폐렴은 아주 다양한 원인으로 생긴다. 그 중 세균, 곰팡이, 바이러스, 기생충과 같은 미생물이 폐렴을 일으키는 일이 흔하다. 폐렴을 일으키는 미생물이 100여 가지가 넘지만 폐렴을 가장 흔히 일으키는 것은 세균이다. 세균 중에서도 폐렴사슬알균은 폐렴의 가장 흔한 원인이다. 그 외에도 유기용제, 구토물 등이 폐에 들어가 폐렴을 일으키기도 한다.
Pneumonia is one of the important diseases in commercial pig. In order to delineate the relationships with pneumonia and productions traits, five different economic traits including carcass weight(CW), backfat thickness(BF), meat quality(MQ), carcass characteristics(CC) and pork belly thickness(PB) were measured in 6,362 commercial pigs. Significant differences were observed in all the traits with pneumonia(P<0.01). Carcass weight and backfat thickness decreased significantly as the symptom of pneumonia was severed (P<0.01). Also, when the pneumonia was severed, the carcass characteristics and meat quality became worse compared with normal unaffected animals(P<0.01). In case of pork belly thickness, the significant decrease was observed in pneumonia infected animals compared with normal animals(P<0.01). Based on this study, the pneumonia infection affects most of the important economic traits in pigs and it is ultimately needed to pay more attention to prevent this disease.
폐는 산소가 많이 포함된 신선한 공기를 혈액에 공급하여 줌으로써 우리 몸의 활동유지에 필요한 산소를 공급해 줌과 동시에 신체의 활동에 의하여 생성된 이산화탄소를 몸밖으로 배출하는 작용을 주로 하는 기관이다. 따라서 폐는 본연의 기능을 유지하기 위하여 계속적으로 외부의 공기를 흡입하여야 한다. 이 과정에서 외부에서 균으로 오염된 공기를 흡인하거나 또는 폐에 도달되기 전에 공기가 거쳐 지나가게 되는 구강 및 인후가 균으로 오염되어 있다가 오염된 분비물이 기도로 흡인되거나 하는 경우에는 폐실질에 염증이 발생할 수 잇는데, 이러한 경우를 폐렴이라고 한다. 이밖에도 다른 외부장기의 감염이 혈행성으로 폐로 전이되어서 폐렴이 발생할 수도 있다. 폐렴의 원인균은 각종 세균, mycoplasma, chlamidae, rickettsiae, virus 등 매우 다양하며, 균이 아닌 자극성 물질 또 호산구의 폐침윤 등에 의해서도 폐렴이 발생할 수 있다.
여러 가지 실버 세대 질환 중 폐렴은 발병률이 높고 발병시 사망률도 높은 것으로 알려졌다. 실버 세대에서 폐렴의 위험이 높은 이유는 면역기능의 저하, 인후부반사기능의 저하, 점액섬모운동의 기능 저하 및 여러 가지 심폐기능부전 등에 관여하기 때문이다. 노인성폐렴에 대해 알아보자.
Kim, Hak Ro;Keam, Bhumsuk;Park, Young Sik;Kim, Miso;Kim, Tae Min;Kim, Dong-Wan;Heo, Dae Seog
The Korean Journal of Medicine
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v.93
no.6
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pp.571-574
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2018
Nivolumab is an immune checkpoint inhibitor approved for the treatment of metastatic cancers. Here, we report the case of a 65-year-old male with recurrent renal cell carcinoma. After six cycles of nivolumab treatment, positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) was performed to evaluate the response. PET/CT revealed diffuse ground glass opacities in both lungs. He developed a cough, sputum, chills, and a febrile sense. After bronchoscopic bronchoalveolar lavage, pneumocystis pneumonia was finally diagnosed.
Community-acquired pneumonia (CAP) is a major risk factor of mortality in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Streptococcus pneumoniae (colloquially known as pneumococcus) is one of important pathogens of CAP in patients with COPD. Preventive interventions for pneumonia include pneumococcal and influenza vaccinations. A prospective, cohort study has been performed to investigate the protective effects of pneumococcal and influenza vaccinations on the severity of community-acquired pneumonia requring hospital admission in patients with COPD. Seven university-affiliated hospitals in Korea have participated in the study. The aim of this study was to construct an online registration system for the multi-institutional researchers that facilitates efficient collection and management of COPD patient data. This study has presented three basic strategies-accurate data input, convenient data completion, and real-time data management-to supplement the demerits of existing offline clinical study. The proposed online registration system has already been applied to a multi-institutional clinical study and was acknowledged for its high performance.
Background : Recurrent pneumonia in adults is not uncommon. However, there is no domestic data about recurrent pneumonia in adults. Therefore, we investigated the associated diseases and clinical findings of recurrent pneumonia in adults. Methods : Among 5513 patients who were treated in five teaching hospitals of Hallym medical center?over a 5-year period, we retrospectively reviewed the medical records of the 58 who were compatible with diagnostic criteria of recurrent pneumonia. Results : The number of patients with recurrent pneumonia was 58 (1.05%, 58/5513) during the 5 years. Thirtyseven patients were male and 21 were female. Mean age was 66.4 (${\pm}14.9$) years. Median interval between each pneumonic episode was 18.5 months. Associated diseases were 25 cases of respiratory diseases, 13 of heart diseases, 13 of diabetes mellitus, 7 of lung malignancies, 11 of malignancies other than lung, 7 of neurologic disease, and 8 of miscellaneous diseases. Three cases had no underlying illness. Of the 8 cases with 2 or more times of recurrence, 4 were associated with respiratory diseases, 2 with aspiration pneumonia due to neurologic diseases, 1 with heart disease and 1 with no underlying illness. Recurrent pneumonic episodes affecting the same location were 30 of the total recurrent pneumonic episodes (30/67, 47.8%) and common associated diseases were respiratory diseases including lung malignancies. The etiology of recurrent pneumonia was Streptococcus pneumoniae, methicillinresistant Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, atypical organisms, etc. Conclusion : Recurrent pneumonia in adults had a low incidence rate compared with children, but most cases had associated illness. Respiratory diseases including lung cancer were the most common associated illness of recurrent pneumonia.
