jin-Moo;Lee, Chang-Hoo;Lee, Kyung-Sub
대한한방부인과학회지
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제22권2호
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pp.209-221
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2009
목 적: 이 논문은 제왕절개 분만을 위한 척수마취로 인해 수술 중 또는 그 후에 발생할 수 있는 오심 및 구토에 대한 침관련 치료의 항구토 효과를 규명하기 위한 계통적 리뷰 논문이다. 방 법: 제왕절개 분만을 위한 척수마취로 인해 발생할 수 있는 오심 및 구토를 예방하기 위한 침관련 치료에 대한 randomized clinical trials(RCT's)를 검색하기 위해 2008년 3월까지 수록된 6개의 데이터베이스(MEDLINE, EMBASE, The Cochrane Library, CINAHL, AMED and PsycINFO)를 검색하였다. 논문의 선정 기준은 원저이며, 플라시보 대조군을 설정한 무작위 임상시험이고, 오심 또는 구토에 대한 결과가 실려 있는 것으로 하였다. 결 과: 총 5개의 논문을 선정하였으며 각 논문들의 연구방법은 일반적으로 좋은 편이었다. 5개의 논문들을 종합한 결과는 수술중 오심 발생률(OR=0.468, 95%CI:0.250 -0.876, P=0.018), 수술 후 오심 발생률(OR=0.616, 95%CI:0.042-0.942, P=0.026), 수술 후 구토 발생률(OR=0.640, 95%CI:0.432-0.948, P=0.026)이 침관련 치료군이 대조군에 비해서 통계적으로 의미있게 적었다. 결 론: 본 문헌 고찰을 통해 제왕절개 수술을 위해 시행한 척수 마취로 인해 수술중 또는 수술후 발생한 오심 및 구토에 대해 침관련 치료가 예방효과가 있음을 밝힐 수 있었다.
신뢰가 건강에 관련되는 기제를 정신-신체 의학 또는 통합의학적인 관점에서 살펴보았다. 이를 위해 양자물리학, 심신의학 및 동양의 치유방법 등의 연구성과를 알아보고 건강과 행복을 추구하는 방법도 제시하였다. 먼저, 콴툼 구조적인 사람의 몸에 관한 절에서는, 신체에는 그 자신의 정신이 있다는 연구 결과들을 알아보았는데, 여기서는 질병의 메커니즘과 원인, 의식의 객관적인 경험으로서의 몸, 의식과 정보에 영향 받는 몸 등을 다루었다. 그 다음에, 심신의학의 연구결과들을 다루었는데, 여기서는 뇌를 변화시키는 생각, 플라시보와 기대의 힘, 적극적인 노력으로 성취되는 건강, 심리신경면역학 및 치료방법들을 알아보았다. 끝으로, 몸과 마음의 행복을 위한 Benson의 실천방법을 알아보았는데, 병에서 회복하고 건강해지는데는 신념(자신에 대한 신념, 의사에 대한 신념, 치료에 대한 신념 및 자신의 영적인 신념)이 무엇보다도 중요하다는 결론에 이르렀다.
한국식품위생안전성학회 2004년도 추계심포지움 및 학술발표회 : 건강기능식품의 안전성 평가와 개발
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pp.50-58
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2004
성인을 대상으로 펩타이드의 강압효과를 검토하기 위해, 경증고혈압증군(輕症高血壓症群) (평균연령 50.2${\pm}$5.6세, 남9명, 여1명) 및 정상고혈압군 (평균연령 47.7${\pm}$2.8세, 남9명) 에 있어서, 플라시보를 이용한 2중맹검법(2重盲檢法)에 따른 비교대조시험을 실시했다. 경증고혈압증군에서는 Valy-Tyrosine(VY) 환산으로 125${\mu}$g/day의 '펩타이드 음료'에 의해 혈압 저하의 경향이 확인되었고 VY 환산250${\mu}$g/day의 펩타이드 음용량으로 플라시보군에 비해서 유의한 강압이 확인되었다. (음용개시 4주후에서 수축기혈압 17.8${\pm}$2.5mmHg: p <0.01, 확장기혈압 11.0${\pm}$2.0mmHg: p (0.05). 정상고치혈압군(正常高値血壓群)에서는 유의한 혈압강하를 확인하지 못했다. 양 군(群)에서 공히 심박수의 변화는 없었다. 경증고혈압군 (평균연령 50.6${\pm}$4.6세, 남10명) 에 있어서 VY 125${\mu}$g/day의 음용량에서는 전후기 각 4주간의 비교대조교차실험을 했다. 펩타이드 전기 음용군(0-4주)에서는, 음용개시 1주후에 수축기 · 확장기 혈압 모두 유의한 혈압저하작용이 확인되었다. (수축기혈압의 변화율-6.9%, 확장기혈압의 변화율-5.8%, p <0.05) 펩타이드 후기 음용군(10-14주)에서는, 수축기혈압이 음용개시 3주후(변화율-6.7%, p <0.05)에, 확장기혈압이 음용개시 2주후(변화율 6.0%, p <0.05)에 각각 유의한 강압이 확인되었다. 양 군 모두 음용 중지 후에 혈압의 완만한 복귀가 관찰되었다. 전 대상자에 있어서 자각증상, 타각소견(他覺所見)과 함께 이상(異常)은 확인되지 않았으며 부작용도 없었다. 이상의 결과로부터, ‘펩타이드 음료’는 경증고혈압 혹은 경계역고혈압자(境界域高血壓者)의 혈압을, 자각증상 및 혈액${\cdot}$뇨검사에도 전혀 영향을 미치지 않고 저하시킨다고 결론지었다.