Background : To assess the diagnostic role of bronchoscopic lavage for the evaluation of pneumonia in intensive care unit(ICU), the results were compared to blind endobronchial specimen. Method : From September 1993 to August 1996, twenty-eight ICU patients suspected pneumonia on the basis of clinical evidence and performed bronchoscopy under the diagnostic or therapeutic purpose were studied retrospectively for the clinical findings including culture of bronchoscopic and blind endobronchial specimen. Bronchoscopic specimen was got through small amount of bronchoalveolar lavage with 20-40ml saline, one or two times on the suspected site. Results : l. Main reasons of ICU admission were respiratory and impending respiratory failure Nosocomial pneumonia was most common with 16 cases; each for community acquired and immunocompromised type with 6 cases. Diagnostic purpose of bronchoscopy was performed in 20 cases as 71 percent in total, whereas therapeutic removal of secretion in 8 cases. The complication during bronchoscopic evaluation was trivial. 2. The agreement between blind endobronchial and bronchoscopic specimen on microbial culture was only 39.3 percent. However, 2 cases each for aspergillosis and tuberculosis were diagnosed under bronchoscopic evaluation. 3 The application of mechanical ventilation occured significantly frequently in multidrug resistant pneumonia compared with other pneumonia in terms of bronchoscopic specimen. 4. The application of mechanical ventilation was significantly common in nosocomial pneurmonia compared with other types of pneumonia. Conclusion : The selective bronchoalveolar lavage and therapeutic removal of bronchial secretion with bronchoscopy in ICU patient accompanying pneumonia is a very useful tool with safety. The multidrug resistant pneumonia or nosocomial pneumonia could be closely associated with the use of mechanical ventilation.
Hong, Ji Hyun;Lee, Hyung Seok;Jung, Seung Hyun;Kim, Gyu Won;Eom, Kwang-Seok;Lee, Jae Myung;Jang, Seung Hun;Kim, Dong Gyu;Hyoen, In Gyou;Lee, Myoung Koo;Park, Yong Bum;Jung, Ki-Suck;Lee, Young Kyoung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.54
no.3
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pp.295-303
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2003
Backgroung : The incidence of penicillin-resistant streptococcus pneumoniae(PRSP) accounts for almost 70% of all pneumococcal pneumonia cases in Korea. It is still unclear as to whether the efficacy of penicillin or equally active beta-lactam agents is compromised in PRSP pneumonia. This study investigated the prevalence of PRSP in community-acquired pneumonia and its clinical course. Methods : A total of 42 patients with community-acquired pneumococcal pneumonia were evaluated from July 1999 to May 2001. The cultured strains of Streptococcus pneumoniae were divided into susceptible, intermediately resistant, and resistant strains by an E-test, and the effect of the clinical course was investigated. Results : From a total of 42 patients, 22 (52.4%) patients had an intermediate resistance (MIC $0.1-1{\mu}g/m{\ell}$) and six (14.3%) showed a high resistance ($MIC{\geq}2.0{\mu}g/m{\ell}$) with current penicillin susceptibility categories. However, according to the classification of the DRSPTWG (Drug Resistant Streptococcus pneumoniae Therapeutic Working Group), there were 11 cases (26.2%) of intermediate resistance and no case of high resistance. Under empirical antimicrobial treatment, there was no difference in the clinical outcome between the penicillin susceptible and resistant group. Conclusion : The clinical outcome of PRSP pneumonia with empirical therapy was acceptable. These results suggest that the current MIC breakpoint for penicillin resistance in Streptococcus pneumoniae has been set at a very low level and penicillin resistance according to the NCCLS classification does not significantly influence the outcome of the empirical treatment for pneumococcal pneumonia.
Background : Mycoplasma pneumonia (M. pneumonia) is a major cause of atypical pneumonia, and its incidence is predominantly at childhood and early adulthood. In contrast, the incidence of adult patients with M. pneumonia has been known to be low. Furthermore the clinical aspects of M. pneumonia are different from those of community acquired pneumonia. Thus, we evaluated the clinical aspects of M. pneumonia in the adult patients. Method : Mycoplasma antibody and cold agglutination tests were performed in patients with clinically suspected pneumonia who had abnormal infiltrations on chest P-A. The 12 patients with pneumonia, who fulfilled entry criteria of more than 1:64 of cold agglutination titer and 1:40 of mycoplasma antibody titer or four-fold increase of mycoplasma antibody titer during one week, were analyzed in terms of clinical aspects. Results : 1) Twelve patients, male 3 and female 9, were included in this study. The peak incidence was teenager. 2) M. pneumonia occured perennially, but predominantly between June to October in eight patients. 3) The main symptoms were fever, coughing, sputum. 4) The main patterns of chest P-A were bronchopneumoina in 8 cases, and involved lesion were nearly both lower lobe. Conclusion : The clinical aspects with Mycoplasma pneumonia in adult patients were different from those of community acquired pneumonia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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