본 연구는 자일로올리고당을 설탕에 혼합하여 변비를 앓고 있는 젊은 여성을 대상으로 변비개선효과를 확인하였다. 평균연령 22.1세인 젊은 여성 56명을 대상으로 실험 1에서는 설탕을 플라시보로 하는 이중맹검 임상연구를 통해 자일로올리고당 0.7 g이 함유된 설탕 10 g (n = 19명) 또는 설탕 10 g (n = 19명)을 블랙커피와 함께 복용하도록 하였고, 실험 2에서는 자일로올리고당 0.4 g 함유한 설탕 5.6 g과 1.6 g의 커피, 4.8 g의 식물성 크림이 함유된 커피믹스를 1일 2회씩 6주간 섭취하도록 하였다 (n = 18명). 섭취결과 XOS군과 XOSmix군의 경우 섭취전 주간 배변횟수가 2.47회에서 섭취 1주째부터 증가하여 섭취 6주째에는 주간 배변횟수가 4.11회와 5.67회로 각각 증가하였다. XOS와 XOS 함유 커피믹스는 통계적으로 유의하게 복부 불쾌감과 잔변감을 개선하였으며, 배변횟수의 증가는 섭취초반 부터 효과가 있는 것으로 나타났다. 따라서 XOS는 0.7 g의 적은양으로도 변비를 개선하는 효과가 있는 것으로 나타나 음료에 기능성을 갖춘 감미료로서의 활용이 기대된다.
본 연구는 비타민 E의 보충섭취가 폐경기 여성의 항산화 영양상태 및 임파구 DNA 손상을 개선할 수 있는지를 알아보고자 수행되었으며, 이중맹검법으로 실시되었고 플라시보를 위약군으로 하였다. 폐경기 여성 35명을 대상으로 6주 동안 비타민 E 보충섭취군에게는 비타민 E 캡슐($\alpha$-tocopherol 성분 400 IU/capsule)을, 위약군에게는 대두유로 만든 위약 캡슐(400 mg/capsule)을 하루 2회 섭취하도록 하였으며, 이 때 두 군의 분류는 무작위로 하였다. 항산화 영양상태를 알아보기 위해 혈장 vitamin C, $\alpha$-tocopherol, $\gamma$-tocopherol, $\alpha$-carotenoid, $\beta$-carotenoid, lycopene 농도를 측정하였고, 임파구 DNA 손상정도를 알아보기 위해서는 Comet assay를 이용하여 tail length, %DNA in tail, tail moment를 측정하였다. 비타민 E 보충섭취군에서는 혈장 vitamin C(p<0.05)와 $\alpha$-tocopherol(p<0.000)농도가 유의적으로 증가하였고, $\gamma$-tocopherol(p<0.000) 농도와 tail length(p<0.05)는 유의적으로 감소하였다. 반면, 위약군에서는 혈장 vitamin C(p<0.05)의 농도만이 유의적으로 증가하였다. 결론적으로, 본 연구는 비타민 E의 보충섭취가 혈장 항산화 상태 및 DNA 손상에 대해 부분적인 개선 효과가 있음을 보여주었다.
본 전향적 예비 임상연구를 통하여 이중 체임버 구조를 기반으로 하는 뇌졸중 환자용 컵을 개발하고 임상적으로 유용한지 검증하고자 했다. 체계적 과정을 거쳐 컵을 개발하고, 남녀 동수의 뇌졸중 환자 16명을 대상으로 개발된 컵을 사용하여 이들의 제한된 운동기능을 보완 할 수 있는지 3차원 동작 분석(3-dimensional motion analysis), 표면 근전도 검사(surface electromyography; sEMG), 3차원 체간 움직임 분석(3-dimensional trunk movement analysis)의 운동 형상학적 방법을 통하여 검증하고자 했다. 실험 결과, 이중 체임버 컵(dual chamber based assistive cups; DC) 데이터 그룹에서 플라시보 컵(placebo-cups; PC)의 경우 보다 어깨부위의 ROM(range of motion)이 더 적게 사용되었고, sEMG에서는 상부 승모근, 삼각근, 삼두근에서 근 활성도가 낮게 나타났다. 체간 분석에서 전방, 후방의 방향에서 체간의 개입이 더 적게 관찰되었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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